https://www.clinicademano.com.mx/academia/manejo-de-fracturas-aisladas-del-eje-cubital/

Manejo de fracturas aisladas del eje cubital

junio 16, 2023 por admin

#dispositivos intramedulares #fracturas inestables #tasas de consolidación #yeso
#fracturas aisladas del eje cubital #intramedullary devices #unstable fractures #union rates #Casting #Isolated Ulnar Shaft Fractures

Management of Isolated Ulnar Shaft Fractures : JBJS Reviews (lww.com)

• » La mayoría de las fracturas aisladas de la diáfisis cubital son estables y sanan sin complicaciones, independientemente del protocolo de tratamiento.
• » La escayola por encima del codo puede crear una rigidez no deseada sin mejorar las tasas de unión.
• » La definición de fracturas inestables y la determinación de qué lesiones se beneficiarían del manejo quirúrgico siguen siendo un desafío.
• » El desarrollo reciente de dispositivos intramedulares se ha mostrado prometedor en estudios preliminares, pero se necesita una investigación más enérgica para determinar su función.

Management of Isolated Ulnar Shaft Fractures – PubMed (nih.gov)

Management of Isolated Ulnar Shaft Fractures : JBJS Reviews (lww.com)

Alter TH, Noh KJ, Monica JT. Management of Isolated Ulnar Shaft Fractures. JBJS Rev. 2023 Jun 5;11(6). doi: 10.2106/JBJS.RVW.22.00254. PMID: 37276269.

Copyright © 2023 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/revestimiento-volar-del-escafoides-con-seudoartrosis-con-autoinjerto-esponjoso-no-vascularizado-puro/

Revestimiento volar del escafoides con seudoartrosis con autoinjerto esponjoso no vascularizado puro

junio 3, 2021 por admin

El tratamiento quirúrgico de la pseudoartrosis del escafoides ha evolucionado a lo largo de los años para incluir una variedad de procedimientos y técnicas que implican una serie de opciones de injerto óseo vascularizado y no vascularizado y estrategias de fijación. El revestimiento volar del escafoides con seudoartrosis con el uso de autoinjerto esponjoso puro no vascularizado es un método de tratamiento seguro y eficaz con buenos resultados funcionales y tasas de consolidación1.

• Es fundamental la visualización clara de toda la superficie volar del escafoides. Tenga cuidado de no reflejar demasiada cápsula, para provocar la traslación cubital del carpo.
• El desbridamiento completo del hueso no viable es primordial. Puede resultar útil utilizar una fresa de baja velocidad de 2,0 o 3,0 mm con irrigación continua. Hemos tenido uniones exitosas incluso en casos en los que el polo proximal restante era solo una cubierta cortical y esencialmente un vaso hueco para injerto.
• Errar en el lado de la verticalización del escafoides, sobreextendiendo y supinando el polo distal. Rellenar en exceso el sitio de la pseudoartrosis con autoinjerto esponjoso ayuda a la reducción y maximiza las propiedades osteoinductoras y osteoconductoras del injerto.
• La impactación del injerto es crucial y el cirujano debe recolectar más autoinjerto de lo que se podría anticipar inicialmente.
• Primero asegure la placa a la porción proximal del escafoides. Hay menos margen de error en la parte proximal donde el posicionamiento de la placa es más crítico.
• No cruce la “línea del escafoides en la arena”; si lo hace, se producirá un impacto de la placa en el radio. La colocación adecuada de la placa es justo distal al punto en el que la superficie convexa del polo proximal pasa a convertirse en la superficie cóncava de la cintura del escafoides, visto desde un abordaje volar.
• Modificación de la placa para fracturas y seudoartrosis del polo proximal: la extracción del orificio más proximal de la placa permite una mejor fijación a pesar de que la placa permanece detrás de la “línea en la arena” del escafoides. En estos casos, los tornillos de bloqueo deben dirigirse de manera que apoyen el hueso subcondral de cada polo, especialmente el polo proximal.

https://jbjs.org/reader.php?id=208998&rsuite_id=2900155&native=1&topics=hw+ta&source=JBJS_Essential_Surgical_Techniques%2F11%2F2%2Fe20.00029%2Fabstract#info

Scaphoid Nonunion Volar Plating with Pure Nonvascularized Cancellous Autograft

 

Paul A. Tavakolian, MD Nicholas S. Adams, MD Scott G. Edwards, MD

 

Journal

JBJS Essential Surgical Techniques

Section

Subspecialty Procedures

Published

April-June 2021; 11 (2): e20.00029

DOI

10.2106/JBJS.ST.20.00029

 

The article was first published on May 27, 2021.

Investigation performed at the Department of Orthopaedic Surgery, University of Arizona College of Medicine–Phoenix, Phoenix, Arizona

 

 

Copyright & License

 

Copyright © 2021 By The Journal Of Bone And Joint Surgery, Incorporated.

Altas tasas de consolidación después del tratamiento quirúrgico de las fracturas por sobrecarga del quinto metatarsiano proximal

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/altas-tasas-de-consolidacion-despues-del-tratamiento-quirurgico-de-las-fracturas-por-sobrecarga-del-quinto-metatarsiano-proximal/

Altas tasas de consolidación después del tratamiento quirúrgico de las fracturas por sobrecarga del quinto metatarsiano proximal

El propósito principal de este estudio fue determinar la tasa de consolidación y el tiempo para el tratamiento quirúrgico y no quirúrgico de las fracturas por estrés del quinto metatarsiano proximal (MT5). El objetivo secundario fue evaluar la tasa de eventos adversos de curación ósea (consolidación tardía, pseudoartrosis y refracturas), así como el tiempo y la tasa de retorno a la práctica deportiva.

El tratamiento quirúrgico de las fracturas por estrés del quinto metatarsiano proximal da como resultado una tasa de consolidación ósea más alta y un tiempo de consolidación más corto que el tratamiento no quirúrgico. Además, tanto el tratamiento quirúrgico como el no quirúrgico mostraron una alta tasa de retorno al deporte (en cualquier nivel), aunque con evidencia clínica limitada para el tratamiento no quirúrgico debido a la falta de información.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33615403/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-021-06490-2

Hollander JJ, Rikken QGH, Dahmen J, Stufkens SAS, Kerkhoffs GMMJ. High union rates following surgical treatment of proximal fifth metatarsal stress fractures. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Feb 22. doi: 10.1007/s00167-021-06490-2. Epub ahead of print. PMID: 33615403.

Rights and permissions

Open Access This article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons licence, and indicate if changes were made. The images or other third party material in this article are included in the article’s Creative Commons licence, unless indicated otherwise in a credit line to the material. If material is not included in the article’s Creative Commons licence and your intended use is not permitted by statutory regulation or exceeds the permitted use, you will need to obtain permission directly from the copyright holder. To view a copy of this licence, visit http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.

© 2021 Springer Nature Switzerland AG. Part of Springer Nature.