sábado, 29 de diciembre de 2012

Las diez noticias de salud más destacadas en 2012

http://www.bbc.co.uk/mundo/noticias/2012/12/121228_salud_noticias_2012_men.shtml

Las diez noticias de salud más destacadas en 2012

Redacción

BBC Mundo


Sábado, 29 de diciembre de 2012


La creación del virus más peligroso


Estados Unidos buscó detener la publicación de investigaciones que crearon versiones de un virus letal.

El 2012 comenzó con una controversia internacional sobre si debían publicarse o no dos investigaciones que habían creado versiones del letal virus de gripe aviar, el H5N1, con la capacidad de propagarse fácilmente entre humanos.

Por temor a que los virus pudieran ser utilizados como arma terrorista, el gobierno de Estados Unidos pidió a dos revistas científicas en ese país que no publicaran los detalles de las investigaciones.


Esto desató un feroz debate internacional que condujo a una conferencia de dos días de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para determinar si debían censurarse los estudios.

Finalmente, tras meses de polémica, ganó la transparencia y ambos estudios fueron publicados.

clicLea: Lo que podría llevar a una pandemia de gripe aviar en humanos
Dos avances "extraordinarios" contra la infertilidad

En febrero de 2012, científicos del Hospital General de Massachusetts en Boston, Estados Unidos, identificaron células madre capaces de producir nuevos óvulos espontáneamente y durante toda la vida.


Investigadores lograron avances en el área de la fertilidad.

Los investigadores afirmaron que con el hallazgo se podrá potencialmente contar con una "cantidad ilimitada" de óvulos para tratamientos de fertilización y al "rejuvenecimiento" de los óvulos maduros para ayudar a las mujeres a tener hijos más tarde en la vida.

Y en octubre se informó que científicos de la Universidad de Kioto, en Japón, lograron crear con células madre en el laboratorio óvulos que posteriormente implantaron para producir ratones sanos y fértiles que a su vez tuvieron hijos.

clicLea: Crean óvulos en el laboratorio que producen ratones sanos
Un implante que revierte la ceguera

En mayo de 2012 científicos británicos lograron restaurar la visión de dos pacientes con un microchip pionero que se implanta en la retina.

Los dos individuos, que habían perdido la vista a causa de retinitis pigmentosa, un trastorno genético que provoca ceguera permanente, lograron ver luz y formas semanas después de la operación.

Los investigadores de la Universidad de Oxford y el King's College de Londres dijeron que los resultados "superaron todas las expectativas".

clicLea: Exitoso "ojo electrónico" ofrece esperanzas para ciegos
El poder del pensamiento contra la parálisis


Un paciente pudo mover el brazo con el pensamiento.

En mayo, investigadores en Estados Unidos revelaron que dos pacientes con cuadriplejia lograron controlar con el pensamiento un brazo robótico y tomar una bebida sin ayuda por primera vez en 15 años.

La técnica, que fue publicada en la revistaNature, involucra el uso de un sensor implantado en el cerebro que, vinculado a una computadora, traduce señales eléctricas en instrucciones.

clicLea: Paralíticos controlan un robot con el pensamiento
En busca de armas contra la obesidad

A lo largo de 2012 un tema que no dio tregua en las noticias de salud fue la epidemia de obesidad en el mundo.

En la lucha contra este trastorno y sus enfermedades asociadas, en junio y después de 13 años, se aprobó en Estados Unidos el primer medicamento recetado para perder peso, Belviq, a pesar de que dos años antes se había negado la licencia por temores de posibles efectos secundarios.

Un mes más tarde, las autoridades en ese país aprobaron un segundo medicamento para perder peso: Qsymia.

Aunque los críticos afirman que medicar a la población no es la solución contra el exceso de peso, otros dicen que los fármacos podrían tener éxito donde otras estrategias han fracasado.
Avance y retroceso en la lucha contra Alzheimer


La lucha contra el Alzheimer dejó buenas y malas noticias en 2012.

En julio del 2012 se informó en Nature del hallazgo de una mutación que protege contra Alzheimer. Se trata de una variante que evita la formación de placas de proteína en el cerebro que se cree son las responsables de la enfermedad.

El hallazgo, dijeron los científicos, podría conducir al desarrollo de fármacos que simulen este efecto y prevengan el trastorno.

Pero también hubo noticias desalentadoras en la investigación de la demencia: en agosto dos gigantes farmacéuticas, Pfizer y Johnson & Johnson, anunciaron que detendrían el amplio ensayo clínico de un fármaco, bapineuzumab, que se había presentado como uno de los medicamentos más prometedores que se habían desarrollado.

Casi un mes más tarde, otra gigante farmacéutica, Eli Lilly, anunció que solanezuman, el medicamento que estaba investigando como tratamiento para Alzheimer, no había cumplido los objetivos del ensayo clínico que se estaba llevando a cabo en 16 países del mundo.

clicLea: ¿Se rindieron las farmacéuticas ante el Alzheimer?
Nuevo enemigo: tuberculosis resistente


Aumentó la preocupación por versiones resistentes de la tuberculosis.

En agosto un estudio internacional reveló un "alarmante incremento" de la tuberculosis resistente a los medicamentos disponibles en el mundo.

La investigación en The Lancet afirmó que el aumento de la enfermedad en todo el mundo era preocupante y cada vez será más difícil tratar la enfermedad.

