Revisiones_bibliográficas TyO

domingo, 22 de septiembre de 2013

eBooks. Alerta

¿eBooks sin características multimedia? Ya es hora de que los ... Media-Tics
Los empresarios de medios tradicionales siguen resistiéndose a abandonar la mentalidad de la vieja escuela. Tal y como sucede con los responsables de las ...Ver todos los artículos sobre este tema »

Media-Tics

Futuro incierto para e-books AnsaLatina.com
Por Marcos Romero CIUDAD DE MEXICO, 13 (ANSA) – La producción de "e-books" o libros digitales es aún precaria en América Latina, a diferencia de ...Ver todos los artículos sobre este tema »
Sin vida garantizada E-books Periódico Zócalo
México, D.F.- La producción de "e-books" o libros digitales es aún precaria en América Latina, a diferencia de otras regiones del mundo, y su futuro es incierto ...Ver todos los artículos sobre este tema »

Periódico Zócalo

Los e-books pesan cada vez más El Cronista
A la par del segmento móvil, el negocio editorial atraviesa un cambio de paradigmas. Los casos de cuatro players locales que ya aprovechan el formato digital.Ver todos los artículos sobre este tema »
Imposible, un gran distribuidor de e-books: Simposio Internacional Milenio.com
Imposible, un gran distribuidor de e-books: Simposio Internacional. Cultura • 12 Septiembre 2013 - 4:44pm — Jesús Alejo Santiago. Hoy se clausuró el tercer ...Ver todos los artículos sobre este tema »

Milenio.com

Onlania.com ofrece un 5% de descuento en todo su catálogo de ... deNoticias
Onlania.com, una de las librerías online más punteras del mercado de ebooks en español, ha implantado un 5% de descuento en todo su catálogo de, que ya ...Ver todos los artículos sobre este tema »
El decálogo de la edición digital Media-Tics
Los e-books ya son un mercado muy considerable y su consumo está despegando. En EEUU ya recaudaron el año pasado el 20% de toda la facturación ...Ver todos los artículos sobre este tema »

Media-Tics

¡Nueva oportunidad para ganar libros de tecnología! MuyComputerPRO
Recuerda que son libros físicos, no ebooks. Tienes hasta el próximo 27 de septiembre para participar. Los libros que entran en el sorteo son tres: Linux – Pack ...Ver todos los artículos sobre este tema »
La nueva cadena de valor para el sector editorial, a debate en el ... Radio Huesca
En la ponencia, “Los costes de producción y distribución se han reducido en los últimos años con la irrupción de los ebooks en el mercado editorial, lo que ha ...Ver todos los artículos sobre este tema »
Bajo impacto en la lectura digital Periódico Zócalo
En países como España, la llegada de Amazon ha acelerado la transformación digital; ahí la firma de Jeff Bezos tiene 40 por ciento del mercado de e-books, ...Ver todos los artículos sobre este tema »

Periódico Zócalo

Blogs 1 resultado nuevo para E-Books

IMPOSIBLE, UN GRAN DISTRIBUIDOR DE E-BOOKS: SIMPOSIO ... César Miguel
Para el director General de Publicaciones del Consejo Nacional para la Cultura y las Artes (DGP-Conaculta), Ricardo Cayuela Gally, no resulta tan negativo ...Plaza de Armas

Bibliotecas. Alerta

Biblioteca Mauricio Magdaleno cuenta con 12 mil títulos infantiles NTR Zacatecas .com
Zacatecas.- La Biblioteca Mauricio Magdaleno cuenta con una Sala Infantil para promover la lectura entre las y los estudiantes de primaria, a quienes les ofrece ...Ver todos los artículos sobre este tema »
La biblioteca Hugo Darío Fernández sueña derrotar a las balas con ... El Patagonico
Desde hace 20 años funciona en uno de los sectores más conflictivos de la zona suroeste de Comodoro Rivadavia, donde la muerte y las balas forman parte ...Ver todos los artículos sobre este tema »

El Patagonico

Biblioteca Nacional de España halla manuscrito de Bellini Diario de Xalapa
Madrid, España.- Un fragmento manuscrito de una partitura de la ópera "Il Pirata" del compositor italiano Vincenzo Bellini ha sido descubierta entre los fondos ...Ver todos los artículos sobre este tema »
Descubre Biblioteca Nacional de España manuscrito de Vicenzo ... Rotativo de Querétaro
En un comunicado, la institución española dio a conocer que el descubrimiento se hizo tras la solicitud de identificación y catalogación por parte del Servicio de ...Ver todos los artículos sobre este tema »
Biblioteca Pública - El humorista Juan Carlos Ortega nos descubre ... RTVE
El periodista y humorista Juan Carlos Ortega le ha hecho a su hijo de cinco años el mejor regalo: le ha metido el universo y todas sus teorías desde los griegos ...Ver todos los artículos sobre este tema »
Bibliotecas públicas, motores de cambio El Universal - Cartagena
El acceso a la información como motor del cambio económico y social, es el objetivo del segundo encuentro de bibliotecas públicas que sesiona desde este ...Ver todos los artículos sobre este tema »

El Universal - Cartagena

Albergará Biblioteca de México estreno de "El principito pintado" El Porvenir
El montaje bilingüe, francés y español, ofrecerá funciones gratuitas, del 21 de septiembre al 26 de octubre, en el citado recinto del Centro Histórico de la capital.Ver todos los artículos sobre este tema »
Regresan los Cuentacuentos a la Biblioteca Municipal Uvitel online
A partir del mes de octubre vuelven los cuentacuentos a la biblioteca municipal de utrera para entretener a los más pequeños con sus maletas cargadas de ...Ver todos los artículos sobre este tema »
Lanzaron ayer el Programa “Biblioteca en casa” - Los chicos y una ... El Diario del Sur de Córdoba
Ayer por la mañana se llevó a cabo el lanzamiento del Programa "Biblioteca en casa", a cargo del Gabinete de los Niños y la Medioteca Mariano Moreno.Ver todos los artículos sobre este tema »
Alma Velasco visitará la biblioteca Ricardo Garibay El Sol de México
Pachuca, Hidalgo.- Alma Velasco presentará su libro Me llaman la Tequilera, en la Sala de Usos Múltiples de la Biblioteca Central del Estado Ricardo Garibay, ...Ver todos los artículos sobre este tema »

