Cada 15 cigarrillos, una mutación en un fumador

Cada 15 cigarrillos, una mutación en un fumador Las huellas del tabaco y de la luz ultravioleta, en forma de miles de mutaciones, se han encontrado claramente en los primeros genomas completos del cáncer de pulmón y del cáncer de piel, respectivamente, que se acaban de presentar. El número de mutaciones encontradas en el cáncer de pulmón indica que el fumador adquiere una mutación cada 15 cigarrillos fumados, aproximadamente. FUENTE | El País Digital 17/12/2009

Todos los cánceres están causados por mutaciones en el ADN de las células que se vuelven cancerosas, mutaciones que se van adquiriendo a lo largo de la vida. Los estudios, que publica la revista Nature, revelan por primera vez prácticamente todas las mutaciones correspondientes a cada uno de los dos cánceres estudiados, así como los esfuerzos del organismo para reparar las mutaciones y evitar la progresión hacia el cáncer sintomático. Para ello se han utilizado técnicas de secuenciación masivamente paralelas y se han comparado los genomas de tejidos cancerosos con los de tejidos sanos. En el genoma del cáncer de pulmón estudiado, correspondiente a una célula de la metástasis en la médula ósea de un varón de 55 años, se han hallado más de 22.000 mutaciones, mientras que en el del melanoma maligno, procedente de un varón de 43 años, el número de mutaciones es de más de 33.000. "Estos son los dos cánceres más importantes en el mundo desarrollado cuya causa principal conocemos", explica Mike Stratton, del Proyecto Genoma del Cáncer del Instituto Sanger de Wellcome Trust, institución que ha dirigido ambos estudios. "Para el cáncer de pulmón, es el humo del cigarrillo y para el melanoma maligno es la exposición a la luz del sol. Con las secuencias genómicas obtenidas hemos podido explorar profundamente el pasado de cada tumor, y descubrir con notable claridad las huellas de estos mutágenos ambientales, que se depositaron años antes de que el tumor fuera visible". "También podemos", añade este científico, "ver los intentos desesperados de nuestro genoma para defenderse del daño causado por los 60 compuestos químicos mutágenos del humo del cigarrillo o por la radiación ultravioleta. Nuestras células luchan desesperadamente para reparar el daño, pero frecuentemente pierden la batalla". La acumulación de mutaciones no da lugar automáticamente a un cáncer, y todavía falta saber cuáles son las decisivas. "En la muestra del melanoma podemos ver una gran firma de la luz del sol", dice Andy Futreal, del mismo equipo. "Sin embargo, en ambas muestras, como hemos producido catálogos prácticamente completos, podemos ver otros procesos más misteriosos que actúan sobre el ADN. En algún sitio entre las mutaciones que hemos encontrado están las que hacen que las células se conviertan en cancerosas. Hallarlas será nuestro desafío para los próximos años". "A los casi 10 años de la primera secuencia completa del genoma humano todavía estamos obteniendo beneficio de ella, y nos queda mucho por hacer para comprender los escenarios modificados que significan los genomas del cáncer", señala Peter Campbell, director del estudio del cáncer de pulmón. "El conocimiento que extraigamos en los próximos años tendrá efecto sobre los tratamientos y cuando identifiquemos todos los genes del cáncer podremos desarrollar nuevos medicamentos que tengan como diana los genes mutados y saber qué pacientes se beneficiarán de estos nuevos tratamientos". "Éste es el primer vistazo del futuro de la medicina del cáncer, no sólo en el laboratorio sino en la aplicación clínica", asegura por su parte Mark Walport, director de Wellcome Trust, la gran institución benéfica británica. Autor:   Malen Ruiz de Elvira

Descubierta la causa por la que el tabaco aumenta las infecciones de pulmón

Descubierta la causa por la que el tabaco aumenta las infecciones de pulmón El tabaco es una agresión para los tejidos pulmonares. Y el humo produce cáncer. Pero lo que no se había descrito hasta ahora era el mecanismo por el que una persona que fuma tiene más infecciones pulmonares. FUENTE | El País Digital 27/09/2009

Un estudio publicado en la revista Infection and inmunity realizado por investigadores del Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Respiratorias (Ciberes) ha demostrado que los componentes del tabaco debilitan la acción de los macrófagos, las células encargadas de luchar contra los agentes infecciosos (virus y bacterias, principalmente). El estudio ha sido dirigido por los doctores José Antonio Bengoechea y Junkal Garmendia, de la Fundación Caubet-CIMERA (Mallorca), con la colaboración del Servicio de Neumología del Hospital Son Dureta. El trabajo ha ido hasta las bases del proceso, y ha encontrado que hay una proteína, la Akt, cuya actividad disminuye por efecto del humo del tabaco, lo que se traduce "en un descenso acusado en la actividad limpiadora de los mismos", según los autores del trabajo. Además, han descubierto que los corticoides no restituyen esta actividad, lo que puede llevar a replantear las terapias suministradas a fumadores con enfermedades respiratorias crónicas, ya que estos pacientes son una población de riesgo en cuanto a su elevada predisposición a sufrir infecciones respiratorias por bacterias. Autor:   E. de B.

