Remimazolam: El futuro de su potencial de sedación

Remimazolam: El futuro de su potencial de sedación


Remimazolam: The future of its sedative potential.
Goudra BG, Singh PM.
Saudi J Anaesth [serial online] 2014 [cited 2014 Jul 13];8:388-91.
Remimazolam (CNS 7056) is a new drug innovation in anesthesia. It combines the properties of two unique drugs already established in anesthesia - Midazolam and remifentanil. It acts on GABA receptors like midazolam and has organ-independent metabolism like remifentanil. It is likely to be the sedative of the future, as preliminary phase II trials have shown minimal residual effects on prolonged infusions. It has potential to be used as a sedative in ICU and as a novel agent for procedural sedation. Unlike most rapidly acting intravenous sedatives available presently, the propensity to cause apnea is very low. Availability of a specific antagonist (flumazenil) adds to its safety even in cases of overdose. The present review discusses remimazolam's potential as a new drug in anesthesia along with the presently available literary evidence.
Keywords: CNS 7056, newer sedatives in anesthesia, remimazolam, soft chemistry in anesthesia
http://www.saudija.org/downloadpdf.asp?issn=1658-354X;year=2014;volume=8;issue=3;spage=388;epage=391;aulast=Goudra;type=2




http://www.saudija.org/text.asp?2014/8/3/388/136627



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Vía aérea en embarazada/Airway in pregnant women

El embarazo se asocia con disminución en la faringe pero no traqueal o laríngea del área de sección transversal: un estudio piloto utilizando el método de la reflexión acústica


Pregnancy is associated with a decrease in pharyngeal but not tracheal or laryngeal cross-sectional area: a pilot study using the acoustic reflection method.
Leboulanger N, Louvet N, Rigouzzo A, de Mesmay M, Louis B, Farrugia M, Girault L, Ramirez A, Constant I, Jouannic JM, Fauroux B.
Int J Obstet Anesth. 2014 Feb;23(1):35-9. doi: 10.1016/j.ijoa.2013.08.008. Epub 2013 Aug 22.
Abstract
BACKGROUND: The risk of difficult upper airway access is increased during pregnancy, especially in labor. Changes in upper airway calibre have been poorly studied during pregnancy. The acoustic reflection method is a non-invasive technique that allows a longitudinal assessment of the cross-sectional area of the upper airway from the mouth to carina. We used this technique to evaluate upper airway calibre during normal pregnancy. METHODS:We conducted a prospective, single centre, observational study with a clinical and upper airway acoustic reflection method evaluation of healthy women during the first, second and third trimesters of pregnancy, and up to two days and one month after delivery.RESULTS:Fifty women participated to the study. The mean pharyngeal cross-sectional area decreased between the first and third trimesters (P < 0.001) with no significant change of the minimal and mean tracheal cross-sectional areas. The Mallampati score increased during pregnancy between the first and third trimesters (P< 0.001). CONCLUSION:Using measurements with the acoustic reflection method, normal pregnancy is associated with a significant reduction in the cross-sectional area of the pharynx and a concomitant increase in the Mallampati score. No change was observed in the minimal and mean tracheal cross-sectional areas.
http://www.obstetanesthesia.com/article/S0959-289X(13)00119-2/pdf



¿Es la investigación ultrasónica de la sombra de aire del diámetro transversal traqueal razonable para la evaluación de la vía aérea difícil en mujeres embarazadas? Un estudio comparativo prospectivo.


Is ultrasonic investigation of transverse tracheal air shadow diameter reasonable for evaluation of difficult airway in pregnant women: A prospective comparative study.
Turkay Aydogmus M, Erkalp K, Nadir Sinikoglu S, Usta TA, O Ulger G, Alagol A.
Pak J Med Sci. 2014 Jan;30(1):91-5. doi: 10.12669/pjms.301.3972.
Abstract
Objective: The aim of this study was to compare clinical screening tests (modified Mallampati score, Cormack-Lehane score, thyromental distance, and sternomental distance) with ultrasonic measurements of the upper airway in predicting difficult intubation in pregnant women whose Body Mass Index (BMI) is higher and lower than 30 kg m-2. Methods: This study was designed as a prospective observational trial, and consisted of 40 pregnant women of American Society of Anesthesiologists (ASA) 1-2 groups. Patients with a BMI lower than 30 kg m-2 were included in Group 1 (n=20), and patients with a BMI higher than 30 kg m-2 were included in Group 2 (n=20). In the supine position with head in mild extension, the diameter of the transverse tracheal air shadow in the subglottic area of the front neck was measured using ultrasonography. Modified Mallampati score, Cormack-Lehane score, thyromental distance and sternomental distance measurements were recorded. Results: No statistically significant difference was detected between groups regarding mean age, mean number of pregnancy, ASA scores and comorbid disease. Mean body weight (p=0.0001) and mean pre-pregnancy weight (p=0.0001) were significantly higher in Group 2. There was no statistically significant difference between groups regarding mean modified Mallampati score, thyromental distance, sternomental distance measurements, Cormack-Lehane score, and mean ultrasonic measurements. Conclusion: It was found that BMI higher or lower than 30 kg m-2 has no effect on ultrasonic measurements and clinical airway tests. We thought that ultrasonic measurement could not give us valuable information in obese or non-obese pregnant women.
KEYWORDS: Pregnancy; airway evaluation; body mass index; diameter of transverse tracheal air shadow; obesity; ultrasonography

