jueves, 22 de septiembre de 2022

Manguito Rotador

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Manguito rotador

El manguito de los rotadores es un grupo de músculos y tendones que rodean la articulación del hombro, manteniendo la cabeza del hueso superior del brazo firmemente dentro de la cavidad poco profunda del hombro. Una lesión en el manguito de los rotadores puede causar un dolor sordo en el hombro. Es común y aumenta con la edad.

https://twitter.com/ortho_clinres/status/1572142814980632577

Manguito rotador

Artrografía

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Artrografía

Artrograma, también llamado artrografía, se refiere a imágenes médicas utilizadas en la evaluación y diagnóstico de afecciones articulares y dolor inexplicable. Puede ser indirecto cuando se inyecta material de contraste en el torrente sanguíneo, o directo cuando se inyecta material de contraste en la articulación.

https://twitter.com/ortho_clinres/status/1572473760049143808


Gota

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Gota

La gota es una forma compleja y dolorosa de artritis. Cuando el cuerpo tiene ácido úrico extra, se pueden formar cristales afilados en el dedo gordo del pie o en otras articulaciones, lo que provoca episodios de hinchazón y dolor. La gota es causada por una condición conocida como hiperuricemia, donde hay demasiado ácido úrico en el cuerpo.

https://twitter.com/ortho_clinres/status/1572838606435385344?s=20&t=_C7H6osX82D7V6GTXSxgoA




miércoles, 21 de septiembre de 2022

Tasas de reoperación después de la fijación de fracturas de fémur proximal con clavos femorales de tornillo simple y doble: revisión sistemática y metanálisis

 https://www.artroscopiayreemplazos.com.mx/academia/tasas-de-reoperacion-despues-de-la-fijacion-de-fracturas-de-femur-proximal-con-clavos-femorales-de-tornillo-simple-y-doble-revision-sistematica-y-metanalisis/


Tasas de reoperación después de la fijación de fracturas de fémur proximal con clavos femorales de tornillo simple y doble: revisión sistemática y metanálisis

El propósito de este estudio de #OpenReviews fue investigar las diferencias en las tasas de #reoperación aséptica entre clavos femorales con tornillo de tracción simple o doble, en el tratamiento de #fracturasintertrocantéricas (ITF) en pacientes de edad avanzada.

#orthotwitter #openaccessjournal #fracture

Reoperation rates after proximal femur fracture fixation with single and dual screw femoral nails: a systematic review and meta-analysis in: EFORT Open Reviews Volume 7 Issue 7 (2022) (bioscientifica.com)
  • El propósito de este estudio fue investigar las diferencias en las tasas de reoperación aséptica entre clavos femorales con tornillo de tracción simple o doble, en el tratamiento de fracturas intertrocantéricas (ITF) en pacientes de edad avanzada.
  • La evidencia actual mostró que las tasas de reoperación aséptica no fueron significativamente diferentes entre los clavos de tornillo simple y doble con un diseño de tornillo tirafondo separado. Para los dispositivos de doble tornillo integrado, debido a la evidencia insuficiente disponible, se requieren ECA adicionales de alta calidad para permitir comparaciones decisivas con estos dispositivos más nuevos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35900199/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9297051/

https://eor.bioscientifica.com/view/journals/eor/7/7/EOR-21-0067.xml

Sivakumar A, Edwards S, Millar S, Thewlis D, Rickman M. Reoperation rates after proximal femur fracture fixation with single and dual screw femoral nails: a systematic review and meta-analysis. EFORT Open Rev. 2022 Jul 5;7(7):506-515. doi: 10.1530/EOR-21-0067. PMID: 35900199; PMCID: PMC9297051.

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Efectividad y duración óptima del tratamiento adyuvante con rifampicina en el tratamiento de infecciones de prótesis articulares por Staphylococcus Aureus después del desbridamiento, antibióticos y retención de implantes

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Efectividad y duración óptima del tratamiento adyuvante con rifampicina en el tratamiento de infecciones de prótesis articulares por Staphylococcus Aureus después del desbridamiento, antibióticos y retención de implantes

🆕⚡⚡Gran estudio de cohorte retrospectivo @OFIDJournal

Efectividad y duración óptima de Adj Rifampin Rx en el manejo de Staphylococcus Aureus PJI después de DAIR

