Alineación cinemática en artroplastia total de rodilla
La alineación cinemática (KA) es una filosofía alternativa para alinear un reemplazo total de rodilla (TKR) que tiene como objetivo restaurar los tres ejes cinemáticos de la rodilla nativa.
Muchos de los estudios sobre KA han descrito técnicas que no son KA, lo que ha generado mucha confusión sobre lo que realmente se ajusta a la definición de KA.
La alineación solo debe medirse mediante imágenes transversales tridimensionales. Muchos de los estudios que analizan la influencia de la alineación de los implantes / extremidades en los resultados de la artroplastia total de rodilla tienen un valor limitado debido al uso de imágenes bidimensionales para medir la alineación, lo que puede generar imprecisiones.
Ningún estudio ha demostrado que el KA se asocie con mayores tasas de complicaciones o con una peor supervivencia del implante; y los resultados clínicos después de KA tienden a ser al menos tan buenos como la alineación mecánica.
Se necesitan más ensayos controlados aleatorios multicéntricos de alta calidad para establecer si el KA proporciona una mejor función y sin afectar negativamente la supervivencia del implante.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32818065/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7407864/
https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.5.200010
http://Nisar S, Palan J, Rivière C, Emerton M, Pandit H. Kinematic alignment in total knee arthroplasty. EFORT Open Rev. 2020 Aug 1;5(7):380-390. doi: 10.1302/2058-5241.5.200010. PMID: 32818065; PMCID: PMC7407864.
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