Consideraciones perioperatorias en pacientes con hipertensión pulmonar
Perioperative Considerations of Patients with Pulmonary Hypertension
Henry Liu, Philip L. Kalarickal, Yiru Tong, Daisuke Inui, Michael J. Yarborough, Kavitha A. Mathew, Amanda Gelineau, Alan D. Kaye and Charles Fox
http://cdn.intechopen.com/pdfs/43689/InTech-Perioperative_considerations_of_patients_with_pulmonary_hypertension.pdf
Libro sobre Hipertensión Pulmonar
Pulmonary Hypertension
Edited by Jean M. Elwing and Ralph J. Panos, ISBN 978-953-51-1165-8, Hard cover, 233 pages, Publisher: InTech, Chapters published July 17, 2013 under CC BY 3.0 license
DOI: 10.5772/45912
This volume presents overviews as well as in depth reviews of many aspects of the clinical presentation, pathophysiology, and treatment of Pulmonary Hypertension (PH) especially PH related to thromboembolic disease. Saleem Sharieff presents a comprehensive synopsis of the epidemiologic, clinical, histopathologic, and therapy of PAH. Next, Dimitar Sajkov, Bliegh Mupunga, Jeffrey J. Bowden, and Nikolai Petrovsky comprehensively review World Health Organization group III PH. The cellular and biochemical pathophysiology of PH are summarized by Rajamma Mathew. Specific mechanisms implicated in the pathogenesis of PH are presented by Junko Maruyama, Ayumu Yokochi, Erquan Zhang, Hirohumi Sawada, Kazuo Maruyama; and Aureliano Hernandez and Rafael A. Areiza. Jean Elwing and Ralph Panos discuss PH associated with acute thromboembolism. Mehdi Badidi and M Barek Naz discuss PH caused by chronic thromboembolic disease. Juan C. Grignola, Maria J. Ruiz-Cano, Juan P. Salisbury, Gabriela Pascal, Pablo Curbelo, and Pilar Escribano present the physiologic assessment of patients with chronic thromboembolic disease prior to surgical pulmonary endarterectomy and, finally, Henry Liu, Philip L. Kalarickal, Yiru Tong, Daisuke Inui, Michael J Yarborough, Kavitha A. Mathew, Amanda Gelineau, and Charles Fox comprehensively review the clinical perioperative evaluation and management of patients with PH due to chronic thromboembolic disease.
http://www.intechopen.com/books/pulmonary-hypertension
Atentamente
Dr. Juan C. Flores-Carrillo
Anestesiología y Medicina del Dolor
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Pediatric cuffed endotracheal tubes: an evolution of care.
Taylor C, Subaiya L, Corsino D.
Department of Anesthesiology, Ochsner Clinic Foundation, New Orleans, LA.
Ochsner J. 2011 Spring;11(1):52-6.
Abstract
PURPOSE: To examine the history of pediatric endotracheal intubation and the issues surrounding the change from uncuffed endotracheal tubes to cuffed endotracheal tubes, including pediatric airway anatomy, endotracheal tube design, complications, and safety concerns. METHOD:Review of the literature. CONCLUSIONS:Although the use of cuffed endotracheal tubes in infants and children remains a topic of debate, the literature supports this change in practice. Meticulous attention must be given to intracuff pressure. Cuffed endotracheal tubes designed especially for the pediatric patient may increase the margin of safety.
KEYWORDS:Cuffed endotracheal tube, equipment design, pediatric airway, stridor, subglottic stenosis, tracheal intubation, ventilation
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3096176/pdf/i1524-5012-11-1-52.pdf
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Dr. Enrique Hernández-Cortez
Anestesiología y Medicina del Dolor
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Malala Yousafzai inaugura biblioteca en Birmingham El Nuevo Herald
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Un 2 de septiembre de 1978 fallecía el poeta entrerriano Juan L. Ortiz.Utopía
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El cielo de las cosas: libro del club virtual de lectura El docente de educación virtual: novedad destacada del mes Plantas medicinales: curiosidad bibliográfica ...La biblioteca informa
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Domingo 29 de septiembre | 17 hs. Libros y Músicas. Programa impresionista. Rómulo Gallegos, Maurice Ravel, Claude Debussy Intérpretes: Estela Telerman ...www.bn.gov.ar/actualidad/eventos.php?...09/01/2013...
