miércoles, 26 de octubre de 2022

Tratamiento de la displasia del desarrollo centrada de la cadera en menores de 1 año: una guía de práctica clínica basada en la evidencia - Parte 1

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Tratamiento de la displasia del desarrollo centrada de la cadera en menores de 1 año: una guía de práctica clínica basada en la evidencia – Parte 1

octubre 26, 2022 por admin

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Treatment of centered developmental dysplasia of the hip under the age of 1 year: an evidence-based clinical practice guideline – Part 1 – PubMed (nih.gov)

A pesar de la alta incidencia de displasia del desarrollo de la cadera (DDH), el tratamiento es muy diverso. Por lo tanto, la Sociedad Ortopédica Holandesa desarrolló una guía de práctica clínica con recomendaciones para un tratamiento óptimo y uniforme de la DDC. Este artículo resume la guía sobre DDH centrado (es decir, tipos de Graf 2A-C).
El desarrollo de la guía siguió los criterios de Evaluación de las Guías para la Investigación y Evaluación II. Se realizó una revisión sistemática de la literatura para identificar ensayos controlados aleatorios y estudios de cohortes comparativos que incluyeran niños <1 año con DDH centrada. Se incluyeron artículos que compararon (1) tratamiento con observación, (2) diferentes dispositivos de abducción, (3) frecuencias de seguimiento y (4) métodos de interrupción. Las recomendaciones se basaron en la evaluación, el desarrollo y la evaluación de las recomendaciones de calificación, que incluyeron la literatura, la experiencia clínica y el consenso, la comodidad del paciente y los padres y los costos.
De 430 artículos potencialmente relevantes, se incluyeron 5 estudios comparativos. Las recomendaciones finales de la guía fueron (1) observar inicialmente a los pacientes de 3 meses de edad con DDC centrada, comenzar el tratamiento de abducción si la cadera no se normaliza después de 6 a 12 semanas; (2) prescribir un arnés de Pavlik a niños menores de 6 meses con DDC persistente en ecografías repetidas, considerar dispositivos de abducción alternativos para niños mayores de 6 meses; (3) evaluar a los pacientes cada 6 semanas; y (4) suspender el dispositivo de abducción cuando la cadera se haya normalizado o cuando el niño tenga 12 meses.
Este artículo presenta un resumen de la parte 1 de la primera guía basada en la evidencia para el tratamiento de la DDC centrada en niños <1 año. La Parte 2 presenta la guía sobre DDH descentrada en un artículo separado.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35900213/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9297049/

https://eor.bioscientifica.com/view/journals/eor/7/7/EOR-21-0125.xml

van Bergen CJA, de Witte PB, Willeboordse F, de Geest BL, Foreman-van Drongelen MMMHP, Burger BJ, den Hartog YM, van Linge JH, Pereboom RM, Robben SGF, Witlox MA, Witbreuk MMEH. Treatment of centered developmental dysplasia of the hip under the age of 1 year: an evidence-based clinical practice guideline – Part 1. EFORT Open Rev. 2022 Jul 5;7(7):498-505. doi: 10.1530/EOR-21-0125. PMID: 35900213; PMCID: PMC9297049.