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3955549/

ML ProSeal en la vía aérea durante cesárea después de intubación traqueal fallida


Use of a ProSeal laryngeal mask airway for airway maintenance during emergency Caesarean section after failed tracheal intubation.
Awan R, Nolan JP, Cook TM.
Br J Anaesth. 2004 Jan;92(1):144-6.
Abstract
We report the use of the ProSeal laryngeal mask airway to establish and maintain the airway during emergency Caesarean section when tracheal intubation had failed with conventional laryngoscopy and mask ventilation was difficult. The ProSeal laryngeal mask allowed controlled ventilation without gas leak and facilitated drainage of the stomach.

http://bja.oxfordjournals.org/content/92/1/144.full.pdf




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Opioides espinales en DPO/Intrathecal opioids in POP

Recomendaciones de opioides espinales en la práctica clínica en el tratamiento del dolor postoperatorio  Recommendations for spinal opioids clinical practice in the management of postoperative pain Mugabure BB J Anesthesiol Clin Sci. 2013; 2:28. http://dx.doi.org/10.7243/2049-9752-2-28 Abstract Opioids have been considered the strongest option in clinical practice for the treatment of postoperative pain. However, in this setting, the spinal administration of an opioid drug does not always guarantee selective action and segmental analgesia in the spine due to partial reuptake to blood systemic circulation reaching brain receptors. Recent evidence from experimental studies indicates that bioavailability in the spinal cord biophase is negatively correlated with liposolubility, which is higher for hydrophilic opioids, than for lipophilic ones. Clinical guidelines recommend using a mixture of local anesthetic plus a strong opioid to improve the analgesic effect, minimize adverse effects and improve the overall patient´s satisfaction. Moreover, sometimes an opioid alone, typically morphine, can be administered to provide a long period of postoperative analgesia for 24 h, or even 48 h when an extended release epidural formulation is used. In all cases a vigilance protocol must be recommended to prevent either early or delayed respiratory depression. Keywords: Spinal analgesia, epidural opioids, intrathecal opioids, and postoperative pain http://www.hoajonline.com/journals/pdf/2049-9752-2-28.pdf    Atentamente Anestesiología y Medicina del Dolor www.anestesia-dolor.org

Dilemas Bioeticos en Hemotransfusiones y Estenosis UreteroPielica

Conferencia por el Dr Rafael Rivera Montero Dilemas Bioeticos en Hemotransfusiones
y Estenosis Uretero Pielica por el Dr Edgar Morales Juvera


las conferencias tienen una calificación de 0.25 puntos por sesión off-line


Ciberpeds: http://bit.ly/KcJV5S
Conapeme: http://bit.ly/1mNqcpS
Registro a Conferencias: http://bit.ly/19ApWtR


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Dr. Enrique Mendoza López
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Cirugía de tórax/Thoracic surgery

Manejo de las complicaciones después de cirugía torácica   Postoperative Care and Complications After Thoracic Surgery Anand Iyer and Sumit Yadav Principles and Practice of Cardiothoracic Surgery Introduction Postoperative care of thoracic surgical patients is a very important part of patient recovery and can be very challenging. Pulmonary complications are responsible for significant numbers of deaths and morbidity of patients undergoing thoracotomy. Thoracic surgery impairs postoperative respiratory function resulting in a relatively high risk of developing postoperative pulmonary complications. The incidence (19-59%) is much higher than following upper (16-17%) or lower abdominal surgery (0-5%). The overall incidence of complications following thoracic surgery varies from 15% to 37.5%, primarily due to the type of pulmonary complica- tions studied, the clinical criteria used in the definition and the type of surgery included. The clinical and potential economic impact of these complications is marked, with significantly longer hospital and high Dependency unit stay, frequency of ICU admission and number of deaths  http://cdn.intechopen.com/pdfs-wm/45027.pdf Atentamente Anestesiología y Medicina del Dolor www.anestesia-dolor.org

