Hipertensión pulmonar y embarazo/Pregnancy in pulmonary hypertension

Hipertensión pulmonar en el embarazo: Manejo crítico Pulmonary Hypertension in Pregnancy: Critical Care Management Adel M. Bassily-Marcus, Carol Yuan, John Oropello, Anthony Manasia, Roopa Kohli-Seth, and Ernest Benjamin Pulmonary Medicine Volume 2012 (2012), Article ID 709407, 9 pages Abstract Pulmonary hypertension is common in critical care settings and in presence of right ventricular failure is challenging to manage. Pulmonary hypertension in pregnant patients carries a high mortality rates between 30-56%. In the past decade, new treatments for pulmonary hypertension have emerged. Their application in pregnant women with pulmonary hypertension may hold promise in reducing morbidity and mortality. Signs and symptoms of pulmonary hypertension are nonspecific in pregnant women. Imaging workup may have undesirable radiation exposure. Pulmonary artery catheter remains the gold standard for diagnosing pulmonary hypertension, although its use in the intensive care unit for other conditions has slowly fallen out of favor. Goal-directed bedside echocardiogram and lung ultrasonography provide attractive alternatives. Basic principles of managing pulmonary hypertension with right ventricular failure are maintaining right ventricular function and reducing pulmonary vascular resistance. Fluid resuscitation and various vasopressors are used with caution. Pulmonary-hypertension-targeted therapies have been utilized in pregnant women with understanding of their safety profile. Mainstay therapy for pulmonary embolism is anticoagulation, and the treatment for amniotic fluid embolism remains supportive care. Multidisciplinary team approach is crucial to achieving successful outcomes in these difficult cases. PDF La embarazada con hipertensión pulmonar. Una revisión The pregnant patient with pulmonary artery hypertension. A review. Frost EA. Middle East J Anaesthesiol. 2011 Jun;21(2):199-206. PDF Anestesia para cesárea en dos mujeres con hipertensión pulmonar severa secundaria a estenosis mitral Anaesthetic management for caesarean section surgery in two pregnant women with severe pulmonary hypertension due to mitral valve stenosis. Celik M, Dostbil A, Alici HA et al. Balkan Med J. 2013 Dec;30(4):439-41. doi: 10.5152/balkanmedj.2013.8416. Epub 2013 Dec 1. Abstract BACKGROUND: Mitral stenosis is the most important and common cardiac complication seen during pregnancy. Conception is discouraged in cases where pulmonary hypertension develops during the course of mitral stenosis. Successful general and regional anaesthetic interventions have been reported in some cases of severe pulmonary hypertension. CASE REPORTS: We present our experiences with anaesthetic management in two pregnant patients with pulmonary hypertension due to mitral valve stenosis. CONCLUSION: We preferred to continue spinal anaesthesia because gradually increasing the local anaesthetic dose during the procedure may minimise probable undesirable haemodynamic changes, such as hypotension and tachycardia. KEYWORDS: Mitral Stenosis; caesarean section; pulmonary hypertension; regional anaesthesia PDF

Atentamente Helen Gharaee Anestesia y Medicina del Dolor anestesia-dolor.org

Medwave

A continuación le informamos los artículos recientemente publicados en Medwave.


ESTUDIO PRIMARIO

Estudio transversal sobre tabaquismo y su relación con valores espirométricos en estudiantes de tercer año de medicina
Victor Hugo Fernández, Mariela Edith Beligoy, Yessica Vanesa Lima, Pablo Federico Barissi (Argentina)

Medwave 2015 Abr;15(3):e6124
http://dx.doi.org/10.5867/medwave.2015.03.6124


RESUMEN EPISTEMONIKOS

¿Debe indicarse acetilcisteína para prevenir la nefropatía por contraste?
Ariel Izcovich, Gabriel Rada (Argentina, Chile)

Medwave 2015 Abr;15(3):e6122
http://dx.doi.org/10.5867/medwave.2015.03.6122


ARTÍCULO DE REVISIÓN

Plantas latinoamericanas como fuente de nuevos antineoplásicos, situación actual y nuevas oportunidades contra el cáncer
Eduardo Freddy Orrego Escobar (Chile)

