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lunes, 6 de febrero de 2012

Lipidos y toxicidad por anestesicos locales

Emulsión de lípidos para la toxicidad por anestésicos locales

Lipid emulsion for local anesthetic systemic toxicity.
Ciechanowicz S, Patil V.
Department of Anaesthesia, BHR University Hospitals NHS Trust, Romford, London RM7 0AG, UK.
Anesthesiol Res Pract. 2012;2012:131784. Epub 2011 Sep 29
Abstract
The accidental overdose of local anesthetics may prove fatal. The commonly used amide local anesthetics have varying adverse effects on the myocardium, and beyond a certain dose all are capable of causing death. Local anesthetics are the most frequently used drugs amongst anesthetists and although uncommon, local anaesthetic systemic toxicity accounts for a high proportion of mortality, with local anaesthetic-induced cardiac arrest particularly resistant to standard resuscitation methods. Over the last decade, there has been convincing evidence of intravenous lipid emulsions as a rescue in local anesthetic-cardiotoxicity, and anesthetic organisations, over the globe have developed guidelines on the use of this drug. Despite this, awareness amongst practitioners appears to be lacking. All who use local anesthetics in their practice should have an appreciation of patients at high risk of toxicity, early symptoms and signs of toxicity, preventative measures when using local anesthetics, and the initial management of systemic toxicity with intravenous lipid emulsion. In this paper we intend to discuss the pharmacology and pathophysiology of local anesthetics and toxicity, and the rationale for lipid emulsion therapy.
http://www.hindawi.com/journals/arp/2012/131784/

Uso seguro de anestésicos locales: prevención y manejo de la toxicidad sistémica

Safe use of local anaesthetics: prevention and management of systemic toxicity
Lui KC, Chow YF.
Department of Anaesthesiology and OT Services, Queen Elizabeth Hospital, 30 Gascoigne Road, Kowloon, Hong Kong.
Hong Kong Med J. 2010 Dec;16(6):470-5.
Abstract
Local anaesthetic administration is a common clinical practice not only in the operating theatres, but also in other clinical settings. Relevant monitoring and resuscitation facilities in certain clinical settings outside the operation rooms may not be optimal. Despite the low incidence of severe complications associated with administration of local anaesthetics, their safe use is very important since systemic toxicity can be fatal. This article reviews the pharmacology of local anaesthetics, clinical features of systemic toxicity resulting from their local use, and necessary preventive measures and management. The role of lipid emulsion therapy is also discussed.
http://www.hkmj.org/article_pdfs/hkm1012p470.pdf

Emulsión de lípidos intravenosos para el tratamiento de la toxicidad por anestésicos locales

Intravenous lipid emulsion for treatment of local anesthetic toxicity.
Kosh MC, Miller AD, Michels JE.
Department of Clinical Pharmacy and Outcomes Sciences, South Carolina College of Pharmacy, University of South Carolina Campus, Columbia, South Carolina, USA.
Ther Clin Risk Manag. 2010 Oct 5;6:449-51.
Abstract
CLINICAL QUESTION: Is intravenous lipid emulsion a safe and effective therapy for the reversal and treatment of local anesthetic toxicity? RESULTS: Systematic reviews, human case reports, and experimental animal studies have demonstrated the efficacy of intravenous lipid emulsion therapy in successfully reversing cardiac arrhythmias, cardiac arrest, and cardiac collapse seen with severe systemic local anesthetic toxicity. There are fewer data to support treatment of neurologic toxicities associated with local anesthetics. IMPLEMENTATION: Intravenous lipid emulsion 20% should be available whenever patients receive large doses of local anesthetics in operating rooms and emergency departments. Various dosing protocols have been published in the medical literature. Although the dosing protocols are based on low-level evidence, a lack of major adverse events makes lipid emulsion an appropriate therapy for treating cardiotoxic symptoms induced by local anesthetics
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2952483/pdf/tcrm-6-449.pdf

Papel de la emulsión de lípidos durante el apoyo cardiaco avanzado para toxicidad por anestésicos locales

The role of lipid emulsion during advanced cardiac life support for local anesthetic toxicity
P. Toledo
Department of Anesthesiology, Northwestern University, Feinberg School of Medicine, Chicago, IL, USA
International Journal of Obstetric Anesthesia (2011) 20, 60-63
ABSTRACT
Lipid emulsion has recently emerged as a potential antidote for local anesthetic systemic toxicity. This review examines the literature and guidelines for administration of lipid emulsion in the setting of advanced cardiac life support.
http://download.journals.elsevierhealth.com/pdfs/journals/0959-289X/PIIS0959289X10001457.pdf

Atentamente

Anestesiología y Medicina del Dolor

www.anestesia-dolor.org

Michio Kako: el futuro, el envejecimiento y las tecnologías

Entrevistas

Indice del artículo
Michio Kako: el futuro, el envejecimiento y las tecnologías
La persona
El libro
El envejecimiento
La fuente de la juventud
Las tecnología
Todas las páginas

"Si nuestros abuelos y bisabuelos nos vieran ahora, con internet, teléfonos móviles y los adelantos tecnológicos, pensarían directamente que somos magos", afirma Michio Kako.

