jueves, 8 de diciembre de 2011

Un número del NEJM que no debe pasar desapercibido


JUEVES 8 DE DICIEMBRE DE 2011


El número del pasado 24 de noviembre del New England Journal of Medicine contiene varios artículos de acceso libre que son de imprescindible lectura. Después de años de controversia sobre la justificación de la realización del PSA en personas asintomáticas o de la periodicidad del la citología en el despistaje del cáncer de cuello de útero, las nuevas recomendaciones estadounidenses quieren poner orden en unas actividades preventivas que se habían mal utilizado. 

 Desde que en el año 1995 la ACOG recomendó la citología vaginal anualmente desde los 18 años, dicha periodicidad se instaló en el colectivo médico y de los pacientes en todos los países. La revisión de la evidencia sobre lo innecesario de dicha frecuencia es conocida desde hace tiempo, ahora la USPSTF quiere fijar unas nuevas recomendaciones para su realización cada 3 años en pacientes sin anomalías previas, a partir de los 21 años.

Los autores realizan una revisión, apoyando la decisión de la USPSTF de no recomendar la realización sistemática del PSA, basándose en diferentes cuestiones. Revisan la manera de comentar con el paciente los pros y contras de su realización, la falta de evidencia en la seriación temporal del PSA o en el coste final de unas intervenciones que no tienen un sustento científico concluyente.

Los autores del estudio europeo donde se detectaba una "`pequeña" reducción  de la mortalidad proponen una estratificación del riesgo en base a los distintos perfiles personales y de hallazgos en las pruebas realizadas: PSA, resultados de eco transrectal y tacto rectal, junto al volumen prostático estimado.


La clasificación de la USPSTF de evidencia grado C la recomendación de realización del PSA sugiere al autor de este comentario la necesidad de involucrar al paciente en la decisión, con sus pros y contras.

El número del NEJM recoge interesantes aportaciones y consideraciones para tener la mejor información sobre un tema que ha hecho correr ríos de tinta y de bits. Me parece de muy recomendable lectura.

No te olvides de vivir...


Mi Doctor


Mi Doctor

Esta Innovación en @salud ha ganado un Premio Internacional,esperamos poder desarrollar este Proyecto en Nuestra Comuna de Lo Barnechea
Nuestras felicitaciones a Dr Blaya y Dra Rojas por este tremendo aporte,que ha sido reconocido internacionalmente

Recomendable. Perdidos en Pandora.


jueves 8 de diciembre de 2011

Signos de seducción.

A menudo, cuando hablamos de signos de seducción, solemos pensar en aquellos signos que nos dan vía libre para acercarnos a la persona amada, a aquella por la cual suspiramos, por la cual en su presencia se nos acelera el pulso y sentimos mariposas en el estómago.

Bien, a esta persona especial también le gustamos y se inicia la fase del romance, e incluso puede que decidamos libremente convivir con ella; ya sabéis, aquello tan oído y a veces poco comprendido de "en la riqueza y en la pobreza, en la salud y en la enfermedad...".

Y esos signos permanecen, floreciendo con actos tan sencillos como compartir palabras y silencios, con los ojos brillantes, con las manos entrelazadas, sintiendo a menudo la magia de un abrazo; ser amigo, ser amante y también, ser confidente.

Sin embargo, a veces, se produce una prueba de resistencia, un auténtico tour de force, donde uno de los miembros de la pareja entra en una dinámica de enfermedad crónica que lleva asociado un grado variable de dependencia, con lo que ya no tan sólo jugamos el rol de pareja sino que además empezamos a jugar el rol de cuidador.

Así pues, si nuestra pareja pasa a ser dializada, tendremos que aprender a convivir con su nuevo humor, mucho más agrio y áspero...

En algunos casos, ese nuevo aprendizaje afecta a algunos de los aspectos más íntimos de la pareja.

Qué decir del miedo al rechazo por parte de su pareja que sienten las mujeres sometidas a mastectomía parcial o radical cuando quieren mantener una relación sexual; o del aumento en la frecuencia de contacto sexual por parte de los afectados por tumores de tipo 4, porque cada vez puede ser la última vez; o de los pacientes sometidos a prostatectomía radical o cistectomía y la pérdida, en el 70% de los casos, de la función eréctil, con el desconcierto consiguiente de la pareja...

