lunes, 16 de enero de 2012

EL CÓDICE GERO

http://www.odisea2008.com/2012/01/el-codice-gero.html

LUNES 16 DE ENERO DE 2012


EL CÓDICE GERO

La abadía benedictina de Reichenau situada en la isla monasterio del Lago Constanza entre Alemania, Austria y Suiza, constituye un extraordinario testimonio del papel religioso, científico y cultural de un gran monasterio benedictino en la Alta Edad Media. El Monasterio fue fundado por el obispo itinerante Pirmin en el año 724. Bajo el gobierno del abad Waldo de Reichenau (740-814) se copiaron numerosísimos manuscritos, formándose así una nutrida biblioteca. Muchos monjes irlandeses y sajones se establecieron en la abadía para dedicarse a este trabajo. Albergaba un taller de artistas, que fue probablemente el más grande y más influyente en Europa. Durante su período de actividad, una serie de manuscritos litúrgicos, principalmente con una decoración preciosista fueron producidos en él, por encargo de los miembros más prominentes de la sociedad de la época.

El códice Gero es el más antiguo de los manuscritos medievales conservados del scriptorium de la escuela del monasterio de Reichenau. Realizado entre los años 967-969 por encargo del arzobispo de Colonia, Gero, es una muestra inestimable de los libros iluminados de la época de los reyes otomanos, se trata de un libro que contiene los textos evangélicos de todo el año litúrgico. El copista e ilustrador fue probablemente un monje llamado Anno de la escuela del monasterio, que se sabe, ostentaba el cargo de subdiácono en el año 958.

Consta de 176 hojas de pergamino y contiene 298 lecturas del año litúrgico. La cubierta esta realizada en madera cubierta de piel. Está escrito en letra minúscula carolingia del siglo X, las primeras páginas muestran el tipo de letra Capitalis rustica, el área de trabajo se divide en una sola columna de 21 líneas por pagina.

Contiene ocho ilustraciones a página completa:

Anno dedicando el libro al Arzobispo Gero

Dedicación del manuscrito al apóstol Pedro

Cuatro representaciones de los evangelistas

Representación de la majestad del Señor (Maiestas Domini)

Mujeres en la tumba de Jesús.

Aparte de ello, miniaturas con iníciales capitulares a plena pagina, y como encabezamiento de párrafos.

Actualmente se encuentra en la Universitäts- und Landesbibliothek Darmstadt con el código bibliográfico Hs 1948. ENLACE

Les expongo a continuación 15 páginas de la obra como muestra más significativa de la misma. Para ampliar pulsen con el botón izquierdo del mouse sobre las imágenes, y una vez en el servidor “ver más tamaños” y escoger tamaño “original”, las he subido en una buena resolución, para que se aprecien los detalles.

001-Gero-Codex  Evangelistar Hs 1948- Universitäts- und Landesbibliothek Darmstadt

002-Gero-Codex  Evangelistar Hs 1948- Universitäts- und Landesbibliothek Darmstadt

003-Gero-Codex  Evangelistar Hs 1948- Universitäts- und Landesbibliothek Darmstadt

004-Gero-Codex  Evangelistar Hs 1948- Universitäts- und Landesbibliothek Darmstadt

005-Gero-Codex  Evangelistar Hs 1948- Universitäts- und Landesbibliothek Darmstadt

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007-Gero-Codex  Evangelistar Hs 1948- Universitäts- und Landesbibliothek Darmstadt

008-Gero-Codex  Evangelistar Hs 1948- Universitäts- und Landesbibliothek Darmstadt

009-Gero-Codex  Evangelistar Hs 1948- Universitäts- und Landesbibliothek Darmstadt

010-Gero-Codex  Evangelistar Hs 1948- Universitäts- und Landesbibliothek Darmstadt

011-Gero-Codex  Evangelistar Hs 1948- Universitäts- und Landesbibliothek Darmstadt

012-Gero-Codex  Evangelistar Hs 1948- Universitäts- und Landesbibliothek Darmstadt

013-Gero-Codex  Evangelistar Hs 1948- Universitäts- und Landesbibliothek Darmstadt

014-Gero-Codex  Evangelistar Hs 1948- Universitäts- und Landesbibliothek Darmstadt

015-Gero-Codex  Evangelistar Hs 1948- Universitäts- und Landesbibliothek Darmstadt

He recortado el sobrante de las páginas y en algunos casos corregido contraste. Desconozco si las imágenes tienen copyright en todo caso son expuestas aquí a titulo pedagógico y para ningún otro uso.

