Reconstrucción del tendón rotuliano con aloinjerto de Aquiles: nota técnica
Reconstrucción del tendón rotuliano con aloinjerto de Aquiles: nota técnica
AOSSM Journals
Patellar Tendon Reconstruction With Achilles Allograft: A Technical Note
@aossmjournals
El tratamiento de la rotura crónica del tendón rotuliano requiere algo más que una reparación primaria. Este video utiliza el aumento de aloinjerto del tendón de Aquiles para abordar la atrofia y retracción del tendón mientras se restaura la función y la estabilidad de la rodilla.
#VJSM #CirugíaDeRodilla #KneeSurgery
Introducción:
Las rupturas del tendón patelar
representan una lesión incapacitante del mecanismo extensor de la
rodilla. En su forma crónica, suelen acompañarse de retracción proximal,
atrofia tendinosa, fibrosis y alteración de la altura patelar, lo que
dificulta la reparación primaria. En estos escenarios, la reconstrucción
con injertos se convierte en una alternativa necesaria para restaurar
la función. El artículo describe una técnica quirúrgica de
reconstrucción del tendón patelar crónico mediante aloinjerto de tendón
de Aquiles con bloque óseo, orientada a lograr una fijación sólida,
restaurar la altura patelar y permitir una rehabilitación temprana.
Métodos:
Se presenta una nota técnica basada en
un caso clínico de una paciente con ruptura crónica del tendón patelar
posterior a reconstrucción previa del ligamento cruzado anterior. El
procedimiento se realizó mediante un abordaje anterior longitudinal, con
desbridamiento del tejido fibroso y movilización del complejo
patelo-cuadricipital. La reparación primaria del tendón remanente se
efectuó con anclajes bio-compuestos en el polo inferior de la rótula y
suturas tipo Krackow. Posteriormente, se preparó un aloinjerto de tendón
de Aquiles con bloque óseo, el cual se fijó distalmente a la tibia
mediante un tornillo de interferencia y se reforzó proximalmente sobre
el tendón nativo con sutura de alta resistencia, asegurando la tensión
adecuada en extensión completa.
Resultados:
A los seis meses de seguimiento, la
paciente presentó restauración completa de la extensión, flexión activa
hasta 120°, deambulación independiente y ausencia de dolor
significativo. Los estudios radiográficos confirmaron adecuada
incorporación del injerto y normalización de la altura patelar. La
técnica demostró estabilidad del constructo, recuperación funcional
satisfactoria y ausencia de complicaciones mayores en el corto plazo.
Discusión:
La reconstrucción con aloinjerto de
Aquiles ofrece ventajas biomecánicas relevantes en rupturas crónicas del
tendón patelar, especialmente por la presencia del bloque óseo, que
permite una fijación tibial robusta y mayor resistencia a la carga.
Además, evita la morbilidad del sitio donador asociada a los
autoinjertos y facilita una rehabilitación temprana. La técnica resulta
particularmente útil en pacientes con mala calidad del tendón remanente,
patela alta y retraso en el diagnóstico. Los autores concluyen que este
método constituye una opción reproducible y confiable para la
restauración del mecanismo extensor en casos complejos.
Palabras clave
Tendón patelar; Ruptura crónica; Reconstrucción del tendón patelar; Aloinjerto de Aquiles; Mecanismo extensor de la rodilla; Cirugía reconstructiva de rodilla
Frase clave
La reconstrucción del tendón patelar crónico con aloinjerto de Aquiles y bloque óseo restaura de forma fiable el mecanismo extensor, permite rehabilitación temprana y evita morbilidad donador
Patellar Tendon Reconstruction With Achilles Allograft: A Technical Note – PubMed
Patellar Tendon Reconstruction With Achilles Allograft: A Technical Note – PMC
Patellar Tendon Reconstruction With Achilles Allograft: A Technical Note
Alnemri
AG, Vadhera AS, Kumar R, Swindell H, Gursoy S, Verma NN, Chahla J.
Patellar Tendon Reconstruction With Achilles Allograft: A Technical
Note. Video J Sports Med. 2025 Dec 8;5(6):26350254251368929. doi:
10.1177/26350254251368929. PMID: 41377577; PMCID: PMC12686371.
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