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martes, 19 de diciembre de 2017

Una masa muscular tonificada preserva la función articular en rodillas y caderas con artrosis

http://www.cirugiarticular.com.mx/academia/una-masa-muscular-tonificada-preserva-la-funcion-articular-en-rodillas-y-caderas-con-artrosis/


Body composition and clinical symptoms in patients with hip or knee osteoarthritis: Results from the KHOALA cohort.




Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29224976
http://www.semarthritisrheumatism.com/article/S0049-0172(17)30138-5/fulltext



De:


Jeanmaire C1, Mazières B2, Verrouil E2, Bernard L3, Guillemin F4, Rat AC5.
Semin Arthritis Rheum. 2017 Oct 18. pii: S0049-0172(17)30138-5. doi: 10.1016/j.semarthrit.2017.10.012. [Epub ahead of print]



Todos los derechos reservados para:


Copyright © 2017 Elsevier Inc. All rights reserved.



Abstract

OBJECTIVE:

To analyze the associations between body composition, notably low lean mass, and clinicalsymptoms [pain, physical function, quality of life (QoL)] in patients with symptomatic hip and/or knee OA.
METHODS:

Cross-sectional study using data from the 3-year follow-up visit of the Knee and HipOsteoArthritis Long-term assessment (KHOALA) cohort. Skeletal muscle and fat mass were measured by dual X-ray absorptiometry (DXA). Fat mass index (FMI) was defined as total fat mass/height2. Appendicular lean mass was adjusted on body mass index (ALM/BMI), and low lean mass was defined according to the definition of FNIH Sarcopenia Project recommendations. Pain and function were measured by the WOMAC index and QoL by the SF-36.
RESULTS:

In total, 358 patients underwent DXA (67% women, mean [SD] age 63.4 [8.4] years, mean BMI 29.5 [5.6]kg/m2). The visual analog scale (0-100) pain score was 38.0 [24.7] and 25.4% had hipand 74.6% knee OA. Low lean mass and ALM/BMI were associated with impaired QoL and WOMAC scores on bivariate analysis (all p ≤ 0.001) but not on multivariate analysis after adjustment for FMI. For patients with normal BMI, mean [SD] WOMAC scores were higher (greater impairment) with low lean mass than normal body composition (WOMAC function 33.4 [23.3] and 24.0 [17.4], p = 0.02), and mean SF-36 physical component score was lower (greater impairment) 40.3 [10.2] and (44.3 [8.4], p = 0.04). Among patients with obesity, low lean mass had no additional effect.
CONCLUSION:

For patients with OA and normal BMI, QoL and function were more impaired for those with than without low lean mass. Conserving muscle mass in people with OA could have functional and antalgic benefits especially for those with normal BMI.

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KEYWORDS:

Body composition; Dual X-ray absorptiometry; Knee osteoarthritis; Low lean mass






Resumen

OBJETIVO:

Analizar las asociaciones entre la composición corporal, notablemente la baja masa magra y los síntomas clínicos [dolor, función física, calidad de vida (CdV)] en pacientes con OA de cadera y / o rodilla sintomática.


MÉTODOS:

Estudio transversal con datos de la visita de seguimiento de 3 años de la cohorte de evaluación de la rodilla y la osteoartritis de la cadera a largo plazo (KHOALA). El músculo esquelético y la masa de grasa se midieron mediante absorciometría doble de rayos X (DXA). El índice de masa grasa (FMI) se definió como la masa grasa total / altura2. La masa magra apendicular se ajustó en el índice de masa corporal (ALM / IMC), y la baja masa magra se definió de acuerdo con la definición de las recomendaciones del Proyecto de Sarcopenia FNIH. El dolor y la función se midieron mediante el índice WOMAC y la CdV por el SF-36.


RESULTADOS:

En total, 358 pacientes se sometieron a DXA (67% mujeres, media [DE] edad 63,4 [8,4] años, IMC medio 29,5 [5,6] kg / m2). La escala de la escala analógica visual (0-100) fue de 38.0 [24.7] y el 25.4% tenía cadera y el 74.6% de rodilla OA. La baja masa magra y la ALM / IMC se asociaron con puntuaciones de QoL y WOMAC dañadas en el análisis bivariado (todos p ≤ 0.001) pero no en el análisis multivariado después del ajuste para FMI. Para pacientes con IMC normal, las puntuaciones medias [SD] WOMAC fueron más altas (mayor deterioro) con baja masa magra que la composición corporal normal (función WOMAC 33.4 [23.3] y 24.0 [17.4], p = 0.02) y media SF-36 física el puntaje del componente fue menor (mayor deterioro) 40.3 [10.2] y (44.3 [8.4], p = 0.04). Entre los pacientes con obesidad, la baja masa magra no tuvo ningún efecto adicional.


CONCLUSIÓN:

Para los pacientes con OA y el IMC normal, la CdV y la función fueron más perjudicadas para los que tenían una masa magra baja. La conservación de la masa muscular en personas con OA podría tener beneficios funcionales y antálgicos especialmente para aquellos con un IMC normal.



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PALABRAS CLAVE:

Composición corporal; Absorciometría dual de rayos X, Osteoartritis de rodilla; Baja masa magra
PMID: 29224976 DOI: 10.1016/j.semarthrit.2017.10.012