No hace mucho acudió a mí una amiga mía, cuyo marido había sido sometido a una prostatectomía radical, en busca de consejo, pues llegó a pensar que su pareja ya no la encontraba atractiva, que ya no la quería; le expliqué pacientemente que era un efecto secundario, y que debían pedir consejo profesional pues existían alternativas.

Qué decir de aquellas parejas cuyo compañero o compañera se ve afectado por una patología neurodegenerativa y vive, día a día, su declive, la pérdida de las capacidades aprendidas hasta quedar reducidas a las funciones del cerebro reptiliano.

Vivir esos cambios, sentir la exigencia de una dependencia cada vez mayor, y temer que llegue el día en la que tu pareja te diga “Gracias por cuidarme, pero y tú, ¿quién eres?”, y guardarte las lágrimas porque ves que a quien has amado y amas ya no te reconoce... y es en esos momentos, en los que estás agotado psicológicamente, en los que el cuidador de referencia necesita descansar.

Por eso es importante en estos casos que el equipo que trate al paciente trate también al cuidador, y mediante cuestionarios tipo “Inventario del estado del cuidador”realizar una detección temprana de las situaciones emocionales límites, y mediante los “ingresos por descanso”, dar un respiro de algunos días para que el cuidador se rehaga.

Estar ahí, apoyando, sonriendo, acariciando, abrazando, cuidando... amando en suma, son también signos de seducción, una seducción diferente a la que cualquiera de vosotros, queridos lectores, habríais imaginado antes de empezar a leer este post.

Recuerdo que leí, hace tiempo, la historia de un anciano que acudía cada día a ver a su mujer, paciente de Alzheimer, y alguien le preguntó que por qué iba cada día a verla, si total ya no lo reconocía; el anciano respondió con los ojos húmedos, "porque yo sí la reconozco; porque yo la sigo amando."

Pero la vida sigue, y sea por la patología que fuere, llegamos a una situación terminal.

Y es en esos momentos en los que no hay mejor muestra de amistad, no hay mayor muestra de amor, no existe ningún otro signo de seducción más poderoso que estar sentado a su lado y cogerle la mano mientras llega el final.

P.D.: Agradecer a mi gran amiga Mat Gomà la reflexión que dejó hace unos días en mi muro de Facebook y que ha originado este post. 

110 aniversario del nacimiento de W. K. Heisenberg


110 aniversario del nacimiento de W. K. Heisenberg
El físico alemán Werner Karl Heisenberg nació en Wurzburgo el 5 de diciembre de 1901.


Fuente:
SINC
Autor:
3Planos
Fecha:
05.12.2011
Categoría SINC:
Matemáticas, Física y Química
El 5 de diciembre se celebra el 110 aniversario del nacimiento del físico alemán Werner Karl Heisenberg (Wurzburgo,  1901 – Múnich, 1976). El investigador, galardonado con el Premio Nobel de Física en 1932, es conocido por formular el principio de incertidumbre, que señala que es no se puede medir a la vez y de forma precisa la posición y el momento lineal de una partícula. Este principio de la mecánica cuántica ha ejercido gran influencia en la física del siglo XX.

Shelfster – recopila los elementos necesarios para redactar tus trabajos



Por  el 07/12/201

Se nos pueden presentar momentos en los que tengamos que realizar cualquier trabajo de investigación, por lo que deberemos de buscar todos los datos que necesitamos a través de la web, reunirlos e integrarlos dentro de dicho trabajo a la hora de su desarrollo. Antes podíamos hacerlo con Google Notebook, ya desaparecida, y los elementos los integraríamos en Google Docs a la hora de desarrollar el trabajo.
Hoy día podemos echar mano de Shelfster, una herramienta online y gratuita enfocada a esta labor, facilitándonos las herramientas necesarias para ello. Básicamente, con Shelfster podemos crear proyectos en los cuales iremos creando sus correspondientes bibliotecas de elementos que integraremos en nuestros trabajos de investigación, contando tanto con aplicaciones móviles para diferentes plataformas, utilidades de escritorio y extensiones para los navegadores.
En cualquiera de los proyectos, a la hora de desarrollar el contenido, podemos arrastrar cada elemento para insertarlo dentro del mismo, donde además podemos editarlo. Textos, imágenes, sitios web y audios son los contenidos que podemos capturar de la web para integrarlos en nuestro trabajo. Al final, nuestro trabajo lo podemos imprimir o descargar en HTML o PDF.
Para los que no se hayan convencido de la necesidad de usar esta herramienta, hay una demo a modode ejemplo, donde nos podemos hacer una idea más exacta de su funcionamiento.
Enlace: Shelfster | Vía: Freetech4Teachers

