Fracturas por cizallamiento articular del plano coronal del húmero distal
Consulte el artículo de revisión de S. Ashfaq Hasan, MD sobre las fracturas por cizallamiento articular del plano coronal del húmero en esta infografía de #JAAOS y lea el artículo fuente AQUÍ:
https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2023/03010/Coronal_Plane_Articular_Shear_Fractures_of_the.4.aspx
Las fracturas radiográficamente obvias a menudo son más complejas de lo que se aprecia inicialmente, y las radiografías simples a menudo subestiman la extensión de la conminución posterior y la afectación troclear. Las lesiones óseas y ligamentosas asociadas son comunes. La reducción anatómica y la fijación interna de las fracturas desplazadas es el estándar de atención porque se han descrito resultados deficientes con el tratamiento no quirúrgico. Sin embargo, la anatomía regional y la reserva ósea, a menudo limitada, pueden dificultar la reducción abierta y la fijación interna.
El abordaje lateral, con tornillos de compresión sin cabeza colocados de anterior a posterior, se usa comúnmente para patrones de fractura más simples, pero la exposición y fijación de la extensión de la tróclea pueden ser difíciles. En ausencia de conminución posterior, el abordaje anterolateral puede mejorar la exposición de la tróclea y permitir una mejor trayectoria para la colocación del tornillo. La conminución posterior a menudo requiere fijación con placa de bloqueo.
Se han informado mejores resultados y menores tasas de complicaciones para fracturas con menos fragmentación de la superficie articular y aquellas sin conminución posterior. La contractura y los implantes sintomáticos son las razones más comunes para la cirugía de revisión.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36727959/
https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2023/03010/Coronal_Plane_Articular_Shear_Fractures_of_the.4.aspx
https://journals.lww.com/jaaos/Documents/JAAOS_89_3_Infographic_Feb_15_2023.pdf
Hasan SA, Fisher K, Henn RF, Gilotra M. Coronal Plane Articular Shear Fractures of the Distal Humerus. J Am Acad Orthop Surg. 2023 Mar 1;31(5):e235-e245. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-00291. Epub 2023 Jan 18. PMID: 36727959.
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