Saludos.

Laparoscopía, embarazo y apendicitis


 Sospecha de apendicitis aguda en el tercer trimestre del embarazo: pros y contras de laparoscopía
Suspicion of acute appendicitis in the third trimester of pregnancy: pros and cons of a laparoscopic procedure.
Donkervoort SC, Boerma D.
Onze Lieve Vrouwe Gasthuis, Department of Surgery, Amsterdam, The Netherlands.
JSLS. 2011 Jul-Sep;15(3):379-83.
Abstract
The presentation of acute appendicitis during pregnancy may cause diagnostic and therapeutic difficulty. Delay in diagnosis may lead to increased maternal and fetal risk. Therefore, an aggressive surgical approach is mandatory, even though this may result in an increased number of appendectomies for normal appendices. Diagnostic laparoscopy, followed by laparoscopic appendectomy in case of inflammation, seems a logical strategy. We present the case of a 36-week pregnant woman who presented with suspicion of acute appendicitis. The pro and cons of a laparoscopic approach in the third trimester of pregnancy are discussed as is its safety by reviewing the literature
Apendicectomía laparoscópica en todos los trimestres del embarazo
Laparoscopic appendicectomy in all trimesters of pregnancy.
Machado NO, Grant CS.
Department of Surgery, Sultan Qaboos University Hospital, Muscat/Sultanate of Oman. norman@omantel.net.om
JSLS. 2009 Jul-Sep;13(3):384-90.
Abstract
BACKGROUND: The laparoscopic approach for appendicectomy in pregnancy was not considered the preferred procedure until recently. The aim of this study was to examine our experience with laparoscopic appendicectomy in pregnancy and review the scientific evidence available in the medical literature. METHOD: The clinical data of all patients who underwent laparoscopic appendicectomy during pregnancy at our hospital between 1999 and 2007 were collected and retrospectively analyzed. A Medline literature search restricted to English language articles on laparoscopic appendicectomy in pregnancy was carried out. RESULT: Twenty patients underwent laparoscopic appendicectomy during pregnancy. Of these, 8 were in the first trimester, 9 in the second trimester, and 3 in the third trimester. Fifteen patients had histologically confirmed appendicitis. The mean operating time was 45 minutes, and the average postoperative stay in the hospital was 1.5 days. All patients except one had a full-term normal delivery. Literature search: An additional 637 patients from the English literature were reviewed and summarized. CONCLUSION: Our results demonstrate that laparoscopic appendicectomy can be safely performed during all trimesters of pregnancy. The literature search suggests that although laparoscopic appendicectomy in pregnancy is associated with a low rate of intraoperative complications in all trimesters it may be associated with a significantly higher rate of fetal loss compared with open appendicectomy.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3015967/pdf/jsls-13-3-384.pdf 

