Revisión del estado del arte: el manejo de los trastornos vasculares crónicos en la mano y el miembro superior
Los trastornos vasculares crónicos del miembro superior pueden ser difíciles de diagnosticar y tratar.
State of the art review: The management of chronic vascular disorders in the hand and upper limb – Ashley L. Titan, James Chang, Kai Megerle, Peter Murray, Warren Hammert, 2023 (sagepub.com)
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- Este artículo de revisión resume los principios básicos de la anatomía vascular, la fisiología, el diagnóstico y el tratamiento de los pacientes con trastornos vasculares no traumáticos de las extremidades superiores. Los trastornos vasculares pueden considerarse vasoespásticos u oclusivos.
- La condición vasoespástica más común es el fenómeno de Raynaud secundario a la esclerodermia. Si bien históricamente esto se ha manejado médicamente con vasodilatadores, los casos más avanzados pueden beneficiarse del tratamiento quirúrgico para mejorar el flujo sanguíneo y minimizar la pérdida de tejido, con evidencia convincente de que una intervención quirúrgica más temprana puede modificar el proceso de la enfermedad y debe ser considerada.
- La enfermedad oclusiva puede presentarse como aneurisma o trombosis y, a menudo, requiere tratamiento quirúrgico con resección del segmento ocluido con o sin reconstrucción vascular.
- En la enfermedad aterosclerótica avanzada o la isquemia terminal, se puede considerar la arterialización del sistema venoso para evitar amputaciones más proximales.
Titan AL, Chang J, Megerle K, Murray P, Hammert W. State of the art review: The management of chronic vascular disorders in the hand and upper limb. J Hand Surg Eur Vol. 2023 Apr;48(4):295-302. doi: 10.1177/17531934221145498. Epub 2023 Feb 8. PMID: 36753288.
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