Trasplante Hepático en Pediatría

Estimado Pediatra te invito al Seminario de Pediatría, Cirugía Pediátrica y Lactancia Materna. El día 13 de Agosto 2014 las 21hrs (Centro, México DF, Guadalajara y Lima Perú) a la Conferencia: “Trasplante Hepático en Pediatría” por el “Dr. Gustavo Varela Fachineto”, de la Cd de México DF. La sesión inicia puntualmente las 21 hrs.
Para entrar a la Sala de Conferencia:
1.- hacer click en la siguiente liga, o cópiala y escríbela en tu buscador http://connectpro60196372.adobeconnect.com/trasplante_hepatico/
2.- “Entra como Invitado” Escribes tu nombre y apellido en el espacio en blanco
3.- Hacer click en el espacio que dice “Entrar en la Sala”
5.- A disfrutar la conferencia 6.- Recomendamos que dejes tu Nombre Completo, Correo electrónico y que participes.


Henrys


Dr. Enrique Mendoza López
Webmaster: CONAPEME
Coordinador Nacional: Seminario Ciberpeds-Conapeme
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Colonia Sertoma ,Mty N.L. México
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¿Es posible que se presente un brote del ébola en Latinoamérica?

¿Es posible que se presente un brote del ébola en Latinoamérica?




África soporta el episodio más grave en la historia del virus del ébola. Un doctor infectado ha sido evacuado a su país natal, Estados Unidos; en medio de temores de propagación en el continente. Pero vale la pena conocer esta enfermedad para evitar caer en un pánico general innecesario.

El villorrio de Yambuku, localizado en la parte central de la región de Bumba en la República Democrática del Congo (RDC), en África, está ya en la historia de la salud pública porque allí se produjo en 1976 el primer brote de lo que se vino a llamar la fiebre hemorrágica de ébola.

Esta enfermedad está provocando pánico entre la gente mal informada del planeta entero, especialmente en Estados Unidos, país al que ha llegado, caminando con sus propios pies, el primer paciente norteamericano con la enfermedad y que, según últimos reportes, está mejorando.

La siguiente es una breve crónica del relato que hizo el Dr. Peter Piot, médico y microbiólogo belga, actual director de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres, acerca de lo que él vivió en 1976, cuando siendo un joven microbiólogo en Amberes, Bélgica, fue enviado a Yambuku para averiguar por qué se estaban muriendo tantas personas en el pueblo, incluyendo algunas monjas belgas que trabajaban allí.


LA TRIADA

Pensamos que es muy importante conocer la historia de esta enfermedad porque es un clásico ejemplo de la llamada triada causal de una enfermedad infecciosa, algo que todos debemos saber porque es el modelo que explica una enfermedad infecciosa, desde un simple resfrío, al sida, la malaria o el dengue.

Y la razón fundamental de conocer esa triada (triada significa tres elementos), es que nos permitirá concluir si la enfermedad infecciosa en cuestión (en este caso el ébola) podría producirse en alguna otra región del mundo fuera del África.

La triada del ébola está constituida por 1.- el virus ébola o agente causante de la enfermedad, 2.- el huésped primario o sea el animal que aloja al virus y le permite que “sobreviva” en una región determinada (se piensa es el murciélago africano de la fruta) y 3.- el medio ambiente, en este caso las precarias condiciones de vida en Yambuku, que favorecieron que el ser humano se convierta en una víctima accidental del virus (huésped secundario).

El relato del Dr. Piot al diario “Financial Times” es impresionante. Dice que todo empezó el día que su laboratorio en Amberes recibió la muestra de sangre de una monja belga que había muerto en Yambuku por una fiebre que se pensaba que era fiebre amarilla. Al saberse que cientos de personas enfermaron y fallecieron de esa misteriosa enfermedad, el Dr. Piot fue enviado a Yambuku.

Cuenta Piot que para llegar a Yambuku hay que ir primero a la capital Kinshasa, de cuyo aeropuerto Ndolo debe tomarse un vuelo precario por tres horas hasta llegar a Bumba y de allí, en una trocha en medio de la selva hay que viajar cuatro horas y media por carro hasta Yambuku.

Los 60.000 pobladores de Yambuku viven en las peores condiciones sanitarias que usted pueda imaginarse y tienen costumbres tribales muy arraigadas, entre las cuales están el alimentarse de cualquier animal que se pueda cazar y cuidar a sus enfermos en casa manipulando sus vómitos, diarreas y orina a mano limpia, sin ningún tipo de protección. Cuando el enfermo muere, son las mujeres de la familia quienes preparan el entierro, llorando y abrazando al cadáver y lavando cada parte del cuerpo sin ningún tipo de protección.

