¿Cuándo deberíamos dejar de utilizar aparatos ortopédicos para la escoliosis idiopática adolescente?
Los criterios actuales de eliminación del corsé para adolescentes con escoliosis idiopática (AIS) no están bien definidos. Risser Stage 4, ≥ 2 años desde el inicio de la menarquia y ningún aumento adicional de la altura corporal durante 6 meses se consideran justificaciones para interrumpir el uso de aparatos ortopédicos. Sin embargo, a pesar del cumplimiento de tales estándares, la progresión de la curva todavía ocurre en algunos pacientes, por lo que se necesitan mejores criterios para la interrupción del aparato ortopédico.
Las indicaciones de interrupción con corsé usando la estadificación Risser son inadecuadas. Se espera una progresión de la curva en pacientes con curvas grandes, independientemente del estado de madurez. La medición de la edad ósea mediante la estadificación de Sanders o la clasificación distal del radio y el cúbito proporciona pautas más claras para la interrupción del aparato ortopédico, lo que resulta en la menor progresión de la curva posterior a la interrupción. El destete en pacientes con Sanders Stage 8 y radio Grado 10 / cúbito Grado 9 proporciona los puntos de tiempo más tempranos y protectores para iniciar la interrupción del corsé.
IMAGEN: Demuestra la aparición de la etapa 4 de Risser, que se identifica como la osificación de toda la longitud de la apófisis ilíaca que aún no está fusionada con el ilion.
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Cheung JPY, Cheung PWH, Luk KD. When Should We Wean Bracing for Adolescent Idiopathic Scoliosis?. Clin Orthop Relat Res. 2019;477(9):2145-2157. doi:10.1097/CORR.0000000000000781
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