Blogs 8 resultados nuevos para Biblioteca

COMUNICADO: GLORY Sports International adquiere los derechos ...
La adición de K-1 Trove convierte a GSI en el mayor poseedor de archivo del mundo para la programación del kickboxing de elite y de...Europa Press - Economía Finanzas
Banco de imágenes y sonidos del INTEF Biblioteca Universitaria
Blog de la Biblioteca de Formación del Profesorado de la ULPGC. Categoría. Asociaciones profesionales (8); Educación Especial (28); Educación Infantil (13) ...Tizas de colores. Blog de la Biblioteca de Formación del Profesorado de la ULPGC
Descubre Biblioteca Nacional de España manuscrito de Vicenzo ... unomasunoweb
La Biblioteca Nacional de España (BNE) descubrió entre sus fondos un manuscrito de Vicenzo Bellini (1801-1835) después de que su Servicio de Partituras ...unomásuno
Nueva Biblioteca Municipal Universitaria ESIC en Pozuelo de ... MiguelS
El presidente de la Comunidad, Ignacio González, y la alcaldesa de Pozuelo de Alarcón, Paloma Adrados, han inaugurado la nueva Biblioteca Municipal ...es por madrid
Oberá: La Aldea del Niño inauguró su biblioteca informática ... redaccion@misionesonline.net (Redacción)
Con el aporte de un banco de origen inglés, los 90 chicos que viven en la aldea tiene once computadoras nuevas, un proyector y una pantalla gigante.Misiones Online
Hacia la Evaluación y Acreditación de Bibliotecas Universitarias ... cefemaria
La directora de la biblioteca de la Universidad Jorge Tadeo Lozano de Bogotá (Colombia), María Consuelo Moncada, visitó nuestro país y participó como ...Hacia la Evaluación y Acreditación de Bibliotecas Universitarias
Barakaldo Digital: El Ayuntamiento cierra la biblioteca de Rontegi ... Barakaldo Digital
por Mariela Estévez Campos. • Un caso similar se registró la semana pasada con los niños de ocho años alumnos de una profesora del Conservatorio • El ...Barakaldo Digital
ESTA SEMANA Conferencia Pública de SILVIA SALMAN Biblioteca ... A.A.delaR.
17 de septiembre de 2013. ESTA SEMANA Conferencia Pública de SILVIA SALMAN Biblioteca NEL-Bogotá y Alianza Colombo Francesa. Posteado por ...AMP Blog

Biblioteca de Comunicación (buscomunicacion) on Pinterest
Biblioteca de Comunicación. Biblioteca de la Facultad de Comunicación de la Universidad de Sevilla. Américo Vespucio s/n Tfno 954 559 596/95. Sevilla ...www.pinterest.com/buscomunicacion/

Bibliotecas. Alerta

La Biblioteca Nacional descubre un manuscrito del compositor ... Lainformacion.com
El Servicio de Partituras de la Biblioteca Nacional de España ha descubierto un manuscrito del compositor Vicenzo Bellini (1801-1835) tras la solicitud de ...Ver todos los artículos sobre este tema »
Abren primera biblioteca electrónica pública El Universal
Sarah Houghton, una especialista que dirige la Biblioteca Pública de San Rafael, California, dijo que tomara más de 100 años el convertir el contenido de todas ...Ver todos los artículos sobre este tema »
La biblioteca de Caldas retoma la actividad del club de lectura Faro de Vigo
El club de lectura de la biblioteca de Caldas retoma su actividad con motivo del inicio del curso escolar. Las reuniones serán el último jueves de cada mes, ...Ver todos los artículos sobre este tema »
González inaugura la biblioteca ESIC, la Diario Vasco
Pozuelo de Alarcón, 17 sep (EFE).- El presidente de la Comunidad, Ignacio González, ha inaugurado hoy la Biblioteca Municipal Universitaria ESIC, la cuarta ...Ver todos los artículos sobre este tema »
Nueva biblioteca municipal dirigida a universitarios, estudiantes de ... El Iceberg de Madrid
El nuevo centro es fruto de la colaboración público-privada entre el Ayuntamiento y ESIC, quién ha financiado la instalación. Abre con una colección de 19.000 ...Ver todos los artículos sobre este tema »

El Iceberg de Madrid

Seminario nacional biblioteca pública – escuela Diario del Huila
Con el propósito de que las bibliotecas públicas del país cuenten con una oferta sistemática de servicios especiales de lectura dirigidos a escolares, ...Ver todos los artículos sobre este tema »

Diario del Huila

La biblioteca pública de Etxabakoitz contará con un ascensor y ... Noticias de Navarra
El Ayuntamiento de Pamplona construirá un ascensor en la Biblioteca Pública de Etxabakoitz, que se encuentra ubicada en el primer piso de un edifico en cuya ...Ver todos los artículos sobre este tema »
Abren primera biblioteca electrónica pública El Imparcial.com
MÉXICO, D. F.(Agencias) Sarah Houghton, una especialista que dirige la Biblioteca Pública de San Rafael, California, dijo que tomara más de 100 años el ...Ver todos los artículos sobre este tema »
La biblioteca de Perillo abre hoy el plazo para apuntarse a las ... El Ideal Gallego
La biblioteca de Rialeda, en Perillo, recuerda que a partir de hoy está abierto el plazo para apuntarse a las tertulias literarias que darán comienzo el 2 de ...Ver todos los artículos sobre este tema »