EL PRIMER CASO

Del 12 al 22 de agosto de 1976, el profesor Mabalo Lokela, director de la escuelita de Yambuku, salió con un grupo de misioneros a la zona norte del pueblo. Al regresar, el 26 de agosto el profesor cayó muy enfermo convómitos, diarreas severas y sangrado por boca, nariz y recto y es atendido en el pequeño hospital atendido por las monjas belgas. Todos pensaron que era una recaída de malaria.

Este pequeño hospital trabajaba en condiciones muy precarias y las pobres monjitas recibían solo cinco jeringas con sus agujas para todo el día y dado el gran número de enfermos que atendían, tenían que reusar una y otra vez sus jeringas para poner inyecciones o sacar sangre. Ellas se dieron cuenta de que muchos otros pacientes empezaron a caer enfermos con síntomas muy parecidos a los del profesor Lokela, y pensando que tenían fiebre amarilla y sin facilidades para atenderlos, fueron enviados a sus casas a recuperarse (incluyendo al profesor).

El profesor Lokela fallece el 8 de setiembre atendido por su esposa Mbunzu, y de acuerdo con la tradición, su cuerpo es lavado por ella y preparado para el entierro por su madre, su suegra y su cuñada. A los pocos días, todas caen enfermas, Mbunzu y su hermana sobreviven pero la madre y la suegra mueren.

Al mismo tiempo aparecen cientos de casos de la rara y mortal enfermedad en el pueblo, incluyendo a las monjas belgas del hospital y se desata el pánico en la región. El 15 de setiembre llega un médico desde Bumba y luego de comprobar el brote pide ayuda a la capital Kinshasa. En los primeros días del mes de octubre llega a Yambuku el Dr. Piot acompañado por un grupo de científicos y cuenta que es recibido por los atribulados pobladores como un dios que los salvará de la plaga.
Ellos se dan cuenta de que debido a la escasez de recursos y falta de conocimiento, las monjitas habían contribuido al desarrollo del brote. Al usar una y otra vez las agujas sucias habían contagiado a numerosos pacientes y al enviarlos a morir a sus casas, la enfermedad se diseminó sin control en la comunidad.

El Dr. Piot y sus colaboradores pusieron el hospital y a la población entera en estricta cuarentena y el brote desapareció. En total se presentaron 318 casos con 280 muertos, es decir una mortalidad del 88%.

ALTA MORTALIDAD

De las muestras de sangre de los pacientes, se aisló un nuevo virus en forma de hilo (filovirus) al que se le bautizó ébola por el nombre del río que corre 100 kilómetros al norte de Yambuku y que fue el lugar visitado por el profesor Lokela antes de enfermarse. Luego se supo que otro brote, producido en Nzara en Sudan en junio de 1976 había sido también producido por otra variedad del virus ébola, pero el brote más estudiado (y del cual tomó el nombre) fue el de Yambuku.

Desde esa fecha se han producido aproximadamente unos 20 brotes de ébola, todos en la RDC y en la limítrofe Gabón. El último brote, que empezó en febrero de este año en Guinea, es el primero que ha cruzado fronteras en África, afectando también a Liberia y Sierra Leona.

Hasta el momento, este último brote ha producido 1.323 casos y 729 muertes, con una mortalidad del 56% y la enfermedad ha causado noticia porque dos trabajadores voluntarios norteamericanos se han contagiado y uno de ellos, el Dr. Kent Brantly de 33 años, ha sido trasladado a un hospital de la ciudad de Atlanta, bajo muy estrictos protocolos de seguridad. La otra enferma será trasladada en los próximos días.

VÍAS DE TRANSMISIÓN

Ahora sabemos que el virus ébola no se trasmite por el aire como el virus de la gripe o el resfrío, es decir no se trasmite con la tos ni el estornudo. Para que el virus se contagie es necesario un contacto muy íntimo con los vómitos, diarreas, sangre, saliva y semen del enfermo o que se usen jeringas y agujas contaminadas con la sangre del enfermo. Es decir se necesitan paupérrimas condiciones higiénicas.

