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viernes, 23 de junio de 2023

Resultados radiográficos y de la función pulmonar a largo plazo después del tratamiento con doble varilla de crecimiento para la escoliosis grave de inicio temprano

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Resultados radiográficos y de la función pulmonar a largo plazo después del tratamiento con doble varilla de crecimiento para la escoliosis grave de inicio temprano

Evaluamos los resultados a largo plazo (parámetros radiográficos y función pulmonar) en un seguimiento mínimo de 5 años después del uso de varillas de crecimiento dobles (DGR) para tratar la escoliosis grave de aparición temprana (sEOS).
Los DGR son efectivos en el tratamiento de sEOS a largo plazo. Permiten el crecimiento longitudinal de la columna vertebral, y la corrección de la deformidad espinal puede proporcionar condiciones que hacen posible la mejora de la función pulmonar en pacientes con sEOS.

Long-Term Radiographic and Pulmonary Function Outcomes After… : JBJS (lww.com)

En este artículo, voy a resumir el estudio publicado en el Journal of Bone and Joint Surgery sobre los resultados a largo plazo de la función radiográfica y pulmonar después del tratamiento con varillas de crecimiento duales para la escoliosis de inicio temprano severa.

La escoliosis de inicio temprano severa (sEOS) es una deformidad espinal que ocurre antes de los 10 años de edad y que puede afectar al desarrollo pulmonar si no se trata a tiempo. Una opción de tratamiento es el uso de varillas de crecimiento duales (DGRs), que son implantes que se colocan en ambos lados de la columna vertebral y que se alargan periódicamente para seguir el crecimiento del paciente y corregir la curvatura.

El objetivo del estudio fue evaluar los resultados a largo plazo (parámetros radiográficos y función pulmonar) después de usar DGRs para tratar la sEOS en 39 pacientes con un seguimiento mínimo de 5 años. Los autores midieron el ángulo de Cobb de la curva principal, la altura T1-S1, la altura T1-T12 y el ángulo máximo de cifosis en el plano sagital en las radiografías. También recogieron los resultados de las pruebas de función pulmonar antes de la operación inicial, 12 meses después y en el último seguimiento. Además, analizaron los cambios en la función pulmonar y las complicaciones durante el tratamiento.

Los resultados mostraron que el ángulo de Cobb mejoró de 104.5° antes de la operación a 38.1° después de la operación inicial y a 21.9° en el último seguimiento. La altura T1-S1 aumentó de 25.1 cm antes de la operación a 32.4 cm después y a 39.5 cm en el último seguimiento. Sin embargo, no se detectó una diferencia significativa entre los parámetros de función pulmonar aumentados a los 12 meses y los anteriores a la operación, excepto por el volumen residual, mientras que los parámetros de función pulmonar habían aumentado significativamente en el último seguimiento. Durante el periodo de tratamiento, se produjeron 17 complicaciones en 12 pacientes.

Los autores concluyeron que los DGRs son efectivos para tratar la sEOS a largo plazo. Permiten el crecimiento longitudinal de la columna vertebral y la corrección de la deformidad espinal puede proporcionar condiciones que hacen posible mejorar la función pulmonar en los pacientes con sEOS.

Long-Term Radiographic and Pulmonary Function Outcomes After Dual Growing-Rod Treatment for Severe Early-Onset Scoliosis – PubMed (nih.gov)

Long-Term Radiographic and Pulmonary Function Outcomes After… : JBJS (lww.com)

Wang Y, Hai Y, Kang N, Yang J, Su Q, Liu Y, Guan L, Meng X. Long-Term Radiographic and Pulmonary Function Outcomes After Dual Growing-Rod Treatment for Severe Early-Onset Scoliosis. J Bone Joint Surg Am. 2023 Jun 21;105(12):915-923. doi: 10.2106/JBJS.22.01088. Epub 2023 Apr 26. PMID: 37099627.

Copyright © 2023 The Authors. Published by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated. All rights reserved.