El Ideal Gallego

Estrena EU su primera biblioteca pública digital: la BiblioTech Vanguardia.com.mx
La primera biblioteca pública digital en Estados Unidos, sin libros de papel y solo con tomos en edición electrónica, abrió sus puertas este fin de semana para ...Ver todos los artículos sobre este tema »

La biblioteca personal de Benedetti, disponible en Alicante CanalPatrimonio
La biblioteca personal madrileña del poeta uruguayo Mario Benedetti, integrada por más de 6.000 ejemplares, ya está disponible para los usuarios en las ...Canal Patrimonio
Emilio Ichikawa » Félix Ismael Rodríguez: Nuevo museo-biblioteca ... ei
Mario U. Tápanes. (SEMANARIO LIBRE)-El conocido dirigente de la Brigada 2506 Félix Ismael Rodríguez, se reunió el pasado Jueves 6 de Septiembre con los ...Emilio Ichikawa
Abren primera biblioteca electrónica pública en San Antonio | Pulso ...
Dallas, 17 Sep (Notimex).- La primera biblioteca pública digital en Estados Unidos, sin libros de papel y solo con tomos en edición electrónica, abrió sus ...Pulso Online | Pulso Diario de San Luis
Ignacio González inaugura la Biblioteca ESIC | Diario de Pozuelo Redactor
Tras la inauguración que ha tenido lugar este martes, Pozuelo de Alarcón ya puede presumir de contar con cuatro bibliotecas municipales: ESIC, Miguel de ...Diario de Pozuelo de Alarcón
La biblioteca a la calle | Agenda Cordobesa Flor Argentina
jue 19. Concierto de Zarzuela: A beneficio del Banco de Alimentos Medina Azahara; jue 19. Presentación del libro “Directoras de Cine Español. Ayer, hoy y ...Agenda Cordobesa
Joves Socialistes de la Vila Joiosa denuncia el desmantelamiento ... Diario Villajoyosa
villajoyosa-casa-de-la-juventud-600x400. La biblioteca de la casa de la Joventut de la Vila Joiosa pasó, el mes de agosto, a mejor vida. Se une pues a las que ...Villajoyosa Fiestas Deportes Turismo Cultura Magazine de La Vila Joiosa
Pozuelo abre su nueva biblioteca municipal dirigida a universitarios ... admin
El presidente dela Comunidad de Madrid, Ignacio González, y la alcaldesa de Pozuelo, Paloma Adrados, han inaugurado la Biblioteca Municipal Universitaria ...Tu Revista Madrid
Princesa Biblioteca 8 Libros con Lector Electrónico~Dial Book ... Horacio WMHoracio
Las nuevas aventuras de todas Las Princesas en esta hermosa colección de 8 libros que incluye el increíble lector electrónico que lee en voz alta los 8 libros.Dial Book-Libros Infantiles-Distribuidora Mayorista
palabras como pájaros: En la biblioteca Mirella S.
El hombre corpulento se paró en la puerta y titubeó ante el cartel “Se ruega silencio”. Asomó la cabeza y vio las numerosas estanterías llenas de libros que ...palabras como pájaros
Impacto de la investigación en salud de Cuba: urge elevar la ... borrell
Impacto de la investigación en Salud de Cuba: urge elevar la calidad de las contribuciones publicadas por las revistas médicas. En reiteradas ocasiones se ha ...Biblioteca Virtual en Salud de Cuba

Edema pulmonar de las alturas/.High altitude pulmonary oedema

Edema pulmonar inducido por las alturas

High altitude pulmonary edema
Andrés Borda, Alirio Bastidas, Frank Pernett
Rev. Colomb. Neumol. 2009; 21(1): 21-28
RESUMEN
El edema pulmonar inducido por las alturas hace parte del grupo de enfermedades inducidas por la altitud. En la actualidad existen numerosas inquietudes en su fisiopatología, manifestaciones clínicas y tratamiento. En el presente artículo se revisa la literatura disponible hasta el momento de esta enfermedad, pretendiendo aclarar estos aspectos. Además, se hace referencia a los resultados de estudios realizados en Colombia, con el fin de orientar un manejo adecuado de estos pacientes en nuestro medio.
Palabras clave: edema pulmonar de las alturas, presión capilar, edema pulmonar
http://www.asoneumocito.org/wp-content/uploads/2012/02/Vol-21-1-5_g.pdf

EDEMA PULMONAR DE LAS ALTURAS

Oscar Barón Puentes, Darío Maldonado Gómez
Perspectiva Neumológica VOLUMEN 6 * No. 3 * JULIO, 2003

Introducción
Bogotá, por estar situada a 2640 m sobre el nivel del mar (presión barométrica 560 mm Hg), expone a sus habitantes al reto de la hipoxemia, que se puede considerar moderada en comparación con las grandes alturas de los Andes peruanos o los Himalayas, pero que es muy significativa si se compara con la presión arterial de oxígeno (PaO2) a nivel del mar. La respuesta fisiológica a la hipoxia de la altura, cuando es relativamente rápida y de corta duración, se conoce como «aclimatización» que, si no es adecuada, se manifiesta con el cuadro clínico del «mal de las alturas». La exposición prolongada desencadena un conjunto de respuestas fisiológicas que se denominan «adaptación evolutiva». Las poblaciones expuestas por generaciones a la altura pueden desarrollar una «adaptación genética», muy bien descrita en los Himalayas
http://www.neumologica.org/Archivos/pers14.pdf