El estudio, llevado a cabo en ocho países, incluido Perú en América Latina, encontró niveles de resistencia de casi 44% a los fármacos disponibles.

clicLea: El riesgo de la tuberculosis resistente en el mundo
Dos alertas sanitarias en EE. UU.

En septiembre un raro virus en un parque nacional de Estados Unidos provocó que las autoridades lanzaran una advertencia internacional porque se temía que decenas de miles de personas pudieron haber estado expuestas al patógeno: un hantavirus que se propaga en las heces de roedores infectados.


Una amenaza de Hantavirus se originó en un parque nacional de Estados Unidos.

En septiembre las autoridades advirtieron que hasta 22.000 personas que visitaron el parque de Yosemite podían estar afectadas por el virus causante de un síndrome pulmonar letal.

Al final se confirmaron ocho casos y tres muertes.

En octubre las autoridades sanitarias del país alertaron sobre un brote de meningitis provocada por la contaminación de un hongo en un lote de inyecciones lumbares de esteroides para aliviar el dolor.

La contaminación, cuya fuente fue ubicada en un centro de mezclas farmacéuticas en Massachusetts, causó 24 muertes y 312 casos en 17 estados del país.

clicLea: Alerta en EE.UU. por inyecciones contaminadas con hongo
SIDA: Menos casos en África, no en el resto del mundo

En África, la región más afectada, se lograron avances sin precedentes en el combate del VIH y Sida en 2012 con una reducción del 50% en las nuevas infecciones, según mostró el informe anual de la Organización de Naciones Unidas para el Sida (Onusida).

Pero las cifras anuales publicadas en otros países mostraron que las nuevas infecciones del virus están aumentando, en particular entre los jóvenes y la población de hombres que tienen relaciones sexuales con hombres.

Y todavía hay 34 millones de personas viviendo con VIH en el mundo.

clicLea: ¿Por qué el SIDA retrocede en África y no en el resto del mundo?
La gran asesina: la hipertensión


Se cree que 9 millones de personas mueren al año por la hipertensión.

La investigación más amplia que se ha realizado sobre la incidencia, mortalidad y carga de enfermedades reveló que el trastorno que mata a más gente en el mundo es la hipertensión.

El "Estudio sobre la Carga Global de Enfermedades" publicado en diciembre en la revista The Lancet, encontró que 9 millones de personas mueren al año como consecuencia de este trastorno cardiovascular.

Por detrás de éste hay otros dos grandes asesinos: el tabaco y el alcohol.

En América Latina la principal amenaza para la salud es la obesidad.

Prueban tratamiento pionero en emergencias

http://www.bbc.co.uk/mundo/noticias/2012/11/121123_tratamiento_pionero_emergencias_men.shtml

Prueban tratamiento pionero en emergencias
James Gallagher
BBC

Sábado, 24 de noviembre de 2012



En un hospital en Londres se está probando un sistema pionero para utilizar escáneres rápidos en pacientes gravemente heridos que llegan a la sala de emergencias.

El nuevo criterio incluye llevar a la persona directamente desde la ambulancia a un escáner de tomografía computarizada (TC), en lugar de recibirlo en la unidad de emergencias.

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Los médicos del Hospital del King's College de Londres, donde se está probando el sistema, esperan que las imágenes detalladas de la TC, donde se ve el interior del paciente, les ayuden a elegir el tratamiento correcto más rápidamente.

El nuevo escáner también combina algunas características de la unidad de emergencias con las cuales los médicos pueden resucitar al paciente sin moverlos de lugar.

Hasta ahora unos 20 pacientes del hospital ya han sido tratados de esta forma.

En uno de los casos un hombre sufrió una caída de 8 metros durante un accidente de motocicleta que resultó en una lesión severa en la cabeza.

El doctor Tom Best, especialista en cuidados intensivos, dice a la BBC que "la pregunta que nos planteamos fue si ese paciente necesitaba ir directamente al quirófano para someterlo a una cirugía para salvarle la vida o no".

Los escáneres del interior del cráneo mostraron que el paciente tenía una hemorragia en el cerebro pero su nivel de gravedad no era tan malo como se temía y según el profesor Best "no era lo suficientemente grande para garantizar una operación".



"La clave para manejar un traumatismo es realizar un diagnóstico rápido y la clave para ese diagnóstico es un escáner de TC"


Dr. Tom Best

Once minutos después de que el paciente llegó al hospital fue trasladado a la sala de terapia intensiva donde se le suministraron medicamentos para controlar la presión dentro del cráneo.

Normalmente un paciente hubiera sido llevado primero a la sala de emergencias donde sería examinado y estabilizado antes de llevarlo a un escáner de TC ubicado en otra parte del hospital.

Según el doctor Best, en el pasado ese proceso hubiera tardado hasta media hora.
Diagnóstico rápido

Un escáner de tomografía computarizada combina imágenes de rayos X que se toman de diferentes ángulos para formar una representación en 3D del interior del organismo.

Es una tecnología más precisa que las máquinas móviles de imágenes de rayos X o de ultrasonido.

Según el doctor Best "hasta ahora nadie ha probado esta forma de tratamiento".

"Con un traumatismo todo depende de la velocidad, particularmente si es una lesión cerebral. Cada minuto de retraso afecta la gravedad que tendrá posteriormente esa lesión".