Paciente inconciente/Unconscious patient

Evaluación de la sedación para el paciente inconsciente: ¿Estamos todavía muy lejos? Evaluation of Sedation for the Unconscious Patient: Are We Still Far Away? Laurenza C, Mattei A, Antonelli S, Cappiello D and Carassiti M J Anesth Crit Care Open Access 2014, 1(2): 00007 Abstract In our daily practice in intensive care unit, one of the "cornerstones" is to achieve adequate sedation for every patient. Intensive care unit (ICU) patients are often sedated, and a good hypnotic monitoring is important to assure an optimal level of sedation for every patient. Sedation monitoring can be achieved using subjective or objective methods. The most recent recommendations on management of sedation were published by Critical Care Medicine in January 2013. They recommend the use of subjective methods as the primary method to monitor sedation, with the use of objective methods only in paralyzed and comatose patients, in whom subjective methods cannot be used. Unfortunately in these last recommendations, the objective methods of sedation monitoring are listed without indicating any of them as the best method actually available to assure an adequate sedation. The aim of our study is to review the characteristics of each objective method of sedation monitoring, in order to understand which is the most appropriate in the current state. We found that several objective methods are adequate to monitor the level of sedation in paralyzed or comatose patients, although the data needs to be considered with caution, Bispectral Index (BIS) is suggested as the best method for monitoring sedation in most studies. Keywords: Sedation; Intensive care unit; Electroencephalogram; Auditory evoked potentials   http://medcraveonline.com/JACCOA/JACCOA-01-00007.php

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A continuación le informamos los artículos recientemente publicados en Medwave.

ESTUDIO PRIMARIO
Fiabilidad inter-jueces en evaluaciones portafolio de competencias profesionales en salud: el modelo de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía
Antonio Almuedo-Paz, Manuel Herrera-Usagre, Begoña Buiza-Camacho, José Julián-Carrión, María del Pilar Carrascosa-Salmoral, Sheila María Martín-García, Rocío Salguero-Cabalgante (España)

Medwave 2014;14(6):e5998
http://dx.doi.org/10.5867/medwave.2014.06.5998


EDITORIAL

Revisiones rápidas de la evidencia utilizando Epistemonikos: una aproximación rigurosa, amigable y actualizada a la evidencia en salud
Gabriel Rada (Chile)

Medwave 2014;14(6):e5997
http://dx.doi.org/10.5867/medwave.2014.06.5997


RESÚMENES EPISTEMONIKOS

¿Son efectivos los antagonistas de aldosterona en pacientes con insuficiencia cardiaca leve a moderada?
Gabriel Rada, José Peña (Chile)

Medwave 2014;14(6):e5999
http://dx.doi.org/10.5867/medwave.2014.06.5999


ESTUDIO PRIMARIO

Factores clínicos y socio-sanitarios relacionados a la anemia en gestantes: estudio de prevalencia en Municipio Mara, Venezuela, 2013
Ayari Guadalupe Ávila, Lenis García Soto, María Gómez, Nixon Villanueva, Betty Benítez, Belkis Fuentes (Venezuela)

Medwave 2014;14(6):e5996
http://dx.doi.org/10.5867/medwave.2014.06.5996


TEMAS Y CONTROVERSIAS EN BIOESTADÍSTICA

¿Cuántos sujetos necesito para mi estudio?
Sergio R. Muñoz Navarro (Chile)

Medwave 2014;14(6):e5995
http://dx.doi.org/10.5867/medwave.2014.06.5995


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Fallece la Nobel Nadine Gordimer, voz literaria contra el 'apartheid'