Rifampin Rx se asoció con HR significativamente más bajos para la recurrencia durante los primeros 90 días

https://academic.oup.com/ofid/advance-article/doi/10.1093/ofid/ofac473/6696033?login=false
  • La rifampicina se recomienda como terapia adyuvante para pacientes con una infección de la articulación protésica (PJI) por Staphylococcus aureus tratada con desbridamiento, antibióticos y retención del implante (DAIR) sin un consenso sólido sobre la duración óptima de la terapia. Nuestro estudio evaluó la eficacia y la duración óptima de la rifampicina para la IAP por S. aureus utilizando datos de la Administración de Salud de Veteranos (VHA).
  • Este estudio respalda las pautas actuales que recomiendan el uso complementario de rifampicina durante un máximo de seis meses en pacientes con IAP por S. aureus tratados con DAIR.

https://academic.oup.com/ofid/advance-article/doi/10.1093/ofid/ofac473/6696033

Hiroyuki Suzuki, Michihiko Goto, Rajeshwari Nair, Daniel J Livorsi, Poorani Sekar, Michael E Ohl, Daniel J Diekema, Eli N Perencevich, Bruce Alexander, Michael P Jones, Jennifer S McDaniel, Marin L Schweizer, Effectiveness and Optimal Duration of Adjunctive Rifampin Treatment in the Management of Staphylococcus Aureus Prosthetic Joint Infections after Debridement, Antibiotics and Implant Retention, Open Forum Infectious Diseases, 2022;, ofac473, https://doi.org/10.1093/ofid/ofac473

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Costo-efectividad de la profilaxis con antibióticos orales prolongados para la prevención de infecciones después de una artroplastia total de articulación en pacientes de alto riesgo

 https://www.ortopediaytraumademano.mx/academia/costo-efectividad-de-la-profilaxis-con-antibioticos-orales-prolongados-para-la-prevencion-de-infecciones-despues-de-una-artroplastia-total-de-articulacion-en-pacientes-de-alto-riesgo/


Costo-efectividad de la profilaxis con antibióticos orales prolongados para la prevención de infecciones después de una artroplastia total de articulación en pacientes de alto riesgo

La profilaxis oral abx extendida para la prevención de #PJI después de #TJA en pacientes de alto riesgo es rentable.

The Cost-Effectiveness of Extended Oral Antibiotic Prophylaxis for Infection Prevention After Total Joint Arthroplasty in High-Risk Patients – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)
  • La profilaxis prolongada con antibióticos orales puede disminuir las tasas de infección de la prótesis articular (PJI) después de la artroplastia total de la articulación (TJA) en pacientes con alto riesgo de infección. Sin embargo, la rentabilidad de esta práctica no está clara. En este estudio, utilizamos un modelo económico de punto de equilibrio para determinar la rentabilidad de la profilaxis antibiótica oral prolongada de rutina para la prevención de la PJI en pacientes con alto riesgo de infección después de la TJA.
  • El uso de profilaxis prolongada con antibióticos orales puede reducir las tasas de PJI en pacientes con alto riesgo de infección después de la TJA y parece ser rentable. Sin embargo, la evidencia actual que respalda esta práctica es de calidad limitada. El uso de profilaxis antibiótica oral prolongada debe sopesarse frente al posible desarrollo de resistencia a los antimicrobianos en el futuro, lo que puede cambiar la propuesta de valor.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35472436/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(22)00474-0/fulltext

Lipson S, Pagani NR, Moverman MA, Puzzitiello RN, Menendez ME, Smith EL. The Cost-Effectiveness of Extended Oral Antibiotic Prophylaxis for Infection Prevention After Total Joint Arthroplasty in High-Risk Patients. J Arthroplasty. 2022 Apr 25:S0883-5403(22)00474-0. doi: 10.1016/j.arth.2022.04.025. Epub ahead of print. PMID: 35472436.

Copyright © 2022 Elsevier Inc. All rights reserved.




martes, 20 de septiembre de 2022

Morfología ósea anormal en la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/morfologia-osea-anormal-en-la-enfermedad-de-charcot-marie-tooth/


Morfología ósea anormal en la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth

En este estudio de TC con carga de 21 pacientes con enfermedad de Charcot-Marie-Tooth, los autores cuantifican las diferencias morfológicas clave en la anatomía ósea que pueden dar a los cirujanos nuevas pistas sobre el tratamiento de esta compleja afección.