Influencias del proceso de envejecimiento sobre el dolor perioperatorio en el viejo y en pacientes con daño cognitivo
Influences of the aging process on acute perioperative pain management in elderly and cognitively impaired patients.
Halaszynski T.
Department of Anesthesiology, Yale University School of Medicine, New Haven, CT.
Ochsner J. 2013 Summer;13(2):228-47.
Abstract
BACKGROUND: The aging process results in physiological deterioration and compromise along with a reduction in the reserve capacity of the human body. Because of the reduced reserves of mammalian organ systems, perioperative stressors may result in compromise of physiologic function or clinical evidence of organ insult secondary to surgery and anesthesia. The purpose of this review is to present evidence-based indications and best practice techniques for perioperative pain management in elderly surgical patients. RESULTS: In addition to pain, cognitive dysfunction in elderly surgical patients is a common occurrence that can often be attenuated with appropriate drug therapy. Modalities for pain management must be synthesized with intraoperative anesthesia and the type of surgical intervention and not simply considered a separate entity. CONCLUSIONS: Pain in elderly surgical patients continues to challenge physicians and healthcare providers. Current studies show improved surgical outcomes for geriatric patients who receive multimodal therapy for pain control.
KEYWORDS: Aging, pain management, perioperative care
http://www.ochsnerjournal.org/doi/pdf/10.1043/1524-5012-13.2.228
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Anestesiología y Medicina del Dolor
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Uso de sugammadex en situación de no poder intubar-no poder ventilar
Use of sugammadex in a 'can't intubate, can't ventilate' situation.
Curtis R, Lomax S, Patel B.
Department of Anaesthesia, Royal Surrey County Hospital, Guildford GU2 7XX, UK.
Br J Anaesth. 2012 Apr;108(4):612-4. doi: 10.1093/bja/aer494. Epub 2012 Jan 26.
Abstract
A 78-yr-old woman presented for a panendoscopy to investigate dysphonia and dysphagia. Intubation was anticipated to be difficult but possible, and mask ventilation was anticipated to be possible. After induction of anaesthesia and after three attempts at intubation, a 'can't intubate, can ventilate' situation deteriorated to a 'can't intubate, can't ventilate' (CICV) situation. Rocuronium-induced neuromuscular block was successfully reversed with sugammadex, as evidenced by the restoration of diaphragmatic movement, the ability of the patient to move her limbs, and the presence of a train-of-four nerve stimulation with no fade; however, ventilation was still not possible. A cricothyroid puncture using a Ravussin needle was performed successfully to provide emergency oxygenation. A tracheostomy was performed to allow the panendoscopy. CICV situations are rare anaesthetic emergencies. While sugammadex can be relied upon to reverse rocuronium-induced neuromuscular block, it should not be relied upon to rescue all CICV events, especially where airway instrumentation has led to airway swelling. The availability of sugammadex does not obviate the need for emergency tracheal access in the event of failed oxygenation. The presence of head and neck pathology should lead to the consideration of securing the airway awake.
