viernes, 6 de enero de 2017

Osteoporosis: Paradigmas modernos para los huesos del siglo pasado

Osteoporosis: Paradigmas modernos para los huesos del siglo pasado

http://www.altaespecialidadenortopedia.com.mx/academia/osteoporosis-paradigmas-modernos-para-los-huesos-del-siglo-pasado/

Osteoporosis: Modern Paradigms for Last Century’s Bones

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27322315

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4924217/

http://www.mdpi.com/2072-6643/8/6/376

De:

Kruger MC¹, Wolber FM².

Nutrients. 2016 Jun 17;8(6). pii: E376. doi: 10.3390/nu8060376.

Todos los derechos reservados para:

This article is an open access article distributed under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC-BY) license (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

Abstract

The skeleton is a metabolically active organ undergoing continuously remodelling. With ageing and menopause the balance shifts to increased resorption, leading to a reduction in bone mineral density and disruption of bone microarchitecture. Bone mass accretion and bone metabolism are influenced by systemic hormones as well as genetic and lifestyle factors. The classic paradigm has described osteoporosis as being a “brittle bone” disease that occurs in post-menopausal, thin, Caucasian women with low calcium intakes and/or vitamin D insufficiency. However, a study of black women in Africa demonstrated that higher proportions of body fat did not protect bone health. Isoflavone interventions in Asian postmenopausal women have produced inconsistent bone health benefits, due in part to population heterogeneity in enteric bacterial metabolism of daidzein. A comparison of women and men in several Asian countries identified significant differences between countries in the rate of bone health decline, and a high incidence rate of osteoporosis in both sexes. These studies have revealed significant differences in genetic phenotypes, debunking long-held beliefs and leading to new paradigms in study design. Current studies are now being specifically designed to assess genotype differences between Caucasian, Asian, African, and other phenotypes, and exploring alternative methodology to measure bone architecture.

KEYWORDS:

ageing; bone health; bone mineral density; osteoporosis

Resumen

El esqueleto es un órgano metabólicamente activo sometido a remodelación continua. Con el envejecimiento y la menopausia el equilibrio cambia a una mayor resorción, lo que lleva a una reducción de la densidad mineral ósea y la interrupción de la micro-arquitectura ósea. La acumulación de masa ósea y el metabolismo óseo son influenciados por las hormonas sistémicas, así como factores genéticos y de estilo de vida. El paradigma clásico ha descrito la osteoporosis como una enfermedad de “hueso quebradizo” que ocurre en las mujeres posmenopáusicas, delgadas, caucásicas con bajo consumo de calcio y / o insuficiencia de vitamina D. Sin embargo, un estudio de mujeres negras en África demostró que proporciones más altas de grasa corporal no protegen la salud ósea. Las intervenciones de Isoflavona en mujeres posmenopáusicas asiáticas han producido beneficios de salud ósea inconsistentes, debido en parte a la heterogeneidad de la población en el metabolismo bacteriano entérico de la daidzeína. Una comparación de mujeres y hombres en varios países asiáticos identificó diferencias significativas entre países en la tasa de disminución de la salud ósea y una alta tasa de incidencia de osteoporosis en ambos sexos. Estos estudios han revelado diferencias significativas en los fenotipos genéticos, desacreditar las creencias de larga data y conducir a nuevos paradigmas en el diseño del estudio. Actualmente se están diseñando estudios específicos para evaluar las diferencias de genotipo entre los fenotipos de raza caucásica, asiática, africana y otros, y explorar una metodología alternativa para medir la arquitectura ósea.
PALABRAS CLAVE:
envejecimiento; la salud ósea; densidad mineral del hueso; osteoporosis