Kako recuerda que “Nuestros nietos y biznietos serán dioses griegos. Zeus controlaba las cosas con la mente, Venus tenía un cuerpo perfecto y Apolo surcaba los cielos en un carro celestial… “

Anatomía humana interactiva

Fuente; http://www.educacontic.es/blog/anatomia-humana-interactiva?utm_source=feedburner&utm_medium=feed&utm_campaign=Feed%3A+educacontic+%28Educa+con+TIC%29

Anatomía humana interactiv

Por fortuna ya pasó el tiempo en que para aprender anatomía había que manipular un maniquí de plástico o diseccionar una rana en el laboratorio de ciencias. Hoy en día podemos adentrarnos virtualmente en el cuerpo humano y conocer con detalle todos sus sistemas y elementos a través de aplicaciones online. Vamos a conocer algunas de ellas.

BioDigitalHuman

BioDigitalHuman Es una aplicación web desarrollada en HTML5 y WebGL que nos permite explorar el cuerpo humano en tres dimensiones. Puedes rotar el modelo 3D para explorarlo y buscar cualquier órgano que desees escribiendo su nombre en inglés en la barra de búsqueda. Puedes verlo en el siguiente vídeo:

Funciona bien con Chrome y Firefox actualizados. Si tienes problemas para visualizar correctamente esta aplicación con estos navegadores puedes realizar algunos cambios en la configuración.

Visible Body

VisibleBody es otro excelente simulador en 3D del cuerpo humano. Se trata de una aplicación interactiva que permite visualizar los diferentes elementos del cuerpo, moverlos hasta encontrar el mejor ángulo de visión, buscarlos por su nombre en inglés, etc.

Es gratuito, pero para acceder debes registrarte y activar la cuenta.

Zygote Body

Zygote Body es un visor 3D del cuerpo humano basado en el desaparecido Google Body. Permite girar, alejar o acercar los modelos y seleccionar distintos sistemas. Al pulsar sobre un elemento concreto la aplicación te devuelve su nombre.

Utiliza tecnología WebGL, soportada por los navegadores Chrome y Firefox .

Healthline Body Maps

Healthline Body Maps es una herramienta interactiva desarrollada en flash que nos ofrece mapas del cuerpo humano en 3D. Podemos realizar búsquedas y obtener información detallada de los diferentes elementos.

Animaciones:

Si lo que nos interesan son las animaciones Hybrid Medical Animation ofrece unas logradísimas. Mira ésta del corazón:

Beating heart with blood flow from hybrid medical animation on Vimeo.

Nucleus Medical Media también nos ofrece interesantes animaciones y proyectos interactivos.

Robots enfermeras

Fuente: http://katrin-avancestecnolgicos.blogspot.com/2011/02/robots-enfermeras.html?spref=fb

sábado 19 de febrero de 2011

Robots enfermeras

Hoy en día, la novedad de los robots y la tecnología de avanzada ya no es sólo un capricho para algunos, sino que se está involucrando en servicios básicos de salud importantes como lo son los hospitales y las clínicas, con la novedosa Enfermera Robot.

Tendrán la capacidad para realizar análisis de sangre, guiar y asistir a los pacientes, medir la presión y la fiebre.

Estos humanoides contarán con sistemas de videoconferencia móvil para interactuar con los pacientes.

En Japón, en el hospital Aizu Wakamatsu, el hospital ha comprado tres enfermeras robot o recepcionistas robot, como las llaman algunos. Estas enfermeras le dan la bienvenida a las personas, los guían por el hospital, realizan pruebas sencillas y además, que es una de las cualidades que más le gusta a sus pacientes, entretienen con diversos videos que muestran a través de un monitor que tienen en su pecho.

domingo, 5 de febrero de 2012

Responsabilidad Médica

Durante el ejercicio de la Medicina, hay momentos en donde el Médico debe tomar decisiones trascendentales, en especial en las situaciones de vida o muerte de un paciente; en éstas circunstancias el médico no se detiene a preguntarse si lo que se propone realizar pueda entrañar consecuencias leg...

http://www.geosalud.com/malpraxis/respmedica.htm

www.geosalud.com

Atte.

Dr.Máximo Cuadros Chávez