Síndrome de takotsubo en paciente postoperado de malformación arteriovenosa cerebral
Takotsubo cardyomyopathy after cerebral arteriovenous malformation surgery
Sofia Renilla Carranza, Rosa Sanabria Blas
Hospital Nacional Daniel A. Carrion (Callao - Perú)
Actas Peru Anestesiol. 2012;20:24 -7.
Resumen
El síndrome de takotsubo (discinesia apical transitoria del ventrículo izquierdo) es una entidad descrita recientemente y a menudo subdiagnosticada. Se observa predominantemente en mujeres postmenopáusicas y su presentación clínica es muy similar a la de un infarto agudo de miocardio anterior. En la mayoría de los casos descritos se identifica como desencadenante un evento de estrés que puede ser emocional o físico, y el estrés perioperatorio se ha postulado como responsable de algunos de ellos. Con el tratamiento adecuado el pronóstico es favorable, si bien son posibles las recurrencias. Describimos el manejo anestésico de una paciente de 34 años que ingresó a nuestro hospital para resección de una malformación arteriovenosa cerebral bajo anestesia general balanceada y que se asoció a un episodio de síndrome de takotsubo en el postoperatorio. Este es el primer caso reportado en nuestro hospital, el que se complementa con una revisión actualizada de la literatura. Esta última sugiere que el síndrome de takotsubo es más frecuente de lo sospechado pero suele pasar desapercibido. Es importante reconocer este síndrome ya que su manejo y pronóstico es diferente al del infarto agudo del miocardio que resulta de la oclusión trombótica de una placa ateroesclerótica coronaria.
DeCS: Cardiomiopatía de takotsubo; disfunción ventricular izquierda; infarto del miocardio; anestesia general; ecocardiografia
http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/actas_anestesiologia/v20n3-4/pdf/a05v20n3-4.pdf
Cardiomiopatía Takotsubo en la unidad de cuidado postanestésico
Luz María Lopera,, Carlos Eduardo Restrepo, Oscar Lopera Rojas, Juan Carlos Mendoza
Rev Colomb Anestesiol. 2012;40:240-4 - Vol. 40 Núm.03 DOI: 10.1016/j.rca.2012.05.003
Resumen
La cardiomiopatía Takotsubo es una disfunción transitoria del ventrículo izquierdo que puede simular un síndrome coronario agudo. Se presenta de manera característica con dolor torácico de inicio agudo, alteraciones electrocardiográficas sugestivas de isquemia miocárdica y acinesia transitoria del ápex y de la parte distal de las paredes anterior, lateral e inferior del ventrículo izquierdo con hipercinesia compensatoria de las paredes basales. Estos cambios de la contractilidad miocárdica hacen que el ventrículo tome la típica apariencia de un «takotsubo», palabra japonesa que hace referencia a una vasija usada como trampa para cazar pulpos en Japón. Es frecuentemente desencadenada por estrés psicológico o físico en mujeres posmenopáusicas; la función ventricular se recupera rápidamente con excelente pronóstico. La anestesia y el ámbito perioperatorio han sido relacionados a varios reportes de casos de cardiomiopatía Takotsubo. La descarga adrenérgica durante o después de la anestesia puede afectar el miocardio y desarrollar una disfunción ventricular transitoria en algunos pacientes. Nosotros describimos un caso de cardiomiopatía Takotsubo en una paciente que fue sometida a una cirugía ocular. Una paciente de 72 años de edad fue programa para cirugía ocular por cataratas bajo anestesia general. Su clase funcional previa era normal y no ocurrieron eventos especiales durante el procedimiento. En la unidad de cuidados postanestésicos la paciente presentó un episodio de falla respiratoria asociada a inversión de la onda T. El ecocardiograma transtorácico reveló una disfunción ventricular y la arteriografía coronaria evidenció arterias coronarias normales. Se diagnosticó cardiomiopatía Takotsubo, y 4 semanas después del episodio la función ventricular retornó a la normalidad. Conclusiones. La cardiomiopatía Takotsubo es una disfunción ventricular reversible y cada día se describen más casos relacionados con la anestesia. Los anestesiólogos debemos estar alerta a esta condición cada vez que se presente una disfunción cardíaca o un colapso hemodinámico durante el ámbito perioperatorio
http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=90149445&pident_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=341&ty=126&accion=L&origen=clysa%20&web=http://www.revcolanest.com.co&lan=es&fichero=341v40n03a90149445pdf001.pdf
Disfunción ventricular transitoria o síndrome de Tako-Tsubo. A propósito de un caso
C. I. González Rodríguez, F. J. Jiménez Bermejo, T. Rubio Vela, V. González Toda
SERVICIO DE MEDICINA INTERNA. *SERVICIO DE CARDIOLOGÍA. HOSPITAL GARCÍA ORCOYEN. ESTELLA. NAVARRA.