Abnormal Bone Morphology in Charcot-Marie-Tooth Disease – Max P. Michalski, Tonya W. An, Edward T. Haupt, Brandon Yeshoua, Jari Salo, Glenn Pfeffer, 2022 (sagepub.com)
  • Aunque se sospechó durante mucho tiempo, aún no se ha demostrado si las deformidades del pie y el tobillo de la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth (CMT) generalmente se asocian con anomalías en la forma ósea. Se utilizó tomografía computarizada (TC) para cuantificar las diferencias morfológicas del calcáneo, el astrágalo y el escafoides en CMT en comparación con controles sanos.
  • Este es el primer estudio que cuantifica las diferencias morfológicas en la osteología del retropié observadas en pacientes con CMT. Los pacientes identificados con cambios óseos del calcáneo, especialmente un radio de curvatura axial más pequeño, pueden beneficiarse de una osteotomía tridimensional para su corrección.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34907795/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/10711007211055460

Michalski MP, An TW, Haupt ET, Yeshoua B, Salo J, Pfeffer G. Abnormal Bone Morphology in Charcot-Marie-Tooth Disease. Foot Ankle Int. 2022 Apr;43(4):576-581. doi: 10.1177/10711007211055460. Epub 2021 Dec 15. PMID: 34907795.

© The Author(s) 2021.

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Escoliosis de inicio temprano: una revisión narrativa

Escoliosis de inicio temprano: una revisión narrativa

Según este estudio de #OpenReviews, la gestión y el tratamiento de la #escoliosis de inicio temprano deben adoptar un enfoque holístico en el que también se tengan en cuenta el impacto psicológico y la calidad de vida del paciente.
#orthotwitter #spine #spinesurgery #openaccess

Early-onset scoliosis: a narrative review in: EFORT Open Reviews Volume 7 Issue 8 (2022) (bioscientifica.com)

  • La escoliosis de inicio temprano (EOS) se define como cualquier deformidad de la columna que está presente antes de los 10 años, independientemente de la etiología.
  • La deformidad debe evaluarse en función de la intercorrelación entre los pulmones, la columna vertebral y el tórax.
  • Las curvaturas de inicio temprano tienen mayor riesgo de progresión, problemas cardiorrespiratorios y mayor morbilidad y mortalidad.
  • La progresión de la deformidad puede producir el síndrome de insuficiencia torácica, en el que un tórax distorsionado no puede soportar la función respiratoria normal o el crecimiento pulmonar.
  • El manejo y tratamiento de la EOS debe seguir un enfoque holístico en el que también se tengan en cuenta el impacto psicológico y la calidad de vida del paciente.
  • Las técnicas quirúrgicas favorables al crecimiento no han cumplido las expectativas iniciales de corregir la deformidad escoliótica, promover el crecimiento torácico y mejorar la función pulmonar.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35924646/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9458941/

https://eor.bioscientifica.com/view/journals/eor/7/8/EOR-22-0040.xml

Ruiz G, Torres-Lugo NJ, Marrero-Ortiz P, Guzmán H, Olivella G, Ramírez N. Early-onset scoliosis: a narrative review. EFORT Open Rev. 2022 Aug 4;7(8):599-610. doi: 10.1530/EOR-22-0040. PMID: 35924646; PMCID: PMC9458941.

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Contracturas de las articulaciones de los dedos 5 años después del tratamiento de la enfermedad de Dupuytren: un estudio de cohorte comparativo de la inyección de colagenasa versus la fasciectomía quirúrgica

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Contracturas de las articulaciones de los dedos 5 años después del tratamiento de la enfermedad de Dupuytren: un estudio de cohorte comparativo de la inyección de colagenasa versus la fasciectomía quirúrgica

Contracturas en las articulaciones de los dedos 5 años después del tratamiento de la enfermedad de Dupuytren: un estudio de cohorte comparativo de la inyección de #colagenasa versus la #fasciectomía quirúrgica

Finger Joint Contractures 5 Years After Treatment for Dupuytren Disease: A Comparative Cohort Study of Collagenase Injection Versus Surgical Fasciectomy – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

  • Comparar la inyección de colagenasa con la fasciectomía quirúrgica en la enfermedad de Dupuytren (ED) para la prevalencia de contractura en los dedos tratados 5 años después del tratamiento.
  • En pacientes con DD, la inyección de colagenasa y la fasciectomía quirúrgica mejoraron la contractura de la articulación de los dedos con respecto al estado previo al tratamiento, pero tuvieron una alta prevalencia de contractura articular en los dedos tratados 5 años después del tratamiento.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35868901/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(22)00286-6/fulltext

Eckerdal D, Lauritzson A, Nordenskjöld J, Åkesson A, Atroshi I. Finger Joint Contractures 5 Years After Treatment for Dupuytren Disease: A Comparative Cohort Study of Collagenase Injection Versus Surgical Fasciectomy. J Hand Surg Am. 2022 Sep;47(9):834-842. doi: 10.1016/j.jhsa.2022.04.019. Epub 2022 Jul 20. PMID: 35868901.