http://bja.oxfordjournals.org/content/108/4/612.full.pdf
Uso exitoso de sugammadex en el caso de no poder ventilar
Successful use of sugammadex in a 'can't ventilate' scenario
L. Paton, S. Gupta, and D. Blacoe
Anaesthetic Department, Monklands Hospital, Airdrie, UK
Anaesthesia 2013, 68, 861-864
Summary
A 53-year-old man with hypopharyngeal stenosis following curative chemoradiotherapy for a tongue base tumour presented three years later for an attempt at pharyngeal dilatation. The first attempt 6 months previously was abandoned when awake fibreoptic intubation failed due to partial airway obstruction and desaturation when the fibrescope was advanced. As mask ventilation was anticipated to be possible, a further attempt at intubation after induction of anaesthesia was judged appropriate. The backup plan was jet ventilation via a cricothyroid cannula sited pre-induction. However, neither mask nor jet ventilation proved possible after the induction of anaesthesia and neuromuscular blockade with rocuronium. Swift administration of sugammadex on a background of thorough pre-oxygenation allowed return of spontaneous breathing before the development of hypoxia and so avoided the need for surgical airway rescue. This case demonstrates the utility of sugammadex in restoring spontaneous respiration in a 'can't ventilate'scenario, provided that the airway has not been traumatised by instrumentation
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/anae.12338/pdf
Reversión del bloqueo neuromuscular con sugammadex en un obeso mórbido con miastenia gravis
Neuromuscular block reversal with sugammadex in a morbidly obese patient with myasthenia gravis.
Jakubiak J, Gaszyński T, Gaszyński W.
jakubiakj@yahoo.com.
Anaesthesiol Intensive Ther. 2012 Jan-Mar;44(1):28-30.
Abstract
BACKGRAOUND: Myasthenia gravis is a rare immunological illness that impairs neuromuscular transmission. Myasthenic patients are usually hypersensitive to non-depolarising muscle relaxants, and reversal with neostigmine is rarely effective. We report the successful reversal of rocuroniuminduced neuromuscular block in a morbidly obese myasthenic patient. CASE REPORT: A 38-year-old morbidly obese (body weight 160 kg, BMI 48.8 kg m²) woman was scheduled for elective laparoscopic gastric banding. She was anaesthetised with propofol-based TIVA; intubation was facilitated by 24 mg of rocuronium. After spontaneous recovery of T1, she received 200 mg of sugammadex, which completely restored the NMT ratio (TOF=100%) within 2 min and 48 sec., and she was extubated. No postoperative complications were observed. CONCLUSION: Sugammadex can be successfully used in myasthenic patients, allowing for the safe use of muscle relaxants in these patients.
http://czasopisma.viamedica.pl/ait/article/view/34977/25481
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Biblioteca luciteña es la que manda en lecturas Últimas Noticias
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Los vecinos de Punta del Agua eligieron llamar la biblioteca “Silvana Marfil”, para homenajear a una de las grades pioneras de la zona.Ver todos los artículos sobre este tema »
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Sitio Andino
Quince bibliotecas que le dan la razón a Borges Vozpopuli
Para que esta lista sea hermosa, de verdad, y no una vulgar enumeración de esas que se llevan tanto ahora, tendríamos que comenzar con La biblioteca de ...Ver todos los artículos sobre este tema »
CENTRO CULTURAL Y BIBLIOTECA POPULAR CARLOS ... Palermo Online
Séptimo encuentro del CEP: el tema de lectura de Aníbal Díaz será “Apuntes para una relectura del problema del mal: acerca del poder en la modernidad”.Ver todos los artículos sobre este tema »
UNA MUESTRA SOBRE GOMBROWICZ EN LA BIBLIOTECA ... Terra Argentina