Medwave 2015 Abr;15(3):e6121
http://dx.doi.org/10.5867/medwave.2015.03.6121


RESUMEN EPISTEMONIKOS

¿La aspirina reduce la recurrencia de eventos tromboembólicos idiopáticos después de completado el tratamiento anticoagulante?
Andrés Valenzuela, Andrés Aizman (Chile)

Medwave 2015 Abr;15(3):e6118
http://dx.doi.org/10.5867/medwave.2015.03.6118


REVISIÓN CLÍNICA

Terapia de reemplazo con testosterona y cáncer de próstata: ¿la caída de un paradigma?
Octavio A. Castillo, Gastón López-Fontana, Ivar Vidal-Mora, José Daniel López Laur (Chile, Argentina)

Medwave 2015 Abr;15(3):e6115
http://dx.doi.org/10.5867/medwave.2015.03.6115



PORTADA MEDWAVE
www.medwave.cl

Lea el artículo completo en:
http://www.madrimasd.org/informacionidi/noticias/noticia.asp?id=63445&origen=notiweb&dia_suplemento=viernes

El estilo de vida occidental mata las bacterias que llevamos dentro

Las servidumbres del estilo occidental, con su higiene, su dieta o sus antibióticos, están llevando a la extinción a organismos que, en la mayoría de los casos, llevaban cientos de miles de años conviviendo con nosotros. Un número creciente de biólogos sostiene que cada ser humano es en realidad un holobionte (de todo y vida, en griego) formado por el humano y su microbioma. No en vano, dentro de cada uno hay un kilo y medio de bacterias: unos 100 billones de microbios agrupados en centenares de especies. La mayoría llevan con nosotros desde que bajamos del árbol. Las hay en la piel, en los genitales, en la boca y, en especial, en el aparato digestivo donde, en un complicado equilibrio, hacen la mayor parte del trabajo que transforma la comida en nutrientes, alimentándose de los que el cuerpo no se necesita.....

