miércoles, 5 de agosto de 2015

TAP en niños/TAP in children

Alivio del dolor después de bloqueo del plano abdominal transverso para cirugía abdominal en niños
Pain relief after transversus abdominis plane block for abdominal surgery in children: a service evaluation.
Local Reg Anesth. 2015 Apr 7;8:1-6. doi: 10.2147/LRA.S77581. eCollection 2015.
Abstract
We carried out a prospective service evaluation of the quality of pain control after preoperative transverse abdominis plane (TAP) block in 100 children undergoing abdominal surgery. Data were collected on type of procedure, age, weight, level of the block, local anesthetic used, additional analgesia, and hourly pain scores. Of the 100 patients, 87 were included in the evaluation, 77% of who were less than 1 year old. Adequate pain relief was achieved in 93% of all patients. Almost half (47%) of our patients did not require intravenous (IV) opioids in the postoperative period and 27% did not need any IV opioids at all. Our results confirm the good quality of perioperative analgesia achieved with a TAP block as part of a multimodal approach in children undergoing abdominal surgery. Depending on the patient's age and the type of procedure, a TAP block may eliminate the need for IV opioids.
KEYWORDS: TAP block; intravenous opioids; pain control; perioperative analgesia; postoperative analgesia
PDF 
Bloqueo del plano transverso del abdomen: ¿Listo para ser utilizado en pediatría?
Transversus abdominis blockade: Ready for use in the pediatric population? (Editorial).
David P. Martin, MD, Joseph D. Tobias, MD
Anaesth Pain & Intensive Care 2012; 16(2)
SUMMARY
Postoperative pain and the associated potential adverse effects have been a major concern for the anesthesiologists since the advent of the practice of anesthesiology. The optimal means of providing postoperative analgesia in the pediatric patient has been a challenging task, and various combinations have been tried to lessen the side effects. Regional techniques in pediatric population have seen some crests in popularity in the past but the use of ultrasound and MRI guidance has added precision in the techniques and boosted confidence of the anesthesiologists. Transversus abdominis plane or TAP block has now made its way into the pediatric population and this editorial provided a supplementary source of information to the a review article and two case reports on similar topic in this issue of Anesthesia, Pain & Intensive Care.
Key words: Postoperative pain; Regional analgesia; Transversus abdominis plane block
Bloqueo del plano transverso del abdomen en pediatría. No solo una técnica para adultos
Ultrasound guided transversus abdominis plane (TAP) block in pediatric patients: not only a regional anesthesia technique for adults
Dario Galante, MD, Marco Caruselli, MD, Francesco Dones, MD, Salvatore Meola, MD, Gianluca Russo, MD, Giuseppe Pellico, MD, Antonio Caso, MD, Massimo Lambo, MD, Flora Donadei, MD, Giuseppe Mincolelli, MD
Anaesth Pain & Intensive Care 2012; 16(2): 201-204
ABSTRACT
The transversus abdominis plane (TAP) block is a relatively simple technique that provides myocutaneous anesthesia that, as part of a multimodal analgesic treatment, may be useful in the prevention and treatment of parietal postoperative pain. Initial experience with ultrasound TAP block demonstrated efficacy of the echoguided technique in different surgical procedures such as cesarean section, appendicectomy, laparoscopic cholecystectomy, infra umbilical surgery in adult and pediatric patients. Recently published clinical trials suggest that TAP block may represents an effective alternative to epidural anesthesia but further studies in larger population are necessary.
Keywords: Ultrasound guidance; Regional anesthesia; Pediatric anesthesia; Transversus abdominis plane block
Modulo CEEA Leon, Gto. 

Anestesiología y Medicina del Dolor
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Bloqueo TAP/Transversus abdominis-plane block



Implicaciones clínicas de bloqueo del plano transverso del abdomen en adultos
Clinical implications of the transversus abdominis plane block in adults.
Anesthesiol Res Pract. 2012;2012:731645. doi: 10.1155/2012/731645. Epub 2012 Jan 19.
Abstract
The transversus abdominis plane (TAP) block is a relatively new regional anesthesia technique that provides analgesia to the parietal peritoneum as well as the skin and muscles of the anterior abdominal wall. It has a high margin of safety and is technically simple to perform, especially under ultrasound guidance. A growing body of evidence supports the use of TAP blocks for a variety of abdominal procedures, yet, widespread adoption of this therapeutic adjunct has been slow. In part, this may be related to the limited sources for anesthesiologists to develop an appreciation for its sound anatomical basis and the versatility of its clinical application. As such, we provide a brief historical perspective on the TAP block, describe relevant anatomy, review current techniques, discuss pharmacologic considerations, and summarize the existing literature regarding its clinical utility with an emphasis on recently published studies that have not been included in other systematic reviews or meta-analyses.
Bloqueo del plano transverso del abdomen versus infiltración de anestésicos locales en la herida en cirugía de abdomen bajo
Transversus abdominis-plane block versus local anesthetic wound infiltration in lower abdominal surgery: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.
BMC Anesthesiol. 2014 Dec 15;14:121. doi: 10.1186/1471-2253-14-121. eCollection 2014.

Modulo CEEA Leon, Gto. 

 
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domingo, 2 de agosto de 2015

Videolaringoscopía/Video Laryngoscopy

Impacto de la videolaringoscopía en el manejo avanzado de la vía aérea por paramédicos y enfermeras de transporte crítico cuando usan el monitor compacto CMAC
Impact of Video Laryngoscopy on Advanced Airway Management by Critical Care Transport Paramedics and Nurses Using the CMAC Pocket Monitor.
Boehringer B, Choate M, Hurwitz S, Tilney PV, Judge T.
Biomed Res Int. 2015;2015:821302. doi: 10.1155/2015/821302. Epub 2015 Jun 17.

Abstract
Accurate endotracheal intubation for patients in extremis or at risk of physiologic decompensationCMAC Pocket Monitoris the gold standard for emergency medicine. Field intubation is a complex process and time to intubation, number of attempts, and hypoxia have all been shown to correlate with increases in morbidity and mortality. Expanding laryngoscope technology which incorporates active video, in addition to direct laryngoscopy, offers providers improved and varied tools to employ in management of the advanced airway. Over a nine-year period a helicopter emergency medical services team, comprised of a flight paramedic and flight nurse, intended to intubate 790 patients. Comparative data analysis was performed and demonstrated that the introduction of the CMAC video laryngoscope improved nearly every measure of success in airway management. Overall intubation success increased from 94.9% to 99.0%, first pass success rates increased from 75.4% to 94.9%, combined first and second pass success rates increased from 89.2% to 97.4%, and mean number of intubation attempts decreased from 1.33 to 1.08.
Modulo CEEA Leon, Gto. 

          
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