"Momentos singulares de Witold Gombrowicz" es el nombre de la exposición que la Biblioteca Nacional inaugurará el 10 de septiembre para reflejar la faceta ...Ver todos los artículos sobre este tema »
El ayuntamiento de Gáldar acondicionará la Biblioteca municipal InfonorteDigital
El ayuntamiento de Gáldar ejecutará obras de mejora en la Biblioteca municipal, a través de una subvención de 28.000 euros, a través de la cual también se ...Ver todos los artículos sobre este tema »
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InfonorteDigital
Las bibliotecas estrenan horario con los exámenes La Voz de Almería
Después de la feria toca volver a sacar los libros y los apuntes de la mochila para prepararse los exámenes de septiembre. Las bibliotecas de la capital vuelven ...Ver todos los artículos sobre este tema »
Fiesta literaria se aviva en Cúcuta Diario La Opinión Cúcuta
Julio garcía herreros, director de la Biblioteca Pública; Gregorio Angarita, secretario general de la Gobernación y Judith Ortega, secretaria de Cultura.Ver todos los artículos sobre este tema »
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Diario La Opinión Cúcuta
descubrimiento del manuscrito macarrónico de la biblioteca de la ... José Miguel Domínguez Leal
El poema macarrónico, inédito, atribuido a Francisco Pacheco nos ha sido transmitido, según se creía hasta hace poco, en dos manuscritos del s. XVI.LA POESÍA MACARRÓNICA EN ESPAÑA
Dexmedetomidine, morphine, propofol vs midazolam, morphine, propofol for conscious sedation in rhinoplasty under local anesthesia. A prospective, randomized study
Ashraf Ragab, Hossam El Shamaa, Mohamed Ibrahim
Egyptian Journal of Anaesthesia (2013) 29, 181-187
Abstract
Background. Monitored anesthesia care (MAC) has been proposed as one of the suitable techniques for rhinoplasty. In this study our aim was to compare the effects of dexmedetomidine with morphine and propofol vs benzodiazepines with morphine and propofol as adjuncts to local anesthesia - on analgesia, sedation, respiratory and hemodynamics variables and surgeon and patient satisfaction. Methods. In this prospective, double-blind, comparative study, 60 patients undergoing rhinoplasty by local anesthesia randomly received intravenous sedation of either: dexmedetomidine (Dex group) or midazolam (Mid group) in combination with morphine and propofol. Level of sedation was assessed by using the Observer's Assessment Alertness/Sedation Scale (OAA/S). Pain on local anesthesia injection was assessed by a visual analog scale. Surgeon's satisfaction also can be assessed by using a 3-grades score, the surgeon assessed the quality of surgical bleeding. Mean Arterial Pressure (MAP) and heart rate (HR) were assessed and recorded. Patients' satisfaction, visual analog scale for intraoperative pain, and total amount of propofol used intraoperatively. Adverse effects were also recorded. Results. In Mid group patients were earlier to reach adequate sedation level than in Dex group, but they felt more pain either on local anesthetic injection or during operation. Intraoperative mean arterial blood pressure and heart rate in Dex group were lower than their baseline values and the corresponding values in Mid group. The total amount of propofol needed for Mid group was much higher than in Dex group. Patient satisfaction was higher in Dex group. Time of surgery was longer in Mid group. Both groups were similar in sedation recovery and ward discharge times, as well as, incidence of side effects.Conclusion. Dexmedetomidine sedation with morphine and propofol in rhinoplasty performed under local anesthesia was associated with shorter surgery time, greater patient and surgeon satisfaction, and lower pain scores with no adverse effects, when compared to midazolam sedation with morphine and propofol.