Emergencias 2006;18:247-249
El síndrome de Tako-Tsubo, o disfunción ventricular transitoria, es una entidad que se caracteriza por ser clínicamente indistinguible del síndrome coronario agudo, con elevación enzimática y extensa acinesia anterior, pero sin alteraciones significativas en las arterias
coronarias y con recuperación de las alteraciones segmentarias en las semanas siguientes. Presentamos el caso de un paciente ingresado en nuestro servicio que cumplía las características diagnósticas de este síndrome
http://www.semes.org/revista/vol18_4/10.pdf
"Síndrome del Corazón Roto": Cardiomiopatía de Tako-Tsubo.
Broken Heart Syndrome": Tako-Tsubo Cardiomyopathy.
María Gaviria B, Ana Brome U, Luisa Benjumea G, Jon Balparda A
REVISTA ANACEM. VOL.5 N°1 (2011)
RESUMEN
La cardiomiopatía de Tako-Tsubo se define como una cardiopatía súbita, aguda, caracterizada por alteraciones en la contractilidad de los segmentos apicales del ventrículo izquierdo, lo que
lleva de manera rápida e importante a un defecto de bomba a nivel cardíaco, causando sintomatología de diversa gravedad que puede implicar incluso el desarrollo de choque cardiogénico y la muerte. Se caracteriza, entre otros, por una ausencia absoluta de lesiones detectables a la angiografía coronaria. A pesar que no existe a la fecha un consenso al respecto, actualmente se considera que las teorías que mejor explican el síndrome son las alteraciones de la microcirculación coronaria y la toxicidad miocárdica por catecolaminas. Su cuadro clínico se basa principalmente en dolor precordial, asociado a disnea; las enzimas de mionecrosis (principalmente las troponinas) pueden estar aumentadas levemente, aunque es característica la presencia de una coronariografía completamente normal.
PALABRAS CLAVE: Cardiomiopatía de Takotsubo, Muerte súbita, Cardiología.
http://revista.anacem.cl/pdf/vol5/vol5N1_revision2.pdf
Disfunción apical transitoria: ¿miocardiopatía de takotsubo?
DRES. DANIEL BARREIRO, YANINA ZÓCALO
REV URUG CARDIOL 2007; 22: 252-256
INTRODUCCIÓN
La miocardiopatía de takotsubo se caracteriza por disfunción apical, con hipoquinesia o aquinesia, junto con una base ventricular normal o hipercontráctil. Estas características dieron
lugar a que la miocardiopatía de takotsubo se conozca también como disfunción apical transitoria o balonamiento apical, aunque han sido descritas variantes de la miocardiopatía en las que no hay compromiso del ápex (1,2). En japonés, "tako-tsubo" significa recipiente para atrapar pulpos, y el nombre de miocardiopatía de takotsubo se debe a que la forma del ventrículo izquierdo visto en la ventriculografía se asemeja a la de dicho recipiente (3). Transcurrieron varios años desde la descripción de los primeros casos de miocardiopatía de takotsubo hasta la publicación de la primera serie de pacientes y el reconocimiento de la miocardiopatía como una entidad independiente(1,4), aspecto que actualmente es cuestionado por algunos autores.
