martes, 10 de abril de 2018

Pancreatitis aguda en el niño / Pediatric acute pancreatitis

Abril 4, 2018. No. 3043
Pancreatitis en el niño
José Ignacio García Burriel, Pedro J. Vilar Escrigas
Complexo Hospitalario Universitario de Vigo. Pontevedra. Hospital Sant Joan de Déu. Barcelona
Pancreatitis aguda
Alejandra Consuelo Sánchez, José Alberto García Aranda
Bol Med Hosp Infant Mex 2012;69(1):3-10
RESUMEN
La sospecha de pancreatitis aguda debe surgir cuando existe dolor abdominal e intolerancia a la vía oral, sobre todo en un paciente que ha sufrido un trauma abdominal, que presenta una enfermedad sistémica subyacente que cursa con una infección agregada, que tiene compromiso vascular o hemodinámico o que consume múltiples fármacos. Los niños menores de 4 años aparentemente sanos pueden presentar pancreatitis como consecuencia de alteraciones congénitas, como el páncreas divisum, o de enfermedades metabólicas o hereditarias. Cabe destacar que estas últimas se relacionan con la pancreatitis recurrente o crónica. El diagnóstico debe confirmarse con la determinación de enzimas pancreáticas y la realización de un estudio de imagen, ya sea tomografía abdominal o resonancia magnética. El tratamiento inmediato es de sostén, manteniendo un equilibrio hidroelectrolítico y metabólico, además de evitar la estimulación pancreática (con ayuno y descompresión gástrica). En los casos graves, la evolución tiende a ser prolongada por lo que, además de estas medidas, debe instituirse un soporte nutricional oportuno a través de la nutrición parenteral o enteral vía sonda nasoyeyunal. Finalmente, es indispensable detectar y tratar oportunamente las complicaciones como: necrosis pancreática, infecciones y falla orgánica múltiple. Palabras clave: pancreatitis, dolor abdominal, necrosis pancreática.
PDF
Pancreatitis pediátrica
Paediatric pancreatitis.
Curr Opin Gastroenterol. 2015 Sep;31(5):380-6. doi: 10.1097/MOG.0000000000000197.
Abstract
PURPOSE OF REVIEW: The purpose of this review is to describe recent developments in paediatric pancreatitis and to discuss causes and current management. RECENT FINDINGS: Although recent studies have estimated the annual incidence of paediatric acute pancreatitis approaching that of adults, there are no established guidelines about its diagnosis and treatment in children. Genetic and structural/congenital abnormalities are emerging as the primary risk factors for paediatric acute recurrent and chronic pancreatitis. Specifically, chronic pancreatitis is associated with a significant socioeconomic burden in children. Both medical and surgical therapies are proposed for paediatric chronic pancreatitis, but there is little evidence that they are beneficial. SUMMARY: Acute recurrent and chronic pancreatitis create significant health issues in the paediatric population. Medical and surgical therapies exist to potentially treat these conditions, but the paediatric data are limited and the cohorts are small. A multidisciplinary and multicentre approach is necessary to better determine pancreatic disease processes and treatment options in children.
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