Más problemas de sueño entre los niños asmáticos expuestos al humo del tabaco

Más problemas de sueño entre los niños asmáticos expuestos al humo del tabaco El tabaco no solo agrava los síntomas respiratorios de los pacientes con asma. También podría provocarles dificultades para dormir, según sugiere una reciente investigación. Sus datos muestran que los niños con esta enfermedad que están expuestos al humo del tabaco tienen más problemas de sueño. FUENTE | El Mundo Digital 18/01/2010

Los autores de este trabajo, dirigidos por Kimberly Yolton, del Hospital Pediátrico de Cincinnati(Estados Unidos), realizaron un seguimiento a 219 niños asmáticos de edades comprendidas entre los 6 y los 10 años que vivían en hogares donde al menos había un fumador. A través de varios cuestionarios, los investigadores midieron el grado de tabaquismo pasivo de los pequeños para, después, corroborar sus datos en el laboratorio. "Lo medimos de forma objetiva analizando los niveles séricos de cotinina, un biomarcador que muestra la exposición al humo del tabaco", explican los investigadores en el último número de la revista 'Pediatrics'. Además, y con la ayuda de los padres, estos científicos estudiaron los patrones de sueño de los niños, con el objetivo de determinar si sufrían algún tipo de alteración mientras estaban dormidos. MÁS ALTERACIONES Los resultados de su trabajo mostraron una asociación significativa entre la exposición al humo del tabaco y las posibilidades de padecer problemas de sueño. "A medida que la presencia de humo aumentaba, los padres señalaban mayores retrasos en el inicio del sueño, mayor frecuencia de parasomnias [comportamientos anormales, como el sonambulismo], problemas de respiración, una elevada somnolencia durante el día y, en general, más alteraciones del sueño", señalan los autores. Aunque no han podido evaluar el mecanismo que está detrás de esta asociación, los investigadores remarcan las grandes implicaciones que conlleva esta evidencia. "Las consecuencias de un sueño inadecuado en la infancia no son triviales", subrayan. "Las alteraciones del sueño se han relacionado con mayores problemas de comportamiento, de salud mental y de rendimiento escolar", remarcan. Autor:   Cristina G. Lucio

La obesidad también tiene horarios

La obesidad también tiene horarios Ir en contra del reloj biológico facilita la aparición de la obesidad. Igual que dicta cuándo dormir o cuándo despertar, también marca las horas de la comida y, al parecer, la noche no es el momento más indicado. Según un estudio, aquellas personas que ingieren alimentos después de la cena son más proclives a ganar peso. FUENTE | El Mundo Digital 07/09/2009

Por ejemplo, aquellas personas que tienen el síndrome del comedor nocturno (la persona ingiere más del 50% de las calorías diarias después de la cena) o quienes trabajan en turno de noche. "El horario de estos últimos les obliga a comer a horas en las que el ritmo natural del cuerpo pide dormir", argumentan los autores del estudio. "Observamos que en estos casos se tiende a ganar peso y esto nos hizo pensar", afirma Fred Turek, autor principal del estudio realizado en la Universidad de Northwestern (Illinois, EE.UU.) y publicado en 'Obesity'. En España, la obesidad afecta al 15% de la población y, según los especialistas, se desconocen los mecanismos exactos que llevan al incremento de kilos. "Las explicaciones del tipo 'son comilones' o 'son sedentarios' parecen demasiado simplistas y la falta de una explicación clara sobre la fisiopatología de la obesidad deja espacio para el planteamiento de otras hipótesis", señala Josep Vidal, del servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Clínic de Barcelona. Y en este punto entra la teoría de la investigación realizada con ratones en la Universidad de Northwestern (Illinois, Estados Unidos). Al parecer, el ritmo circadiano juega un papel importante. Se trata de "una especie de reloj biológico que marca las horas del día, dicta cuándo dormir, cuándo despertarse, incluso cuándo comer", aclara Carmen Gómez Candela, jefe de servicio de Nutrición delHospital La Paz de Madrid. Según los responsables de la investigación, comer de manera desincronizada con este ritmo circadiano metabólico es lo que facilita la aparición de la obesidad. Para llegar a esta conclusión, el equipo investigador analizó durante seis semanas a dos grupos de ratones. Se les permitió llevar una dieta con alto contenido en grasas, a unos durante las 12 de horas del día y a otros las 12 horas de la noche. Después de comparar el peso inicial y final, y teniendo en cuenta que estos animalillos son nocturnos, los autores observaron que el grupo que comía de día [equivalente a los humanos que comen de noche] ganó bastante más peso que aquellos que se alimentaban por la noche. FALTA DE SINCRONÍA Según la teoría del artículo, esta falta de sincronía induce a que los ratones coman un poco más y el consumo de energía sea menor, por lo que terminan engordando. En este sentido, la doctora Gómez Candela explica que "cada vez que comemos hacemos un gasto energético por lo que es recomendable fraccionar las comidas en cuatro o cinco veces para mantener el peso". Teniendo en cuenta los resultados de esta investigación, "simplemente modificando los horarios de las comidas puede afectar enormemente al peso corporal. Esto puede ser el principio del desarrollo de nuevas estrategias para combatir la obesidad", concluyen los autores. Independientemente de esta versión, los especialistas insisten en recordar que la desincronización entre el acto de comer y las horas marcadas por el ritmo circadiano no es el único factor que explica la obesidad. Para evitar esta enfermedad en la medida de lo posible, subraya el doctor Vidal, "es aconsejable comer ligero, tener una vida físicamente activa y dormir lo suficiente (diversos estudios han demostrado que dormir poco se asocia a la obesidad); no saltarse las comidas principales y basar nuestra alimentación en un patrón de dieta mediterránea". Autor:   Laura Tardón