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Prevalencia y factores de riesgo de complicaciones postoperatorias después de la liberación de la polea A1 abierta por un dedo o pulgar en gatillo

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Prevalencia y factores de riesgo de complicaciones postoperatorias después de la liberación de la polea A1 abierta por un dedo o pulgar en gatillo

Prevalencia y factores de riesgo de #complicacionespostoperatorias después de abrir la polea A1 por un #dedo en gatillo o pulgar

TriggerFinger #A1 #JHS #OrthoTwitter

Prevalence and Risk Factors for Postoperative Complications Following Open A1 Pulley Release for a Trigger Finger or Thumb – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)
  • Aunque la liberación de la polea A1 es un tratamiento efectivo para reducir el dolor y mejorar la función de la mano, pueden ocurrir complicaciones. Una mayor comprensión de los factores de riesgo de complicaciones es esencial para mejorar el asesoramiento al paciente y potencialmente abordar los factores de riesgo modificables. Este estudio tuvo como objetivo identificar los factores asociados con las complicaciones posteriores a la liberación de la polea A1.
  • Este estudio demuestra que ≥3 inyecciones de esteroides preoperatorias y una inyección de esteroides dentro de los 3 meses anteriores a la cirugía fueron los factores más influyentes que contribuyeron a las complicaciones. Estos hallazgos pueden ayudar a los médicos durante el asesoramiento del paciente y pueden guiar el tratamiento preoperatorio. Recomendamos que los médicos consideren evitar las inyecciones de esteroides dentro de los 3 meses anteriores a la cirugía y que sean reacios a realizar más de 2 inyecciones de esteroides.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35718583/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(22)00265-9/fulltext

Koopman JE, Zweedijk BE, Hundepool CA, Duraku LS, Smit J, Wouters RM, Selles RW; Hand-Wrist Study Group, Zuidam JM. Prevalence and Risk Factors for Postoperative Complications Following Open A1 Pulley Release for a Trigger Finger or Thumb. J Hand Surg Am. 2022 Sep;47(9):823-833. doi: 10.1016/j.jhsa.2022.04.017. Epub 2022 Jun 17. PMID: 35718583.

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El aumento de la pendiente posterior y la inclinación coronal de la línea de la articulación tibial después de una osteotomía tibial alta en cuña abierta pueden inducir la degeneración mucoide del ligamento cruzado anterior: informe de un caso

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El aumento de la pendiente posterior y la inclinación coronal de la línea de la articulación tibial después de una osteotomía tibial alta en cuña abierta pueden inducir la degeneración mucoide del ligamento cruzado anterior: informe de un caso

🆕 Publicado en #JISAKOS | Reporte de un caso

❇️ El aumento de la pendiente posterior y la inclinación coronal de la línea de la articulación tibial después de la osteotomía tibial alta en cuña abierta pueden inducir la degeneración mucoide del ligamento cruzado anterior

Increased Posterior Slope and Coronal Inclination of the Tibial Joint Line after Opening Wedge High Tibial Osteotomy May Induce Mucoid Degeneration of the Anterior Cruciate Ligament: A Case report – Journal of ISAKOS (jisakos.com)
  • Una degeneración mucoide del ligamento cruzado anterior (LCA) se considera un cambio degenerativo en el ligamento, que se presenta clínicamente con dolor en extensión o flexión completa. En cuanto a los factores morfológicos, se ha reportado que una pendiente tibial posterior aumentada puede ser causa de degeneración del LCA secundaria a la sobrecarga repetitiva.
  • El aumento de la pendiente tibial es uno de los problemas potenciales después de la osteotomía tibial alta con cuña de apertura medial (OWHTO). Especialmente, una gran apertura en cuña en la corrección de una deformidad severa en varo puede conducir a una geometría ósea no fisiológica que incluye una pendiente tibial posterior aumentada y una inclinación coronal tibial medial.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36031140/

https://www.jisakos.com/article/S2059-7754(22)00081-5/fulltext

Iseki T, Onishi S, Kanto R, Fujiwara Y, Iseki T, Nakao Y, Yoshiya S, Tachibana T, Nakayama H. Increased Posterior Slope and Coronal Inclination of the Tibial Joint Line after Opening Wedge High Tibial Osteotomy May Induce Mucoid Degeneration of the Anterior Cruciate Ligament: A Case report. J ISAKOS. 2022 Aug 25:S2059-7754(22)00081-5. doi: 10.1016/j.jisako.2022.08.006. Epub ahead of print. PMID: 36031140.