"La clave para manejar un traumatismo es realizar un diagnóstico rápido y la clave para ese diagnóstico es un escáner de TC".

"Cuanto más pronto se obtenga el escáner, más pronto podremos detener una hemorragia y más probabilidades tendremos de salvarle la vida al paciente", agrega el experto.


La clave para menejar una herida es realizar un diagnóstico rápido.

El nuevo escáner del King's College Hospital está diseñado en una sala contigua a la unidad de emergencias e incluye el mismo equipo médico que típicamente se encuentra en emergencias.

Los médicos y enfermeras salen de la sala durante 10 segundos mientras se toma el escáner y las imágenes están disponibles casi instantáneamente.

El aparato conlleva un riesgo de radiación así que sólo los pacientes gravemente heridos, que de cualquier forma tendrían que se sometidos a una tomografía, están tomando parte en el ensayo clínico.

Todavía, sin embargo, es pronto para saber si el nuevo sistema realmente salva vidas.

El King's Hospital es uno de los cuatro grandes centros médicos dedicados a traumatismos graves en Londres.

El doctor Rob Bentley, director de traumatología del hospital, afirma que el nuevo enfoque tiene el potencial de salvar vidas.

"Ya sabemos que los pacientes tienen una mejor probabilidad de supervivencia -y de una mejor calidad de vida después de un accidente- si se les traslada de inmediato a un centro especializado en traumatismos.

"Sin embargo, al llevar directamente a los pacientes al escáner de TC podríamos ser capaces de mejorar incluso más ese servicio", asegura Bentley.

Factor V Leiden: ¿Que tan grande es el riesgo de tromboembolismo venoso?

Factor V Leiden: ¿Que tan grande es el riesgo de tromboembolismo venoso?
Factor V Leiden: How great is the risk of venous thromboembolism?
Khaldoon Shaheen, MD, M. Chadi Alraies, MD, FACP, Abdul Hamid Alraiyes, MD, Richard Christie, MD
C L E V E L A N D C L I N I C J O U R N A L O F M E D I C I N E V O L U M E 7 9 * N U M B E R 4 A P R I L 2 0 1 2
The factor V Leiden mutation, the most common inherited cause of thrombophilia, causes a mild hypercoagulable state. We describe a 29-year-old man, heterozygous for factor V Leiden, who developed extensive pulmonary emboli with concomitant bilateral deep venous thrombosis, likely provoked by prolonged immobility during a car trip. We then review the diagnosis, therapy, screening, and prognosis of venous thromboembolism related to factor V Leiden.
http://www.ccjm.org/content/79/4/265.full.pdf


Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor
www.anestesia-dolor.org

¿Hasta dónde crecerá el desempleo?


¿Hasta dónde crecerá el desempleo?

Por: GUSTAVO ESTRADA | 10:33 p.m. | 28 de Diciembre del 2012


Gustavo Estrada

Los técnicos en informática, los creadores del progreso y del desempleo difícilmente se quedarán sin puesto.

Hace poco una sobrina en Miami necesitó someterse con premura, aunque no de urgencia, a una intervención quirúrgica. El factor determinante para la programación de la operación no fue ni la agenda del cirujano ni el horario de la sala de cirugía sino, sorpréndase, la disponibilidad del robot que ejecutaría la cirugía. ¿Hasta dónde los adelantos científicos podrán seguir desplazando manos y cerebros? Parece que la respuesta habrá que dejársela a la imaginación.

En las décadas recientes los extraordinarios desarrollos de la tecnología han conllevado aumentos dramáticos de productividad en la fabricación de bienes y la prestación de servicios. Aunque la generación de empleos en la creación, distribución e instalación de las tecnologías innovadoras es importante, la eliminación de puestos de trabajo en las áreas automatizadas es bastante mayor. El desempleo mundial, por consiguiente, va en aumento y podría alcanzar niveles hasta ahora desconocidos.

A medida que las empresas optimizan sus procesos, los trabajos repetitivos, tanto de destreza física como mental, son reemplazados por admirables combinaciones de ‘software’ y ‘hardware’. No solo las funciones de las empresas se hacen más eficientes con mínima intervención humana sino que las tareas que antes eran ejecutadas por su personal son ahora efectuadas directamente por los propios compradores. La necesidad de intermediarios entre el comienzo y el final de la antes larga cadena de suministro –fábricas y consumidores, proveedores de servicios y usuarios, escritores y lectores, productores de cine y espectadores, transportadores y viajeros, intérpretes musicales y audiencias– se está reduciendo, cuando no eliminando por completo.

La hora de tolerar cierto grado de ineficiencia y de desacelerar la optimización de procesos empresariales parece estarse aproximando como una necesidad social. Por supuesto que es mil veces más fácil escribir esto que ponerlo en práctica. ¿Quién se atreve a defender la ineficiencia? No obstante, si la productividad sigue en alza, los niveles exagerados de desempleo podrían poner en jaque a la sociedad.

Con el desempleo aumenta la delincuencia, que exige medidas preventivas y correctivas, que las autoridades deben prestar, que cuestan dinero, que exigen impuestos adicionales, que demandan nuevos contribuyentes… Que nos los habrá pues los desempleados en vez de pagar tributos necesitan subsidios. Las empresas de tecnología, para complicar el panorama, se mueven hacia aquellos países que ofrezcan mejores incentivos tributarios y laborales. Sí, allí en estos pocos países privilegiados no habrá desempleo.