Edema pulmonar inducido por las alturas
High altitude-induced pulmonary oedema.
Maggiorini M.
Intensive Care Unit, Department of Internal Medicine, University Hospital, Rämistrasse 100, CH-8091 Zürich, Switzerland. klinmax@usz.unizh.ch
Cardiovasc Res. 2006 Oct 1;72(1):41-50. Epub 2006 Jul 12.
Abstract
Almost one mountain trekker or climber out of two develops several symptoms of high altitude illness after a rapid ascent (> 300 m/day) to an altitude above 4000 m. Individual susceptibility is the most important determinant for the occurrence of high altitude pulmonary oedema (HAPE). Symptoms associated with HAPE are incapacitating fatigue, chest tightness, dyspnoea at the slightest effort, orthopnoea, and cough with due to haemoptysis in an advanced stage of the disease pink frothy sputum. The hallmark of HAPE is an excessively elevated pulmonary artery pressure (mean pressures of 35 and 55 mm Hg), which precedes the development of pulmonary oedema. Elevated pulmonary capillary pressure and protein- as well as red blood cell-rich oedema fluid without signs of inflammation in its early stage are characteristic findings. Furthermore, decreased fluid clearance from the alveoli may contribute to this non-cardiogenic pulmonary oedema. Immediate descent or supplemental oxygen and nifedipine are recommended until descent is possible. Susceptible individuals can prevent HAPE by slow ascent: an average gain of altitude not exceeding 400 m/day above an altitude of 2500 m. If progressive high altitude acclimatization is not possible, a prophylaxis with nifedipine should be recommended.

http://cardiovascres.oxfordjournals.org/content/72/1/41.full.pdf

Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor
www.anestesia-dolor.org

sábado, 21 de septiembre de 2013

Bibliotecas. Alerta

Revisión de lo básico a la cabecera: Bióxido de carbono

Revisión de lo básico a la cabecera: Bióxido de carbono

Bench-to-bedside review: carbon dioxide.
Curley G, Laffey JG, Kavanagh BP.
Department of Anaesthesia, Clinical Sciences Institute, National University of Ireland, Galway, Ireland.
Crit Care. 2010;14(2):220. doi: 10.1186/cc8926. Epub 2010 Apr 30.
Abstract
Carbon dioxide is a waste product of aerobic cellular respiration in all aerobic life forms. PaCO2 represents the balance between the carbon dioxide produced and that eliminated. Hypocapnia remains a common - and generally underappreciated - component of many disease states, including early asthma, high-altitude pulmonary edema, and acute lung injury. Induction of hypocapnia remains a common, if controversial, practice in both adults and children with acute brain injury. In contrast, hypercapnia has traditionally been avoided in order to keep parameters normal. More recently, advances in our understanding of the role of excessive tidal volume has prompted clinicians to use ventilation strategies that result in hypercapnia. Consequently, hypercapnia has become increasingly prevalent in the critically ill patient. Hypercapnia may play a beneficial role in the pathogenesis of inflammation and tissue injury, but may hinder the host response to sepsis and reduce repair. In contrast, hypocapnia may be a pathogenic entity in the setting of critical illness. The present paper reviews the current clinical status of low and high PaCO2 in the critically ill patient, discusses the insights gained to date from studies of carbon dioxide, identifies key concerns regarding hypocapnia and hypercapnia, and considers the potential clinical implications for the management of patients with acute lung injury.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2887152/pdf/cc8926.pdf

Atentamente
Dr. Juan Carlos Flores-Carrillo
Anestesiología y Medicina del Dolor
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Vasoconstricción pulmonar hipóxica/Hypoxic pulmonary vasoconstriction

Vasoconstricción pulmonar hipóxica: mecanismos y controversias

Hypoxic pulmonary vasoconstriction: mechanisms and controversies.
Aaronson PI, Robertson TP, Knock GA, Becker S, Lewis TH, Snetkov V, Ward JP.
Department of Asthma, Allergy and Respiratory Science, New Hunt's House, Guy's Hospital Campus, King's College London, London SE1 1UL, UK. philip.aaronson@kcl.ac.uk
J Physiol. 2006 Jan 1;570(Pt 1):53-8. Epub 2005 Oct 27.
Abstract
The pulmonary circulation differs from the systemic in several important aspects, the most important being that pulmonary arteries constrict to moderate physiological (20-60 mmHg PO2) hypoxia, whereas systemic arteries vasodilate. This phenomenon is called hypoxic pulmonaryvasoconstriction (HPV), and is responsible for maintaining the ventilation-perfusion ratio during localized alveolar hypoxia. In disease, however, global hypoxia results in a detrimental increase in total pulmonary vascular resistance, and increased load on the right heart. Despite many years of study, the precise mechanisms underlying HPV remain unresolved. However, as we argue below, there is now overwhelming evidence that hypoxia can stimulate several pathways leading to a rise in the intracellular Ca2+ concentration ([Ca2+]i) in pulmonary artery smooth muscle cells (PASMC). This rise in [Ca2+]i is consistently found to be relatively small, and HPV seems also to require rho kinase-mediated Ca2+ sensitization. There is good evidence that HPV also has an as yet unexplained endothelium dependency. In this brief review, we highlight selected recent findings and ongoingcontroversies which continue to animate the study of this remarkable and unique response of the pulmonary vasculature to hypoxia.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1464287/pdf/tjp0570-0053.pdf

Efectos de dexmedetomidina sobre la oxigenación durante ventilación de un solo pulmón en cirugía torácica de adultos