Síndrome de abstinencia neonatal/Neonatal abstinence syndrome

El síndrome de abstinencia neonatal: Esencial para el médico. Neonatal abstinence syndrome: essentials for the practitioner. Siu A, Robinson CA. J Pediatr Pharmacol Ther. 2014 Jul;19(3):147-55. doi: 10.5863/1551-6776-19.3.147. Abstract The incidence of neonatal abstinence syndrome (NAS) has increased dramatically during the past 15 years, likely due to an increase in antepartum maternal opiate use. Optimal care of these patients is still controversial because of the available published literature lacking sufficient sample size, placebo control, and comparative pharmacologic trials. Primary treatment for NAS consists of opioid replacement therapy with either morphine or methadone. Paregoric and tincture of opium have been abandoned because of relative safety concerns. Buprenorphine is emerging as a treatment option with promising initial experience. Adjunctive agents should be considered for infants failing treatment with opioid monotherapy. Traditionally, phenobarbital has been used as adjunctive therapy; however, results of clonidine as adjunctive therapy for NAS appear to be beneficial. Future directions for research in NAS should include validating a simplified scoring tool, conducting comparative studies, exploring home management options, and optimizing management through pharmacogenomics. KEYWORDS: abstinence syndrome; buprenorphine; clonidine; methadone; morphine PDF   La abstinencia neonatal de opiáceos y la prescripción de opioides prenatal. Neonatal opioid withdrawal and antenatal opioid prescribing. Turner SD, Gomes T, Camacho X, Yao Z, Guttmann A, Mamdani MM, Juurlink DN, Dhalla IA. CMAJ Open. 2015 Jan 13;3(1):E55-61. doi: 10.9778/cmajo.20140065. Abstract BACKGROUND: The incidence of neonatal opioid withdrawal is increasing in both Canada and the United States. However, the degree to which the treatment of pain with opioids, rather than the misuse of prescription opioids or heroin, contributes to the prevalence of neonatal opioid withdrawal remains unknown. METHODS: We conducted a retrospective, population-based, cross-sectional study between 1992 and 2011 in Ontario with 2 objectives. First, we determined the annual incidence of neonatal abstinence syndrome. Second, using data from a subset of women eligible for publicly funded prescription drugs, we determined what proportion of women who deliver an infant with neonatal abstinence syndrome were given a prescription for an opioid before and during pregnancy. RESULTS: The incidence of neonatal abstinence syndrome in Ontario increased 15-fold during the study period, from 0.28 per 1000 live births in 1992 to 4.29 per 1000 live births in 2011. During the final 5 years of the study, we identified 927 deliveries of infants with neonatal abstinence syndrome to mothers who were public drug plan beneficiaries. Of these mothers, 67% had received an opioid prescription in the 100 days preceding delivery, including 53.3% who received methadone, an increase from 28.6% in the interval spanning 1 to 2 years before delivery (p < 0.001). Prescription for nonmethadone opioids decreased from 38% to 17% (p < 0.001). INTERPRETATION: The incidence of neonatal opioid withdrawal in Ontario has increased substantially over the last 20 years. Most of the women in this cohort who delivered an infant with neonatal abstinence syndrome had received a prescription for an opioid both before and during their pregnancy. PDF Reducción de narcóticos en el embarazo con morfina de acción prolongada: un estudio de cohorte prospectivo de 18 meses en el noroeste de Ontario. Narcotic tapering in pregnancy using long-acting morphine: an 18-month prospective cohort study in northwestern Ontario. Dooley R, Dooley J, Antone I, Guilfoyle J, Gerber-Finn L, Kakekagumick K, Cromarty H, Hopman W, Muileboom J, Brunton N, Kelly L. Can Fam Physician. 2015 Feb;61(2):e88-95. Abstract OBJECTIVE:  To document the management of and outcomes for patients receiving narcotic replacement and tapering with long-acting morphine preparations during pregnancy. DESIGN: A prospective cohort study over 18 months. SETTING: Northwestern Ontario. PARTICIPANTS: All 600 births at Meno Ya Win Health Centre in Sioux Lookout, Ont, from January 1, 2012, to June 30, 2013, including 166 narcotic-exposed pregnancies. INTERVENTION: Narcotic replacement and tapering of narcotic use with long-acting morphine preparations. MAIN OUTCOME MEASURES: Prenatal management of maternal narcotic use, incidence of neonatal abstinence syndrome, and other neonatal outcomes. RESULTS: The incidence of neonatal abstinence syndrome fell significantly to 18.1% of pregnancies exposed to narcotics (from 29.5% in a previous 2010 study, P = .003) among patients using narcotic replacement and tapering with long-acting morphine preparations. Neonatal outcomes were otherwise equivalent to those of the nonexposed pregnancies. CONCLUSION: In many patients, long-acting morphine preparations can be safely used and tapered in pregnancy, with a subsequent decrease in observed neonatal withdrawal symptoms. PDF

Atentamente Helen Gharaee Anestesia y Medicina del Dolor anestesia-dolor.org

E-Books. Alerta

E-Books
Notificaciones semanales ⋅ 15 de abril de 2015
NOTICIAS


El Nuevo Herald

¿Qué leer? Novedades en eBooks
El Nuevo Herald
En esta época de trilogías, nos llega El mundo azul, novela que enlaza con El mundo amarillo y Pulseras rojas, y con la que cierra la trilogía de ...




Todo eReaders (blog)

Oyster Books pasa de la tarifa plana a la tienda
Todo eReaders (blog)
Oyster books ebookstore Oyster Books pasa de la tarifa plana a la tienda Aunque en el ámbito hispano, la elección de tarifas planas de ebooks está ...




MiamiDiario.com

Kobo Glo HD, un 'Kindle Voyage' de bajo costo
MiamiDiario.com
Kobo es una compañía canadiense especializada en libros electrónicos y lectores de e-books, que cuenta en su catálogo con varios dispositivos de ...
Kobo Glo HD, un 'Kindle Voyage' de bajo costo - Kioskea
Cobertura total de la noticia




InfoBAE.com

Cómo un libro puede ayudar a cambiar hábitos
InfoBAE.com
Puede ser de gran ayuda a la hora de modificar o incorporar nuevos hábitos cotidianos. La tienda deebooks en español BajaLibros.com ofrece seis ...