Apendicectomía laparoscópica y embarazo. Experiencia personal y revisión de la literatura 
Laparoscopic appendicectomy and pregnancy. Personal experience and review of the literature.
Moreno-Sanz C, Pascual-Pedreño A, Picazo-Yeste J, Corral-Sánchez MA, Marcello-Fernández M, Seoane-González J.
Servicio de Cirugía General, Complejo Hospitalario La Mancha-Centro, Alcázar de San Juan, Ciudad Real, Spain. drmoreno@laparoscopia-online.com
Cir Esp. 2005 Dec;78(6):371-6.
Abstract
INTRODUCTION: Pregnancy has been considered to be an absolute contraindication to the laparoscopic approach because of the theoretical effects of the pneumoperitoneum on the fetus and the occupation of the working space by the gravid uterus. Despite the growing literature on the subject, experience with frequent entities, such as acute appendicitis, is limited. OBJECTIVE: The aim of this study was to report our experience with laparoscopic appendicectomy in pregnancy, to review the scientific evidence available on the safety of this procedure, and to establish the most relevant practical features for the use of this approach during pregnancy. MATERIAL AND METHODS: We retrospectively reviewed six laparoscopic appendectomies performed in pregnant women. We also reviewed the available literature on well documented laparoscopic appendectomies during pregnancy. RESULTS: All the procedures were laparoscopically completed. The mean operating time was 46 min. All patients were discharged within the first 48 postoperative hours. There were no surgical complications. All patients delivered healthy infants with appropriate weight for gestational age. For the literature review, 17 references were collected that included data on 94 laparoscopic appendectomies performed in pregnant women. There was only one fetal death associated with the surgical approach and the overall fetal mortality rate was less than that classically registered in the literature for the open approach. CONCLUSIONS: Laparoscopic appendectomy in pregnant women is as safe and effective as the open approach and confers all the benefits of minimally invasive surgery.
http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13082152&pident_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=36&ty=139&accion=L&origen=elsevier&web=www.elsevier.es&lan=es&fichero=36v78n06a13082152pdf001.pdf
 
 
Anestesia para cirugía no obstétrica en la embarazada
Anesthesia for non-obstetric surgery in the pregnant patient.
Van De Velde M, De Buck F.
Department of Anesthesiolog, University Hospitals Gasthuisberg, Catholic University of Leuven, Leuven, Belgium. marc.vandevelde@uz.kuleuven.ac.be
Minerva Anestesiol. 2007 Apr;73(4):235-40.
Abstract
Surgery during pregnancy is relatively common. The present review of the literature will focus on relevant issues such as maternal safety during non-obstetric surgery in pregnancy, teratogenicity of anesthetic drugs, the avoidance of fetal asphyxia, the prevention of preterm labor, the safety of laparoscopy, the need to monitor the fetal heart rate and will finally give a practical approach to manage these patients
http://www.minervamedica.it/en/journals/minerva-anestesiologica/article.php?cod=R02Y2007N04A0235
Atentamente
Dr. Benito Cortes-Blanco
Anestesiología y Medicina del Dolor

XIV Congreso Internacional Avances en Medicina 2012. Hospital Civil deGuadalajara 23, 24 y 25 de Febrero 2012


XIV Congreso Internacional Avances en Medicina 2012. Hospital Civil deGuadalajara
23, 24 y 25 de Febrero 2012
Expo Guadalajara