Effects of dexmedetomidine on oxygenation during one-lung ventilation for thoracic surgery in adults.
Kernan S, Rehman S, Meyer T, Bourbeau J, Caron N, Tobias JD.
Department of Anesthesiology, University of Missouri, Columbia, Missouri.
J Minim Access Surg. 2011 Oct;7(4):227-31. doi: 10.4103/0972-9941.85645.
Abstract
STUDY OBJECTIVE: To evaluate the effects of dexmedetomidine on hypoxic pulmonary vasoconstriction (HPV) and oxygenation during one-lungventilation (OLV) in adults undergoing thoracic surgery. DESIGN: Prospective, randomized, double-blinded trial. SETTING:Tertiary care, University-based hospital. PATIENTS: Nineteen adult patients undergoing thoracic surgery requiring OLV. INTERVENTIONS:During inhalational anesthesia with desflurane, patients were randomized to receive either dexmedetomidine (bolus dose of 0.3 μg/kg followed by an infusion of 0.3 μg/kg/hr) or saline placebo. MEASUREMENTS:Three arterial blood gas samples (ABG) were obtained to evaluate the effects of dexmedetomidine on oxygenation. Secondary outcomes included differences in hemodynamic parameters (heart rate and mean arterial pressure), end-tidal desflurane concentration required to maintain the bispectral index (BIS) at 40-60, supplemental fentanyl to maintain hemodynamic stability, and phenylephrine to keep the mean arterial pressure (MAP) within 10% of baseline values. MAIN RESULTS:Oxygenation during OLV did not change following the administration of dexmedetomidine (PaO2/FiO2 ratio of 188 ± 115 in dexmedetomidine patients versus 135 ± 70 mmHg in placebo patients). There were no differences in hemodynamic variables or depth of anaesthesiabetween the two groups. With the administration of dexmedetomidine, there was a decrease in the expired concentration of desflurane required to maintain the BIS at 40-60 when compared with the control group (4.5 ± 0.8% versus 5.1 ± 0.8%). In patients receiving dexmedetomidine, fentanyl requirements were decreased when compared to placebo (2.7 μg/kg/patient versus 3.1 μg/kg/patient). However, more patients receiving dexmedetomidine required phenylephrine to maintain hemodynamic stability (6 of 9 patients versus 3 of 10 patients) and the total dose of phenylephrine was greater in patients receiving dexmedetomidine when compared with placebo 10.3 μg/kg/patient versus 1.1 μg/kg/patient). CONCLUSION: Dexmedetomidine does not adversely affect oxygenation during OLV in adults undergoing thoracic surgical procedures. The improvement in oxygenation in the dexmedetomidine patients may be related to a decrease in the requirements for inhalational anaesthetic agents thereby limiting its effects on HPV.
KEYWORDS: Dexmedetomidine, hypoxic pulmonary vasoconstriction, one-lung ventilation, thoracoscopy, thoracotomy

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3193692/

Ventilación mecánica selectiva
Erwin S. Asprilla Pérez, Hans Fred García Araque
Rev Colomb Neumol 2010; 22(3): 108-118
RESUMEN
La ventilación pulmonar selectiva (VPS) es un procedimiento empleado en la cirugía torácica instaurado antes de la apertura de la pleura, que consiste en ventilar un solo pulmón (pulmón declive), mientras se colapsa el pulmón que va a ser intervenido quirúrgicamente (proclive), cuyos objetivos principales son la protección pulmonar, control de la ventilación pulmonar, y mejorar el acceso quirúrgico; facilitando así la técnica de las intervenciones y la reducción en el tiempo quirúrgico. Se realizó una revisión bibliográfica de la fisiología respiratoria durante la VPS en decúbito lateral, sus indicaciones absolutas y relativas, los cambios fisiológicos que se presentan en la mecánica ventilatoria del pulmón comprimido y con movilidad limitada, en especial la vasoconstricción pulmonar hipóxica (VPH) como proceso de autorregulación, los diferentes agentes e intervenciones anestésicas a emplear para modular la respuesta pulmonar de vasoconstricción ante la hipoxia, como el uso de anestésicos halogenados, medicamentos vasoactivos, los niveles de CO2 , la PEEP, la anestesia epidural y la hipotermia; y otros factores a tener en cuenta como la liberación de sustancias vasoactivas que también pueden causar la inhibición de la VPH, así como sus repercusiones gasométricas importantes como el aumento en el espacio muerto alveolar (PaETCO2). Se reviso los parámetros ventilatorios establecidos para la VPS en los diversos estudios, que deben seguirse dependiendo de las condiciones pulmonares previas del paciente para evitar complicaciones respiratorias intraoperatorias como la hipoxemia, el atrapamiento aéreo y el barotrauma. La decisión de emplear la técnica de la VPS debe basarse en los beneficios relativos que ofrece e sta técnica y en la tolerabilidad individual de cada paciente, siguiendo como recomendación general la identificación de los pacientes con factores de riesgo para desarrollar una posible lesión pulmonar aguda (LPA) o síndrome de dificultad respiratoria del adulto (SDRA), tras a ser sometidos a una VPS.
Palabras clave: ventilación pulmonar selectiva, pulmón declive, vasoconstricción pulmonar hipóxica, protección pulmonar, ventilación mecánica, ventilación con presión controlada

http://www.asoneumocito.org/wp-content/uploads/2012/02/Vol-22-3-7_g.pdf

Atentamente
Dr. Juan Carlos Flores-Carrillo
Anestesiología y Medicina del Dolor
www.anestesia-dolor.org

Bibliotecas. Alerta

Los recortes cierran la biblioteca de la UPNA los fines de semana Diario de Navarra
La Universidad Pública de Navarra (UPNA) ha reorganizado el horario de la Biblioteca y ha mejorado su servicio de préstamo de libros. A partir de este curso ...Ver todos los artículos sobre este tema »