La obesidad mata cada año a 18.000 personas en España

La obesidad mata cada año a 18.000 personas en España La enfermedad cardiovascular es una epidemia que progresará porque la obesidad infantil en el mundo ha aumentado un 35% en la última década, según ha alertado el presidente del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Valentí Fuster, en el marco del Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología que se celebra en Barcelona. FUENTE | ABC Periódico Electrónico S.A. 03/09/2009

En rueda de prensa, Fuster destacó que entre el 8 y el 16 por ciento de los niños españoles de entre seis y siete años así como el 20 por ciento de la población adulta padece obesidad, que mata a 18.000 personas al año en el país. Además, un 30 por ciento de los adultos tiene sobrepeso. Señaló que la obesidad afecta a personas de todos los niveles socioeconómicos, lo que atribuyó a la "pérdida de relación" entre los niños y sus padres en los últimos cuarenta años y al abandono del ejercicio físico. Es "muy preocupante", dijo Fuster, porque provoca diabetes, hipertensión y niveles altos de colesterol y porque el cambio de tendencia de estos niños al llegar a la edad adulta es "muy poco probable". Respecto a la epidemia de enfermedad cardiovascular a nivel internacional, señaló que es fruto de comer rápido y barato -con más hidratos de carbono y grasa-, de abusar de los alimentos conservados en sal -que favorece la hipertensión-, y del aumento del tabaquismo en los países pobres. Por ello, recomendó centrarse en la educación y prevención sobre todo de niños de entre tres y siete años -edad determinante para modelar la conducta en el futuro- y presentó junto al Chef y presidente del Comité Asesor de la Fundación y Alimentación, Ferran Adriá, un proyecto conjunto para mejorar fomentar un estilo de vida saludable en las escuelas. ENSEÑAR A COMER El objetivo del estudio científico y sociológico Salud Integral (SI) es inculcar a niños de primaria una dieta sana y equilibrada y una vida libre de drogas, "incluidas el tabaco y el alcohol", según Fuster, que afirmó que es un proyecto "único, creativo y muy difícil" por estar dirigido a niños. Este proyecto pionero se está llevando a cabo desde enero y con 600 niños en una escuela de Madrid y en otras tres de Cardona (Barcelona) -públicas y privadas- con el fin de identificar estrategias eficaces para fomentar hábitos saludables. La coordinadora del programa en Cardona, Queralt Prat, explicó que se dedican de cuatro a cinco horas semanales a transmitir buenos hábitos a los escolares y que en el plazo de dos a tres años querrían implantarlo "en todos los colegios de Cataluña". Adriá, por su parte, afirmó que "hay que lograr que la gente disfrute comiendo de forma saludable", y recordó que "el mejor gazpacho del mundo vale 60 céntimos de euro", en referencia al coste una buena alimentación. El cocinero y el cardiólogo mostraron a continuación el ejemplo de un desayuno saludable -con frutas, verduras, leche, pan integral, queso y frutos secos-, ante el cual Adriá comentó que "la mejor sopa de naranja continúa siendo el zumo de naranja". Fuster explicó que para prevenir enfermedades como las cardiovasculares hay que adecuar la dieta con el fin de evitar el sobrepeso y el colesterol y recomendó comer de forma variada y optar por los platos "Miró", en referencia a la variedad de colores de frutas y verduras. En materia de salud cardiovascular, aseguró que la obesidad es un enfermedad moderna, "adquirida y de consumo" y que hasta que una persona no toma la decisión de cuidar su salud "no hay nada que hacer". Al preguntársele qué hay que hacer para evitar el sobrepeso tanto en niños como en adultos, fue tajante: "Comer menos".