Keywords: Dexmedetomidine, Midazolam, Rhinoplasty, Local anesthesia
http://download.journals.elsevierhealth.com/pdfs/journals/1110-1849/PIIS1110184913000202.pdf
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La biblioteca Cronista Herrera inicia el curso con programación ... El Norte de Castilla
La biblioteca municipal Cronista Herrera, hasta hace unos meses dependiente de Caja Segovia, reabre sus puertas el próximo martes, 3 de septiembre, con un ...Ver todos los artículos sobre este tema »
La Biblioteca Municipal reabrirá sus puertas el 3 de septiembre El Adelantado de Segovia
La Biblioteca Municipal “Cronista Herrera” de la villa reabrirá sus puertas, tras el paréntesis de las fiestas, el próximo martes 3 de septiembre. Lo hará con un ...Ver todos los artículos sobre este tema »
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En ocasiones, los árboles de una ciudad 'mueren'. Sus anchos troncos quedan ahí, en medio de una calle, sin vida. ¿Qué hacer con ellos? ¿Talarlos? En una ...Ver todos los artículos sobre este tema »
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La Hora (Ecuador)
La biblioteca municipal de Ofra se reabre el lunes día 9 Diario de Avisos
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Onda amplía la biblioteca del Raval durante el mes de septiembre ... el periodic
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el periodic
Presentan obras en la Biblioteca El Tribuno.com.ar
Con la adhesión de la Biblioteca Provincial Dr. Atilio Cornejo, el Instituto Gü emesiano de Salta presentará esta tarde, a las 17, en el Cabildo Histórico de Salta ...Ver todos los artículos sobre este tema »
Clases de pintura en la Biblioteca Central Universitaria Sexenio, Extraordinary Life
Con el fin de fomentar las actividades artísticas entre los jóvenes, la Vicerrectoría de Extensión y Difusión de la Cultura de la BUAP extendió sus cursos hasta la ...Ver todos los artículos sobre este tema »
Hemoglozine arranca motores con cine de "terror al aire libre" en la ... El CRisol de Ciudad Real
Hemoglozine ha llegado a un acuerdo con la Biblioteca Pública de Ciudad Real para realizar una nueva actividad pre-festival muy veraniega y fresquita ...Ver todos los artículos sobre este tema »
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El CRisol de Ciudad Real
Culminó la venta de libros en la Biblioteca Popular La Opinión Semanario
La actividad se extendió durante viernes y sábado y fue "un verdadero éxito" según indicaron autoridades. Más de 700 libros que se encuentran repetidos en la ...Ver todos los artículos sobre este tema »
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La Opinión Semanario
Diccionario anarquista de emergencia kaosenlared.net
Si hay diccionarios filosóficos, de literatura, de arte, de heráldica, de símbolos, si existen diccionarios históricos y de muchos otros asuntos y disciplinas... .Ver todos los artículos sobre este tema »
La Biblioteca Provincial Cánovas del Castillo registra 13.851 ...
Realiza 23.852 préstamos de los fondos bibliográficos de la institución. Noticias, última hora, vídeos y fotos de Servicios sociales en lainformacion.com.Tecnología Noticias, vídeos y fotos en lainformacion.com
El que persevera alcanza: Biblioteca Publica Municipal “Maria de ... eliana8811
Mi experiencia en este primer mes en el municipio de San Onofre de Torobe, ubicado al norte del departamento de Sucre, en las costas colombianas, fue muy ...Blogs de la Biblioteca Nacional de Colombia
Seguridad de las estatinas
Safety of statins.
Maji D, Shaikh S, Solanki D, Gaurav K.
Indian J Endocr Metab [serial online] 2013 [cited 2013 Jun 21];17:636-46.
Abstract
Statins are an established class of drugs with proven efficacy in cardiovascular risk reduction. The concern over statin safety was first raised with the revelation of myopathy and rhabdomyolysis with the use of now withdrawn cerivastatin. Enhanced understanding of the mechanisms behind adverse effects of statins including an insight into the pharmacokinetic properties have minimised fear of statin use among clinicians. Studies reveal that occurrence of myopathy and rhabdomyolysis are rare 1/100000 patient-years. The risk of myopathy/rhabdomyolysis varies between statins due to varying pharmacokinetic profiles. This explains the differing abilities of statins to adverse effects and drug interaction potentials that precipitate adverse effects. Higher dose of rosuvastatin (80 mg/day) was associated with proteinuria and hematuria while lower doses were devoid of such effects. Awareness of drugs interacting with statins and knowledge of certain combinations such as statin and fibrates together with monitoring of altered creatine kinase activity may greatly minimise associated adverse effects. Statins also asymptomatically raise levels of hepatic transaminases but are not correlated with hepatotoxicity. Statins are safe and well tolerated including more recent potent statins such as, rosuvastatin. The benefits of intensive statin use in cardiovascular risk reduction greatly outweigh risks. The present review discusses underlying causes of statin-associated adverse effects including management in high risk groups.