Después de haber repasado la epidemiología (ciencia que estudia la distribución de las enfermedades) de la fiebre de ébola, ¿Qué dice usted amable lector? ¿Cree que si la enfermedad llega a alguna casa de Estados Unidos, Perú, Colombia, Puerto Rico o Argentina pueda causarse un brote o una epidemia?

Pues le digo que al no tener al huésped (el murciélago de la fruta) el virus ébola no tendría dónde “mantenerse” en la región, por lo que para “sobrevivir” tendría que estar infectando a decenas, cientos o miles de personas, pasando de persona a persona, una situación que no ha ocurrido ni en el África, región que lamentablemente tiene una de las peores condiciones higiénicas del mundo. Dadas las características sanitarias de la región de las Américas, (por más limitadas que sean en ciertas zonas) no pensamos que pueda ocurrir. Recordemos que el virus no se trasmite por el aire sino por un contacto muy cercano con los vómitos, diarreas, orina y saliva de los enfermos.

Imaginemos entonces que un caso de ébola llega a un barrio en alguna ciudad de América Latina. ¿En cuántas casas de nuestra América se manejan los vómitos, excrementos y orina de los enfermos a manos limpias sin ningún tipo de protección? Probablemente en las zonas más pobres lamentablemente eso todavía ocurre, pero la posibilidad de que un enfermo de ébola llegue a esas zonas desde el África pobre es también muy remota ¿no creen?

Y pongamos que un caso de ébola llegara a una familia de clase media en América Latina, pues ese caso sería inmediatamente llevado a un hospital, el cual, con la publicidad que se le ha dado al ébola, está preparado en cualquier país para recibir y aislar el caso. Recordemos que el Dr. Piot controló el primer brote en Yambuku solo con una simple cuarentena.

Y en un exceso de imaginación, pongamos que un caso de ébola llega al hospital de cualquier ciudad en América Latina ¿en cuántos hospitales o postas medicas se manipulan las heces, sangre, orina de un enfermo a manos limpias, sin usar protección? Usted me dirá que esa lamentable situación sí ocurre en las zonas más pobres y pueda que eso sea cierto, pero nuevamente ¿Cuál es la posibilidad de que un caso de ébola llegue a una alejadísima región de algún país de América Latina?

La fiebre del ébola es una enfermedad de la pobreza y de la extrema falta de higiene, condiciones que si bien están presentes en muchas regiones de América Latina (recientemente hemos comentado cómo en muchas escuelas, postas médicas y hospitales en el Perú los baños públicos no tienen jabón, agua limpia o papel), no pensamos que sean suficientes como para causar un brote de la enfermedad.

Ahora podrá entender que esos comentarios tan negativos e insultantes que se están dando en los medios sociales norteamericanos ante el traslado del médico enfermo a un hospital en Atlanta solo están basados en la extrema ignorancia y el prejuicio. Ese paciente con ébola es el paciente más aislado del mundo.

¿Y sabe cuál es la parte más triste del relato del Dr. Piot, amable lector? Pues que él cuenta que, en celebración de sus 65 años de vida, acaba de regresar por primera vez a Yambuku desde 1976 y parece que fue ayer que dejó el lugar, las cosas no han cambiado nada, la pobreza, falta de recursos y abandono por parte del Estado siguen igual como hace 38 años.

Esperamos que este artículo, amable lector, lo haga pensar a usted de un modo diferente.


Dr. Carlos Alberto Morales Paitán
CMP: 12378 - Telf: 999185042
BLOG:http://karlmoralesp2010.blogspot.com/
Twitter: @karlmoralesp

Lesiones por trauma cerebral

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MÉXICO, D.F. (apro).- La Biblioteca Nacional de México (BNM), instituida por decreto presidencial el 30 de noviembre de 1867 e inaugurada en 1884 ...
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Relanzan Biblioteca Virtual para docentes
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La Biblioteca Sarmiento tendrá un espacio para no videntes. El proyecto para esta iniciativa va “muy avanzado” y cuenta con el apoyo de la Conabip.




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Vecinos del Zaidín reivindican la reapertura de la biblioteca Las Palomas
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Vecinos del Zaidín organizan una fiesta reivindicativa para pedir la reapertura de la biblioteca Las ... - Europa Press
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La Biblioteca pone en marcha en septiembre el préstamo electrónico
El Faro Digital
La Biblioteca Pública del Estado no cesa en su empeño de que la cultura cale de lleno en el grueso de la sociedad ceutí. Así, con este objetivo, ...