Diario de Navarra

La Biblioteca Central presta portátiles a sus usuarios La Voz de Galicia
Aunque su principal misión es el préstamo de libros, ya que posee un fondo de más de cien mil, la Biblioteca Central de Vigo ofrece desde este verano un ...Ver todos los artículos sobre este tema »
Biblioteca Fernando Gómez M. recibe otro premio a innovación El Colombiano
El programa Otras formas de leer y escribir, de la Biblioteca Pública Fernando Gómez Martínez, de Robledo Aures, cosechó un segundo reconocimiento ...Ver todos los artículos sobre este tema »
La biblioteca Bernardo Houssay Lanacion.com (Argentina)
En tiempos de creación de espacios para la memoria, la nueva biblioteca Bernardo Houssay recuerda los comienzos de nuestra ciencia. No es una memoria ...Ver todos los artículos sobre este tema »
Biblioteca de la Judicatura abierta al público El Heraldo (Ecuador)
El Consejo de la Judicatura de Tungurahua puso a disposición de los estudiantes de derecho, abogados en libre ejercicio, docentes, servidores judiciales y ...Ver todos los artículos sobre este tema »
Biblioteca Hertziana: Un punto de encuentro para los amantes del ... Rome Reports
Youtube 21 de septiembre de 2013. (Romereports.com) En el corazón de Roma, muy cerca de Piazza di Spagna hay un edificio singular, poco conocido pero ...Ver todos los artículos sobre este tema »
La montillana Fundación Biblioteca Manuel Ruiz Luque abre su ... Cabra Información
La Fundación Biblioteca Manuel Ruiz Luque de Montilla ha puesto a disposición de investigadores y lectores un nuevo servicio de hemeroteca formado por ...Ver todos los artículos sobre este tema »
Creciente importancia de la Biblioteca Pública en Texcoco todotexcoco.com
Martín Ávila Cortés no cree en los ratones de biblioteca, pero ha soñado a veces con libros porque durante tres décadas ha vivido junto a miles de ellos.Ver todos los artículos sobre este tema »

todotexcoco.com

Permanece abierta la inscripción en ocho de los cursos culturales ... Europa Press
Permanece abierto todavía el plazo de inscripción para participar en alguno de los diez cursos culturales que ha organizado la Biblioteca de Barañáin durante ...Ver todos los artículos sobre este tema »
San Javier: La biblioteca en otoño regmurcia.com
El nuevo programa de actividades de las bibliotecas municipales de San Javier acoge más de 23 propuestas diferentes con novedades como el servicio de ...Ver todos los artículos sobre este tema »

Difunden los distintos talleres que se dictan en la Biblioteca :: Diario ... admin
Hay espacios de Escritura, para embarazadas, guitarra, manejo de programas de computación fotografía, etc. Horarios y costos.Diario Andino Digital de Villa La Angostura y La Patagonia
Vero Ivaldi: "Soy un bicho de biblioteca" – 19.09.2013 – lanacion.com habitués
lanacion.com | Moda y belleza | Jueves 19 de septiembre de 2013 | Publicado en edición impresa Metódica Vero Ivaldi: "Soy un bicho de biblioteca" Antes que ...Habitués del Teatro Colón
Nuevas actividades para disfrutar del inglés en Madrid (curso 2013 ... bibliotecaiie
La biblioteca del Instituto Internacional ha programado para el curso 2013-2014 seis actividades diferentes en inglés (con una para cada día y para cada grupo ...Biblioteca del Instituto Internacional
panopliadelibros: NOVEDADES BIBLIOTECA NUEVA panopliadelibros
viernes, 20 de septiembre de 2013. NOVEDADES BIBLIOTECA NUEVA. PINCHE PARA VER NOVEDADES. Publicado por panopliadelibros en 07:47. No hay ...panopliadelibros

jose antonio Hinojosa

La consulta del doctor Casado: Relatos de verano: La residencia

http://www.doctorcasado.es/2013/09/relatos-de-verano-la-residencia.html

La consulta del doctor Casado: Relatos de verano: La residencia: Foto: ' Lonely leaf left alone ' http://www.flickr.com/photos/37576773@N08/3804259707 - Doctor aquí le dejo la lista de pet...
Relatos de verano: La residencia

Foto: 'Lonely leaf left alone'
http://www.flickr.com/photos/37576773@N08/3804259707

- Doctor aquí le dejo la lista de peticiones de la residencia. La administrativa dejó la hoja en la mesa y dando media vuelta se dispuso a salir.
- ¡Cómo! otra vez 50 citados, pero si ya respondí 30 peticiones la semana pasada... gritó el doctor.
- No se azore doctor, se los he citado todos en huecos rojos, para no quitar ninguno a los que se citen hoy, ordenes de MariPili, la jefa de grupo.
- Genial, genial. Me parece genial...
Empezó a marcar los antibióticos que le pedían esa semana, veintitrés cajas. Para una residencia de 55 internos era una barbaridad, todas las semanas lo mismo. No sabía qué hacer. Había mandado cartas, hablado con la doctora a cargo, con sus compañeros, con la señora de la limpieza... Estaba hecho un lío. Decidió pedir una cita a la residencia para hacer una visita presencial, "por lo menos lo vamos a intentar".
A la semana siguiente se presentó allí al finalizar la consulta. Le recibió la directora en funciones, llevaba a penas diez días en el cargo. La residencia había atravesado un año difícil en parte debido a la complicada personalidad de la nueva dueña que tras hacerse con la empresa hacía dos años no dejaba de discutir con todo el mundo, desde la totalidad de la plantilla hasta los proveedores y demás agentes. El doctor fue invitado a pasar al despacho donde empezaron una conversación que fue interrumpida enseguida por la intromisión de una auxiliar, "señora directora una llamada urgente de doña Francisca". La directora atendió el teléfono pasándoselo al punto al galeno, "la propietaria quiere hablar con usted". En menos de un minuto el doctor tuvo que colgarla por no aguantar las formas de una señora acostumbrada a ejercer el mando de forma disciplente. Volvió a sonar el teléfono. La cara de la directora quedó hecha un poema, "si, entiendo, entiendo", colgó. "Señor doctor me temo que debo acompañarle a la puerta, lo siento mucho pero no tengo más remedio". Y así fue como terminó la visita de forma cuanto menos sorprendente. El doctor respiró hondo, le dieron ganas de montar un número con llamada al juzgado de guardia y a las fuerzas vivas pero no lo hizo. "En la vida", se dijo, "avanza más la pérdida de un peón si luego la jugada nos permite ganar una torre", y salió sonriendo por tener al menos una buena historia que contar.