Keywords: Myopathy, rhabdomyolysis, safety of statins, statins
http://www.ijem.in/text.asp?2013/17/4/636/113754
Estatinas: incidencia de efectos adversos
Statins: incidence of adverse effects
Mónica Paula Spalvieri1, María Eugenia Oyola
Acta Bioquím Clín Latinoam 2011; 45 (4): 727-38
Resumen
Las estatinas son un grupo de fármacos ampliamente utilizados en el tratamiento de las dislipemias. Su mecanismo de acción se basa en la inhibición de la enzima hidroximetil-glutaril CoA reductasa (HMG-CoA reductasa), que cataliza un paso clave en la síntesis del colesterol, la conversión de HMG-CoA a mevalonato. La inhibición de la enzima por parte de las estatinas produce disminución en la síntesis hepática de colesterol y aumento de la expresión de receptores de LDL en el hepatocito. Las estatinas son generalmente bien toleradas; el efecto adverso asociado más importante son la miopatía y un incremento asintomático en las transaminasas hepáticas. El objetivo del presente trabajo fue tratar de establecer la incidencia de los efectos adversos producidos por las estatinas utilizadas en pacientes dislipémicos, principalmente miositis, determinar cuál es el porcentaje de pacientes que comienzan el tratamiento sin conocer su valor inicial de CK y establecer el porcentaje de individuos que presentan una elevación de CK de más de diez veces el límite superior del intervalo de referencia en forma asintomática; así como conocer cuáles son las estatinas más utilizadas en este medio y cuál de ellas presentaría mayor incidencia de efectos adversos.
Palabras clave: Estatinas; Miopatías; Creatina quinasa; Efectos adversos.
http://www.scielo.org.ar/pdf/abcl/v45n4/v45n4a05.pdf
Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor
www.anestesia-dolor.org
Síndrome de takotsubo en paciente postoperado de malformación arteriovenosa cerebral
Takotsubo cardyomyopathy after cerebral arteriovenous malformation surgery
Sofia Renilla Carranza, Rosa Sanabria Blas
Hospital Nacional Daniel A. Carrion (Callao - Perú)
Actas Peru Anestesiol. 2012;20:24 -7.
Resumen
El síndrome de takotsubo (discinesia apical transitoria del ventrículo izquierdo) es una entidad descrita recientemente y a menudo subdiagnosticada. Se observa predominantemente en mujeres postmenopáusicas y su presentación clínica es muy similar a la de un infarto agudo de miocardio anterior. En la mayoría de los casos descritos se identifica como desencadenante un evento de estrés que puede ser emocional o físico, y el estrés perioperatorio se ha postulado como responsable de algunos de ellos. Con el tratamiento adecuado el pronóstico es favorable, si bien son posibles las recurrencias. Describimos el manejo anestésico de una paciente de 34 años que ingresó a nuestro hospital para resección de una malformación arteriovenosa cerebral bajo anestesia general balanceada y que se asoció a un episodio de síndrome de takotsubo en el postoperatorio. Este es el primer caso reportado en nuestro hospital, el que se complementa con una revisión actualizada de la literatura. Esta última sugiere que el síndrome de takotsubo es más frecuente de lo sospechado pero suele pasar desapercibido. Es importante reconocer este síndrome ya que su manejo y pronóstico es diferente al del infarto agudo del miocardio que resulta de la oclusión trombótica de una placa ateroesclerótica coronaria.