Halladas variaciones genéticas que promueven la obesidad infantil

Halladas variaciones genéticas que promueven la obesidad infantil Algunos niños pueden convertirse en grandes obesos sin poder remediarlo. Un grupo de investigadores de la Universidad de Cambridge (Reino Unido) cree que detrás de su obesidad está la pérdida de fragmentos de ADN. Esta alteración genética es lo que les dispara el apetito y les impulsa a comer sin parar hasta engordar sin remedio. FUENTE | ABC Periódico Electrónico S.A. 07/12/2009

Los científicos han identificado esas variaciones genéticas tras estudiar a 300 niños que alcanzaron con sólo 10 años a los cien kilos de peso. El estudio se presenta en la revista científica «Nature». Los resultados de esta investigación tiene implicaciones médicas y también sociales. Recientemente, las autoridades británicas y también las españolas han criminalizado a padres de hijos obesos por no vigilar su alimentación. En el caso británico, se ha descubierto que tenían la alteración genética que les impulsa a comer sin parar. Quizá haya una explicación genética para la obesidad del niño gallego cuya tutela ha asumido la Xunta de Galicia. POCO FRECUENTE Los autores del estudio buscaban supresiones (delecciones) o copias extra de segmentos de ADN. Encontraron varias supresiones raras que podían promover el exceso de peso. La alteración más prevalente ocupa una región que incluye el gen SH2B1, que se conoce por participar en la señalización de la insulina. Los individuos con esta supresión siempre tienen sensación de hambre y comen sin parar. Además poseen una mayor resistencia a la insulina. La obesidad es un trastorno heredable pero las asociaciones genéticas que se han conocido sólo contribuyen a un pequeño porcentaje en el índice de masa corporal.

Cada vez hay más niños con asma u obesidad

Cada vez hay más niños con asma u obesidad La prevalencia de patologías crónicas como la obesidad, el asma y los problemas de conducta y aprendizaje han aumentado de un 12,8% en 1994 a un 26,6% en 2006 en la población infantil estadounidense. Así lo confirma un estudio publicado en la revista'Journal of the American Medical Association' ('JAMA'). FUENTE | El Mundo Digital 23/02/2010

Para llegar a esta conclusión, los autores del estudio, pertenecientes al Hospital General de Massachusetts (Boston, Estados Unidos), han trabajado con los datos de una encuesta nacional realizada a niños y jóvenes en Estados Unidos entre 1988 y 2006. A partir de la información obtenida de más de 5.000 niños, los investigadores distinguieron tres grupos: los que tenían entre dos y ocho años en 1988, en 1994 y en 2000. Después de hacer un seguimiento de seis años a través de entrevistas a las madres (sobre el estado físico, mental y emocional del pequeño, el uso de medicamentos, visitas al médico, actividades extraescolares, interés por los estudios, etcétera), observaron que "la prevalencia de trastornos crónicos durante el periodo de estudio era muy alta e incrementaba a medida que pasaba el tiempo". De hecho, a tenor de los resultados, la prevalencia de cualquier trastorno crónico en el grupo de 1994 era del 12,8%; en 2000, del 25,1%; y en 2006, del 26,6%. Al combinar los tres grupos, el 16,6% de los niños tenía alguna condición crónica al inicio del estudio y el 20,8% seis años después. De este último porcentaje, el 7,4% tenía un trastorno crónico al principio y al final del periodo de trabajo; el 13,4% eran nuevos casos y el 9,3% corresponde a las patologías que remitieron con el paso del tiempo. Tal y como comentan los responsables del estudio, teniendo en cuenta el incremento de las tasas, "debería hacerse un seguimiento exhaustivo del tratamiento de los pequeños, promover la recuperación y la prevención de nuevos casos". EL ASMA Y LA OBESIDAD EN ESPAÑA Al igual que en Estados Unidos, en España, los trastornos crónicos analizados en este estudio también están aumentando. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), "es uno de los países de la Unión Europea con mayor prevalencia de obesidad infantil". A tenor de los estudios realizados, en el año 2000, el 26,3% de los niños españoles tenía un peso superior al recomendable y según refleja la Encuesta Nacional de Salud de 2006-07, el porcentaje ha ascendido a 27,6% (8,9% eran obesos y el 18,7% tenían sobrepeso). "Sin duda, la obesidad infantil incrementa. Los cambios en los patrones de vida tienen mucho que ver. Hay mayor sedentarismo, no se sigue una dieta equilibrada y los niños se pasan el día sentados frente al ordenador o con videojuegos", afirma Enriqueta Román, jefe de servicio de Pediatría del Hospital Puerta del Hierro (Majadahonda, Madrid). En cuanto al asma, ya lo anunciaba un macroestudio publicado en 'The Lancet' en 2006: "Los problemas de alergias o asma en la infancia están aumentando en todo el mundo". Y esto se nota en las consultas. María José Rivero, pediatra del Hospital de Fuenlabrada (Comunidad de Madrid), explica que "en general, parece que todas las enfermedades que pueden tener relación con inmunología están incrementando. Hay muchas teorías al respecto, aunque aún no están suficientemente claras". Autor:   Laura Tardón