Houston Foot Specialists: Running & Ankle Pain

Houston Foot Specialists: Running & Ankle Pain: (Photo credit: Wikipedia ) If you have a love for running, there are scores of races this fall taking place in many cities in Texas for ...

Houston Foot Specialists

Dr. Jeffrey N Bowman is the Podiatrist for Houston Foot Specialists. As a podiatric physician, Dr. Bowman is well known for his skills as a surgeon in foot and ankle surgeries and has been awarded many honors for his work in the podiatric field.

Wednesday, September 18, 2013

Running & Ankle Pain

(Photo credit: Wikipedia)
If you have a love for running, there are scores of races this fall taking place in many cities in Texas for you to choose from! The Splash-n-Dash on September 17th, 2013 and the Casa Superhero Run on September 21st, 2013 – both in Austin, TX – are favorites and are sure to put you to the test while having a ton of fun!

Nothing is more frustrating when you are a runner than having to deal with ankle pain, either in training or during the run. The ankle is made up of a lot of muscles and ligaments and provides much of the propulsion your body needs during each stride. The ankle has to endure a lot of stress during running and there are a few reasons why you may have some pain in this area.

One cause could be something called posterior tibial tendonitis. A muscle that runs down your leg, behind the inside of your ankle and into the arch of your foot can become overworked, torn and inflamed. With this condition, you may feel pain on the inside of your ankle. Running on uneven surfaces or having a foot that overpronates (rolls inward) could put you at risk for this injury. Landing the wrong way on your foot one day could also have caused a sprain that you weren’t aware of at first. This may be another reason for recurring pain, as continued running hasn’t allowed ligaments to heal properly. Overtraining could have resulted in an unseen stress fracture, which is a small hairline break in a bone that can lead to significant pain when the foot has to bear a lot of weight.

If icing and some rest from running don’t take your ankle pain away, it is time to come in and see Dr. Jeff Bowman for an accurate diagnosis of what is causing your pain and the right treatment to get rid of it. A custom orthotic might be just what you need to get rid of ankle pain by realigning your ankle and foot while you run. Take your foot health seriously and call Houston Foot Specialists today for an appointment at (713) 467-8886.

©2013 Jeff Bowman., All Rights Reserved

La consulta del doctor Casado: Unos operan con las gafas de Google, otros pasamos...

La consulta del doctor Casado: Unos operan con las gafas de Google, otros pasamos...: Hace unos días el prestigioso traumatólogo Guillén operaba una rodilla con un artroscopio sin hilos y retransmitía la cirugía por stream...
Unos operan con las gafas de Google, otros pasamos la consulta descalzos

Hace unos días el prestigioso traumatólogo Guillén operaba una rodilla con un artroscopio sin hilos y retransmitía la cirugía por streaming usando unas gafas de Google. Ese mismo día yo pasaba consulta armado con un fonendo, un otoscopio y un esfignomanómetro, en retaguardia un ordenador que me permite consultar dudas clínicas y farmacológicas sobre la marcha y poco más. Las herramientas más preciadas que manejo como generalista son lacomunicación, la información blanda (biografía, patografía, familia, comunidad...) que tengo del paciente y mirazonamiento clínico. Me alegra conocer que otros facultativos usan cirugías robóticas, gafas de realidad aumentada o tecnologías ultramodernas. Pero no puedo dejar de reflexionar en qué lugar dejamos al paciente. A esa persona que tenemos delante con un problema de salud.

Cuando constato que no puedo comunicarme por email o teléfono con otros médicos de mi hospital de referencia con los que comparto decisiones de diagnóstico y tratamiento de un paciente, o que mi agenda de pacientes supera los cuarenta me pregunto si estamos haciendo las cosas de forma adecuada.

El doctor Guillén opera en una clínica privada y me parece bien que use los aparatos que le apetezcan. En el sistema público tal vez haya llegado la hora del sentido común, aplicar tratatamientos con la suficiente evidencia científica detrás, ser prudente con las novedades y evitar aquello que no haya demostrado utilidad. Les parecerá de perogrullo pero seguimos gastando millones de euros por no seguir estas sencillas recomendaciones que un humilde médico descalzo deja escritas en su blog.

martes, 17 de septiembre de 2013

La mitad de los pacientes que utilizan un condroprotector se siente satisfecho con el tratamiento

Martes 17 de septiembre de 2013 | 10:00
La mitad de los pacientes que utilizan un condroprotector se siente satisfecho con el tratamiento

una publicación de Victor Ravens.