Todo eReaders (blog)

La Casa del Libro actualiza su app para Android
Todo eReaders (blog)
Esta actualización incorpora grandes novedades como la posibilidad de reconocimiento de ebooks y libros a través de sus portadas o la posibilidad ...




Todo eReaders (blog)

3M Cloud Library llega al Reino Unido y a Australia
Todo eReaders (blog)
Durante las últimas semanas se ha puesto muy de moda hablar de servicios bibliotecarios online y del préstamo de ebooks. Esto se debe entre otras ...




Europa Press

Te explicamos cómo publicar un ebook de forma gratuita
Europa Press
Los ebooks en este formato usan la extensión de archivo .prc o .mobi y los protegidos que solo se pueden leer en Kindle .azw,. - EPUB: Formato libre ...


WEB

Contribucion Para El Estudio de los Antiguos Alfabetos Filipinos by Pardo de Tavera
Project Gutenberg
EPUB (with images), //www.gutenberg.org/ebooks/15421.epub.images?session_id=159e6a9d1828d628f9364aa7d122c23007e2aebd, 64 kB.



Cómo descargar e-books de la plataforma ebrary/elibro - 1ª Edición
Inicio - Universidad de Granada
El proveedor de información electrónica ProQuest, ha organizado una sesión formativa de la plataforma de libros electrónicos ebrary (recurso suscrito ...



Luxury Guide México
Zinio
Revista bimestral y bilingüe de estilo de vida y lujo enfocada en clientes VIP de prestigiosas marcas, la revista con mayor prestigio del mercado ...

Librerias. Alerta

librerias
Notificaciones semanales ⋅ 13 de abril de 2015
NOTICIAS


EL PAÍS

Librería, centro y tienda cultural
EL PAÍS
Vender solo libros quizá ya no le valga hoy a una librería; poco o mucho, debe incorporar alma de agitador, mudar en centro cultural (con agenda de ...



Colmenar fomenta las compras en pequeñas librerías de cara al Día del Libro
ABC.es
Colmenar Viejo va a celebrar durante todo el mes de abril, coincidiendo con el Día del Libro, una campaña de apoyo a las librerías de la localidad, ...




Zeta

La belleza de célebres librerías y otras arquitecturas mundiales
Zeta
Después de exhibirse en diversos recintos del mundo y en ciudades del país como el Distrito Federal, Guadalajara, Querétaro y Oaxaca, llega a la ...




SER Madrid Norte

El Ayuntamiento de Colmenar Viejo promueve una campaña en las libreríasdel municipio para ...
Gente Digital
El Ayuntamiento de Colmenar Viejo promueve una campaña en las librerías del municipio para fomentar este mes de abril sus ventas con motivo del ...



Librerías de viejo
La Vanguardia
En esas librerías no hay pilas de libros destacados con colosales tótems de cartón, ni pantallas de plasma en que rostros mediáticos nos invitan a ...




EuropaSur

La XXX Feria del Libro de Algeciras reunirá a diez librerías...
EuropaSur
Esta edición se prolongará hasta el 10 de mayo, con una marcada presencia del CAL, que se sumará a las entidades participantes entre librerías, ...




Sexenio, Extraordinary Life

Un gigante en las librerías
El Peruano
Antes, los títulos exclusivos de esta compañía los importaba la librería Íbero. Ahora, con una oficina en Lima, se están lanzando ediciones impresas ...
Fiebre del libro en Perú - EL PAÍS
Nuevos aires en la industria editorial - Diario Perú21
Cobertura total de la noticia




HuelvaYA

Cobos Wilkins regresa a las librerías con «Pan y cielo»
abcdesevilla.es
El novelista y poeta onubense Juan Cobos Wilkins regresa a las librerías con la novela con «Pan y cielo (La Isla del Siltolá)», una en la que el autor, ...