El sedentarismo se adueña de un tercio de los niños del mundo

El sedentarismo se adueña de un tercio de los niños del mundo La obesidad y el sedentarismo ya no son problemas exclusivos del primer mundo. Según un informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS), cerca de un tercio de los niños del planeta se pasan al menos tres horas al día delante del televisor o del ordenador. En el estudio han participado más de 70.000 menores de 34 países. FUENTE | El Mundo Digital 31/03/2010

"En lo que a la actividad física se refiere, no hemos encontrado grandes diferencias entre los países ricos y los pobres", ha destacado Regina Guthold, autora principal del informe, miembro del departamento de Enfermedades Crónicas y Promoción de la Salud de la OMS. "Crecer en un país en desarrollo no quiere decir necesariamente que los niños sean más activos". Para elaborar este informe, Guthold y sus colegas analizaron los hábitos de más de 72.000 escolares entre 13 y 15 años procedentes de 34 países de América, Asia, África y Oriente Medio entre los años 2003 y 2007. De media, sólo el 23,8% de los chicos y el 15,4% de las chicas realizaban la actividad física recomendada por los especialistas para su edad (al menos 60 minutos al día durante un mínimo de cinco días a la semana). En la otra cara de la moneda, los sedentarios, aquellos que pasan tres horas al día o más sentados delante del ordenador o del televisor, aparte del que invierten en el colegio o haciendo los deberes. La cuarta parte de los chicos y cerca del 30% de las chicas cumplían estos requisitos. "Los cambios en los patrones de actividad en los países con ingresos bajos y medios, provocados potencialmente por la urbanización y la globalización, podrían haber contribuido a que la falta de ejercicio se haya convertido en un problema de salud pública a nivel mundial", señalan los autores en las páginas de 'The Journal of Pediatrics'. Por países, Uruguay cuenta con los chicos más activos mientras que los oriundos de Zambia son lo que menos ejercicio realizan. Entre las chicas, el 37% de las indias alcanzaba las recomendaciones sobre actividad física, ocupando el primer puesto, frente al 4% de las egipcias, que cierran la tabla. Los países más sedentarios, según este informe, son Santa Lucía y las Islas Caimán, donde el 58% de los chicos y el 64% de las chicas invierten más de tres horas en ver la 'tele'. Myanmar, por el contrario, cuenta con los adolescentes más deportistas y sólo el 13% de sus varones y el 8% de sus féminas son 'teleadictos'. "Dado que tanto la falta de actividad física como el sedentarismo han demostrado tener efectos negativos sobre la salud, debemos desarrollar intervenciones cuyo objetivo sea reducir este tipo de comportamientos [ver la televisión, estar en el ordenador] y a aumentar el ejercicio", indica el estudio. Estos datos, junto con los estudios publicados acerca de Norte América y Europa, muestran que "la falta de ejercicio entre los escolares es un problema real de salud pública global", concluye.

Una voz de alarma contra el sedentarismo

Una voz de alarma contra el sedentarismo Hacer frente al grave problema de sedentarismo que sufre gran parte del planeta. Ese es el objetivo de las recomendaciones globales sobre actividad física que acaba de elaborar la Organización Mundial de la Salud (OMS). FUENTE | El Mundo Digital 17/11/2010

