martes, 16 de abril de 2024

Manejo del drenaje no purulento de la herida después de una cirugía de columna: ¿es apropiado el tratamiento empírico con antibióticos orales?

https://www.ortopediaycolumna.com.mx/academia/manejo-del-drenaje-no-purulento-de-la-herida-despues-de-una-cirugia-de-columna-es-apropiado-el-tratamiento-empirico-con-antibioticos-orales/

Manejo del drenaje no purulento de la herida después de una cirugía de columna: ¿es apropiado el tratamiento empírico con antibióticos orales?

abril 16, 2024 por admin

No más abx por culpa de las heridas supurantes: ¿lavarlo o no? ¡El grupo Leatherman responde! De 298 pacientes con «drenaje no purulento» (esa es la clave), casi todos (87%) se resolvieron sin cirugía. Se administró abx oral al 38%, pero esto no marcó la diferencia
Management of nonpurulent wound drainage following spinal surgery: is empiric oral antibiotic treatment appropriate? – The Spine Journal (thespinejournalonline.com)

Las preocupaciones posoperatorias sobre la incisión, incluido el drenaje no purulento, son relativamente comunes después de una cirugía de columna. Faltan protocolos de gestión basados en evidencia.

Propósito: El propósito de este estudio es determinar si la prescripción de antibióticos orales empíricos para el drenaje de heridas no purulentas es beneficiosa para la prevención de infecciones crónicas o reoperaciones.

Conclusión: En esta gran serie (n=298) de pacientes con drenaje no purulento de la herida después de una cirugía de columna, el 87% se resolvió sin necesidad de intervención quirúrgica. Los antibióticos orales empíricos no redujeron la necesidad de intervención quirúrgica ni el desarrollo de una infección crónica. Además del costo adicional, las posibles reacciones adversas, el desarrollo de organismos resistentes y el etiquetado inexacto de la infección del sitio quirúrgico; Los antibióticos orales empíricos pueden dar lugar a un cultivo intraoperatorio negativo para quienes requieren una intervención quirúrgica, lo que afecta la capacidad de prescribir un régimen antibiótico específico.

Management of nonpurulent wound drainage following spinal surgery: is empiric oral antibiotic treatment appropriate? – PubMed (nih.gov)

Management of nonpurulent wound drainage following spinal surgery: is empiric oral antibiotic treatment appropriate? – The Spine Journal (thespinejournalonline.com)

Swindle JS, Crawford CH 3rd, Byerly LT, Glassman SD, Gum JL, Carreon LY. Management of nonpurulent wound drainage following spinal surgery: is empiric oral antibiotic treatment appropriate? Spine J. 2023 Nov;23(11):1575-1579. doi: 10.1016/j.spinee.2023.07.014. Epub 2023 Jul 21. PMID: 37482252.