2 artículos nuevos publicados en "Evidencias en Pediatría" (avance nº de marzo 2012)

Hola a tod@s

Ayer se publicaron en la web de la revista de pediatría basada en la
evidencia "Evidencias en Pediatría"
http://www.evidenciasenpediatria.es 2 nuevos artículos
correspondientes al nº de marzo.

Se trata de 2 traducciones autorizadas. Estos son sus títulos y enlaces:

¿Están tomando antidepresivos ISRS los adolescentes que se suicidan?
Revisión de estudios observacionales. Evid Pediatr. 2012;8:24.
http://tinyurl.com/crpcc7h

Las intervenciones de intensidad moderada a elevada son útiles para el
manejo de los problemas de sobrepeso u obesidad en niños y
adolescentes. Evid Pediatr. 2012;8:22. http://tinyurl.com/cq7qohw

Recordamos, como en ocasiones anteriores, que quien desee suscribirse
al boletín de novedades de la revista puede hacerlo desde su página
principal, http://www.evidenciasenpediatria.es , utilizando el enlace
"Suscripción gratuita al boletín de novedades".

Un saludo.

Cristóbal Buñuel, en nombre del equipo editorial de "Evidencias en Pediatría"
http://www.evidenciasenpediatria.es

En Twitter: http://twitter.com/#!/evidpediatria
En Facebook: http://www.facebook.com/pages/Evidencias-en-Pediatr%C3%ADa/396993320672

Jane's Gems: 25 Free Resources for Learning a Language Online



By Jane Hart / November 2011

Jane Hart is the Founder of the Centre for Learning and Performance Technologies, one of the most visited learning sites on the Web. In her monthly column foreLearn she shares some "gems"—useful or valuable tools, resources, and products she has unearthed for learning and performance improvement/support. In this month's column she focuses on free resources for learning how to speak a foreign language.
I learned German at school and actually went on to study it at university. In school I was taught the rules of German grammar and spent a lot of time building my German vocabulary mostly through memorization. But it wasn't till I spent time in Germany that I really learnt how to speak German. There I was able to get the "feel" of the language as I was surrounded by it every day; I heard it spoken all around me, I had conversations with people, I watched German TV, and I read German magazines and newspapers. Sometimes I consciously made an effort to broaden my vocabulary by reading financial or economic articles, but most of the time I was unaware that I was absorbing so much about the language. In fact I can recall a couple of occasions when I heard myself say something in German and thought, "I didn't learn that at school!"
Learning a language therefore involves a number of different aspects-learning the rules of grammar, acquiring vocabulary, practicing speaking the language, as well as simply being immersed in the language. Here are 25 examples of free online resources to help you learn a language in many different ways:
  1. 200words-a-day If you find learning new vocabulary a time-consuming grind, try boosting it with the 200 Words a Day! language learning program offered in Spanish, French, German, and Welsh.
  2. book2 Learn languages online for free with 100 audio (mp3) files!
  3. Busuu A language learning community to practice your language skills.
  4. Conversation Exchange Three types of language exchange: face-to-face conversation, correspondence, and text and voice chat.
  5. Digital Dialects Free to use interactive games for learning languages and links to study resources.
  6. Elovivo Learn a new language, find language exchange partners, and contribute to your language.
  7. Forvo All the words in the world pronounced.
  8. How do you pronounce? Search for a word and not only get an audio pronunciation, but also tagged and time-stamped videos of real people in real situations speaking and using the word in context.
  9. italki A language learning community and marketplace.
  10. langoLab Practice a foreign language with a native speaker, over webcam.
  11. Learn a Language on YouTube A collection of YouTube videos for learning Arabic, Chinese, Finnish, French, Hebrew, Icelandic, Italian, Japanese, Latin, Maori, Old English, Portuguese, Sign Language, Spanish, Swedish, and Welsh.
  12. Lingofriends A language exchange.
  13. Linkua Learn with a language tutor.
  14. Memrise Learn a language by following simple steps to remember the words.
  15. Mi Vida Loca A fun and interactive course that draws you into a web of intrigue dealing with real natives and you can't help but learn Spanish.
  16. The Mixxer An educational website for language exchanges via Skype.
  17. OpenLearn Modern language resources from The Open University.
  18. Paris by Pod Learn French, live from Paris.
  19. PhraseBase A conversational foreign language learning social network.
  20. PlaySay The fun and social way to learn Spanish—on Facebook.
  21. Radio Lingua Network Language learning for your iPad, iPhone, mp3 player or computer.
  22. SoZiety A language exchange via Skype.
  23. TermWiki The global social learning network in 89 languages.
  24. Verbalplanet The award winning new way to learn how to speak a foreign language.
  25. Yappr Create quizzes and flashcards using videos and pictures to study, learn, or teach anything.
And if 25 is not enough for you, you can find a list of more than 200 resources here.
Finally, an interesting point to note, learning a foreign language is a lot like workplace learning. Here training is often provided to teach the "rules" of the business, e.g. policies, procedures, use of systems, and even things like how to negotiate with difficult people. But just like learning a second language the real learning takes place in the workplace, when you are immersed in the business. in conversations, in meetings, in reading documents and reports, in listening to podcasts or watching screencasts. Once again, some of the time you will consciously set out to find out about something, but most of the time you are absorbing new information and acquiring skills quite unconsciously.