Estas directrices, adaptadas a grupos de edad que van desde los 5 a los 17 años, de los 18 a los 64 años y de los 65 años en adelante, ofrecen consejos sobre la frecuencia, la duración, la intensidad y el tipo de ejercicio apropiado para cada individuo y pretenden servir de guía a responsables de autoridades sanitarias de todo el mundo. Según este manual, la actividad física recomendada para niños y jóvenes es de al menos 60 minutos de ejercicios de intensidad moderada a vigorosa. En esta etapa, el sedentarismo debe evitarse a través de "juegos, deportes, desplazamientos, actividades recreativas, educación física o ejercicios programados, en el contexto de la familia, la escuela o las actividades comunitarias". La mayor parte de este ejercicio diario debería ser aeróbico, continúa el manual. "Sin embargo, se deberían realizar también actividades de mayor intensidad, incluidas aquellas que fortalezcan músculos y huesos, al menos tres veces por semana", señala. ADULTOS Para los adultos entre 18 y 64 años, el documento propone la realización de actividades físicas que incluyen ejercicio durante el tiempo libre, caminar o ir en bicicleta, realizar ejercicio en casa, juegos, deportes y ejercicio planificado. Todo esto puede llevarse a la práctica "en el contexto de las actividades diarias, en el entorno familiar y en las actividades comunitarias", insiste el texto. Según su propuesta, este grupo debe realizar "al menos 150 minutos diarios de actividad aeróbica de moderada a intensa durante la semana o al menos 75 minutos de ejercicio aeróbico intenso semanal o una combinación equivalente de actividad de ambas intensidades". Y, para conseguir "beneficios adicionales en salud", los adultos deberían incrementar el tiempo dedicado a la actividad aeróbica y fortalecer los músculos "dos o más días por semana". TERCERA EDAD Para el grupo de 65 años o más, la OMS propone realizar el mismo tipo de ejercicio que el resto de los adultos. A ellos les recomienda realizar "al menos 150 minutos de ejercicio físico aeróbico de moderado a intenso cada semana o al menos 75 minutos de actividad intensa semanal o una combinación de ambos ritmos". El ejercicio debe realizarse en intervalos "de al menos 10 minutos". Para conseguir beneficios adicionales, deben incrementar su actividad física moderada hasta los 300 minutos semanales o dedicarse durante 150 minutos semanales a realizar una actividad física intensa o un equivalente combinado de ejercicio moderado e intenso. "Los mayores con problemas de movilidad tienen que practicar ejercicio físico para mantenerse y prevenir las caídas tres o más días a la semana. Las actividades para fortalecer los músculos deben realizarse dos o más días a la semana", señalan desde la OMS.

Los tumores benignos también ofrecen información del cáncer

Los tumores benignos también ofrecen información del cáncer El 90% de queratosis seborreicas, un frecuente tumor benigno de la piel, tiene alteraciones genéticas que también están muy implicadas en otros tipos de cáncer, como el de vejiga. Sin embargo, "estas lesiones dermatológicas nunca degeneran en cáncer", afirma Agustí Toll, dermatólogo del Hospital de Mar (Barcelona) y uno de los autores del estudio, publicado en la revista científica 'PNAS'. FUENTE | El Mundo Digital 17/11/2010

"En la piel, estas mutaciones oncogénicas activan vías de defensa moleculares que no se estimularían en otros órganos en los que las mismas alteraciones llevan al cáncer", comenta el experto a ELMUNDO.es. Se trata de un mecanismo de protección que no permite que las células tumorales o premalignas se dividan y, por lo tanto, que el tumor avance. Después de tomar biopsias de estas lesiones en 15 individuos (entre cinco y 10 por cada uno), el grupo de científicos del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), del Instituto de Investigación del Hospital del Mar (IMIM) de Barcelona y de la Universidad de Regensburg (Alemania) encontró mutaciones de los genes FGFR 3, PIK3CA y KRAS. Las de FGFR 3 ya se habían observado en estudios anteriores realizados con ratones, en los que, después de inducir mutaciones en dicho gen, estos animales desarrollaban unas lesiones cutáneas muy parecidas a las queratosis seborreicas, cuyo aspecto es similar a las verrugas. "Este hallazgo puede ayudarnos a entender más el proceso molecular oncológico, es decir, cómo se desarrollan y progresan los tumores en general", señala Agustí Toll. Hasta ahora, la mayor parte de los trabajos sobre las alteraciones genéticas en el desarrollo del cáncer estaban centrados en los tumores malignos. Este estudio subraya que el análisis de la 'arquitectura genética' de los tumores benignos también puede proporcionar información relevante sobre los procesos que terminan en cáncer. Como desvela el dermatólogo Toll, "hemos estudiado distintas lesiones en un mismo individuo, localizadas en la piel a unos centímetros de distancia unas de otras. Probablemente, tienen un origen común y esto implicaría que se trata de una alteración de nacimiento". Es decir, "si hasta el momento se creía que las mutaciones en estos genes que se encuentran en el cáncer aparecen de repente en la edad adulta (por la causa que sea), es posible que las tengamos desde que somos embriones". Otra cosa es que finalmente se desarrolle o no la enfermedad, dependiendo de otros factores como virus, exposición solar, tabaco... ¿Qué aplicación práctica podría tener este hallazgo? "Se debería tener en cuenta en el futuro a la hora de hacer estudios de predisposición genética. Es decir, no sólo tendrían que hacerse a partir de la sangre, también de otros tejidos, ya que las alteraciones genéticas pueden presentarse parcheadas en distintas partes del organismo". Además, este encuentro también puede ayudar a desarrollar un tratamiento futuro de la queratosis seborreicas. Actualmente, estas lesiones se tratan quirúrgicamente, a través de crioterapia o con bisturí eléctrico. "Conociendo el mecanismo genético implicado en esta alteración, podría desarrollarse una crema con una sustancia que revirtiera las vías por las que se activa este tumor benigno", concluye el doctor Toll. Autor:   Laura Tardón

