martes, 18 de julio de 2017

Hipertiroidismo / Hyperthyroidism

Julio 18, 2017. No. 2753






Hipertiroidismo
Hyperthyroidism.
Lancet. 2016 Aug 27;388(10047):906-18. doi: 10.1016/S0140-6736(16)00278-6. Epub 2016 Mar 30.
Abstract
Hyperthyroidism is characterised by increased thyroid hormone synthesis and secretion from the thyroid gland, whereas thyrotoxicosis refers to the clinical syndrome of excess circulating thyroid hormones, irrespective of the source. The most common cause of hyperthyroidism is Graves' disease, followed by toxic nodular goitre. Other important causes of thyrotoxicosis include thyroiditis, iodine-induced and drug-induced thyroid dysfunction, and factitious ingestion of excess thyroid hormones. Treatment options for Graves' disease include antithyroid drugs, radioactive iodine therapy, and surgery, whereas antithyroid drugs are not generally used long term in toxic nodular goitre, because of the high relapse rate of thyrotoxicosis after discontinuation. β blockers are used in symptomatic thyrotoxicosis, and might be the only treatment needed for thyrotoxicosis not caused by excessive production and release of the thyroid hormones. Thyroid storm and hyperthyroidism in pregnancy and during the post-partum period are special circumstances that need careful assessment and treatment.

Enfermedad de Graves-Basedow. Fisiopatología y tratamiento
Manejo perioperatorio del paciente para cirugía de tiroides
Dr. Salvador Velásquez-Bravo
Rev Mex Anestesiología Vol. 30. Supl. 1, Abril-Junio 2007 pp S185-S192
Los pacientes con alteraciones tiroideas pueden ser sometidos a procedimientos diagnósticos o terapéuticos para los cuales requieran apoyo anestésico y que no tengan que ver directamente con la tiroides; con base en esto, hay que conocer los eventos que se pueden presentar durante estos procedimientos y cómo resolverlos adecuadamente. Cuando la cirugía es del tiroides, requiere del esfuerzo del médico tratante y de todo el equipo que lo apoya en el diagnóstico y tratamiento del paciente. Cuando un paciente llega al quirófano, ha recorrido un camino que a veces es largo y desgastante. La cirugía en ocasiones no es el remedio definitivo, sino el inicio de un tratamiento con suplementos hormonales de por vida. Para los anestesiólogos es importante conocer el diagnóstico, el estado físico que tiene el paciente (que incluye la valoración del estado hormonal), el estado de la vía aérea y las probables complicaciones que pudieran presentarse durante el perioperatorio para establecer el mejor plan de manejo

XIV Congreso Virtual Mexicano de Anestesiología 2017
Octubre 1-Diciembre 31, 2017
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Anestesiología y Medicina del Dolor

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