12 cambios en el cerebro conectado


El caparazón: 12 cambios en el cerebro conectado

Link to El caparazon


Posted: 14 Jan 2012 01:18 AM PST
Predecía ya Isaac Asimov la web que tenemos, que tendríamos conexión permanente en algún momento a enormes librerías a las que podríamos preguntar cualquier cosa, librándonos de la pesada memorización de muchas cosas. Un artículo en Online college nos lo recuerda, además de resumir mucho de lo que hemos dicho aquí o he podido encontrar en otras fuentes (que voy enlazando) sobre los cambios en nuestros cerebros que todo ello comporta:
1. Internet se convierte en nuestro disco duro externo, el lugar en el que almacenamos muchas de las cosas que antes solamente podíamos memorizar. Son varios los estudios que confirman la idea. En algunos casos se demuestra que se trata de un proceso casi consciente y derivado de la pereza cognitiva que nos caracteriza: si sabemos que van a guardarse los datos solemos tomarnos muchas menos molestias en memorizar las cosas. Números de teléfono, direcciones postales o de email son ejemplos claros de ello.
2. Con todo ello cambia la forma en que aprendemos y los recursos que antes dedicábamos a memorizar cumplen hoy otras funciones.
3. Relacionado con lo anterior, Internet se convierte en nuestra memoria transactiva, nos resultará, según los estudios de Sparrow y otros/as, más fácil recordar los  procesos por los que que llegamos a las cosas, los caminos que seguimos desde Google para encontrarlas que las cosas en sí.
4. Aumenta la capacidad de Multitarea como adaptación o distracción. No sabemos si Google afecta a nuestra atención (Carr) de forma temporal o permanente pero sí que tendemos a realizar cada vez más cosas a la vez.
5. Nuestro coeficiente intelectual está aumentando con el tiempo. No sabemos si gracias a la tecnología o a pesar de ella pero nos vamos volviendo más inteligentes como especie. Y todo ello, añadiría, como individuos pero sobre todotambién como colectivos.
6. Somos cada vez mejores  a la hora de filtrar información, de determinar su relevancia.
7. Nos estamos volviendo físicamente adictos a la tecnología, llegando a registrarse temas de “craving” (síndrome de abstinencia) por la estimulación recibida. La dopamina que generan nos hace sentir aburridos cuando no podemos usar los gadgets, dificultando la atención en otras tareas y la desconexión completa. Estudios de esta misma semana apoyaban la hipótesis de que la adicción a las TICactiva los mismos circuitos que adicciones a sustancias.
8. Cuanto más utilizamos internet, más se activa nuestro cerebro:  Lo probaba Gary Small cuando ponía a prueba a internautas con experiencia en una batería de preguntas y monitorizaba su actividad cerebral. Se registraba más actividad, especialmente en cuanto a toma de decisiones y solución de problemasm, en el grupo de internautas activos que en los que no lo eran.  Repetía la prueba a los seis días, en esta ocasión con los nuevos habiendo navegado una hora diaria en internet. Pues bien, en 5 horas, las que habían pasado conectados, sus cerebros ya mostraban cambios. La investigación sirve desde 2007 para mostrar que Internet cambia circuitos neuronales.
9. Nuestros cerebros tienden a buscar nueva información de forma constante: Diversos tests en Stanford indican que los  multitaskers, como muchos usuarios de internet, tienden a menudo a superponer a informaciones más antiguas y valiosas las novedades. Clifford Nass en Stanford observa cómo en lugar de focalizar la atención en cosas importantes tendemos a distraernos con cualquier novedad, como mensajes en redes sociales, email entrantes, etc.
10. Exploramos, más que leemos información de forma lineal: aparecen nuevas formas de lectura, más rápidas, de detección de elementos de importancia más que de lectura exhaustiva. Aparecen nuevos patrones de lectura, como el que nos dice que leemos en F, que comentábamos el pasado verano.
11. El pensamiento Online puede trasladarse a lo offline, favoreciendo que aparezcamos distraídos y sin foco si no sabemos desconectar del todo.
12. Posibles problemas de creatividad: Algunos expertos piensan que la memorización es necesaria para la creatividad, que cualquier brainstorming acude a conocimientos previamente almacenados en nuestras memorias y puede ser menos efectivo si almacenamos las cosas online.
Desde luego es mal momento para permitirnos el lujo de perder nuestra capacidad de innovación, así que si tenemos problemas al respecto, nada mejor que mejorar nuestras habilidades mediante cosas como el The Original Memory Gym.
¿Se os ocurre algún cambio más?

domingo, 15 de enero de 2012

Dexmedetomidina


 Dexmedetomidina: nuevas vías
Dexmedetomidine: New avenues.
Department of Anesthesiology, Dayanand Medical College and Hospital, Ludhiana, Punjab, India
J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2011 Jul;27(3):297-302.
Alpha (α)-2-Adrenergic receptor (AR) agonists have been the focus of interest for their sedative, analgesic, perioperative sympatholytic, anesthetic-sparing, and hemodynamic-stabilizing properties. Dexmedetomidine, a highly selective a2-AR agonist with a relatively high ratio of α2/ α 1-activity (1620:1 as compared to 220:1 for clonidine), possesses all these properties but lacks respiratory depression, making it a useful and safe adjunct in diverse clinical applications. Numerous investigations into its uses have featured in various issues of this journal. This editorial aims to provide an overview of its current clinical status and new therapeutic avenues under investigation.
http://joacp.org/article.asp?issn=0970-9185;year=2011;volume=27;issue=3;spage=297;epage=302;aulast=Grewal 
Dexmedetomidina en la unidad de cuidado intensivo neurológico.
Dexmedetomidine in the neurointensive care unit.
Farag E.
Department of Anesthesiology, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio 44195, USA. farage@ccf.org
Discov Med. 2010 Jan;9(44):42-5.
Abstract
Dexmedetomidine is a new alpha-2 agonist with high specificity to alpha-2 receptors. The aim of this review is to present the most recent topics regarding the advantages in using dexmedetomidine in clinical anesthesia and intensive care, while discussing the controversial issue of its harmful effect on cerebral blood flow.
http://www.discoverymedicine.com/Ehab-Farag/2010/01/11/dexmedetomidine-in-the-neurointensive-care-unit/
 
