miércoles, 19 de julio de 2017

Riesgo de lesión del nervio supraescapular y axilar en la artroplastia total reversa del hombro: Un estudio anatómico


The risk of suprascapular and axillary nerve injury in reverse total shoulder arthroplasty: An anatomic study.

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:

Injury.


2017 Jun 28. pii: S0020-1383(17)30417-5. doi: 10.1016/j.injury.2017.06.024. [Epub ahead of print]
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Copyright © 2017 Elsevier Ltd. All rights reserved.AbstractPURPOSE:
Implantation of a reverse total shoulder arthroplasty (rTSA) places the axillary and suprascapular nerves at risk. The aim of this anatomic study was to digitally analyse the location of these nerves in relation to bony landmarks in order to predict their path and thereby help to reduce the risk of neurological complications during the procedure.

CONCLUSIONS:
Implantation of rTSA components endangers the axillary nerve because of its proximity to the humeral metaphysis and the inferior glenoid rim. Posterior and superior drilling and extraosseous screw placement during glenoid baseplate implantation in rTSA place the suprascapular nerve at risk, with safe zones to the nerve passing the spinoglenoid notch of 11mm and to the suprascapular notch of 19mm.
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KEYWORDS:
Axillary nerve; Complication; Glenoid baseplate; Iatrogenic nerve injuries; Reverse total shoulder arthroplasty; Suprascapular nerve; Surgical exposure



Resumen

PROPÓSITO:
La implantación de una artroplastia total reversa del hombro (rTSA) pone en riesgo los nervios axilar y suprascapular. El objetivo de este estudio anatómico fue analizar digitalmente la localización de estos nervios en relación a puntos óseos para predecir su trayectoria y así ayudar a reducir el riesgo de complicaciones neurológicas durante el procedimiento.
CONCLUSIONES:
La implantación de componentes de rTSA pone en peligro el nervio axilar debido a su proximidad a la metáfisis humeral y al borde glenoideo inferior. La perforación posterior y superior y la colocación del tornillo extraóseo durante la implantación de la placa base glenoidea en rTSA colocan el nervio suprascapular en riesgo, con zonas seguras al nervio pasando la muesca espinoglenoide de 11mm y la muesca suprascapular de 19mm.

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PALABRAS CLAVE:
Nervio axilar; Complicación; Placa base glenoide; Lesiones nerviosas iatrogénicas; Artroplastia total del hombro invertida; Nervio suprascapular; Exposición quirúrgica
PMID:   28711169   DOI:  10.1016/j.injury.2017.06.024
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