Tabaco y anestesia/Smoking and anesthesia

Efectividad del programa de suspensión perioperatoria de fumar: estudio clínico randomizado

The effectiveness of a perioperative smoking cessation program: a randomized clinical trial.
Lee SM, Landry J, Jones PM, Buhrmann O, Morley-Forster P.
FRCPC, Department of Anesthesia and Perioperative Medicine, University of Western Ontario, Smoking Cessation Study Linda Szabo University Hospital-B3-218, 339 Windermere Rd., London, Ontario, Canada N6A 5A5. suze.lee@utoronto.c.
Anesth Analg. 2013 Sep;117(3):605-13. doi: 10.1213/ANE.0b013e318298a6b0. Epub 2013 Jul 18.
Abstract
BACKGROUND: Cigarette smoking by surgical patients is associated with increased complications, particularly perioperative respiratory problems and poor wound healing. In this study, we sought to determine whether a pragmatic perioperative smoking cessation intervention designed for a busy preadmission clinic would be successful in reducing smoking rates and intraoperative and immediate postoperative complications. METHODS: This randomized controlled trial was conducted at a university-affiliated hospital in London, Ontario, Canada. Patients seen in the preadmission clinic at least 3 weeks preoperatively were randomized to either the control group (84 patients) or the intervention group (84 patients). The control group received no specific smoking cessation intervention. The intervention group received (1) brief counseling by the preadmission nurse, (2) brochures on smoking cessation, (3) referral to the Canadian Cancer Society's Smokers' Helpline, and (4) a free 6-week supply of transdermal nicotine replacement therapy. All outcome assessors and caregivers on the operative day were blinded to group assignment. The primary outcome was the rate of smoking cessation as confirmed by exhaled carbon monoxide breath test. Secondary outcomes included perioperative complications and smoking status at 30 days postoperatively. RESULTS:
Between October 2010 and April 2012, 168 patients were recruited into the tudy. Smoking cessation occurred in 12 patients (14.3%) in the intervention group as compared with 3 patients (3.6%) in the control group (relative risk 4.0; 95% confidence interval [CI], 1.2-13.7; P = 0.03). The overall rate of combined intraoperative and immediate postoperative complications was not significantly different between intervention and control groups (13.1% and 16.7%, respectively; relative risk 0.79; 95% CI, 0.38-1.63; P = 0.67). At follow-up 30 days postoperatively, smoking cessation was reported in 22 patients (28.6%) in the intervention group compared with 8 patients (11%) in controls (relative risk 2.6; 95% CI, 1.2-5.5; P = 0.008). CONCLUSIONS: One of the objections to widespread use of smoking cessation interventions in the preadmission clinic is that it is too labor-intensive. The results of this study show that a smoking cessation intervention, designed to minimize additional use of physician or nursing time, results in decreased smoking rates on the day of surgery and promotes abstinence 30 days postoperatively.
http://www.anesthesia-analgesia.org/content/117/3/605.full.pdf

Intervenciones del tabaco y anestesia
Tobacco interventions and anaesthesia- a review.
Saha U.
Professor, Dept of Anaesthesiology, Lady Hardinge Medical College, Smt. Sucheta Kriplani & Kalawati Saran Childrens Hospital, New Delhi, 110001.
Indian J Anaesth. 2009 Oct;53(5):618-27.
Abstract
SUMMARY:
Tobacco use is the leading preventable agent of death in the world. It is manufactured on a large scale in India and has a huge international market also. Death toll from tobacco use is on the rise. Use of tobacco is also increasing esp. in developing countries, in teenagers & in women, despite government, WHO and intervention by other statutory bodies. Prolonged use of tobacco or its products, as smoke or chew, endows significant risk of developing various diseases. With advances in surgical and anaethesia techniques & prolonged life expectancy, anaesthetist will be faced with management of these patients. Tobacco consumption affects every major organ system of the body; esp. lung, heart and blood vessels. Perioperative smoking cessation can significantly reduce the risk of postoperative complications & duration of hospital stay. Anaesthetist can play an important role in motivating these patients to quit smoking preoperatively by providing brief counselling and nicotine replacement therapy in reluctant quitters. More of concern is the effect of passive smoking (second & third hand smoke) on non smokers. This is a review of tobacco & its products, their health consequences, diseases caused, anaesthetic considerations & their role in helping these patients quit smoking Preventing nicotine addiction and improving smoking cessation strategies should be the priority and despite these being only partially successful, strong measures at all levels should be continued & enforced. KEYWORDS: Anaesthetic considerations, COPD, Carcinogenesis, Diseases, Health effects, Interventions, Lung cancer, Passive smoking, Preoperative advice, Second hand smoke, Smoking, Tobacco

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2900094/

Efecto de la exposición pasiva al humo del tabaco sobre la anestesia dental general en niños

Effect of passive smoke exposure on general anesthesia for pediatric dental patients.
Thikkurissy S, Crawford B, Groner J, Stewart R, Smiley MK.
The Ohio State University College of Dentistry, Columbus, OH, USA. thikkurissy.1@osu.edu
Anesth Prog. 2012 Winter;59(4):143-6. doi: 10.2344/0003-3006-59.4.143
Abstract
The purpose of this study was to test the null hypothesis that children with environmental tobacco smoke (ETS) exposure (also known as passive smoke exposure) do not demonstrate an increased likelihood of adverse respiratory events during or while recovering from general anesthesia administered for treatment of early childhood caries. Parents of children (ages 19 months-12 years) preparing to receive general anesthesia for the purpose of dental restorative procedures were interviewed regarding the child's risk for ETS. Children were observed during and after the procedure by a standardized dentist anesthesiologist and postanesthesia care unit nurse who independently recorded severity of 6 types of adverse respiratory events-coughing, laryngospasm, bronchospasm, breath holding, hypersecretion, and airway obstruction. Data from 99 children were analyzed. The children for whom ETS was reported were significantly older than their ETS-free counterparts . If the primary caregiver smoked, there was a significantly higher incidence of smoking by other members of the family (P < .0001) as well as smoking in the house (P < .0005). There were no significant differences between the adverse respiratory outcomes of the ETS (+) and ETS (-) groups. The ETS (+) children did have significantly longer recovery times (P < .0001) despite not having significantly more dental caries (P = .38) or longer procedure times. ETS is a poor indicator of post-general anesthesia respiratory morbidity in children being treated for early childhood caries.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3522491/pdf/i0003-3006-59-4-143.pdf

Atentamente
Dr. Francisco Martínez-Pelayo
Anestesiología y Medicina del Dolor
www.anestesia-dolor.org