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Nubico: la biblioteca con más de 7.000 títulos gratuitos
Castellón Noticias
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CanalBiblos: blog de la Biblioteca y Archivo de la UAM ⋅ Biblioteca de Educación
El próximo 11 de agosto se celebra, por sexto año consecutivo, el día de la #biblioteca en twitter. Lo que queremos es colocar el hashtag #biblioteca ...


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Workshop de publicaciones científicas en la Biblioteca de la UM
Universidad de Montevideo
La Biblioteca de la UM invita a todos los miembros de la comunidad académica a participar del workshop de publicaciones científicas que se ...

La leche materna es mejor que la leche de fórmula en la prevención de enfermedad hepática asociada a nutrición parenteral en recién nacidos que reciben nutrición parenteral prolongada

Breast Milk Is Better Than Formula Milk in Preventing Parenteral Nutrition–Associated Liver Disease in Infants Receiving Prolonged Parenteral Nutrition
La leche materna es mejor que la leche de fórmula en la prevención de enfermedad hepática asociada a nutrición parenteral en recién nacidos que reciben nutrición parenteral prolongada.
Kulkarni, S.; Mercado, V.; Rios, M.; Arboleda, R.; Gomara, R.; Muinos, W.; Reeves-Garcia, J.; Hernandez, E. Vol. 57 Nr. 3 Página: 383 –
Articulo y Resumen Cortesia del Dr. David Camarena Enriquez
El objetivo de nuestro estudio era determinar si la leche materna es mejor que la leche de fórmula para la prevención de PNALD en los lactantes que recibieron PN para > 4 semanas. Se realizó un análisis retrospectivo de los recién nacidos que requieren nutrición parenteral prolongada. Dividimos la muestra en 3 grupos diferentes (lactancia materna exclusiva, alimentación con fórmula exclusiva y mezclado de alimentación. Comparamos las características basales, perfiles y pruebas de función hepática y las enzimas del hígado entre los tres grupos de alimentación. Como una modalidad para nutrición enteral temprana, la leche materna es protectora contra el desarrollo del PNALD en los lactantes que recibieron PN > 4 semanas .
Para ver articulo completo hacer click aquí: http://bit.ly/1aHzhLj




Effect of Holder Pasteurization and Frozen Storage on macronutrients an energy content of breast milk
Efecto de pasteurización de soporte y almacenamiento congelado en macronutrientes y contenido de energía de la leche materna.
García-Lara, N.R.; Vieco, D.E.; De la Cruz-Bértolo, J.; Lora-Pablos, D.; Velasco, N.U.; Pallás-Alonso, C.R. Vol. 57 Nr. 3 Página: 377 – 82
Journal of Pediatric Gastroenterology and nutrition.
Articulo y Resumen Cortesia del Dr. David Camarena Enriquez
El objetivo de este estudio fue explorar el efecto de la pasteurización y almacenamiento congelado a-20 ° C después de pasteurización en grasa, nitrógeno total, lactosa y contenido de energía de la leche materna. Ambos procedimientos se practican rutinariamente en bancos de leche humana. Se recolectaron un total de 34 muestras de leche materna congelada, donada por 28 mujeres. Una vez descongelado, una parte alícuota de cada muestra se analizó antes de pasteurización; el resto de la leche era pasteurizada (método de titular) y se dividen en 8 partes alícuotas. Una alícuota fue analizada después de la pasteurización y el resto congeladas a-20 ° C y analizado 30, 60, 90, 120 y 180 días más tarde. La Pasteurización titular disminuyó el contenido de grasa, lactosa y energía de la leche humana.
Para ver articulo completo hacer click aquí: http://bit.ly/1aHzhLj


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Dr. Enrique Mendoza López
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Resucitación en trauma/Trauma resucitation

Consideraciones de cuidados críticos en el manejo del paciente traumatizado después de la reanimación inicial.