La economía mundial parece estarse moviendo hacia un escenario en el cual quienes tienen un cargo deberán considerarse privilegiados. El artículo 23 de la Declaración Universal de los Derechos Humanos, adoptada por la Asamblea General de Naciones Unidas en 1948, establece que toda persona tiene derecho al trabajo y a la protección contra el desempleo. Esta prerrogativa, civilizada y superbien intencionada por lo demás, podrá convertirse eventualmente en una especie de lotería, cuando las tasas de desempleo planetario superen el treinta por ciento. Si queremos evitar el caos, las sociedades tendrán que aprender desde ya a subsistir con tan inaceptable situación.

Recientemente comenté con un par de amigos médicos la inconveniente paradoja entre productividad y empleo, y les puse como ejemplo la exitosa cirugía de mi sobrina. Entre chiste y chanza, redireccioné mi pesimismo social hacia su profesión con una pregunta: “¿Cuál va a ser el oficio de ustedes, doctores, si los diagnósticos los generan los exámenes clínicos, las drogas las recetan las farmacéuticas, los médicos ni siquiera tocan a los pacientes, y ahora las cirugías las van a ejecutar los robots?”

Un tanto incómodo uno de los galenos me explicó que los robots necesitan ser manejados por cirujanos expertos en el órgano intervenido. Le respondí que, si el paciente fuera yo, exigiría que el doctor de mi robot estuviera apoyado por un experto en sistemas. Aunque mi desconfianza en las habilidades computacionales de sus colegas no le gustó, mi amigo y yo estuvimos de acuerdo en que los técnicos en informática, los creadores del progreso y del desempleo, difícilmente se quedarán sin puesto.

* Autor de ‘Hacia el Buda desde el occidente’

*Gustavo Estrada
gustrada1@gmail.com

ARTE JAPONÉS: LOS NETSUKE

http://www.odisea2008.com/2012/12/arte-japones-los-netsuke.html


ARTE JAPONÉS: LOS NETSUKE

Los netsuke son esculturas en miniatura que se cree fueron inventadas en el siglo XVII en Japón para prestar una función práctica. Las vestimentas tradicionales japonesas denominadas kosode y kimono no tenían bolsillos; sin embargo, los hombres precisaban disponer de algún medio para guardar sus elementos personales tales como pipas, tabaco, dinero, sellos o medicinas.

La solución que encontraron fue almacenar dichos objetos en pequeños contenedores o bolsas (denominados sagemono) que se colgaban de sogas de las fajas de sus vestimentas (obi). Los contenedores eran bolsas pequeñas o cestas tejidas, pero los más populares eran unas cajitas muy bellas denominadas (inro), que se mantenían cerradas mediante el ojime, que eran cuentas o cuerdas deslizables. Más allá de la forma y tipo de contenedor, el seguro que retenía el cordel en la parte superior del recipiente era un elemento tallado pequeño denominado netsuke.

El netsuke, al igual que el inro y el ojime, evolucionaron a lo largo del tiempo de un uso estrictamente utilitario a pasar a ser objetos con un gran mérito artístico y que presentaban el trabajo de avezados artesanos. Tales objetos poseen una larga historia que recoge aspectos importantes del folclore y la vida en Japón. La producción de netsuke fue muy popular durante el período Edo en Japón (1615-1868). El arte ha perdurado hasta la actualidad, y algunas obras modernas se cotizan a precios elevados en Gran Bretaña, Europa, Estados Unidos y Japón.

Existen varios tipos de netsuke, entre los que figuran:

katabori netsuke o escultura netsuke - Este es el tipo más común de netsuke. Son figuras tridimensionales compactas talladas en una forma esférica y por lo general poseen de 3 a 9 cm de diámetro.

anaborinetsuke o " netsuke ahuecado" - es un subconjunto de los katabori los cuales se tallan para tener un centro hueco. Unos de los motivos más comunes de este tipo de netsuke son las valvas.

sashinetsuke - Esta es una forma alargada de katabori, literalmente netsuke "pincho" , de longitud similar a los palillos y utilizados como netsuke improvisados antes que se comenzaran a utilizar piezas talladas. Tienen unos 15 cm de largo.

netsuke men o netsuke máscara - la categoría más voluminosa luego de los katabori. A menudo estas son imitaciones de máscaras noh de mayor tamaño y comparten ciertas características tanto con los netsuke katabori .

Los primeros netsuke se hicieron en madera (ébano, bambú, boj, sándalo...etc.) y posteriormente comenzaron a realizarse en materiales más costosos, como cuerno de ciervo, hueso, piedras duras...etc. A partir del siglo XVIII se impuso la utilización del marfil, que se importaba de China o Corea. De este material están hechas las piezas más apreciadas. Posteriormente, con la prohibición de comerciar con el marfil de elefante se han utilizado para su realización colmillos de morsa, de cachalotes, marfil de mamut, de hipopótamo, etc., además de porcelana, laca, metal, cuero, coral, ámbar...y otros materiales.

En cuanto a la forma, existen cinco tipos principales de netsuke que miden aproximadamente una pulgada de alto por una pulgada de ancho y una pulgada de profundidad: manju, ryusa, kagamibuta, sashi y katabori. Manju, ryusa y kagamibuta tienen formas de esfera aplanada. El netsuke manju lleva el nombre de la confección japonesa que se le parece. El netsuke ryusa es similar en forma pero es hueco en su interior y el diseño de cada lado se talla a través del centro. Kagamibuta es más parecido a una calabaza redonda aplanada, con el cuerpo de marfil y la tapa de metal.