Avances médicos

Avances en el tratamiento del dolor. Aplicaciones clínicas
http://www.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13145705&pident_usuario=0&pident_revista=62&fichero=62v10n46a13145705pdf001.pdf&ty=80&accion=L&origen=medicine&web=www.medicineonline.es&lan=es

Avances en el tratamiento de la cirrosis hepática. Aplicaciones a la práctica clínica
http://www.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13145706&pident_usuario=0&pident_revista=62&fichero=62v10n46a13145706pdf001.pdf&ty=81&accion=L&origen=medicine&web=www.medicineonline.es&lan=es

Avances en el tratamiento del asma y de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Aplicaciones a la práctica clínica
http://www.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13145704&pident_usuario=0&pident_revista=62&fichero=62v10n46a13145704pdf001.pdf&ty=79&accion=L&origen=medicine&web=www.medicineonline.es&lan=es

Avances en la prevención y el tratamiento de la enfermedad tromboembólica. Aplicaciones a la práctica clínica
http://www.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13145703&pident_usuario=0&pident_revista=62&fichero=62v10n46a13145703pdf001.pdf&ty=78&accion=L&origen=medicine&web=www.medicineonline.es&lan=es

Avances en el tratamiento de la obesidad. Aplicaciones a la práctica clínica
http://www.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13145707&pident_usuario=0&pident_revista=62&fichero=62v10n46a13145707pdf001.pdf&ty=82&accion=L&origen=medicine&web=www.medicineonline.es&lan=es

Avances en el tratamiento de la epilepsia
http://www.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13145708&pident_usuario=0&pident_revista=62&fichero=62v10n46a13145708pdf001.pdf&ty=83&accion=L&origen=medicine&web=www.medicineonline.es&lan=es

Avances en el tratamiento con insulina. Nuevos fármacos. Indicaciones. Contraindicaciones. Aplicaciones prácticas
http://www.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13113237&pident_usuario=0&pident_revista=62&fichero=62v09n92a13113237pdf001.pdf&ty=102&accion=L&origen=medicine&web=www.medicineonline.es&lan=es

Avances en el tratamiento de la osteoporosis. Estrategias de aplicación práctica
http://www.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13113239&pident_usuario=0&pident_revista=62&fichero=62v09n92a13113239pdf001.pdf&ty=104&accion=L&origen=medicine&web=www.medicineonline.es&lan=es

Avances en el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Estrategias de aplicación clínica.
http://www.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13145706&pident_usuario=0&pident_revista=62&fichero=62v10n46a13145706pdf001.pdf&ty=81&accion=L&origen=medicine&web=www.medicineonline.es&lan=es

Avances en el diagnóstico por imagen. Nuevos procedimientos tecnológicos. Indicaciones.
http://www.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13113235&pident_usuario=0&pident_revista=

Ramón y Cajal hecho arte

Ramón y Cajal hecho arte

Reflexiona el neurocientífico Javier de Felipe que el puente que une el arte con su creador es el cerebro. Y suele añadir este investigador del Instituto Cajal del CSIC en Madrid que la observación de nuestro órgano más humano proporciona imágenes sorprendentemente bellas que podrían ser firmadas por Renoir, Miró o Picasso. Y tiene razón.