Critical care considerations in the management of the trauma patient following initial resuscitation.
Shere-Wolfe RF, Galvagno SM Jr, Grissom TE.
Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2012 Sep 18;20:68. doi: 10.1186/1757-7241-20-68.
Abstract
BACKGROUND:Care of the polytrauma patient does not end in the operating room or resuscitation bay. The patient presenting to the intensive care unit following initial resuscitation and damage control surgery may be far from stable with ongoing hemorrhage, resuscitation needs, and injuries still requiring definitive repair. The intensive care physician must understand the respiratory, cardiovascular, metabolic, and immunologic consequences of trauma resuscitation and massive transfusion in order to evaluate and adjust the ongoing resuscitative needs of the patient and address potential complications. In this review, we address ongoing resuscitation in the intensive care unit along with potential complications in the trauma patient after initial resuscitation. Complications such as abdominal compartment syndrome, transfusion related patterns of acute lung injury and metabolic consequences subsequent to post-trauma resuscitation are presented. METHODS: A non-systematic literature search was conducted using PubMed and the Cochrane Database of Systematic Reviews up to May 2012. RESULTS AND CONCLUSION: Polytrauma patients with severe shock from hemorrhage and massive tissue injury present major challenges for management and resuscitation in the intensive care setting. Many of the current recommendations for "damage control resuscitation" including the use of fixed ratios in the treatment of trauma induced coagulopathy remain controversial. A lack of large, randomized, controlled trials leaves most recommendations at the level of consensus, expert opinion. Ongoing trials and improvements in monitoring and resuscitation technologies will further influence how we manage these complex and challenging patients.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3566961/pdf/1757-7241-20-68.pdf



Resucitación hemostática con plasma y plaquetas en trauma

Hemostatic resuscitation with plasma and platelets in trauma.
Johansson PI, Oliveri RS, Ostrowski SR.
J Emerg Trauma Shock. 2012 Apr;5(2):120-5. doi: 10.4103/0974-2700.96479.
Abstract
BACKGROUND:Continued hemorrhage remains a major contributor of mortality in massively transfused patients and controversy regarding the optimal management exists although recently, the concept of hemostatic resuscitation, i.e., providing large amount of blood products to critically injured patients in an immediate and sustained manner as part of an early massive transfusion protocol has been introduced. The aim of the present review was to investigate the potential effect on survival of proactive administration of plasma and/or platelets (PLT) in trauma patients with massive bleeding. MATERIALS AND METHODS: English databases were searched for reports of trauma patients receiving massive transfusion (10 or more red blood cell (RBC) within 24 hours or less from admission) that tested the effects of administration of plasma and/or PLT in relation to RBC concentrates on survival from January 2005 to November 2010. Comparison between highest vs lowest blood product ratios and 30-day mortality was performed. RESULTS:Sixteen studies encompassing 3,663 patients receiving high vs low ratios were included. This meta-analysis of the pooled results revealed a substantial statistical heterogeneity (I(2) = 58%) and that the highest ratio of plasma and/or PLT or to RBC was associated with a significantly decreased mortality (OR: 0.49; 95% confidence interval: 0.43-0.57; P<0.0001) when compared with lowest ratio. CONCLUSION:Meta-analysis of 16 retrospective studies concerning massively transfused trauma patients confirms a significantly lower mortality in patients treated with the highest fresh frozen plasma (FFP) and/or PLT ratio when compared with the lowest FFP and/or PLT ratio. However, optimal ranges of FFP: RBC and PLT : RBC should be established in randomized controlled trials.
KEYWORDS: Coagulopathy; FFP; RBC; damage control resuscitation; meta-analysis; platelet concentrate; transfusion ratios; trauma

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3391834/

Manejo actual de hemorragia masiva en trauma

Current management of massive hemorrhage in trauma.
Johansson PI1, Stensballe J, Ostrowski SR.
Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2012 Jul 9;20:47. doi: 10.1186/1757-7241-20-47.
Abstract
Hemorrhage remains a major cause of potentially preventable deaths. Trauma and massive transfusion are associated with coagulopathy secondary to tissue injury, hypoperfusion, dilution, and consumption of clotting factors and platelets. Concepts of damage control surgery have evolved prioritizing early control of the cause of bleeding by non-definitive means, while hemostatic control resuscitation seeks early control of coagulopathy.Hemostatic resuscitation provides transfusions with plasma and platelets in addition to red blood cells in an immediate and sustained manner as part of the transfusion protocol for massively bleeding patients. Although early and effective reversal of coagulopathy is documented, the most effective means of preventing coagulopathy of massive transfusion remains debated and randomized controlled studies are lacking. Viscoelastical whole blood assays, like TEG and ROTEM however appear advantageous for identifying coagulopathy in patients with severe hemorrhage as opposed the conventional coagulation assays.In our view, patients with uncontrolled bleeding, regardless of it's cause, should be treated with hemostatic control resuscitation involving early administration of plasma and platelets and earliest possible goal-directed, based on the results of TEG/ROTEM analysis. The aim of the goal-directed therapy should be to maintain a normal hemostatic competence until surgical hemostasis is achieved, as this appears to be associated with reduced mortality.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3439269/pdf/1757-7241-20-47.pdf




Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor
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El programa de la edición 2014 del congreso de Pelvis y Acetábulo esta listo!!!!