Originalmente usado como parte de un conjunto del kimono masculino por los hombres de la clase guerrera, el Inro y el netsuke se desarrollaron como una forma de consumo conspicuo dentro de una cultura que imponía un rígido sistema de cuatro niveles sociales, con los guerreros en la parte superior, seguido por los agricultores que cultivaban la tierra, los artesanos que elaboraron los bienes materiales y los comerciantes en la parte inferior. Los artesanos y comerciantes eran llamados colectivamente ciudadanos, o chonin. Teniendo en cuenta que los comerciantes tenían un nivel económico mejor que muchos miembros de la socialmente superior clase militar, los Inro y netsuke permitieron a los comerciantes exhibir su riqueza sin romper las leyes suntuarias que regulaban los tipos de casas que podían construir o tejidos que podrían llevar. Estos objetos a menudo hechos de materiales caros, raros y con la firma y sello del escultor, fueron diseñados por tanto, no sólo por su capacidad funcional, sino también como indicadores de la riqueza de su propietario.

Los temas utilizados para esculpir estos accesorios eran muy variados, escenas de la naturaleza, cuentos míticos, personajes históricos, máscaras utilizadas en las representaciones teatrales, los dioses y demonios .Otros subgrupos de objetos sugieren una fascinación erótica, lo grotesco, o parodias y representaciones satíricas de la cultura de élite. Teniendo en cuenta que los netsuke eran pequeños y fáciles de ocultar, las representaciones de temas obscenos o iconografía satírica podría ser fácilmente escondida de las autoridades militares del Clan Tokugawa que dominaron el Japon durante el periodo Edo, proporcionando así a la gente del pueblo una rebelión subversiva encubierta contra las normas culturales neoconfucionistas que prevalecían oficialmente durante este periodo.

Durante el siglo XIX, se produce la transición de los netsuke de accesorios funcionales y de moda en objets d'art codiciados por los occidentales por sus exquisitas tallas y tamaño diminuto. Tras la apertura de los puertos japoneses al comercio exterior en 1854 y la posterior introducción del estilo occidental en trajes y uniformes, el kimono retrocedido a los confines de la esfera privada. Una vez que las tallas dejaron de ser pertrechos necesarios para la vestimenta masculina cotidiana, la demanda de netsuke como un accesorio de moda se redujo también. Pero con el creciente número de extranjeros residentes en Japón, el mercado de netsuke como una pieza de colección se incremento notablemente. La mayoría de netsuke se puede sostener en la palma de la mano, lo que lo hace un recuerdo perfecto de las visitas a lo que entonces era un "Oriente exótico". Compacto y portátil por diseño, el netsuke se exportaba en grandes cantidades. El joyero ruso Peter Carl Fabergé (1846-1920), conocido por sus huevos Fabergé del mismo nombre, fue cautivado por el netsuke y se convirtió en un ávido coleccionista.

Cediendo a las tradiciones establecidas por los tallistas japoneses del período Edo, escultores contemporáneos infunden al netsuke vitalidad y frescura a la vez que honran sus atributos originales y funcionales. Ya no es necesario el empleo de diseños compactos con superficies lisas para evitar daños en los kimono de seda, ni materiales resistentes para evitar el riesgo de rotura, los diseñadores modernos y contemporáneos son libres de incorporar nuevos materiales y formas inusuales en su labor.

El Netsuke hecho a mano por escultores contemporáneos revela el atractivo internacional de la que fuera la quintaesencia de la tradición japonesa. Hasta la década de 1960, la mayoría de profesionales talladores netsuke eran ciudadanos japoneses. A principios de la década de 1960, no japonés comenzó a tallar netsuke, y el número total de talladores internacionales ha crecido a más de cien. Hoy en día, el netsuke es apreciado por los talladores y coleccionistas de todo el mundo. Una de las colecciones más famosas del mundo contemporáneo de netsuke , recopilada por el difunto Príncipe Imperial Norihito Takamado (1954-2002), da fe de las formas en las que la innovación y la experiencia pueden crecer a partir de una rica tradición histórica, aunque a una escala increíblemente pequeña.

Por suerte existen varias fuentes sobre este arte en la red, tanto para imágenes como información textual. En cuanto a objetos unas con mayor tamaño y resolución y otras no tanto. Les expondré a continuación una selección de piezas de las web que he utilizado para descargar imágenes, si quieren ver los diferentes ítems de cada una utilicen los enlaces respectivos.

Para ampliar piquen sobre la imagen y una vez en el servidor escojan tamaño original.

Bolton Museum and Archive Service,   45 items a muy alta resolución ENLACE .

001- Shishi  león guardián chino esculpido en marfil-Bolton Museum and Archive Service

001- Shishi león guardián chino esculpido en marfil-Bolton Museum and Archive Service.

002-Netsuke de Marfil bola tallada con libélulas, mariposas, una tortuga, una rana, caracoles y cangrejos-Bolton Museum and Archive Service

002-Netsuke de Marfil bola tallada con libélulas, mariposas, una tortuga, una rana, caracoles y cangrejos-Bolton Museum and Archive Service.