Comments

  • Wed, 30 Nov 2011
    Post by Ulrike Rettig

    Your article and list are a great resource for language learning! I grew up in a bilingual home (German and Dutch), but learned my next foreign language (French) in school with traditional materials (textbook grammar and memorization of word lists). My first trip to France found me tongue-tied because I didn't have the language to deal with daily practical situations. Several years ago, I learned Italian just using audio lessons. When I arrived in Italy for a 5 month stay, I had no clue how to read and write Italian, and I used the French sound system as a reference (with some strange results). With the explosion of innovative technology available on the Internet, learning a language has become a totally different process. Yes, it's nice to be in the country to soak up the "sound and feel" of a language. But, as a second choice, the Internet is a huge resource. You can pick and choose ways to learn that work for you; you can listen, read, write, speak to your heart's content; you can surround yourself with your new language using various Internet content; you can practice your pronunciation, record your own voice, etc. Being a language educator myself, my mission is to get Americans excited about foreign language learning with GamesforLanguage. I'm using a CMS program that I myself can load with content. I try out ways to teach traditional things in a new way: pronunciation, grammar, reading, speaking, listening comprehension. Language is a rich medium to engage in and learning thrives on being engaged.

miércoles, 7 de diciembre de 2011

Ocho tips para abandonar la mentalidad de empleado


07/12/2011

Ocho tips para abandonar la mentalidad de empleado

Por: Nicolás Litvinoff

¿Quiénes son las personas con "mentalidad de empleado"? Son aquellas cuya principal preocupación es qué día cobran el sueldo y si les están liquidando correctamente los beneficios, que siempre están esperando que el jefe les diga lo que tienen que hacer, caso contrario se dedican a no hacer nada.
También son aquellos que nunca comparten la información con los empleados nuevos (porque tienen delirios paranoicos en los cuales todos quieren "serrucharle" el piso) y cuando llegan a un nivel de mando medio se atornillan al suelo y buscan hacer lo imposible para "conservar" su puesto. En la mentalidad de empleado, abunda el resentimiento.

Los ejemplos anteriores trabajan con hipótesis de máxima dado que todos los que estamos inmersos en el mercado laboral tenemos, en mayor o menor medida, mentalidad de empleado.
A continuación, algunos tips prácticos para reconocer estas latencias y trabajar para modificarlas:

1. No pienses que la empresa te debe algo. La mente de empleado funciona de manera tal que siempre cree que la empresa está en deuda con él por la cantidad de años que hace que está, las veces que fue a trabajar enfermo, las actividades que le generan placer a las cuales tuvo que renunciar por el trabajo, etc.
La realidad es que las empresas rara vez tienen en cuenta estos hechos, y las decisiones con respecto a quién despedir o a quién aumentarle el sueldo suelen tener más que ver con temas de política interna que con méritos genuinos.
Creer que la empresa te debe algo es la manera más segura de sufrir la desilusión de tu vida cuando lleguen momentos de inflexión en el trabajo.