Menuda y discreta pero dama de hierro de fuerte carácter, severa de rostro y a la vez muy coqueta con sus fulares de colores, elegante a sus 84 años cuando vino a Barcelona invitada por el Pen Club (vestigios de una belleza que lució siempre en algunas cubiertas de sus libros como si fuese una actriz), la premioNobel de literatura de 1991 Nadine Gordimer (fallecida a los 90 años en Johannesburgo) exhibía aún una vitalidad que parecía no haber menguado ni un ápice desde su combativa resistencia durante los años enrarecidos de Soweto, y seguía involucrada como el primer día en la inacabable tarea de defender la bendita libertad de expresión y el compromiso del escritor con la denuncia de cualquier censura y de cualquier connivencia con los poderes espurios o los gobiernos totalitarios. A estos conceptos dedicó sus ensayos A writer’s freedom (1975), Relevance and commitment (1979) y el clásico The essential gesture (1984), reunidos en The Essential Gesture. Writing, Politics & Places (1988), un volumen indispensable en la bibliografía de Nadine Gordimer, el más importante de su dimensión solidaria, activista y comprometida, en el que expuso con meridiana claridad precisamente algo muy semejante a unos estatutos del compromiso literario, caballo de batalla de una obra como la suya, nacida de la sospecha de que el escritor que se construye una torre de marfil desentendiéndose de la sociedad en la que escribe pierde sin remedio buena parte de las virtudes que lo legitiman. El enfrentamiento cultural y racial, auspiciado por el 'apartheid' que ensombreció su país desde su infancia, explica que su toma de conciencia resultara precoz, y que su idea de literatura comprometida, cuando no de novela política, recorra su obra entera, hasta el punto de sentir la imperiosa urgencia de decir, con voz alta y clara y en forma de advertencia clarividente, que "la responsabilidad es aquello que espera fuera del Edén de la creatividad. El acto creativo jamás es puro". Escribid, escribid, malditos, cread ficciones hasta reventar, pero sabed que cuando atraveséis la membrana de vuestra ficción estará aguardándoos, lo queráis o no, la responsabilidad: desde esta convicción escribió relatos y excelentes novelas escoradas sin remedio hacia el compromiso, como La hija de Burger (1979), su buque insignia, basada en conflictos políticos del activismo anti-'apartheid¡ que la dama de Johannesburgo vivió a pie de calle y no desde un confortable escritorio,Historia de mi hijo (1990) o la última de enjundia, escrita ya desde la atalaya de la senectud, Atrapa la vida (2005). Su narrativa, enfrentada a cualquier barroquismo y obsesionada con soltar todo lastre que impida una prosa pulcra y escueta, destaca por el diseño de sus protagonistas como trasuntos de personas humanas, y más de una vez reivindicó que el lector tenía que reconocer a sus personajes por su talante, sin que el narrador tuviera que caer en la convención de anotar quienes combaten en el esgrima verbal de sus diálogos. Necesitaba penetrar en la intimidad de sus personajes, escribió antológicos monólogos, combinó la narrativa con la crónica y el ensayo político disfrazado de ficción, y alcanzó el virtuosismo en el arte de la verosimilitud: nada jamás parece falso en sus páginas, demasiada sangre caliente mezclada con la tinta negra del manuscrito. Joyce, Camus, Proust o Tolstoi arroparon su escritura. Quiso conocer los desafueros del franquismo y el proceso de la transición española, leyó a García Lorca y a través de su poesía se asomó al drama español. A una mujer tan sensible en todo aquello que atañe a cuestiones humanitarias, a la concordia entre pueblos, le entusiasmaba cada prueba irrefutable de que el arte, o el intento de alcanzarlo, supera tarde o temprano los obstáculos que el Estado o la historia social le imponen. No soportaba la censura. Le fascinaba el surrealismo, aunque nada tenga que ver con él su obra literaria. Disparaba a bocajarro su solidaridad cada vez que surgía cualquier cuestión que atañera a las minorías, no en vano su vida entera giró alrededor de la idea de diferencia. Sonreía feliz junto a su editora, Ana Mª Moix, en la Librería La Central, cuando se veía a sí misma abrazada por su amigo Günter Grass en la foto que les hizo hace ya unos años Inge Feltrinelli. Vivió procurando que nadie seque por la fuerza la tinta de quien desee escribir para comunicar en negro sobre blanco, y valga la frase aquí en su doble sentido. Le gustaba la idea de darle la vuelta en broma a la frase de Paul Valéry: "La literatura no se hace con palabras sino con ideas". Autor:   Javier Aparicio Maydeu (Profesor Titular de Literatura Contemporánea y Comparada en la Universitat Pompeu Fabra)

Transplante hepático/Liver transplant

Transfusión y coagulación en trasplante de hígado


Transfusion and coagulation management in liver transplantation.
Clevenger B, Mallett SV.
World J Gastroenterol. 2014 May 28;20(20):6146-58. doi: 10.3748/wjg.v20.i20.6146.
Abstract
There is wide variation in the management of coagulation and blood transfusion practice in liver transplantation. The use of blood products intraoperatively is declining and transfusion free transplantations take place ever more frequently. Allogenic blood products have been shown to increase morbidity and mortality. Primary haemostasis, coagulation and fibrinolysis are altered by liver disease. This, combined with intraoperative disturbances of coagulation, increases the risk of bleeding. Meanwhile, the rebalancing of coagulation homeostasis can put patients at risk of hypercoagulability and thrombosis. The application of the principles of patient blood management to transplantation can reduce the risk of transfusion. This includes: preoperative recognition and treatment of anaemia, reduction of perioperative blood loss and the use of restrictive haemoglobin based transfusion triggers. The use of point of care coagulation monitoring using whole blood viscoelastic testing provides a picture of the complete coagulation process by which to guide and direct coagulation management. Pharmacological methods to reduce blood loss include the use of anti-fibrinolytic drugs to reduce fibrinolysis, and rarely, the use of recombinant factor VIIa. Factor concentrates are increasingly used; fibrinogen concentrates to improve clot strength and stability, and prothrombin complex concentrates to improve thrombin generation. Non-pharmacological methods to reduce blood loss include surgical utilisation of the piggyback technique and maintenance of a low central venous pressure. The use of intraoperative cell salvage and normovolaemic haemodilution reduces allogenic blood transfusion. Further research into methods of decreasing blood loss and alternatives to blood transfusion remains necessary to continue to improve outcomes after transplantation.
KEYWORDS: Cell salvage; Coagulation; Liver disease; Patient blood management; Thromboelastography; Transfusion; Transplantation
http://www.wjgnet.com/1007-9327/pdf/v20/i20/6146.pdf




