martes, 29 de marzo de 2016

Técnicas para descontaminar el laringoscopio / Laryngoscope decontamination techniques

Marzo 29, 2016. No. 2280


 



Técnicas para descontaminar el laringoscopio. Un encuesta
Laryngoscope decontamination techniques: A survey.
J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2016 Jan-Mar;32(1):99-102. doi: 10.4103/0970-9185.175706.
Abstract
BACKGROUND AND AIMS: India is a vast country with variable, nonuniform healthcare practices. A laryngoscope is an important tool duringgeneral anesthesia and resuscitation. The study aimed to determine the current practices of laryngoscope decontamination in India. MATERIAL AND METHODS: An online survey was conducted amongst 100 anesthesiologists to determine the common methods of laryngoscope decontamination adopted in their settings. The survey was done over 6 months after validating the questionnaire. RESULTS:A total of 73 responses were received out of 100. The result of the survey revealed that there is no uniform technique of laryngoscope decontamination. There is marked variability in techniques followed not only among different institutions, but also within the same institution. CONCLUSION:
There are no fixed protocols adopted for laryngoscope decontamination. Thus, there is a need to develop definitive guidelines on this subject, which can be implemented in India.
KEYWORDS: Decontamination; India; laryngoscopes
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domingo, 27 de marzo de 2016

Reclutamiento alveolar

Marzo 26, 2016. No. 2277


 



Utilidad de las maniobras de reclutamiento (PRO)
F. Suárez Sipmann
Med. Intensiva v.33 n.3 Barcelona abr. 2009
RESUMEN
En los últimos años las maniobras de reclutamiento (MR) han despertado un interés creciente por su potencial efecto beneficioso en la protección pulmonar y se han ido introduciendo en la práctica clínica de forma progresiva. Numerosos estudios clínicos y experimentales han descrito los beneficios fisiológicos obtenidos tras la reexpansión pulmonar, si bien éstos no son uniformes debido en parte a la gran heterogeneidad de las MR aplicadas y a la falta de criterios que definan sus objetivos. Por ello hasta la fecha ha sido difícil establecer cuál es el papel que el reclutamiento tiene en el manejo ventilatorio de los pacientes con SDRA. La información obtenida de los estudios recientes ha permitido entender mejor los mecanismos por los que actúa el reclutamiento, la interpretación de su respuesta y sus efectos secundarios, lo que ha contribuido a la mejora en su aplicación práctica. Las MR deben aplicarse de forma protocolizada e individualizada, determinando la presión necesaria para obtener la mayor reexpansión pulmonar razonablemente posible en cada paciente. El ajuste de la PEEP tras el reclutamiento es un aspecto esencial sin el cual las MR no tienen utilidad ni posiblemente justificación. Teniendo en cuenta estos aspectos fundamentales, estamos más cerca de, como cree el autor, demostrar el beneficio de las MR en la protección pulmonar y con ello mejorar el pronóstico de los pacientes con SDRA.
Palabras clave: Reclutamiento alveolar. PEEP. Colapso. Protección pulmonar. Lesión asociada a ventilación 
Reclutamiento pulmonar
Dr. Raúl Carrillo-Esper, Dr. Martín de Jesús Sánchez-Zúñiga
MEDICINA CRÍTICA Vol. 31. Supl. 1, Abril-Junio 2008 pp S139-S14
Introducción
La ventilación mecánica, por ser una técnica invasiva, conlleva riesgos que pueden ocasionar lesiones pulmonares más graves de las ocasionadas por la enfermedad primaria. Debido a la alta incidencia de lesiones originadas por la ventilación mecánica, es cada vez más conocido por el personal médico de la Unidad de Terapia Intensiva (UTI) que los objetivos fundamentales al proporcionar un modo de ventilación mecánica es mantener volúmenes corrientes bajos y presiones transpulmonares bajas, buscando mejorar la oxigenación, evitando la retención grave de CO2 y permitiendo la apertura pulmonar, limitando el colapso y condensación pulmonar, que evite de manera secundaria mayor lesión pulmonar.
Maniobras de reclutamiento alveolar
O Perasso, J Capurro, R Sanz, L Gómez
Rev Arg Anest 2006;64(5):201-215
Reclutamiento alveolar
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Diagnóstico de desorden del desarrollo en niños menores de 2 años

Estimado Ciberpediatra te invito al Seminario de Pediatría, Cirugía Pediátrica y Lactancia Materna. El día 30 Marzo 2016 las 21hrs (Centro, México DF, Guadalajara y Lima Perú) a la Conferencia: “Diagnóstico de desorden del desarrollo en niños menores de 2 años” por el “Dr. Mario A. Coronado Garza”, NeurologoPediatra de la Cd de Monterrey .N.L. La sesión inicia puntualmente las 21 hrs.
Para entrar a la Sala de Conferencia:
1.- hacer click en la siguiente liga, o cópiala y escríbela en tu buscador 


2.- “Entra como Invitado” Escribes tu nombre y apellido en el espacio en blanco
3.- Hacer click en el espacio que dice “Entrar en la Sala”
5.- A disfrutar la conferencia
6.- Recomendamos que dejes tu Nombre Completo, Correo electrónico y que participes.


Henrys


Dr. Enrique Mendoza López Webmaster: CONAPEME Coordinador Nacional: Seminario Ciberpeds-Conapeme Av La clinica 2520-310 Colonia Sertoma ,Mty N.L. México CP 64710 Tel-Fax 52 81 83482940 y 52 81 81146053 Celular 8183094806 www.conapeme.org www.pediatramendoza.com enrique@pediatramendoza.com emendozal@yahoo.com.mx

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Si se piensa en ello, las bibliotecas parecen ser el medio ideal; sin embargo, en los últimos años el número de bibliotecas ha aumentado ...




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El Grupo Municipal de Xixón Sí Puede (XSP) del Ayuntamiento de Gijón ha organizado un encuentro, para este martes, a las 19.00 horas en el ...



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Síndrome de insuficiencia respiratoria. aguda / Acute respiratory distress syndrome

Marzo 27, 2016. No. 2278


 



Un enfoque fisiopatológico de biomarcadores en el  síndrome de insuficiencia respiratoria aguda
A Pathophysiologic Approach to Biomarkers in Acute Respiratory Distress Syndrome.
Dis Markers. 2016;2016:3501373. doi: 10.1155/2016/3501373. Epub 2016 Feb 11
Abstract
Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is an acute-onset hypoxic condition with radiographic bilateral lung infiltration. It is characterized by an acute exudative phase combining diffuse alveolar damage and lung edema followed by a later fibroproliferative phase. Despite an improved understanding of ARDS pathobiology, our ability to predict the development of ARDS and risk-stratify patients with the disease remains limited. Biomarkers may help to identify patients at the highest risk of developing ARDS, assess response to therapy, predict outcome, and optimize enrollment in clinical trials. After a short description of ARDS pathobiology, here, we review the scientific evidence that supports the value of various ARDS biomarkers with regard to their major biological roles in ARDS-associated lung injury and/or repair. Ongoing research aims at identifying and characterizing novel biomarkers, in order to highlight relevant mechanistic explorations of lung injury and repair, and to ultimately develop innovative therapeutic approaches for ARDS patients. This review will focus on the pathophysiologic, diagnostic, and therapeutic implications of biomarkers in ARDS and on their utility to ultimately improve patient care.


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