DeCS: Cardiomiopatía de takotsubo; disfunción ventricular izquierda; infarto del miocardio; anestesia general; ecocardiografia
http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/actas_anestesiologia/v20n3-4/pdf/a05v20n3-4.pdf
Cardiomiopatía Takotsubo en la unidad de cuidado postanestésico
Luz María Lopera,, Carlos Eduardo Restrepo, Oscar Lopera Rojas, Juan Carlos Mendoza
Rev Colomb Anestesiol. 2012;40:240-4 - Vol. 40 Núm.03 DOI: 10.1016/j.rca.2012.05.003
Resumen
La cardiomiopatía Takotsubo es una disfunción transitoria del ventrículo izquierdo que puede simular un síndrome coronario agudo. Se presenta de manera característica con dolor torácico de inicio agudo, alteraciones electrocardiográficas sugestivas de isquemia miocárdica y acinesia transitoria del ápex y de la parte distal de las paredes anterior, lateral e inferior del ventrículo izquierdo con hipercinesia compensatoria de las paredes basales. Estos cambios de la contractilidad miocárdica hacen que el ventrículo tome la típica apariencia de un «takotsubo», palabra japonesa que hace referencia a una vasija usada como trampa para cazar pulpos en Japón. Es frecuentemente desencadenada por estrés psicológico o físico en mujeres posmenopáusicas; la función ventricular se recupera rápidamente con excelente pronóstico. La anestesia y el ámbito perioperatorio han sido relacionados a varios reportes de casos de cardiomiopatía Takotsubo. La descarga adrenérgica durante o después de la anestesia puede afectar el miocardio y desarrollar una disfunción ventricular transitoria en algunos pacientes. Nosotros describimos un caso de cardiomiopatía Takotsubo en una paciente que fue sometida a una cirugía ocular. Una paciente de 72 años de edad fue programa para cirugía ocular por cataratas bajo anestesia general. Su clase funcional previa era normal y no ocurrieron eventos especiales durante el procedimiento. En la unidad de cuidados postanestésicos la paciente presentó un episodio de falla respiratoria asociada a inversión de la onda T. El ecocardiograma transtorácico reveló una disfunción ventricular y la arteriografía coronaria evidenció arterias coronarias normales. Se diagnosticó cardiomiopatía Takotsubo, y 4 semanas después del episodio la función ventricular retornó a la normalidad. Conclusiones. La cardiomiopatía Takotsubo es una disfunción ventricular reversible y cada día se describen más casos relacionados con la anestesia. Los anestesiólogos debemos estar alerta a esta condición cada vez que se presente una disfunción cardíaca o un colapso hemodinámico durante el ámbito perioperatorio
http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=90149445&pident_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=341&ty=126&accion=L&origen=clysa%20&web=http://www.revcolanest.com.co&lan=es&fichero=341v40n03a90149445pdf001.pdf
Disfunción ventricular transitoria o síndrome de Tako-Tsubo. A propósito de un caso
C. I. González Rodríguez, F. J. Jiménez Bermejo, T. Rubio Vela, V. González Toda
SERVICIO DE MEDICINA INTERNA. *SERVICIO DE CARDIOLOGÍA. HOSPITAL GARCÍA ORCOYEN. ESTELLA. NAVARRA.
Emergencias 2006;18:247-249
El síndrome de Tako-Tsubo, o disfunción ventricular transitoria, es una entidad que se caracteriza por ser clínicamente indistinguible del síndrome coronario agudo, con elevación enzimática y extensa acinesia anterior, pero sin alteraciones significativas en las arterias
coronarias y con recuperación de las alteraciones segmentarias en las semanas siguientes. Presentamos el caso de un paciente ingresado en nuestro servicio que cumplía las características diagnósticas de este síndrome
http://www.semes.org/revista/vol18_4/10.pdf
"Síndrome del Corazón Roto": Cardiomiopatía de Tako-Tsubo.
Broken Heart Syndrome": Tako-Tsubo Cardiomyopathy.