Complicaciones respiratorias tempranas después de trasplante del hígado

Early respiratory complications after liver transplantation.
Feltracco P, Carollo C, Barbieri S, Pettenuzzo T, Ori C.
World J Gastroenterol. 2013 Dec 28;19(48):9271-81. doi: 10.3748/wjg.v19.i48.9271.
Abstract
The poor clinical conditions associated with end-stage cirrhosis, pre-existing pulmonary abnormalities, and high comorbidity rates in patients with high Model for End-Stage Liver Disease scores are all well-recognized factors that increase the risk of pulmonary complications after orthotopic liver transplantation (OLT) surgery. Many intraoperative and postoperative events, such as fluid overload, massive transfusion of blood products, hemodynamic instability, unexpected coagulation abnormalities, renal dysfunction, and serious adverse effects of reperfusion syndrome, are other factors that predispose an individual to postoperative respiratory disorders. Despite advances in surgical techniques and anesthesiological management, the lung may still suffer throughout the perioperative period from various types of injury and ventilatory impairment, with different clinical outcomes. Pulmonary complications after OLT can be classified as infectious or non-infectious. Pleural effusion, atelectasis, pulmonary edema, respiratory distress syndrome, and pneumonia may contribute considerably to early morbidity and mortality in liver transplant patients. It is of paramount importance to accurately identify lung disorders because infectious pulmonary complications warrant speedy and aggressive treatment to prevent diffuse lung injury and the risk of evolution into multisystem organ failure. This review discusses the most common perioperative factors that predispose an individual to postoperative pulmonary complications and these complications' early clinical manifestations after OLT and influence on patient outcome.
KEYWORDS: Liver transplantation; Post-transplant pneumonia; Postoperative edema; Postoperative respiratory failure; Respiratory complications

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3882400/pdf/WJG-19-9271.pdf

Efecto de la ocreotida sobre el gasto urinario durante el trasplante hepático ortotópico en la función renal postoperatoria

The effect of octreotide on urine output during orthotopic liver transplantation and early postoperative renal function; a randomized, double-blind, placebo-controlled trial.
Sahmeddini MA, Amini A, Naderi N.
Hepat Mon. 2013 Sep 18;13(9):e12787. doi: 10.5812/hepatmon.12787. eCollection 2013.
Abstract
BACKGROUND:Maintenance of the adequate intraoperative renal perfusion is very important during Orthotopic Liver Transplantation (OLT) to prevent acute renal failure.OBJECTIVES:For the first time, this study was designed to survey the effects of octreotide on urine output during anesthesia for OLT and early postoperative renal function.PATIENTS AND METHODS:In this randomized double-blind placebo controlled clinical trial, 79 of 89 patients who underwent OLT and fulfilled the study requirement were randomly allocated into two groups. In the octreotide group, the patients received octreotide infusion from the start of the operation. On the other hand, the control group patients received physiologic saline infusion instead of octreotide. The Mean Arterial Pressure (MAP), heart rate, urine output, norepinephrine usage, and dosage during the three stages of OLT, and baseline and postoperative creatinine were recorded and compared between the two groups.RESULTS:No significant differences were found between the two groups regarding the demographic characteristics and graft factors (P > 0.05). However, urine output and MAP during the three stages of OLT were significantly higher in the octreotide group compared to the control group (P < 0.05). Moreover, no significant difference was observed between the two groups regarding baseline as well as postoperative creatinine (P > 0.05).CONCLUSIONS:The results demonstrated that octreotide infusion during anesthesia for OLT not only augmented the vasoconstriction effect of norepinephrine to increase MAP, but also maintained better renal perfusion and urine output during the operation.
KEYWORDS:Acute Kidney Injury; Liver Transplantation; Octreotide

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3830523/pdf/hepatmon-13-09-12787.pdf



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Diplomado de ultrasonografía para ortopedistas