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lunes, 19 de septiembre de 2022

Estrategias para la reducción de fracturas pertrocantéricas y colocación de clavos intramedulares: trucos y consejos técnicos

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/estrategias-para-la-reduccion-de-fracturas-pertrocantericas-y-colocacion-de-clavos-intramedulares-trucos-y-consejos-tecnicos/


Estrategias para la reducción de fracturas pertrocantéricas y colocación de clavos intramedulares: trucos y consejos técnicos

Las fracturas de fémur pertrocantéricas son comunes pero pueden ser un desafío; Obtenga algunos consejos de #JAAOS AQUÍ:

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2022/09150/Strategies_for_Pertrochanteric_Fracture_Reduction.1.aspx

  • La incidencia de fracturas pertrocantéricas de cadera continúa aumentando a medida que aumenta el envejecimiento de la población. A pesar de los avances en técnicas e implantes, las tasas de fracaso siguen siendo de hasta un 16 % en la literatura. El reconocimiento de patrones de fractura desafiantes y el uso de una planificación preoperatoria meticulosa pueden ayudar a evitar errores comunes.
  • La comprensión de las vistas fluoroscópicas para la evaluación de la reducción y la colocación del implante es fundamental para prevenir el fracaso de la fijación. Además, las técnicas complementarias que incluyen el uso de un gancho óseo, alambre de cerclaje y pinzas colineales pueden facilitar los esfuerzos de reducción.
  • Es imperativo que el cirujano reconozca los peligros comunes y considere una amplia gama de técnicas para manejar estas fracturas comunes y desafiantes.

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2022/09150/Strategies_for_Pertrochanteric_Fracture_Reduction.1.aspx

Lee, Christopher MD; Kelley, Ben MD; Gurbani, Ajay MD; Stavrakis, Alexandra I. MD. Strategies for Pertrochanteric Fracture Reduction and Intramedullary Nail Placement: Technical Tips and Tricks. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons: September 15, 2022 – Volume 30 – Issue 18 – p 867-878
doi: 10.5435/JAAOS-D-21-01007

Copyright 2022 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.




Estimación de las tasas de incidencia de infección de la articulación periprotésica después de la artroplastia de cadera y rodilla por osteoartritis utilizando datos de salud administrativos y de registro vinculados

 https://www.artrocenter.mx/academia/estimacion-de-las-tasas-de-incidencia-de-infeccion-de-la-articulacion-periprotesica-despues-de-la-artroplastia-de-cadera-y-rodilla-por-osteoartritis-utilizando-datos-de-salud-administrativos-y-de-regi/


Estimación de las tasas de incidencia de infección de la articulación periprotésica después de la artroplastia de cadera y rodilla por osteoartritis utilizando datos de salud administrativos y de registro vinculados

¿Los registros de artroplastia de revisión por infección de los registros de artroplastia subestiman la verdadera tasa de incidencia de infección de la articulación periprotésica?
artroplastia #infección #BJJ

Estimating incidence rates of periprosthetic joint infection after hip and knee arthroplasty for osteoarthritis using linked registry and administrative health data | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

  • El objetivo de este estudio fue estimar las tasas de infección de la articulación periprotésica (PJI) de 90 días después de la artroplastia total de rodilla (TKA) y la artroplastia total de cadera (THA) para la osteoartritis (OA).
  • Al informar la artroplastia de revisión por infección, la AOANJRR subestima sustancialmente la tasa de IAP a los 90 días. El uso de combinaciones de códigos de infección y códigos de procedimientos quirúrgicos relacionados con PJI en bases de datos administrativas de hospitales vinculados podría ser una forma alternativa de monitorear las tasas de PJI.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36047015/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.104B9.BJJ-2022-0116.R1

Jin X, Gallego Luxan B, Hanly M, Pratt NL, Harris I, de Steiger R, Graves SE, Jorm L. Estimating incidence rates of periprosthetic joint infection after hip and knee arthroplasty for osteoarthritis using linked registry and administrative health data. Bone Joint J. 2022 Sep;104-B(9):1060-1066. doi: 10.1302/0301-620X.104B9.BJJ-2022-0116.R1. PMID: 36047015.

© 2022 Authors et al.

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