Revisiones bibliográficas. Documentación científica en Ortopedia y Traumatología, medicina deportiva, artroscopia, artroplastia y de todas las patologías del sistema Músculo-Esquelético
¿La adición de la
cobertura anaeróbica a la profilaxis antibiótica perioperatoria durante
la resección del sarcoma de tejido blando está asociada con una
reducción en la proporción de complicaciones de la herida?
Las
complicaciones de la herida son frecuentes después de la resección de
sarcomas de partes blandas, con tasas de infección publicadas que
oscilan entre el 10 % y el 35 %. Múltiples estudios han informado sobre
la flora atípica que comprende estas infecciones, que a menudo son
polimicrobianas y contienen bacterias anaerobias, y estudios recientes
han notado la alta prevalencia de infecciones bacterianas anaerobias
después de la resección del sarcoma de tejidos blandos [26, 35]. En base
a esto, nuestra institución cambió la práctica clínica para incluir un
antibiótico con cobertura anaerobia además de la cefalosporina estándar
de primera generación para la profilaxis durante las resecciones de
sarcomas de partes blandas. El presente estudio se llevó a cabo para
evaluar si este cambio se asoció con un cambio en las principales
complicaciones de la herida y si, por lo tanto, el cambio debería
adoptarse para futuros pacientes.
(1) Después
de controlar las posibles variables de confusión, ¿la ampliación del
espectro de antibióticos profilácticos para cubrir las bacterias
anaerobias se asoció con una menor probabilidad de complicaciones
importantes de la herida después de la resección del sarcoma de tejidos
blandos? (2) ¿Se asoció la ampliación del espectro de antibióticos
profilácticos para cubrir las bacterias anaeróbicas con una menor
probabilidad de infecciones del sitio quirúrgico con infecciones
polimicrobianas o anaeróbicas después de la resección del sarcoma de
tejidos blandos? (3) ¿Cuáles son los factores asociados con las
principales complicaciones de la herida después de la resección del
sarcoma de partes blandas?
La adición de
cobertura anaeróbica al régimen profiláctico estándar durante la
resección del sarcoma de tejidos blandos demostró una asociación con
menores probabilidades de complicaciones importantes de la herida y sin
reacciones adversas documentadas. Los médicos tratantes deben considerar
estos hallazgos, pero tengan en cuenta que son preliminares y que se
necesita más trabajo para replicarlos en un diseño de estudio más
controlado, como un ensayo prospectivo.
Ramsey, Duncan C. MD, MPH1; Walker, Jorge
R. MS2; Wetzel, Rebecca BS3; Gundle, Kenneth R. MD3,4; Hayden, James B.
MD, PhD3; Doung, Yee-Cheen MD3 Is the Addition of Anaerobic Coverage to
Perioperative Antibiotic Prophylaxis During Soft Tissue Sarcoma
Resection Associated With a Reduction in the Proportion of Wound
Complications?, Clinical Orthopaedics and Related Research: July 5, 2022
– Volume – Issue – 10.1097/CORR.0000000000002308 doi: 10.1097/CORR.0000000000002308
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