El programa de la edición 2014 del congreso de Pelvis y Acetábulo esta listo!!!!

Opioides espinales en DPO/Intrathecal opioids in POP

Recomendaciones de opioides espinales en la práctica clínica en el tratamiento del dolor postoperatorio


Recommendations for spinal opioids clinical practice in the management of postoperative pain
Mugabure BB
J Anesthesiol Clin Sci. 2013; 2:28. http://dx.doi.org/10.7243/2049-9752-2-28
Abstract
Opioids have been considered the strongest option in clinical practice for the treatment of postoperative pain. However, in this setting, the spinal administration of an opioid drug does not always guarantee selective action and segmental analgesia in the spine due to partial reuptake to blood systemic circulation reaching brain receptors. Recent evidence from experimental studies indicates that bioavailability in the spinal cord biophase is negatively correlated with liposolubility, which is higher for hydrophilic opioids, than for lipophilic ones. Clinical guidelines recommend using a mixture of local anesthetic plus a strong opioid to improve the analgesic effect, minimize adverse effects and improve the overall patient´s satisfaction. Moreover, sometimes an opioid alone, typically morphine, can be administered to provide a long period of postoperative analgesia for 24 h, or even 48 h when an extended release epidural formulation is used. In all cases a vigilance protocol must be recommended to prevent either early or delayed respiratory depression.
Keywords: Spinal analgesia, epidural opioids, intrathecal opioids, and postoperative pain

http://www.hoajonline.com/journals/pdf/2049-9752-2-28.pdf


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http://www.madrimasd.org/informacionidi/noticias/noticia.asp?id=61253&origen=notiweb&dia_suplemento=martes

Los futuros del libro. Re(d)flexiones veraniegas en torno al mercado digital del libro

Blog del día: Los futuros del libro. Re(d)flexiones veraniegas en torno al mercado digital del libro En el año 2003 varios economistas del MIT, entre ellos Erik Brynjolfsson, autor de Rage against the machine y The second machine age, escribieron un artículo, Consumer Surplus in the Digital Economy: Estimating the Value of Increased Product Variety at Online Booksellers. FUENTE | madri+d 29/07/2014

Que dejaba establecido de una vez para siempre el efecto que la acumulación de masa crítica de contenidos de relevancia y de servicios asociados en un sitio web tendría para los usuarios, o dicho de otra manera, la enorme ventaja competitiva que representaba en Internet generar espacios con una oferta suficientemente variada y cuantiosa soportada por un conjunto de servicios ventajosos. Lea el texto completo en:  www.madrimasd.org/blogs/futurosdellibro

http://www.madrimasd.org/informacionidi/noticias/noticia.asp?id=60998&origen=notiweb&dia_suplemento=martes

El ruido de los barcos en el puerto y las especies invasoras

Un grupo de científicos australianos y neozelandeses han descubierto que el sonido producido por los barcos atrae a las larvas de estas especies invasoras. "Hay una serie de cosas que hacen que las larvas de esos organismos sean atraídas por los barcos y ahora hemos probado que el sonido es una clave importante", dijo el jefe del estudio, Justin McDonald, del Ministerio de Pesca del estado de Australia Occidental. McDonald, quien trabajó con colegas de la Universidad de Auckland, explicó que muchos barcos mantienen sus generadores encendidos para que funcionen sus sistemas de aire acondicionado y refrigeración y el ruido producido atrae a las larvas que se encuentran en los alrededores. El equipo de investigadores utilizó hidrófonos para grabar el ruido emitido por los barcos pesqueros mientras estaban anclados en el Puerto australiano de Freemantle y realizaron inspecciones visuales de sus cascos para analizar los niveles de adhesión de las larvas. Así determinaron que el mayor número de organismos bioincrustantes se aglutinaban cerca del generador, donde se produce una mayor intensidad y cantidad de sonido, mientras que en la parte más silenciosa del barco, la proa, tenía una menor cantidad de estas especies invasoras, agregó la fuente. McDonald explicó que el nivel de sonido originado por los generadores es similar al que se produce naturalmente en los arrecifes, lo que sugiere que los organismos se guían por el sonido para buscar un lugar ideal donde vivir. Las investigaciones recomiendan a los barcos utilizar generadores en tierra cuando se encuentren anclados o reducir el nivel de sonido producido por sus generadores.

