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Inestabilidad carpiana traumática no disociativa: una serie de casos

marzo 16, 2022 por admin

Inestabilidad carpiana traumática no disociativa: una serie de casos

@CHUdeBesancon, @nyulangone, @NorthwellHealth,

@ScottWolfeMD, @HSespecialSurgery, @WeillCornell

#Fractura de escafoides #Lesión del ligamento carpiano #Intercaladovolar #Intercaladodorsal #Inestabilidad del segmento

#ScaphoidFracture #CarpalLigamentInjury #VolarIntercalated #DorsalIntercalated #SegmentInstability

Traumatic Nondissociative Carpal Instability: A Case Series – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

• Presentamos 8 casos de inestabilidad carpiana unilateral no disociativa aguda o subaguda (CIND) en el contexto de fracturas de escafoides no desplazadas.
• Con base en los hallazgos quirúrgicos, de imágenes y artroscópicos, proponemos que las restricciones ligamentosas de CIND-VISI sean dorsales en la articulación radiocarpiana y volar en la articulación mediocarpiana. Por el contrario, las restricciones ligamentosas de CIND-DISI son dorsales en la articulación mediocarpiana y volar en las articulaciones radiocarpiana y mediocarpiana. En nuestra serie, un diagnóstico tardío y una cirugía reconstructiva tardía se asociaron con ausencia de mejoría en la ALR. Recomendamos el reconocimiento temprano de la CIND traumática y el tratamiento oportuno de los ligamentos lesionados antes del desarrollo de una deformidad fija.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34176708/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(21)00248-3/fulltext

Loisel F, Orr S, Ross M, Couzens G, Leo AJ, Wolfe S. Traumatic Nondissociative Carpal Instability: A Case Series. J Hand Surg Am. 2022 Mar;47(3):285.e1-285.e11. doi: 10.1016/j.jhsa.2021.04.024. Epub 2021 Jun 25. PMID: 34176708.

Copyright © 2022 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/analisis-comparativo-de-3-tecnicas-de-reconstruccion-escafolunar-para-la-inestabilidad-del-segmento-intercalado-dorsal/

Análisis comparativo de 3 técnicas de reconstrucción escafolunar para la inestabilidad del segmento intercalado dorsal

noviembre 23, 2021 por admin

ComparativeAnalysis of 3 Techniques of #ScapholunateReconstruction para #DorsalIntercalated #SegmentInstability

#Ligamentos extrínsecos #Ligamentos intrínsecos #Disociación escafolunar #Cirugía de la mano #OrthoTwitter #MedTwitter

Comparative Analysis of 3 Techniques of Scapholunate Reconstruction for Dorsal Intercalated Segment Instability – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

• La combinación de subluxación rotatoria del escafoides, inestabilidad del segmento intercalado dorsal y traslación del escafoides dorsal (DST) constituye la disociación escafolunar en estadio 5 en el sistema de clasificación modificado de García-Elias.
• El propósito de este estudio fue comparar los resultados radiográficos estáticos de la reducción y asociación del escafoides y el semilunar (RASL), la tenodesis de tres ligamentos (TLT) y las reconstrucciones anatómicas del frente y la espalda (ANAFAB) para la malrotación del escafoides y el semilunar en estadio 5 y traducción.
• En este modelo cadavérico de disociación escafolunar con inestabilidad del segmento intercalado dorsal y DST, cada una de las 3 reparaciones tuvo diferentes efectos sobre la postura y alineación del carpo. Si bien solo RASL mejoró estadísticamente la brecha escafolunar, solo ANAFAB mejoró significativamente el DST. Tanto TLT como RASL mejoraron los parámetros radiográficos; sin embargo, cada uno tuvo un aumento persistente en la extensión del semilunar después de la reconstrucción.
• Puede ser prudente considerar diferentes técnicas reconstructivas para diferentes etapas de inestabilidad escafolunar. El anverso y el reverso anatómicos, una reparación que se ocupa de los estabilizadores del ligamento dorsal y volar, proporciona una reducción mejorada de la inestabilidad del segmento intercalado dorsal y DST en la disociación escafolunar en etapa 5.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34332817/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(21)00369-5/fulltext

Burnier M, Jethanandani R, Pérez A, Meyers K, Lee S, Wolfe SW. Comparative Analysis of 3 Techniques of Scapholunate Reconstruction for Dorsal Intercalated Segment Instability. J Hand Surg Am. 2021 Nov;46(11):980-988. doi: 10.1016/j.jhsa.2021.05.030. Epub 2021 Jul 28. PMID: 34332817.

Copyright © 2021 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.