http://www.scielo.edu.uy/pdf/ruc/v22n3/v22n3a09.pdf
Manejo anestésico en una paciente previamente diagnosticada de síndrome de takotsubo
M. Batllori Gastóna, M. J. Gil Gorrichob, N. Zaballos Barcalab, M. Y. Gracia Aznáreza, A. Urchaga Litagoa, E. Murillo Jasoa
Servicio de Anestesiología, Reanimación y Tratamiento del Dolor. *Servicio de Cardiología. Hospital de Navarra. Pamplona
Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2008; 55: 179-183
Resumen
El síndrome de takotsubo (disquinesia apical transitoria del ventrículo izquierdo) es una entidad descrita recientemente y a menudo infradiagnosticada. Se observa predominantemente en mujeres postmenopáusicas y su presentación clínica es muy similar a la de un infarto agudo de miocardio anterior. En la mayoría de los casos descritos se identifica como desencadenante un
evento de estrés que puede ser emocional o físico, y el estrés perioperatorio se ha postulado como responsable de algunos de ellos. Con el tratamiento adecuado el pronóstico es favorable, si bien son posibles las recurrencias. Describimos el manejo anestésico de una paciente de 79 años diagnosticada previamente de un episodio de síndrome de takotsubo que ingresó en nuestro hospital para colocación de prótesis total de cadera. Tras una premedicación ansiolítica cuidadosa se practicó anestesia raquídea hiperbárica, seguida de sedación intravenosa con propofol. El procedimiento quirúrgico y el postoperatorio inmediato transcurrieron sin incidencias. Consideramos prioritario minimizar la ansiedad perioperatoria en estos pacientes, dado el posible papel de una descarga catecolamínica como desencadenante de un episodio de síndrome de takotsubo
http://sedar.es/restringido/2008/n3_2008/9.pdf
Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor
www.anestesia-dolor.org
Takotsubo cardyomyopathy after cerebral arteriovenous malformation surgery
Sofia Renilla Carranza, Rosa Sanabria Blas
Hospital Nacional Daniel A. Carrion (Callao - Perú)
Actas Peru Anestesiol. 2012;20:24 -7.
Resumen
El síndrome de takotsubo (discinesia apical transitoria del ventrículo izquierdo) es una entidad descrita recientemente y a menudo subdiagnosticada. Se observa predominantemente en mujeres postmenopáusicas y su presentación clínica es muy similar a la de un infarto agudo de miocardio anterior. En la mayoría de los casos descritos se identifica como desencadenante un evento de estrés que puede ser emocional o físico, y el estrés perioperatorio se ha postulado como responsable de algunos de ellos. Con el tratamiento adecuado el pronóstico es favorable, si bien son posibles las recurrencias. Describimos el manejo anestésico de una paciente de 34 años que ingresó a nuestro hospital para resección de una malformación arteriovenosa cerebral bajo anestesia general balanceada y que se asoció a un episodio de síndrome de takotsubo en el postoperatorio. Este es el primer caso reportado en nuestro hospital, el que se complementa con una revisión actualizada de la literatura. Esta última sugiere que el síndrome de takotsubo es más frecuente de lo sospechado pero suele pasar desapercibido. Es importante reconocer este síndrome ya que su manejo y pronóstico es diferente al del infarto agudo del miocardio que resulta de la oclusión trombótica de una placa ateroesclerótica coronaria.