Una de las técnicas de imagen que en los últimos años ha tomado relevancia en la ecografia o ultrasonido en el sistema musculo esquelético, suma múltiples ventajas, sin embargo es preciso conocer la tecnica a fondo. El doctor Jose Carlos Cortes Sandoval del Instituto de hombro y codo en Zapopan Jalisco, les invita a pedir informes de su curso: "Ultrasonografía del sistema musculo esquelético" dirigido a médicos ortopedistas, la modalidad es semi-presencial.
En México se ofrece en el Instituto de Hombro y Codo, se imparte el diplomado de ultrasonografía para ortopedistas,en los siguientes niveles: intermedio, avanzado y master,
Un video detallando el diplomado por parte del dr José Carlos Cortes Sandoval,

http://youtu.be/jcFqsVbQyA0?list=UUiJzkftdSlIpduZ8IHepUBQ

http://mihombroycodo.blogspot.mx/

http://www.hombroycodo.com.mx/

Primer curso monográfico de temas selectos de ortopedia

Primer curso monográfico de temas selectos de ortopedia, en el hospital 1° de octubre del ISSSTE en la ciudad de México, del 16 al 18 de julio del 2014, costo 300 pesos.
Transmisión en vivo vía internet, a través del canal de biblioman azteca:
http://www.livestream.com/bibliomanazteca_platicas_medicas

First monographic course of selected topics of orthopedics at the hospital October 1 ISSSTE in Mexico City from 16 to 18 July 2014, cost 300 pesos. 
Live broadcast via the Internet, through the channel of Aztec biblioman:
http://www.livestream.com/bibliomanazteca_platicas_medicas

Bibliotecas. Alarma

Bibliotecas
Notificaciones semanales ⋅ 6 de julio de 2014
NOTICIAS


El Universal

Bibliotecas guardan libros forrados con piel humana
El Universal
En 2006, The Crimson, el periódico de la Universidad de Harvard, reportó que en las bibliotecasdel famoso instituto educativo existían al menos tres ...



Bibliotecas de Córdoba ganan beca del Ministerio de Cultura
El Universal - Colombia
El proyecto denominado "Todas las bibliotecas de Córdoba con servicio de información local", presentado por la Red de Bibliotecas Públicas ...



Las bibliotecas extienden su servicio a zonas de ocio y baño en 63 pueblos
La Vanguardia
Barcelona, 2 jul (EFE).- Un total de 63 municipios catalanes volverán a tener oferta de servicios de biblioteca desde las ubicaciones veraniegas en ...



Bibliotecas físicas y digitales
La Razón (Bolivia)
Para que esa medida funcione, habría que primero hacer un sondeo de cuántas escuelas en el área rural tienen unabiblioteca que no sea un ...



Bibliotecas en agosto
Cadena Ser
Según denuncia Anaïs Menguzzato, concejal socialista en el ayuntamiento de Valencia, el año pasado solo una de cada tres de las 32 bibliotecas ...



La Biblioteca de Verano municipal estará abierta en julio y agosto en el Campo Grande
El Norte de Castilla
Además, prestará servicio de lectura al aire libre y de préstamo a domicilio para socios de bibliotecas municipales. Asimismo, podrán tramitarse altas ...



Las bibliotecas comienzan su horario de verano
Diario Vasco
Desde el lunes ya está en marcha el horario de verano de la Biblioteca de adultos que estará vigente hasta el



Venezolana de Televisión

Red de Bibliotecas Públicas promueve la lectura esta semana con actividades especiales
Venezolana de Televisión
Caracas, 4 de julio de 2014.- El Instituto Autónomo Biblioteca Nacional y de Servicios deBibliotecas, conjuntamente con la Casa de Nuestra América ...




Qué.es

La Biblioteca Nacional facilita el acceso de los ciudadanos
Lainformacion.com
La Biblioteca Nacional de España (BNE) ha renovado las Normas Generales de uso y Normas Generales de acceso y ha reorganizado los ...




Europa Press

La Biblioteca de la UVA lanza su nueva aplicación para móviles
El Norte de Castilla
Como ha señalado la directora de la biblioteca de la UVA, Mercedes Arranz, «es importante poder adaptarse al mundo que nos rodea y con esta ...


BLOGS

Participa UDLAP en Primer Encuentro de Bibliotecas

Blog de la Universidad de las Américas Puebla - UDLAP ⋅ Universidad de las Américas Puebla
Se llevó a cabo el primer encuentro de Bibliotecas Participantes del Catálogo Colectivo de Marcas de Fuego el pasado 3 y 4 de julio en la Biblioteca ...



Programa de adquisición de libros electrónicos académicos

El astronauta - Bibliotecas USAL ⋅ Bibliotecas
Actualizar la colección de monografías disponibles en las bibliotecas de la USAL, cuyo crecimiento se ha reducido en los últimos años, al disponer de ...


XII Congreso Internacional del Libro, Digitalización y Bibliotecas | 8-9 noviembre 2014, Boston

El Blog de las Ciencias Sociales y la Investigación Social ⋅ Fundación iS+D
La inscripción, además da la posibilidad de publicar un artículo en la Revista Internacional del Libro, Digitalización yBibliotecas (tras un proceso de ...