003-Netsuke de Marfil representa a una mujer con el pelo largo recogido hacia atrás con una caja-Bolton Museum and Archive Service

003-Netsuke de Marfil representa a una mujer con el pelo largo recogido hacia atrás con una caja-Bolton Museum and Archive Service.

004- Netsuke de madera que representa a un demonio con cuernos de marfil sobre una calavera humana de gran tamaño-Bolton Museum and Archive Service

004- Netsuke de madera que representa a un demonio con cuernos de marfil sobre una calavera humana de gran tamaño-Bolton Museum and Archive Service.

005-Marfil netsuke con detalles de color. Representa un grupo de cinco mandarinas acompañados de una geisha que sostiene un abanico-Bolton Museum and Archive Service

005-Marfil netsuke con detalles de color. Representa un grupo de cinco mandarines acompañados de una geisha que sostiene un abanico-Bolton Museum and Archive Service.

006-Netsuke de Marfil representa a un hombre que lleva una rama sobre sus hombros con un saco atado a un extremo y un niño-Bolton Museum and Archive Service

006-Netsuke de Marfil representa a un hombre que lleva una rama sobre sus hombros con un saco atado a un extremo y un niño-Bolton Museum and Archive Service.

007- Marfil-Los marineros representan los Siete Dioses de la Buena Fortuna-Bolton Museum and Archive Service

007-Este netsuke muestra siete marineros a bordo de un barco que tiene la forma de un dragón del mar. Los marineros representan los Siete Dioses de la Buena Fortuna. Estos dioses son a veces llamados los Siete Dioses de la Felicidad-Bolton Museum and Archive Service.

En el blog Diario de Ludiko (en ruso) post sobre Netsuke con muchas imágenes AQUÍ a continuación una muestra.

008-Netsuke talla en marfil-Via liveinternet.ru

009-Netsuke talla en marfil-Via liveinternet.ru

010-Netsuke talla en marfil-Via liveinternet.ru

Imágenes en Wikimedia Commons ENLACE

011- Netsuke representando a Buda en marfil de mamut- Wikimedia Commons

011- Netsuke representando a Buda en marfil de mamut- Wikimedia Commons.

012-Netsuke de Fukurokuju dios de la sabiduria talla en marfil- Wikimedia Commons

012-Netsuke de Fukurokuju dios de la sabiduria talla en marfil- Wikimedia Commons.

013-Netsuke deMiura shi Yoshinaga – ayudante de Ryujin soberano de los Mares y Mareas- Wikimedia Commons

013-Netsuke deMiura shi Yoshinaga – ayudante de Ryujin soberano de los Mares y Mareas- Wikimedia Commons.

Buenas imágenes y excelentes explicaciones de las mismas en el blog OKIMONO NETSUKE

014- Netsuke tallado en marfil, 15 máscaras del teatro Noh. Colección Oñate-via OKIMONO NETSUKE

014- Netsuke tallado en marfil, 15 máscaras del teatro Noh. Colección Oñate-via OKIMONO NETSUKE .

015-Netsuke en marfil, Palacio del mar, Colección Oñate- via OKIMONO NETSUKE

015a-Netsuke en marfil, Palacio del mar, Colección Oñate -detalle- via OKIMONO NETSUKE

Un netsuke que nos describe lo que generalmente se llama espejismo del palacio del mar. Se refiere al palacio del rey dragón en la mítica ciudad de Horai o Shinkiro. La pieza que tiene una firma, está tallada con gran maestría y si logramos imaginar sus medidas en las que el alto es de 2.8 cm, el ancho es de 4 cm. y la profundidad 2.9 cm. nos damos cuenta del minucioso trabajo realizado por el tallista tanto en detalles como en dificultades.

Sobre fines del siglo XIX, el escritor Lafcadio Hearn radicado en Japón, sacó a luz la leyenda de Horai. Según la mitología oriental, Horai sería una misteriosa ciudad que surge del mar y no necesariamente en un mismo lugar sino que se aparece a determinadas personas y en diferentes lugares. El mismo Hearn, en esa historia recoge la información de cómo era vista la ciudad según la mitología china y así lo describe: En Horai no hay ni muerte, ni dolor, y no hay invierno. Las flores en ese lugar nunca se desvanecen, y los frutos nunca faltan, y si uno prueba esos frutos, incluso una vez, nunca se volverá a sentir sed o hambre. En Horai crecen las plantas encantadas So-rin-shi, y Riku-go-aoi, y Ban-kon-to, que curan toda enfermedad, y también crece la hierba mágica Yo-shin-shi, que resucita a los muertos, y la hierba mágica es regada por un agua de hadas de las cuales un solo sorbo confiere la eterna juventud. El pueblo de Horai come su arroz de cuencos muy pequeños, pero el arroz nunca disminuye dentro de esos cuencos, hasta que el comensal no desea nada más. Y el pueblo de Horai bebe el vino en vasos muy pequeños, pero ningún hombre puede vaciar uno de esos vasos y sin embargo se puede tomar con firmeza, hasta que llegue sobre él la somnolencia agradable que la bebida otorga.