http://www.madrimasd.org/informacionidi/noticias/noticia.asp?id=60733&origen=notiweb&dia_suplemento=martes

Un gen de la longevidad puede además vigorizar la mente

El nombre KLOTHO deriva del de la diosa Clot, Clotho, que en la mitología griega hilaba las hebras de la vida. Las personas que tienen una copia de una variante del gen KLOTHO, llamada KL-VS, tienden a tener una vida más larga y menores posibilidades de sufrir un derrame cerebral. Pero este beneficio se disfruta solo en la justa medida de una copia. Las personas que poseen dos copias pueden tener vidas más cortas y un mayor riesgo de sufrir un derrame cerebral. En el nuevo estudio, el equipo de la Dra. Dena Dubal, profesora de neurología en la Universidad de California en la ciudad estadounidense de San Francisco, evaluó una serie de habilidades cognitivas, incluyendo aprendizaje, memoria y atención, en más de 700 sujetos, de 52 a 85 años de edad. Se comprobó que las personas que tenían una copia de la variante KL-VS se desempeñaban mejor en una batería de pruebas cognitivas que exigían una buena capacidad de aprendizaje, memoria y funciones cognitivas en general, que los sujetos que no la tenían, independientemente de la edad, sexo o incluso de la presencia de un gen que es el mayor o uno de los mayores factores genéticos de riesgo para la enfermedad de Alzheimer. Los investigadores modificaron genéticamente a ratones para que produjeran más de lo normal la proteína derivada de la variante del gen. Estos ratones vivieron más tiempo y, de forma similar a lo constatado en los experimentos con humanos, en una serie de pruebas de aprendizaje y memoria se desenvolvieron mejor que los ratones normales. El estudio ha sido financiado parcialmente por los Institutos Nacionales estadounidenses de Salud.

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Bacterias marinas de turno de mañana y turno de tarde

Pero lo que se desconocía hasta ahora es la existencia de conductas rutinarias en seres con una gran simplicidad, como las bacterias. Hace unos días se publicó en la revista Science que las bacterias del océano siguen unos patrones predecibles de actividad biológica, es decir, que comen, respiran y crecen siguiendo un patrón temporal. Algunas especies son madrugadoras y muestran su actividad durante las horas de la mañana mientras que otras llevan a cabo sus acciones diarias a mediodía. Los investigadores de este hallazgo, que trabajan en el MIT, Massachussets Institute of Technology, se sorprendieron de que estos microorganismos llevaran a cabo sus actividades con una puntualidad extrema día tras día. Además, comprobaron que esta regularidad se producía entre especies que no eran genéticamente semejantes, como si toda la comunidad de bacterias estuviera en sincronía independientemente de la especie. La mayoría de las muestras de agua que recolectaron estuvieron dominadas por la bacteria Prochlorococcus, el organismo fotosintético más abundante de nuestro planeta. Acuérdense de este nombre, sin su presencia la vida en nuestro planeta sería más complicada ya que es el responsable del 50% del oxígeno atmosférico de la Tierra. Esta bacteria comienza su actividad durante el alba, siendo máxima al mediodía para poder aprovechar la luz solar. Otro grupo de bacterias que consumen carbono comienza su actividad un poco más tarde, después del amanecer; y otras comenzaron a despertarse a media mañana. Se cree que Prochlorococcus es el resorte para que el resto de bacterias comiencen su actividad, porque convierten la luz solar en carbono, que es necesario para la actividad de estas bacterias y, por esta razón, se le pegan las sábanas. Este descubrimiento va a permitir conocer con más detalle la complejidad de las relaciones entre las bacterias marinas y cómo se coordinan sus actividades a lo largo del día. Sus implicaciones son muy importantes para profundizar en los ciclos de los nutrientes y la dinámica de las redes tróficas oceánicas, porque todos estos procesos están correlacionados entre sí. Que los seres vivos tengan un hábito en la misma franja horaria durante todos los días de su existencia es una cuestión con un gran componente genético. La mayoría de los organismos muestran un patrón establecido, aunque siempre existan excepciones como en el caso del ser humano, con personas que muestran más actividad durante la tarde o la noche. Sin embargo, la mayoría parece encontrarse en su elemento cuando realizan estas actividades cotidianas, si ya lo decía Mario Benedetti en La Tregua: "Hoy fue un día feliz, solo rutina". Autor:   Rodrigo Riera