WEB

Biblioteca de Comunicación y Hemeroteca General
Universitat Autònoma de Barcelona
La Biblioteca de Comunicación y Hemeroteca General tiene como función principal de servir de ayuda a las tareas docentes y de investigación de ...



Horario Bibliotecas Verano 2014
um.es
HORARIO BIBLIOTECAS VERANO 2014. BIBLIOTECAS. 1/07 a 15/07. 16/07 a 21/07. 22/07 a 29/07. 30/07 a 26/08. 27/08 a 29/08. CAMPUS DE ...



Preseleccionados al Premio Nacional de Bibliotecas
Biblioteca Nacional de Colombia
18 Bibliotecas del País, fueron preseleccionadas por el Ministerio de Cultura, la Biblioteca Nacional de Colombia y la Red Nacional de Bibliotecas ...


Horarios de verano 2014 en las Bibliotecas de la UCA
Biblioteca de la Universidad de Cádiz
Del 1 al 11 de julio. Todas las bibliotecas de la UCA permanecerán abiertas en horario de 9,00 a 19,00 horas. Del 14 al 31 de julio. Horario de ...



Seminario "La Biblioteca: ABIERTA a desafiar el estatus quo, ACCESO a nuevas soluciones ...
Red de Bibliotecas del CSIC
El pasado día 2 de abril de 2014 se celebró en Barcelona el seminario ""La Biblioteca: ABIERTA a desafiar el estatus quo, ACCESO a nuevas ...



[IFLA-L]Bibliografía "Impacto y Resultado de las Bibliotecas" 2014
Anabad
La actualización de la publicación Bibliografía "Impacto y Resultado de Bibliotecas" compilado por Roswitha Poll, Münster 2014 ya está disponible en ...



Resolución provisional da convocatoria do Plan de mellora de bibliotecas escolares para o curso ...
Consellería de Educación e Ordenación Universitaria - Xunta de Galicia
Faise pública a relación de centros que se incorporan, en virtude da resolución provisional, ao Plan de mellora debibliotecas escolares para o curso ...



Estadísticas de uso de la WOK, de las bases de datos, revistas y libros con licencia
Red de Bibliotecas del CSIC
Ya se han publicado en la Intranet de la Red de bibliotecas y archivos del CSIC las estadísticas de uso de la WOK, bases de datos, revistas y libros ...



Se incorporan nuevos libros electrónicos al catálogo CIRBIC
Red de Bibliotecas del CSIC
En el primer trimestre de 2014 se han incorporado cerca de 6.800 títulos nuevos de libros electrónicos de Ebrary en el catálogo de la Red de ...



Informe 2014 de Marshal Breeding: automatización y tecnologías para bibliotecas
Anabad
"Informe sobre sistemas para bibliotecas 2014: Competencia y cooperación estratégica". de Marshall Breeding (miembro de ThinkEPI). Se trata de la ...

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Los eBooks de Librópatas son, por lo tanto, como una versión larga de nuestros artículos, con contenido inédito, que podréis llevaros en vuestros ...



Startup que vende ebooks de segunda mano es demandada por editores
FayerWayer
En los Países Bajos se ha registrado Tom Kabinet, un sitio web para vender e-books de segunda mano, algo que por el momento no está regulado ...




Pocketguia de Granada

Vacaciones con eBooks
Pocketguia de Granada
El verano es una buena época para descubrir las ventajas de los libros electrónicos. La marca granadina Papyre ofrece dispositivos sin reflejos, ...



Más amigable vender ebooks
Periódico AM
Bajo esta premisa, Carsten M. Korch, fundador y director general de YoPublico.net, comenzó en el 2013 a desarrollar esta plataforma para facilitar la ...




Googlelizados

El 21% de IVA llega a los eBooks de Google
Googlelizados
El 21% de IVA se impone en las compras de ebooks desde el 2015. Así lo anunció el Ministro de Hacienda, Cristóbal Montoro hace unas semanas.



FAQ: Todo lo que necesitas saber sobre los ebooks de Librópatas
Librópatas
No, nos gustaría probar alguna que otra plataforma de publicación. Pero por el momento vamos a empezar por KDP, el servicio de publicación de ...




Xataka Foto (blog)

Vanguard nos ofrece varios ebooks gratuitos sobre fotografía
Xataka Foto (blog)
Vanguard acaba de anunciar esta tarde en Twitter que nos ofrece un libro gratuito sobre fotografía infrarroja. Una técnica a menudo desconocida y ...




Todo eReaders

Sube Calibre a tu Nube personal
Todo eReaders
Además, subir nuestra biblioteca a La Nube nos permitirá leer nuestros ebooks desde cualquier tablet, smartphone, eReader o dispositivo electrónico ...