Sin embargo, la visión japonesa es diferente a la leyenda china y el mismo Hearn reconoce estas diferencias aclarando que lo que escriben los Chinos no es verdad y da una versión japonesa: Hay cosas maravillosas en Horai, y lo más maravilloso de todo no ha sido mencionado por ningún escritor chino. Me refiero a la atmósfera de Horai. Se trata de una peculiar atmósfera del lugar, y, por ello, la luz del sol en Horai es una luz lechosa que no deslumbra, sorprendentemente clara, pero muy suave. Esa atmósfera no es de nuestro período de la humanidad: es enormemente vieja, y está hecha de espíritu, el contenido de trillones de trillones de generaciones de almas mezcladas en una sola translucidez inmensa, almas de personas que no pensaban de forma parecida a la nuestra. Cualquiera que sea el hombre mortal que aspira esa atmósfera, recibe en su sangre la emoción de estos espíritus, que cambian el sentido dentro de él, remodelando sus nociones de espacio y tiempo,de manera que sólo puede ver como ellos veían, y sentir como ellos solían sentir, y pensar en lo que se solía pensar.

Debido a que en Horai no hay maldad, nunca los corazones de las personas envejecen. Y, por ser siempre joven en el corazón, el pueblo de Horai sonríe desde el nacimiento hasta la muerte. Toda la gente en Horai tienen amor y confianza entre sí, como si todos fueran miembros de una sola familia; y la charla de las mujeres es como el canto de los pájaros, porque sus corazones son de luz como las almas de los pájaros y el balanceo de la de las mangas de los kimonos de las doncellas cuando juegan parece un revoloteo de alas anchas y suaves. En Horai nada se esconde, no hay motivos de vergüenza, y no hay nada cerrado, porque no puede haber ningún robo, y por la noche así como durante el día todas las puertas permanecen sin tranca, porque no hay razón para temer. Y debido a que las personas son pequeñas como las hadas aunque mortales, todas las cosas en Horai, excepto el Palacio del Dragón-Rey, son pequeñas, pintorescas y curiosas y esta gente realmente come su arroz en cuencos pequeños, y beben el vino en vasos muy pequeños...

Tras una búsqueda que se vio un tanto dificultada por estar la firma un poco gastada, hemos logrado establecer que la misma pertenece a Kagetoshi, (1800 - 1869), coloco en la foto a la izquierda la firma tomada de un libro y a la derecha la firma de esta pieza. A pesar que con la foto es un poco mas dificil observar la firma, cuando se tiene la pieza en la mano y se la hace girar, se puede ver mejor la misma y se nota la coincidencia con la de la foto. Se cree que Kagetoshi vivió en Nagoya, si bien se piensa que vino de Tokio.

Kagetoshi fue un tallista que realizó entre sus temas favoritos ciudades tales como la representada en este netsuke. En su libro, Collectors' Netsuke, Raymond Bushell, nos cuenta que la señora Mary Hillier, escribió un artículo llamado "Kagetoshi y sus netsuke" que fue publicado en Orient Arts en 1964. En ese artículo nos cuenta el descubrimiento que la señora Hillier hizo en el Museo Británico de un cuaderno perteneciente a Kagetoshi en el que había unos 50 bosquejos de netsukes. Esperamos nuestro próximo viaje a Londres, para tratar de ver esos bosquejos y si alguno corresponde a esta pieza.

Nota: el texto anterior, tomado de la descripción de la imagen en el blog mencionado

016-Netsuke en marfil, Daikokuten. Colección Oñate-- via OKIMONO NETSUKE

016-Netsuke en marfil, Daikokuten. Colección Oñate-- via OKIMONO NETSUKE.

Un muy buen netsuke, que representa a Daikokuten, uno de los siete dioses de la suerte de Japón. En esta pieza que está firmada, y que mide 3.8 cm de alto y en su parte más ancha sería de 4.1 cm., el tallista ha realizado un trabajo minucioso ya sea en rostro, vestimentas y el detalle de las ratas que quieren robarse el martillo mágico de Daikoku mientras este los mira con cierta diversión y benevolencia.

A Daikokuten dios de la tierra, la prosperidad, los granjeros, el control de las inundaciones y de los 5 cereales. Se lo representa llevando o con bolsas de arroz, cargando una bolsa a sus espaldas, a veces usando gorra o capucha. Puede estar acompañado por ratas (se encuentran donde hay comida). Muchas veces se lo muestra con Ebisu quien sería su hijo.

Objetos Netsuke en el British Museum ENLACE , una muestra de los que pueden encontrar:

017- Nestuke representado a un fantasma ciego-madera y metal-© Trustees of the British Museum

017- Nestuke representado a un fantasma ciego-madera y metal-© Trustees of the British Museum.

018-Netsuke. Hotei con el niño. Hecho de marfil. Autor Ryoraku-© Trustees of the British

018-Netsuke. Hotei con el niño. Hecho de marfil. Autor Ryoraku-© Trustees of the British Museum.

019- Netsuke esqueleto con abanico detrás de la mujer que toca el samisen y un mono que bebe sake-Hecho de marfil-realizado por Gyokkosai -© Trustees of the British

019- Netsuke esqueleto con abanico detrás de la mujer que toca el samisen y un mono que bebe sake-Hecho de marfil-realizado por Gyokkosai -© Trustees of the British Museum.

020-Netsuke- Rakan transportando a Kannon-Hecho de madera pintada-© Trustees of the British

020-Netsuke- Rakan transportando a Kannon-Hecho de madera pintada-© Trustees of the British Museum.

