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jueves, 24 de octubre de 2024

El aumento con cinta de sutura mejora la estabilidad posterior después de la reconstrucción aislada del ligamento cruzado posterior con autoinjerto del tendón isquiotibial con técnica transtibial de haz único

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El aumento con cinta de sutura mejora la estabilidad posterior después de la reconstrucción aislada del ligamento cruzado posterior con autoinjerto del tendón isquiotibial con técnica transtibial de haz único


Objetivo
Evaluar si la reconstrucción del ligamento cruzado posterior (PCLR) con aumento con cinta de sutura puede brindar más estabilidad después de una PCLR aislada.

Arthroscopy Journal
@ArthroscopyJ
El aumento con cinta de sutura mejora la estabilidad posterior después de la reconstrucción aislada del ligamento cruzado posterior con autoinjerto del tendón isquiotibial con técnica transtibial de haz único
#PCLReconstruction #SportsMedicine #SutureTape

Suture Tape Augmentation Improves Posterior Stability After Isolated Posterior Cruciate Ligament Reconstruction Using Hamstring Tendon Autograft With Single-Bundle Transtibial Technique – Arthroscopy

Conclusiones
La PCLR aislada primaria con aumento con cinta de sutura proporciona una mejor estabilidad posterior que la PCLR sin aumento con cinta de sutura en un mínimo de 2 años de seguimiento. No se observaron diferencias entre los grupos en el porcentaje de pacientes que cumplieron o superaron la MCID para las puntuaciones subjetivas de IKDC y Lysholm.

El ligamento cruzado posterior (LCP) representa la principal limitación contra el desplazamiento tibial posterior.1-4 Aproximadamente entre el 75% y el 80% de los desgarros del LCP no son aislados y están asociados con otras lesiones de ligamentos.3-5 Aunque se han propuesto numerosos tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos, el manejo de las lesiones del LCP sigue siendo un desafío.1-4,6-18 Las lesiones aisladas de grado I y II del LCP a menudo se pueden tratar de forma no quirúrgica, mientras que los pacientes con lesiones sintomáticas de grado III y lesiones combinadas de ligamentos requieren cirugía.1,9,10,19
Se han descrito múltiples métodos diferentes de reconstrucción del ligamento cruzado posterior (LCP).1-6 Sin embargo, no hay consenso sobre la técnica óptima de LCP.5-10 En contraste con los resultados consistentemente buenos informados para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA), los resultados informados para LCP siguen siendo subóptimos.1,3,10,20,21 Una complicación común después de LCP es la laxitud posterior residual persistente.5,8 Además, la LCP tiene una tasa de falla más alta que la Reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA), con tasas de revisión que alcanzan el 10% al 30%.5,8,10
El aumento con corsé interno y/o cinta de sutura representa un método desarrollado recientemente para el aumento biomecánico de los injertos utilizados en la reparación o reconstrucción, actuando como un estabilizador secundario después de la cirugía.7,10,12,22-31 El aumento con cinta de sutura tiene múltiples beneficios teóricos, incluida la protección del injerto durante la rehabilitación temprana, lo que conduce a una mejor función muscular, una recuperación más rápida, una menor laxitud residual y mejores resultados con respecto al fracaso del injerto posoperatorio.6,7,10,12,14,17-19,21-31 Sin embargo, las desventajas del aumento con cinta de sutura incluyen una posible tensión excesiva y protección contra el estrés, así como el costo de implantes adicionales. El aumento de cinta de sutura con suturas de alta resistencia para la reparación o reconstrucción de tejidos blandos tiene diversas aplicaciones en procedimientos para el manejo de lesiones de rodilla, como la reparación del ligamento cruzado anterior (LCA),15,24,25,30 la reconstrucción del LCA,7,22,23,28,31 la reparación del ligamento colateral medial,17,26 la reparación del ligamento cruzado posterior (LCP)15 y la RLCP.11,14,16,18,19 Además, los análisis preclínicos han informado recientemente de una mejor estabilidad posterior del LCP al aplicar cinta de sutura en la RLCP.11,14,16
El propósito de este estudio retrospectivo fue evaluar si la RLCP con aumento de cinta de sutura puede producir más estabilidad después de la RLCP aislada. Planteamos la hipótesis de que la RLCP con aumento de cinta de sutura mejoraría la estabilidad posterior en comparación con la RLCP sin aumento de cinta de sutura.

Suture Tape Augmentation Improves Posterior Stability After Isolated Posterior Cruciate Ligament Reconstruction Using Hamstring Tendon Autograft With Single-Bundle Transtibial Technique – PubMed

Suture Tape Augmentation Improves Posterior Stability After Isolated Posterior Cruciate Ligament Reconstruction Using Hamstring Tendon Autograft With Single-Bundle Transtibial Technique – Arthroscopy

Zhang H, Wang J, Gao Y, Zheng P, Gong L. Suture Tape Augmentation Improves Posterior Stability After Isolated Posterior Cruciate Ligament Reconstruction Using Hamstring Tendon Autograft With Single-Bundle Transtibial Technique. Arthroscopy. 2024 Jul;40(7):2045-2054. doi: 10.1016/j.arthro.2023.12.007. Epub 2023 Dec 22. PMID: 38142869.

Copyright: © 2023 The Author(s). Published by Elsevier Inc. on behalf of the Arthroscopy Association of North America.