 
Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor

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Libros a medida


¿Harto de que el lector medio se guíe por la lista de superventas y haga caso omiso a libros menos conocidos pero de mejor calidad? ¿Cansado de que los centros comerciales y las grandes librerías sólo ofrezcan obras mediocres, producidas en masa? No te preocupes, siempre puedes hacer lo mismo que Katsuyoshi Shimizu, un antiguo vendedor que decidió montar una librería para ofrecer sólo los libros que él recomendaría personalmente a sus clientes.

Y recomendar es, precisamente, lo que hace Shimizu. Dokusho no susume (“recomendación lectora”) es una pequeña librería de Tokio en la que cada cliente recibe un trato completamente personalizado. Su dueño conversa con cada visitante, analiza su estado de ánimo y necesidades y escoge un libro especialmente para éste. Shimizu asegura que ha leído todos los libros que tiene en la tienda, y que en la actualidad se está concentrando en libros que puedan ayudar a sus clientes a comprender y a sobrellevar el desastre del terremoto del 11 de marzo de 2011 y la tensión generalizada para con el gobierno que ha surgido desde entonces. Su tienda está llena de mensajes escritos a mano que pretenden animar o hacer reflexionar a los visitantes, y aunque al principio algunos lectores se sienten irritados o intimidados por el ahínco de Shimizu, la mayoría acuden ya con preaviso, buscando el consejo de un hombre que ha llevado hasta límites insospechados la experiencia de comprar un libro. Cualquier librero que ame su trabajo encontrará placer en poder ayudar a sus clientes a comprar libros que pueden gustarle, pero pocos se dedicarán, como éste, a venderles libros que además puedan aportarles mucho a nivel personal.

Tampoco es tan sorprendente encontrarse con una librería tan especial en Tokio, una capital en la que algunos son capaces de viajar más de una hora en tren sólo para gastarse el sueldo en un neko cafe, una cafetería con gatos. Aunque se trata de cafeterías a las que acuden los visitantes para ver y, con suerte, jugar con los gatos residentes (hay que tener en cuenta que en Tokio, debido a las limitaciones de espacio y a reglas con frecuencia muy estrictas de alojamiento, es complicado tener mascota en casa), podríamos hablar casi de cafeterías-bibliotecas, ya que suele haber disponible una gran cantidad de libros y manga (además de videojuegos, máquinas expendedoras y cómodos sofás donde echar la siesta). Un auténtico paraíso para aquellos que son, a la vez, amantes del libro y de los animales. Cierto que no llegará ningún empleado tipo Shimizu para recomendarte la mejor lectura para tu estado de ánimo actual, pero pocas cosas hay que no puedan mejorar con un par de ronroneos. Parece ser que de esto se han dado cuenta también en Estados Unidos, donde cada vez es más común encontrarse un amigo felino en librerías pequeñas de barrio. Algunos de estos residentes tienen hasta nombres literarios, como Asimov, el pequeño protagonista de la librería Seek Books, de Massachussetts, que se especializa en ciencia ficción y fantasía. En el siguiente enlace podréis encontrar toda una lista de los mejores gatos libreros de los Estados Unidos. Algunos, como todo buen librero contemporáneo, hasta tienen cuenta de Twitter y Facebook.