2. Se creativo. Si vas a trabajar por tu cuenta, mientras más creativo seas más ingresos obtendrás. No digo que tengas que ser Steve Jobs para hacerlo ni mucho menos, pero si deberás buscar en vos mismo la creatividad que todos, en mayor o menor medida, poseemos.

Creer que la empresa te debe algo es la manera más segura de sufrir la desilusión de tu vida cuando lleguen momentos de inflexión en el trabajo.


3. Abandoná las comodidades. Siguiendo la línea del tip anterior, se podría afirmar que existe una relación directa e inversa entre el nivel de comodidad de una persona y su capacidad creativa. La creación se da en la incomodidad, en la imposibilidad, en la carencia.
Apuntar a un ingreso variable en vez de a un sueldo mensual, aguinaldo y vacaciones, no parece lo muy cómodo que digamos. Pero es "el" camino a seguir para abandonar la mentalidad del empleado.

4. Aprovecha el "know how" adquirido. Muchas veces, las empresas tienen trabas burocráticas que hacen que pierdan ventas y clientes, al no poder satisfacer la demanda en tiempo y forma.
Aquellos que trabajan desde hace años pueden aprovechar el know how (conocimiento) adquirido para independizarse y suplir esas necesidades por su cuenta, a través de la creación de su propia PYME.

5. Priorizá la red de contactos. Hoy en día, la red de contactos es uno de los capitales más valiosos que tenemos a nivel laboral. Y muchas veces las personas no son concientes de la posibilidad enorme que tienen de monetizar los mismos en su favor.
Priorizar la red de contactos para conveniencia personal es comenzar a abandonar la mentalidad de empleado.

6. Más modelos de negocios y menos currículum vitae (CV). La mentalidad de empleado lleva a dedicarle una energía innecesaria al armado del CV: cuál es mejor formato, con foto o sin ella, actualizarlo, incorporar cursos y lecturas, etc.
Si ese mismo tiempo se dedicase al armado de un plan de negocios para lo que sea que uno quiere producir y vender, los resultados potenciales cambiarían considerablemente.
La red de contactos es uno de los capitales más valiosos que tenemos a nivel laboral. Y muchas veces las personas no son concientes de la posibilidad enorme que tienen de monetizar los mismos en su favor.

7. Olvidate la indemnización, jubilación y demás mentiras. "Estoy hace 6 años.si me despiden ahora me corresponde una indemnización de $20.000" o "Si dejo el trabajo para emprender mi proyecto en un principio no podré seguir haciendo aportes jubilatorios", son pensamientos típicos de la mentalidad de empleado.
Seguir esclavizado a un trabajo que no nos gusta pensando en la indemnización que nos tendrían que pagar si nos despiden o en los aportes jubilatorios (todavía hay gente que piensa que podrá vivir de su jubilación estatal el día de mañana?) hacen que la gente termine optando por un trabajo que no cumple ni cerca sus expectativas.

8. Aventurate. Umberto Eco dijo una vez: "Hay dos formas de hacer un safari: podés ir África y contratar una excursión por el Kruger Park y correr el riesgo de que te piquen los mosquitos, soportar el calor, que los leones justo ese día no aparezcan y que los elefantes hayan migrado. O podés ir al The South Africa Family Vacation en Disney donde todos las tardes, a las 5 en punto, el elefante de plástico aparece y tira un chorro de agua justo después de que pasaste con el barquito".

La clave para abandonar la mentalidad de empleado es aventurarse, es arriesgarse. Los ganadores terminan siendo siempre los que corren riesgos.

Conclusión

La mentalidad de empleado produce estrés, irritabilidad, sensación de falta de tiempo y una infelicidad constante originada en la dependencia hacía una sola persona o empresa, que es la responsable de todo lo que nos pasa.

Nadie dice que el cambio de paradigma sea fácil en una persona: significa replantear enseñanzas impartidas en colegios y universidades, en la casa y hasta en el ambiente social en el que uno se mueve. Frente a esto seguramente aparecerán dudas, temores, resistencias y cuestionamientos.

Sin embargo, pareciese que no hay otra, porque seguir el camino del cambio de mentalidad nos lleva al lugar donde queremos ir y a la vida que queremos y merecemos tener, mientras que lo otro es simplemente más de lo mismo..

Llegando a las 200,000 entradas


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