Desmontan las teorías sobre los efectos adversos de la anestesia

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Desmontan las teorías sobre los efectos adversos de la anestesia


A pesar de que la teoría de que la anestesia afecta negativamente al cerebro a largo plazo está cada vez más extendida, un estudio realizado por un equipo de biólogos de la Universidad de San Diego (California) demuestra que la exposición de los niños o de los adultos a los anestésicos generales en una cirugía no afecta al aprendizaje ni al comportamiento de los enfermos. El estudio, publicado en la revista científica Plos ONE, asegura que los efectos perturbadores de la anestesia en las conexiones de las células cerebrales son temporales.
FUENTE | ABC Periódico Electrónico S.A. 29/07/2014



Se estima que unas seis millones de personas -de los que 1,5 millones son niños- se someten a algún tipo de cirugía que requiere anestesia al año en Estados Unidos. "Debido a que estos procedimientos son inevitables en la mayoría de los casos, es importante entender los efectos potencialmente tóxicos de la anestesia sobre el cerebro en desarrollo de los niños y también en el de los adultos", explica el profesor de Biología de la Universidad de San Diego y codirector de la investigación, Shelley Halpain.

El presidente de Anestesiología del centro Weill Cornell de Nueva York, el doctor Hugh Hemmings, señala que "no hay que preocuparse por la disfunción cognitiva de la anestesia porque es casi imposible que los efectos sean permanentes o irreversibles". Y es que, según los investigadores, los efectos a largo plazo de una operación se deben más que a la anestesia, a la cirugía en sí, la hospitalización, los medicamentos y el estrés que se produce en el enfermo.

Los biólogos demostraron su hipótesis a través del estudio de uno de los anestésicos más utilizados, un éter inhalatorio llamado isoflurano, en células cerebrales de ratas de laboratorio durante tres semanas, permitiendo así que las neuronas tuvieran tiempo de madurar y desarrollar una densa red de conexiones.

Autor: Edurne Martínez

Predictores de vía aérea/Airway predictors

Medición de la distancia tiromentoniana. Los dedos no sirven


Thyromental distance measurement--fingers don't rule.
Baker PA, Depuydt A, Thompson JM.
Anaesthesia. 2009 Aug;64(8):878-82. doi: 10.1111/j.1365-2044.2009.05985.x.
Abstract
Thyromental distance (TMD) measurement is commonly used to predict difficult intubation. We surveyed anaesthetists to determine how this test was being performed. Comparative accuracy of ruler measurement and other forms of measurement were also assessed in a meta-analysis of published literature. Of respondents, 72% used fingers for TMD measurement and also considered three finger widths the minimum acceptable TMD. In terms of distance, the minimum acceptable TMD was felt to be 6.5 cm by 55% of respondents. However, the actual width of three fingers was (range) 4.6-7.0 cm (mean 5.9 cm), with significant differences between genders and between proximal and distal interphalangeal joints. The meta-analysis showed ruler measurement increased test sensitivity (48% (95% CI 43-53) vs 16% (95% CI 14-19) without a ruler), when predicting difficult intubation.

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2044.2009.05985.x/pdf


Precisión de las mediciones de dedo para estimar la distancia tiromentoniana. Un breve informe.
Accuracy of fingerbreadth measurements for thyromental distance estimates: a brief report.
Kiser M, Wakim JA, Hill L.
AANA J. 2011 Feb;79(1):15-8.
Abstract
There have been many contradicting studies as to how well preoperative airway assessments predict difficult intubation. One of these measures,thyromental distance (TMD), has often been called into question. However, there have been no published studies evaluating whether anesthesia practitioners are measuring TMD accurately, especially if they use fingerbreadths as opposed to a centimeter ruler. A convenience sample of 60 anesthesia providers were asked to participate in a brief study. The subjects were asked a series of questions, including the type of anesthesia provider they were, how often they used TMD, and their estimates in centimeters of the following fingerbreadth combinations: index finger, index and second finger, index plus second and third fingers, and index plus second, third, and fourth fingers. After their estimates were recorded, exactmeasurements of the fingerbreadth combinations were made at the distal interphalangeal (DIP) joints. The differences between the means of the estimated and the actual measurements were analyzed using an independent t test. There was a statistically significant difference between estimated and actual fingerbreadth measurement for the index finger (P < .006) but not for the combinations of fingers.

http://www.aana.com/newsandjournal/Documents/accuracy_0211_p15-18.pdf



Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor
www.anestesia-dolor.org