Blasting News

El sistema de la cadena Laie, una alternativa al incipiente cierre de librerías
Blasting News
La cadena Laie que en sus establecimientos incluye librería, centro y tienda cultural, tras ganar el concurso del Centro Pompidou y del Arte Ruso en ...




Librópatas

Cómo la librería más bonita del mundo se convirtió en Port Aventura
Librópatas
A_Livraria_Lello_e_Irmão “Parece McLello”. Visitar una de las librerías que suele encabezar las listas de las librerías más bonitas del mundo se ...

Bibliotecas. Alerta

Bibliotecas
Notificaciones semanales ⋅ 12 de abril de 2015
NOTICIAS

Bibliotecas, un lugar para sacar provecho
El Sol de Yaquima
Según un estudio del Centro de Investigación Pew, los inmigrantes hispanos hacen muy poco uso de las bibliotecaspúblicas en comparación con ...




El Confidencial

Bibliotecas: más masajes, menos novelas
El Confidencial
Las bibliotecas son eso, reuniones en libertad donde se practica la intimidad públicamente. Ahí están los lectores, colocados frente a un gran ...




EL DEBATE (Comunicado de prensa) (Registro)

Alcalde reinaugura dos bibliotecas remodeladas
EL DEBATE (Comunicado de prensa) (Registro)
Culiacán, Sin.- Dos bibliotecas públicas remodeladas con una inversión de 850 mil pesos fueron reinauguradas ayer por el alcalde Sergio Torres ...



Captar usuarios, reto actual de las bibliotecas
La Razón
La maestra Julia Margarita Martínez Saldaña, jefa del Departamento de Organización y Control de la Información del Sistema de Bibliotecas de la ...




NTR Zacatecas .com

Mejoran bibliotecas en Río Grande
NTR Zacatecas .com
La rehabilitación de las bibliotecas consiste en la reparación de los daños, se aplican impermeabilizantes, se realiza el aplanado de muros, ...



EXTREMADURA.-Convocadas ayudas por importe de 62.500 euros para mejorar lasbibliotecas ...
eldia.es
Mérida, Europa Press La Consejería de Educación y Cultura ha convocado ayudas para mejorar las bibliotecasescolares de los centros concertados ...
Ayudas para mejorar las bibliotecas escolares de los centros concertados - digitalextremadura.com
Ayudas para la mejora de las bibliotecas escolares - Iustel, todo el Derecho en Internet
La consejería de Educación y Cultura destina 62.500 euros en ayudas para mejorar las bibliotecas ... - Región Digital
Cobertura total de la noticia




zonared.com

Los usuarios de OnLive perderán sus bibliotecas de juegos al terminar el mes
zonared.com
Los usuarios de OnLive perderán sus bibliotecas de juegos al terminar el mes. Con la compra de Sony y el cierre del servicio, se aclaran las ...



Más de 288.000 usuarios en las bibliotecas municipales
El Correo
Más de 288.000 personas utilizaron las bibliotecas municipales. Otras 52.000 participaron en actividades organizadas fuera de las instalaciones ...




EL PAÍS

“Me río tanto con El Quijote que no puedo leerlo en bibliotecas”
EL PAÍS
Don Quijote, no lo puedo leer en las bibliotecas porque molesto a la gente de tanto que me río. Es lo más divertido que uno se puede encontrar.




Europa Press

Mémora y las bibliotecas de Barcelona organizan conferencias sobre investigación forense
Europa Press
Serveis Funeraris de Barcelona-Grupo Mémora y Biblioteques de Barcelona colaboran en la organización de un ciclo de conferencias alrededor de ...
Mémora y las bibliotecas de Barcelona organizan conferencias sobre investigación forense - Te Interesa
Cobertura total de la noticia


WEB

¿Cómo hacer citas y referencias en formato APA?
Dirección General de Bibliotecas - UNAM
Clasificación de las citas; Directrices para redactar referencias; Cómo organizar la lista de referencias. Una cita es la idea que se extrae de un ...