Un pájaro para explorar la identidad
Revista Arcadia
El libro ganó la convocatoria Crea Digital 2013, que ganó en la categoría Ebooks, incluye guías para profesores, padres y cuidadores de niños que ...




i-bejar

Presencia bejarana en el XVIII Encuentro Internacional de Poesía de Zamora Michoacán, México
i-bejar
La tercera presencia bejarana ha sido a cargo del proyecto La Ovejita Ebooks, que tiene sus sedes tanto en la ciudad textil como en Nueva York.


BLOGS

Cómo ganar un "pastón" vendiendo ebooks

Gatos por los tejados ⋅ Lola Mariné
Cómo ganar un "pastón" vendiendo ebooks. De un tiempo a esta parte, del mismo modo que han proliferado los escritores indies lo han hecho los ...



Calibre, el gestor de e-books, se actualiza

Batiburrillo - De todo un poco... ⋅ Fabriciano González
Los libros electrónicos, a pesar de todos los pesares, están de moda. Ya son muchas las personas que leen más obras en los formatos que ...


WEB

Ya puedes descargarte gratis más de 130 eBooks de Microsoft
Gizmodo en Español
Download a Treasure Trove of 130 Free Ebooks from Microsoft 2,2mil personas leyendo Lifehacker. Florida Beachgoer Hilariously Confronts Two ...

Rutina básica de ejercicio aeróbico

Daño cerebral relacionado al alcohol en humanos

Daño cerebral relacionado al alcohol en humanos


Una investigación conjunta de la Universidad del País Vasco y de la Universidad de Nottingham ha identificado, por primera vez, los daños estructurales a escala molecular ocasionados en el cerebro por el consumo crónico excesivo de alcohol. En concreto, los autores han determinado las alteraciones que se producen en las neuronas de la zona prefrontal del cerebro, la zona evolutivamente más avanzada y que controla las funciones ejecutivas como la planificación y el diseño de estrategias, la memoria de trabajo, la atención selectiva o el control de la conducta. Los autores analizaron post mortem el cerebro de 20 personas diagnosticadas de abuso o dependencia del alcohol y otras 20 personas sin problemas de alcoholismo. En el estudio de la corteza prefrontal, los investigadores detectaron alteraciones del citoesqueleto neuronal en los cerebros de pacientes alcohólicos; en concreto, en las proteínas α-tubulina, β- tubulina y espectrina βII. Las tubulinas conforman el citoesqueleto de las neuronas, su arquitectura, y las espectrinas tienen como función el mantenimiento de la forma celular. Por tanto, los cambios de la estructura neuronal inducidos por el etanol podrían afectar a la organización, capacidad de relación y funcionamiento de la red neuronal, y podrían explicar gran parte de las alteraciones de comportamiento, cognitivas y de aprendizaje atribuidas a las personas que sufren alcoholismo.

Alcohol-related brain damage in humans.
Erdozain AM, Morentin B, Bedford L, King E, Tooth D, Brewer C, Wayne D, Johnson L, Gerdes HK, Wigmore P, Callado LF, Carter WG.
PLoS One. 2014 Apr 3;9(4):e93586. doi: 10.1371/journal.pone.0093586. eCollection 2014.
Abstract
Chronic excessive alcohol intoxications evoke cumulative damage to tissues and organs. We examined prefrontal cortex (Brodmann's area (BA) 9) from 20 human alcoholics and 20 age, gender, and postmortem delay matched control subjects. H & E staining and light microscopy of prefrontal cortex tissue revealed a reduction in the levels of cytoskeleton surrounding the nuclei of cortical and subcortical neurons, and a disruption of subcortical neuron patterning in alcoholic subjects. BA 9 tissue homogenisation and one dimensional polyacrylamide gel electrophoresis (PAGE) proteomics of cytosolic proteins identified dramatic reductions in the protein levels of spectrin β II, and α- and β-tubulins in alcoholics, and these were validated and quantitated by Western blotting. We detected a significant increase in α-tubulin acetylation in alcoholics, a non-significant increase in isoaspartate protein damage, but a significant increase in protein isoaspartyl methyltransferase protein levels, the enzyme that triggers isoaspartatedamage repair in vivo. There was also a significant reduction in proteasome activity in alcoholics. One dimensional PAGE of membrane-enriched fractions detected a reduction in β-spectrin protein levels, and a significant increase in transmembranous α3 (catalytic) subunit of the Na+,K+-ATPase in alcoholic subjects. However, control subjects retained stable oligomeric forms of α-subunit that were diminished in alcoholics. In alcoholics, significant loss of cytosolic α- and β-tubulins were also seen in caudate nucleus, hippocampus and cerebellum, but to different levels, indicative ofbrain regional susceptibility to alcohol-related damage. Collectively, these protein changes provide a molecular basis for some of the neuronal and behavioural abnormalities attributed to alcoholics.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3974765/
http://www.plosone.org/article/fetchObject.action?uri=info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pone.0093586&representation=PDF


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