Mostrando entradas con la etiqueta Complejo patelofemoral medial de tejido blando. Mostrar todas las entradas
Mostrando entradas con la etiqueta Complejo patelofemoral medial de tejido blando. Mostrar todas las entradas

miércoles, 30 de octubre de 2024

Reconstrucción del complejo patelofemoral medial con tejido blando para revisiones y rodillas esqueléticamente inmaduras

 https://www.drfernandorangel-traumatologotorreon.com/lesiones-de-rodilla/reconstruccion-del-complejo-patelofemoral-medial-con-tejido-blando-para-revisiones-y-rodillas-esqueleticamente-inmaduras/


Reconstrucción del complejo patelofemoral medial con tejido blando para revisiones y rodillas esqueléticamente inmaduras

Resumen
El complejo patelofemoral medial proporciona la restricción estática primaria para la traslación patelar lateral y está compuesto por el ligamento patelofemoral medial y el ligamento femoral del tendón del cuádriceps medial. Varias técnicas, incluida la reconstrucción del ligamento patelofemoral medial y/o del ligamento femoral del tendón del cuádriceps medial, han demostrado buenos resultados; sin embargo, se requiere la modificación de la técnica de fijación femoral para pacientes esqueléticamente inmaduros o casos de revisión en los que no es posible la fijación ósea anatómica en el fémur. Esta técnica describe un procedimiento de tejido blando para la reconstrucción del complejo patelofemoral medial de un solo haz en el que el injerto se fija al tendón aductor mientras se utiliza el ligamento colateral medial como polea distalizadora, para la recreación anatómica e isométrica del ligamento nativo.

Arthroscopy Journal
@ArthroscopyJ
Reconstrucción del complejo patelofemoral medial con tejido blando para revisiones y rodillas esqueléticamente inmaduras
#CirugíaDeRodilla #Patelofemoral #ReconstrucciónDeTejidosBlandos
@DrMihoTanaka

All-Soft-Tissue Medial Patellofemoral Complex Reconstruction for Revisions and Skeletally Immature Knees – Arthroscopy Techniques

Conclusiones
Esta técnica describe una reconstrucción del complejo patelofemoral medial sin implantes, completamente con tejido blando, que incluye la fijación anatómica de tejido blando en el fémur medial. Además del método de fijación de tejido blando descrito anteriormente en el mecanismo extensor, esta técnica incorpora adicionalmente una fijación completamente de tejido blando en el fémur medial que es más anatómica que las técnicas descritas anteriormente.

El complejo patelofemoral medial (MPFC) proporciona la restricción primaria para la traslación patelar lateral y está compuesto por el ligamento patelofemoral medial y las fibras del ligamento femoral del tendón del cuádriceps medial.1-4 Se ha demostrado que el punto medio de este complejo en la parte anterior está en la unión del borde medial del tendón del cuádriceps y la rótula, que puede servir como un punto de referencia anatómico para la fijación del injerto.4
Para la fijación femoral, se ha demostrado que la reconstrucción anatómica es fundamental para recrear la función del MPFC, y se han descrito numerosas técnicas para identificar la posición adecuada del túnel femoral. Sin embargo, en casos de revisión o en rodillas esqueléticamente inmaduras, la colocación de un túnel óseo o un anclaje en la ubicación anatómica del fémur medial puede no ser factible. En estos casos, se han descrito varias opciones de fijación de tejidos blandos. El tendón aductor puede utilizarse como injerto para la reconstrucción, o con un injerto libre unido a esta estructura.5,6 Sin embargo, esta fijación es más proximal que la huella anatómica y puede causar tensión con la flexión de la rodilla.7 También se ha descrito la técnica de polea del ligamento colateral medial (LCM); sin embargo, el LCM es más anterior a la huella nativa, y se ha demostrado que la anteriorización del punto de fijación femoral conduce a cambios anormales de longitud con la tensión en extensión8 (Fig. 1).
La ​​técnica actual describe una técnica de reconstrucción del ligamento colateral medial de tejido blando que permite la reconstrucción anatómica y la función isométrica del injerto, sin colocar túneles óseos o implantes en el fémur medial. Esta técnica puede ser útil para rodillas esqueléticamente inmaduras o casos de revisión en los que no se puede lograr la fijación ósea anatómica.

All-Soft-Tissue Medial Patellofemoral Complex Reconstruction for Revisions and Skeletally Immature Knees – ScienceDirect

All-Soft-Tissue Medial Patellofemoral Complex Reconstruction for Revisions and Skeletally Immature Knees – Arthroscopy Techniques

All-Soft-Tissue Medial Patellofemoral Complex Reconstruction for Revisions and Skeletally Immature Knees

Tanaka, Miho J.
Arthroscopy Techniques, Volume 0, Issue 0, 103125
https://doi.org/10.1016/j.eats.2024.103125
 
Copyright: © 2024 The Authors. Published by Elsevier Inc. on behalf of the Arthroscopy Association of North America.