María Gaviria B, Ana Brome U, Luisa Benjumea G, Jon Balparda A
REVISTA ANACEM. VOL.5 N°1 (2011)
RESUMEN
La cardiomiopatía de Tako-Tsubo se define como una cardiopatía súbita, aguda, caracterizada por alteraciones en la contractilidad de los segmentos apicales del ventrículo izquierdo, lo que
lleva de manera rápida e importante a un defecto de bomba a nivel cardíaco, causando sintomatología de diversa gravedad que puede implicar incluso el desarrollo de choque cardiogénico y la muerte. Se caracteriza, entre otros, por una ausencia absoluta de lesiones detectables a la angiografía coronaria. A pesar que no existe a la fecha un consenso al respecto, actualmente se considera que las teorías que mejor explican el síndrome son las alteraciones de la microcirculación coronaria y la toxicidad miocárdica por catecolaminas. Su cuadro clínico se basa principalmente en dolor precordial, asociado a disnea; las enzimas de mionecrosis (principalmente las troponinas) pueden estar aumentadas levemente, aunque es característica la presencia de una coronariografía completamente normal.
PALABRAS CLAVE: Cardiomiopatía de Takotsubo, Muerte súbita, Cardiología.
http://revista.anacem.cl/pdf/vol5/vol5N1_revision2.pdf
Disfunción apical transitoria: ¿miocardiopatía de takotsubo?
DRES. DANIEL BARREIRO, YANINA ZÓCALO
REV URUG CARDIOL 2007; 22: 252-256
INTRODUCCIÓN
La miocardiopatía de takotsubo se caracteriza por disfunción apical, con hipoquinesia o aquinesia, junto con una base ventricular normal o hipercontráctil. Estas características dieron
lugar a que la miocardiopatía de takotsubo se conozca también como disfunción apical transitoria o balonamiento apical, aunque han sido descritas variantes de la miocardiopatía en las que no hay compromiso del ápex (1,2). En japonés, "tako-tsubo" significa recipiente para atrapar pulpos, y el nombre de miocardiopatía de takotsubo se debe a que la forma del ventrículo izquierdo visto en la ventriculografía se asemeja a la de dicho recipiente (3). Transcurrieron varios años desde la descripción de los primeros casos de miocardiopatía de takotsubo hasta la publicación de la primera serie de pacientes y el reconocimiento de la miocardiopatía como una entidad independiente(1,4), aspecto que actualmente es cuestionado por algunos autores.
http://www.scielo.edu.uy/pdf/ruc/v22n3/v22n3a09.pdf
Manejo anestésico en una paciente previamente diagnosticada de síndrome de takotsubo
M. Batllori Gastóna, M. J. Gil Gorrichob, N. Zaballos Barcalab, M. Y. Gracia Aznáreza, A. Urchaga Litagoa, E. Murillo Jasoa
Servicio de Anestesiología, Reanimación y Tratamiento del Dolor. *Servicio de Cardiología. Hospital de Navarra. Pamplona
Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2008; 55: 179-183
Resumen
El síndrome de takotsubo (disquinesia apical transitoria del ventrículo izquierdo) es una entidad descrita recientemente y a menudo infradiagnosticada. Se observa predominantemente en mujeres postmenopáusicas y su presentación clínica es muy similar a la de un infarto agudo de miocardio anterior. En la mayoría de los casos descritos se identifica como desencadenante un
evento de estrés que puede ser emocional o físico, y el estrés perioperatorio se ha postulado como responsable de algunos de ellos. Con el tratamiento adecuado el pronóstico es favorable, si bien son posibles las recurrencias. Describimos el manejo anestésico de una paciente de 79 años diagnosticada previamente de un episodio de síndrome de takotsubo que ingresó en nuestro hospital para colocación de prótesis total de cadera. Tras una premedicación ansiolítica cuidadosa se practicó anestesia raquídea hiperbárica, seguida de sedación intravenosa con propofol. El procedimiento quirúrgico y el postoperatorio inmediato transcurrieron sin incidencias. Consideramos prioritario minimizar la ansiedad perioperatoria en estos pacientes, dado el posible papel de una descarga catecolamínica como desencadenante de un episodio de síndrome de takotsubo
http://sedar.es/restringido/2008/n3_2008/9.pdf
Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor
www.anestesia-dolor.org