Esto me trae aquí. Ricardo de Orueta (1868-1939), en el frente del arte
Red de Bibliotecas del CSIC
Residencia de Estudiantes. Del 26 de marzo al 23 de junio. Esta es la última de las tres ediciones de la exposición sobre la figura de Ricardo de ...



Bibliotecas campus
Universidad Rey Juan Carlos
Biblioteca del Campus de Alcorcón Cómo llegar Fondos bibliográficos Biblioteca del Campus de Aranjuez Cómo llegar Fondos bibliográficos ...



Premio Nacional de Bibliotecas 2014
Biblioteca Nacional de Colombia
El Premio Nacional de Bibliotecas Públicas, organizado por el Ministerio de Cultura, la Biblioteca Nacional de Colombia y la Red Nacional de ...



Preguntas Frecuentes
Biblioteca Nacional de Colombia
Soy Bibliotecaria (o) o promotor de lectura, ¿Podría yo postular a la biblioteca en la que trabajo? No, solo la podrán postular instituciones públicas o ...



Inauguran nueva Biblioteca Escolar Futuro en Campus San Joaquín
Sistema de Bibliotecas UC
lectura, biblioteca escolar, colección, espacio, libro.



Gabo entre Bibliotecas
Biblioteca Vasconcelos
Dos de las más grandes bibliotecas públicas de Latinoamérica, la Biblioteca Luis Ángel Arango (Bogotá) y laBiblioteca Vasconcelos (Ciudad de ...



Educación destina 62.500 euros en ayudas para mejorar las bibliotecas escolares de los centros ...
Gobierno de Extremadura
La Consejería de Educación y Cultura ha convocado ayudas para mejorar las bibliotecas escolares de los centros concertados de niveles previos a ...



Concurso bookduoc 2015
Duoc UC
Como todos los años las Bibliotecas de Duoc UC se suman a esta celebración cultural. Esta vez estará apoyada por el Programa de Innovación y ...



Bibliotutores en La Dorada Caldas (Fotoreportaje)
Biblioteca Nacional de Colombia
Tutora Diana Martínez – Tutora Eje Cafetero Biblioteca pública del corregimiento de Buenavista en el municipio La Dorada Caldas – Región Eje ...

Bibliotecarios. Alerta

Bibliotecarios Notificaciones semanales ⋅ 10 de abril de 2015
	NOTICIAS
	Ciudadania Express Bibliotecarios del estado se capacitan: SECULTA Ciudadania Express En dicho taller, 34 bibliotecarios provenientes de las ocho regiones del estado compartieron problemáticas y experiencias entre ellos, además de ...
	Plano informativo Información de Internet debe cotejarse Plano informativo Uno de los retos que tienen hoy los bibliotecarios es conocer los ... integrante del cuerpo facultativo de archiveros bibliotecarios y arqueólogos de ...
	Bibliotecólogos carecen de mercadeo y respaldo oficial Panamá América "Muchos entienden por bibliotecólogo a un bibliotecario, que es un expendedor de libros en una tienda, y no es así. Las personas no tienen ese ...

Bibliotecas populares. Alerta

bibliotecas populares Notificaciones semanales ⋅ 8 de abril de 2015
	NOTICIAS
	Bibliotecas locales participaron de un encuentro nacional en Buenos Aires Diario San Rafael La semana pasada se realizóun encuentro nacional de bibliotecas populares en el espacio denominado Tecnópolis ubicado en la provincia de ...

Más de hipertensión pulmonar/More on pulmonary hypertension

Anestesia para pacientes con hipertensión pulmonar Anesthesia for patients with pulmonary hypertension Chad D. Pritts and Ronald G. Pearl Curr Opin Anaesthesiol 2010;23:411-416 PDF Guías Saudíes (Arabia Saudita) sobre el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión pulmonar: El embarazo en la hipertensión pulmonar. Saudi Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension: Pregnancy in pulmonary hypertension. Khan J, Idrees MM. Ann Thorac Med. 2014 Jul;9(Suppl 1):S108-12. doi: 10.4103/1817-1737.134050. PDF Tratamiento de la hipertensión pulmonar en el embarazo Treatment of pulmonary arterial hypertension in pregnancy Sheilyn Huang and Evelyn R. Hermes DeSantis Am J Health-Syst Pharm-Vol 64 Sep 15, 2007 PDF

