Desarrollo y fiabilidad de un método sistemático para evaluar el tamaño y la calidad de los músculos paravertebrales lumbares en imágenes de tomografía computarizada
NASSJ
Development and reliability of a systematic method to evaluate lumbar paraspinal muscle size and quality in computed tomography images – North American Spine Society Journal (NASSJ)
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Carlesso et al. demuestran que un protocolo estandarizado basado en TC permite evaluar de forma fiable el tamaño y la calidad de los músculos paravertebrales lumbares en adultos con lumbalgia crónica.
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Resumen ultracorto
Estudio metodológico en
adultos con dolor lumbar crónico que desarrolla un protocolo sistemático
por TC para medir área de sección transversal y atenuación de músculos
paraspinales lumbares. La reproducibilidad fue globalmente alta:
excelente para erector spinae, psoas, quadratus lumborum y atenuación
muscular; más variable para CSA del multífido en niveles lumbares altos.
Resumen
Pregunta: ¿Puede
estandarizarse una medición confiable por TC del tamaño y calidad de los
músculos paraspinales lumbares en dolor lumbar crónico?
Diseño: Desarrollo metodológico y estudio de confiabilidad procedimental intra/interevaluador.
Población: 36 adultos con dolor lumbar crónico; edad media 48.6 años; IMC medio 27.2 kg/m²; ODI medio 22.1.
Método:
TC lumbar de alta resolución; medición bilateral de erector spinae
L1–L5, multífidos L1–S1, psoas L3 y quadratus lumborum L3. El protocolo
eligió cortes axiales reorientados al cuerpo vertebral medio para
mejorar referencias óseas y perpendicularidad muscular.
Variables: Área de sección transversal —CSA— y atenuación muscular —MA, unidades Hounsfield—; confiabilidad mediante ICC2,1.
Resultados:
La confiabilidad intraevaluador fue excelente para CSA de erector
spinae, psoas y quadratus lumborum; buena-excelente para CSA del
multífido, con mayor variabilidad en L1–L2. La confiabilidad
interevaluador fue excelente para CSA de erector spinae, psoas y
quadratus lumborum; moderada-excelente para CSA del multífido. La MA fue
excelente en todos los músculos.
Conclusión clínica:
La TC puede cuantificar de forma reproducible la morfología muscular
paraspinal lumbar si se usa un flujo estandarizado; el multífido
proximal requiere mayor cautela técnica.
Keyword´s
Músculos paraspinales lumbares; tomografía computarizada; dolor lumbar crónico; multífido; erector spinae; psoas; quadratus lumborum; área de sección transversal; atenuación muscular; unidades Hounsfield; infiltración grasa; confiabilidad intraevaluador; confiabilidad interevaluador; reproducibilidad; análisis morfológico muscular.
Frase clave
La TC lumbar puede medir tamaño y calidad muscular paraspinal con alta reproducibilidad si se usa un protocolo estandarizado; el multifido alto exige mayor cautela técnica al interpretar CSA.
Development
and reliability of a systematic method to evaluate lumbar paraspinal
muscle size and quality in computed tomography images – PubMed
Development
and reliability of a systematic method to evaluate lumbar paraspinal
muscle size and quality in computed tomography images – PMC
Development
and reliability of a systematic method to evaluate lumbar paraspinal
muscle size and quality in computed tomography images – North American
Spine Society Journal (NASSJ)
Carlesso CR, Sions JM, Anderst WJ,
Patterson CG, Barbosa RM, Weissmann LP, Gale T, Schneider MJ, Piva SR.
Development and reliability of a systematic method to evaluate lumbar
paraspinal muscle size and quality in computed tomography images. N Am
Spine Soc J. 2025 Nov 19;24:100822. doi: 10.1016/j.xnsj.2025.100822.
PMID: 41477594; PMCID: PMC12753261.
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