DeCS: Cardiomiopatía de takotsubo; disfunción ventricular izquierda; infarto del miocardio; anestesia general; ecocardiografia
http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/actas_anestesiologia/v20n3-4/pdf/a05v20n3-4.pdf
Cardiomiopatía Takotsubo en la unidad de cuidado postanestésico
Luz María Lopera,, Carlos Eduardo Restrepo, Oscar Lopera Rojas, Juan Carlos Mendoza
Rev Colomb Anestesiol. 2012;40:240-4 - Vol. 40 Núm.03 DOI: 10.1016/j.rca.2012.05.003
Resumen
La cardiomiopatía Takotsubo es una disfunción transitoria del ventrículo izquierdo que puede simular un síndrome coronario agudo. Se presenta de manera característica con dolor torácico de inicio agudo, alteraciones electrocardiográficas sugestivas de isquemia miocárdica y acinesia transitoria del ápex y de la parte distal de las paredes anterior, lateral e inferior del ventrículo izquierdo con hipercinesia compensatoria de las paredes basales. Estos cambios de la contractilidad miocárdica hacen que el ventrículo tome la típica apariencia de un «takotsubo», palabra japonesa que hace referencia a una vasija usada como trampa para cazar pulpos en Japón. Es frecuentemente desencadenada por estrés psicológico o físico en mujeres posmenopáusicas; la función ventricular se recupera rápidamente con excelente pronóstico. La anestesia y el ámbito perioperatorio han sido relacionados a varios reportes de casos de cardiomiopatía Takotsubo. La descarga adrenérgica durante o después de la anestesia puede afectar el miocardio y desarrollar una disfunción ventricular transitoria en algunos pacientes. Nosotros describimos un caso de cardiomiopatía Takotsubo en una paciente que fue sometida a una cirugía ocular. Una paciente de 72 años de edad fue programa para cirugía ocular por cataratas bajo anestesia general. Su clase funcional previa era normal y no ocurrieron eventos especiales durante el procedimiento. En la unidad de cuidados postanestésicos la paciente presentó un episodio de falla respiratoria asociada a inversión de la onda T. El ecocardiograma transtorácico reveló una disfunción ventricular y la arteriografía coronaria evidenció arterias coronarias normales. Se diagnosticó cardiomiopatía Takotsubo, y 4 semanas después del episodio la función ventricular retornó a la normalidad. Conclusiones. La cardiomiopatía Takotsubo es una disfunción ventricular reversible y cada día se describen más casos relacionados con la anestesia. Los anestesiólogos debemos estar alerta a esta condición cada vez que se presente una disfunción cardíaca o un colapso hemodinámico durante el ámbito perioperatorio
http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=90149445&pident_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=341&ty=126&accion=L&origen=clysa%20&web=http://www.revcolanest.com.co&lan=es&fichero=341v40n03a90149445pdf001.pdf
Disfunción ventricular transitoria o síndrome de Tako-Tsubo. A propósito de un caso
C. I. González Rodríguez, F. J. Jiménez Bermejo, T. Rubio Vela, V. González Toda
SERVICIO DE MEDICINA INTERNA. *SERVICIO DE CARDIOLOGÍA. HOSPITAL GARCÍA ORCOYEN. ESTELLA. NAVARRA.
Emergencias 2006;18:247-249
El síndrome de Tako-Tsubo, o disfunción ventricular transitoria, es una entidad que se caracteriza por ser clínicamente indistinguible del síndrome coronario agudo, con elevación enzimática y extensa acinesia anterior, pero sin alteraciones significativas en las arterias
coronarias y con recuperación de las alteraciones segmentarias en las semanas siguientes. Presentamos el caso de un paciente ingresado en nuestro servicio que cumplía las características diagnósticas de este síndrome
http://www.semes.org/revista/vol18_4/10.pdf
"Síndrome del Corazón Roto": Cardiomiopatía de Tako-Tsubo.
Broken Heart Syndrome": Tako-Tsubo Cardiomyopathy.