Atentamente Helen Gharaee Anestesia y Medicina del Dolor anestesia-dolor.org

Daño pulmonar agudo y postparto/Acute lung injury and post-partum hemorrhage

Lesión pulmonar aguda complicando transfusión sanguínea en la hemorragia postparto. Incidencia y factores de riesgo Acute lung injury complicating blood transfusion in post-partum hemorrhage: incidence and risk factors. Teofili L, Bianchi M, Zanfini BA, Catarci S, Sicuranza R, Spartano S, Zini G, Draisci G. Mediterr J Hematol Infect Dis. 2014 Oct 22;6(1):e2014069. doi: 10.4084/MJHID.2014.069. eCollection 2014. Abstract BACKGROUND: We retrospectively investigated the incidence and risk factors for transfusion-related acute lung injury (TRALI) among patients transfused for post-partum hemorrhage (PPH). METHODS: We identified a series of 71 consecutive patients with PPH requiring the urgent transfusion of three or more red blood cell (RBC) units, with or without transfusion of fresh frozen plasma (FFP) and/or platelets (PLT). Clinical records were then retrieved and examined for respiratory distress events. According to the 2004 consensus definition, cases of new-onset hypoxemia, within 6 hours after transfusion, with bilateralpulmonary changes, in the absence of cardiogenic pulmonary edema were identified as TRALI. If an alternative risk factor for acute lung injury was present, possible TRALI was diagnosed. RESULTS: Thirteen cases of TRALI and 1 case of possible TRALI were identified (overall incidence 19.7%). At univariate analysis, patients with TRALI received higher number of RBC, PLT and FFP units and had a longer postpartum hospitalization. Among the diseases occurring in pregnancy- and various pre-existing comorbidities, only gestational hypertension and pre-eclampsia, significantly increased the risk to develop TRALI (p = 0.006). At multivariate analysis including both transfusion- and patient-related risk factors, pregnancy-related, hypertensive disorders were confirmed to be the only predictors for TRALI, with an odds ratio of 27.7 ( 95% CI 1.27-604.3, p=0.034). CONCLUSIONS: Patients suffering from PPH represent a high-risk population for TRALI. The patients with gestational hypertension and pre-eclampsia, not receiving anti-hypertensive therapy, have the highest risk. Therefore, a careful monitoring of these patients after transfusions is recommended. PDF

Atentamente Anestesia y Medicina del Dolor anestesia-dolor.org

#exoesqueleto
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.madrimasd.org/informacionidi/noticias/noticia.asp?id=63369&origen=notiweb&dia_suplemento=jueves

Unas botas que mejoran la evolución

A pesar de que el ser humano está eficientemente adaptado a caminar erguido, como consecuencia de la evolución, todavía se puede mejorar esta adaptación, como demuestra un tipo de calzado que reduce en un 7% la energía que se consume al andar. Este artilugio, un exoesqueleto anclado en el pie y en el tobillo, logra la reducción citada sin baterías ni otra fuente externa de energía, lo que hasta ahora había resultado imposible. Diseñado por un equipo de ingenieros biomecánicos de las universidades Carnegie Mellon, North Caroline State University (EE.UU.) y The University of North Carolina at Chapel Hill, consiste en una especie de bota muy ligera que actúa en paralelo con los músculos de la pantorrilla y el tendón de Aquiles del usuario, complementando la fuerza que tienen que ejercer estos y reduciendo así la energía metabólica que se consume al contraerlos. Esta es la explicación simple, porque la verdadera parece ser más complicada, como veremos al final.

El elemento más importante del exoesqueleto es un muelle que se contrae y expande con los movimientos del tobillo exclusivamente cuando el pie pisa el suelo y que está conectado a un embrague, que actúa pasivamente, al contrario que los músculos. "Mejorar el ahorro al andar de esta manera es igual que alterar la estructura del cuerpo de forma que es más efectivo energéticamente al caminar", explican Steven Collins y sus colegas en la revista Nature....