AUTOR | Xavier Pujol Gebellí

La creación es un proceso del que apenas sabemos nada. Poco sabemos, igualmente, del placer que sentimos cuando observamos una pieza artística. Tan sólo eso, que nos causa una sensación placentera que, en los mejores aparatos de resonancia magnética, se traducen en zonas del cerebro que se iluminan. Pero los mecanismos, por ahora, se nos escapan. No es que lo diga yo: Javier de Felipe, neurocientífico reputado, investigador del Instituto Cajal de Madrid, lleva toda una vida profesional escudriñando las interioridades de nuestro órgano supremo, aquél que nos hace humanos, en busca de ideas que nos ayuden a entender su funcionamiento, su bioquímica, las razones de nuestra forma de ser y funcionar y, en paralelo, de nuestro propio ser. La tarea, como bien sabe todo neurocientífico, es ardua. Tal vez porque, a pesar de los avances, que los ha habido y han sido notables, todavía no existen las herramientas adecuadas para lograrlo y apenas las hay para entenderlo. De Felipe, como todo investigador que siente pasión por el estudio del cerebro, fijó un día la vista en el padre de las neurociencias modernas, Santiago Ramón y Cajal. Nuestro Nobel científico (con un siglo con el premio a cuestas) aunó conocimiento, habilidad, algo de tecnología (la existente entonces), un mucho de intuición y unas dosis de saber artístico para ilustrar su ciencia, sus conocimientos, nuestro cerebro. ¿Había arte en su ciencia? "Mi tarea comenzaba á las nueve de la mañana y solía prolongarse hasta cerca de la medianoche. Y lo más curioso es que el trabajo me causaba placer. Era una embriaguez deliciosa, un encanto irresistible. Es que, realmente, dejando aparte los halagos del amor propio, el jardín de la neurología brinda al investigador espectáculos cautivadores y emociones artísticas incomparables. En él hallaron, al fin, mis instintos estéticos plena satisfacción." Lo escribía Cajal en 1917. Arte y ciencia conectados por la neurología y, en definitiva, por el cerebro. La cita de Cajal la emplea de Felipe como preámbulo a su nota introductoria de una exposición del artista Cristóbal Guerra dedicada a "lo bello y el cerebro" que se presenta en Canarias estos días. No es la primera vez que el neurocientífico madrileño recurre al arte para tratar de explicar el cerebro, su estructura y sus procesos. Coincidiendo con el centenario del Nobel a Cajal, de Felipe se metió de lleno a recuperar para el público general una parte de su obra gráfica, en particular, dibujos que describían con una precisión sorprendente para la época la estructura de las neuronas. Este trabajo sirvió luego como parte de la exposición "Paisajes neuronales" que de Felipe dirigió para CosmoCaixa en la que diversos autores reflexionaban acerca de lo que les sugerían imágenes del cerebro obtenidas mediante técnicas modernas de microscopia. Con el tiempo, el esfuerzo de de Felipe se acabaría transformando en un libro profusamente ilustrado y -déjenmelo decirlo- magníficamente editado. Hoy, su labor se combina de manera clara y precisa con artistas de distinto signo que se atreven a explorar el cerebro, como es el caso de Cristóbal Guerra. La cuestión, en todo caso, es que ciencia y arte forman, como diría el británico Martin Kemp, un todo del que resulta difícil desgranar sus partes. Y si eso es así, significará que la ciencia, además de activar nuestro centro del placer gracias a que nos proporciona una mejor comprensión del mundo, en lo más pequeño y en lo más grande, también nos invita a reflexionar sobre el proceso de creación y sobre como el artista es capaz de pulsar los botones adecuados para que nuestro cerebro reaccione. La expresión artística es consustancial a la existencia humana. Y la necesidad de entender el mundo, de darle una explicación a sus fenómenos, lo es igualmente. De todo ello hay pruebas más que suficientes. Hoy sabemos que el proceso creativo, bien sea en arte, bien sea en ciencia, sigue algunos patrones similares. Hoy sabemos también que el cerebro es el instrumento para expresar emociones que ya detectamos en una máquina, y que el cerebro es en sí mismo un objeto bello con una estructura que recuerda sorprendentemente las creaciones de artistas plásticos. Hoy sabemos, en fin, que arte y ciencia están conectados y que expresión artística y expresión científica se interrelacionan. A eso, muy a pesar de muchos, incluidos algunos de nuestros gestores e intelectuales, le llamaría cultura.

Guia clinica: Trauma abdominal

Para acceder al documento completo, pincha el siguiente link :


http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Trauma%20Abdomen.pdf

Guia Clinica: Trauma de torax

Para acceder al documento completo, pincha el siguiente link :


http://www.franjamoradafcm.com.ar/2008/archivos/apuntes/TRAUMA%20DE%20TORAX.pdf

Manejo de la vía aérea y obesidad mórbida

Manejo de la vía aérea y obesidad mórbida

Airway management and morbid obesity Kristensen, Michael S European Journal of Anaesthesiology. 27(11):923-927, November 2010.  doi: 10.1097/EJA.0b013e32833d91aa Abstract: Morbidly obese patients present with excess fatty tissue externally on the breast, neck, thoracic wall and abdomen and internally in the mouth, pharynx and abdomen. This excess tissue tends to make access (intubation, tracheostomy) to and patency (during sedation or mask ventilation) of the upper airway and the function of the lungs (decreased residual capacity and aggravated ventilation perfusion mismatch) worse than in lean patients. Proper planning and preparation of airway management is essential, including elevation of the patient's upper body, head and neck. Preoxygenation is mandatory in morbidly obese patients and should be followed by actions to counteract atelectasis formation. The decision as to weather to use a rapid sequence induction, an awake intubation or a standard induction with hypnotics should depend on the thorough airway examination and comorbidity and should not be based solely on whether morbid obesity is present or not. It is important to ensure sufficient depth of anaesthesia before initiating manipulation of the airway because inadequate anaesthesia depth predisposes to aspiration if airway management becomes difficult. The intubating laryngeal mask airway is more efficient in the morbidly obese patients than in lean patients and serves as a rescue device for both failed ventilation and failed intubation. In the 24 h following anaesthesia, morbidly obese patients experience frequent oxygen desaturation periods that can be counteracted by continuous positive airway pressure, noninvasive ventilation and physiotherapy. Artí culo en PDF