María Gaviria B, Ana Brome U, Luisa Benjumea G, Jon Balparda A
REVISTA ANACEM. VOL.5 N°1 (2011)
RESUMEN
La cardiomiopatía de Tako-Tsubo se define como una cardiopatía súbita, aguda, caracterizada por alteraciones en la contractilidad de los segmentos apicales del ventrículo izquierdo, lo que
lleva de manera rápida e importante a un defecto de bomba a nivel cardíaco, causando sintomatología de diversa gravedad que puede implicar incluso el desarrollo de choque cardiogénico y la muerte. Se caracteriza, entre otros, por una ausencia absoluta de lesiones detectables a la angiografía coronaria. A pesar que no existe a la fecha un consenso al respecto, actualmente se considera que las teorías que mejor explican el síndrome son las alteraciones de la microcirculación coronaria y la toxicidad miocárdica por catecolaminas. Su cuadro clínico se basa principalmente en dolor precordial, asociado a disnea; las enzimas de mionecrosis (principalmente las troponinas) pueden estar aumentadas levemente, aunque es característica la presencia de una coronariografía completamente normal.
PALABRAS CLAVE: Cardiomiopatía de Takotsubo, Muerte súbita, Cardiología.
http://revista.anacem.cl/pdf/vol5/vol5N1_revision2.pdf
Disfunción apical transitoria: ¿miocardiopatía de takotsubo?
DRES. DANIEL BARREIRO, YANINA ZÓCALO
REV URUG CARDIOL 2007; 22: 252-256
INTRODUCCIÓN
La miocardiopatía de takotsubo se caracteriza por disfunción apical, con hipoquinesia o aquinesia, junto con una base ventricular normal o hipercontráctil. Estas características dieron
lugar a que la miocardiopatía de takotsubo se conozca también como disfunción apical transitoria o balonamiento apical, aunque han sido descritas variantes de la miocardiopatía en las que no hay compromiso del ápex (1,2). En japonés, "tako-tsubo" significa recipiente para atrapar pulpos, y el nombre de miocardiopatía de takotsubo se debe a que la forma del ventrículo izquierdo visto en la ventriculografía se asemeja a la de dicho recipiente (3). Transcurrieron varios años desde la descripción de los primeros casos de miocardiopatía de takotsubo hasta la publicación de la primera serie de pacientes y el reconocimiento de la miocardiopatía como una entidad independiente(1,4), aspecto que actualmente es cuestionado por algunos autores.
http://www.scielo.edu.uy/pdf/ruc/v22n3/v22n3a09.pdf
Manejo anestésico en una paciente previamente diagnosticada de síndrome de takotsubo
M. Batllori Gastóna, M. J. Gil Gorrichob, N. Zaballos Barcalab, M. Y. Gracia Aznáreza, A. Urchaga Litagoa, E. Murillo Jasoa
Servicio de Anestesiología, Reanimación y Tratamiento del Dolor. *Servicio de Cardiología. Hospital de Navarra. Pamplona
Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2008; 55: 179-183
Resumen
El síndrome de takotsubo (disquinesia apical transitoria del ventrículo izquierdo) es una entidad descrita recientemente y a menudo infradiagnosticada. Se observa predominantemente en mujeres postmenopáusicas y su presentación clínica es muy similar a la de un infarto agudo de miocardio anterior. En la mayoría de los casos descritos se identifica como desencadenante un
evento de estrés que puede ser emocional o físico, y el estrés perioperatorio se ha postulado como responsable de algunos de ellos. Con el tratamiento adecuado el pronóstico es favorable, si bien son posibles las recurrencias. Describimos el manejo anestésico de una paciente de 79 años diagnosticada previamente de un episodio de síndrome de takotsubo que ingresó en nuestro hospital para colocación de prótesis total de cadera. Tras una premedicación ansiolítica cuidadosa se practicó anestesia raquídea hiperbárica, seguida de sedación intravenosa con propofol. El procedimiento quirúrgico y el postoperatorio inmediato transcurrieron sin incidencias. Consideramos prioritario minimizar la ansiedad perioperatoria en estos pacientes, dado el posible papel de una descarga catecolamínica como desencadenante de un episodio de síndrome de takotsubo
http://sedar.es/restringido/2008/n3_2008/9.pdf
Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor
www.anestesia-dolor.org
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