Información e imágenes también en el Metropolitan Museum of Art ENLACE

021-Netsuke -Ashinaga y Tenaga -siglo 18-realizado en madera- Metropolitan Museum of Art

021a-Netsuke -Ashinaga y Tenaga -siglo 18-realizado en madera-vista posterior. Metropolitan Museum of Art

021-Netsuke -Ashinaga y Tenaga -siglo 18-realizado en madera- Metropolitan Museum of Art.

021a- Netsuke -Ashinaga y Tenaga -siglo 18-realizado en madera-vista posterior- Metropolitan Museum of Art.

Ashinaga ("piernas largas") y Tenaga ("brazos largos") son dos figuras míticas que utilizan sus extremidades mejoradas para capturar criaturas del océano. La pareja transforma así lo que podría parecer a primera vista como desfiguraciones físicas en un atributo de beneficio mutuo. Aquí Tenaga agarra la pesca del día, un pulpo, en su mano izquierda.

022- Netsuke -Extranjero que lleva un gallo -siglo 19-en marfil- Metropolitan Museum of Art

022- Netsuke -Extranjero que lleva un gallo -siglo 19-en marfil- Metropolitan Museum of Art.

Comerciantes portugueses, españoles y holandeses llegaron a los puertos japoneses desde mediados del siglo XVI, pero sólo a los holandeses se les permitió oficialmente permanecer en Japón después de la exclusión política nacional que fue promulgada en 1638. Los Netsuke reflejan a los extranjeros a menudo con ropa tan inusual (para ellos), como pantalones y camisas con volantes, luciendo sombreros elaborados, y transporte de animales exóticos.

023-Netsuke- campos de otoño con mantis religiosa-Atribuido a Ryûsa-siglo XVIII-marfil tallado- Metropolitan Museum of Art

023a-Netsuke- campos de otoño con mantis religiosa-Atribuido a Ryûsa-siglo XVIII-marfil tallado-detalle- Metropolitan Museum of Art

023-Netsuke- campos de otoño con mantis religiosa-Atribuido a Ryûsa-siglo XVIII-marfil tallado- Metropolitan Museum of Art.

023a-Netsuke- campos de otoño con mantis religiosa-Atribuido a Ryûsa-siglo XVIII-marfil tallado-detalle- Metropolitan Museum of Art.

El calado, a la agujeta de esta netsuke lleva el nombre de Ryûsa, el escultor se atribuye la invención de esta técnica. La pieza, tallada en un torno, está ahuecada. Los contrastes oscuros y sombríos interiores con las superficies más claras de marfil, tallado en altorrelieve, y la superficie punteada que aparece aquí como niebla, crea una sensación de espacio dentro de los confines de este netsuke de dos pulgadas de diámetro.

Algunas de las imágenes pueden tener copyright, en todo caso y como siempre se utilizan aquí a titulo pedagógico y para ningún otro uso sin autorización expresa de la respectiva fuente.

Otros enlaces de interés sobre este tema:

Buena información e imágenes en procoleccionismo ENLACE

Descripción de los diferentes tipos de netsuke en este ENLACE

En la página comercial BuddhaMuseum.com encuentran varias figuras de netsuke expuestas desde todas las perspectivas ENLACE

En Google imágenes tienen muchas a diferentes tamaños ENLACE

Saludos.

viernes, 28 de diciembre de 2012

Clasificación de tumores óseos. Capitulo 6

Clasificación de tumores óseos. Capitulo 6

Charlas con el dr Ernesto Delgado

Ortopedia Oncológica México

OOM

Correspondencia: drdelgado@hotmail.com


Reparación de ruptura del tendón calcáneo y rehabi...

C

olegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología: Reparación de ruptura del tendón calcáneo y rehabi...: Acta Ortopédica Mexicana Delgado-Brambila HA, Cristiani-DG, Tinajero-EC, Burgos-Elías V Reparación de ruptura del tendón calcáneo y reh...

Acta Ortopédica Mexicana


Delgado-Brambila HA, Cristiani-DG, Tinajero-EC, Burgos-Elías V
Reparación de ruptura del tendón calcáneo y rehabilitación temprana
Acta Ortop Mex 2012; 26 (2)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 29
Paginas: 102-106
Archivo PDF: 49.14 Kb.

[Texto completo - PDF]

RESUMEN

La frecuencia de ruptura del tendón de Aquiles se ha incrementado en el mundo. Hay descritos algunos factores que ayudan a explicar el mecanismo de ruptura. El tratamiento de elección sigue siendo quirúrgico, dejando el tratamiento conservador para paciente con alta morbimortalidad. El tratamiento quirúrgico utilizado es con técnica abierta o de manera percutánea en ambas modalidades se busca la rápida movilización del tendón operado a fin de lograr una mejor y más pronta cicatrización. En este artículo prospectivo, describimos nuestra experiencia con 35 pacientes captados de Febrero de 2004 a Agosto de 2010 quienes fueron tratados mediante reparación a cielo abierto, rehabilitación física y movilización activa del tobillo antes de cumplir dos semanas de postoperatorio y uso de Colchicina. Los resultados que obtuvimos son satisfactorios; los pacientes recuperaron la movilidad completa aproximadamente a la 6ª semana de postoperatorio y aproximadamente de la 8ª a la 10ª semana los pacientes se pudieron incorporar a sus actividades laborales diarias y pudieron participar en actividades deportivas recreativas. Los pacientes fueron evaluados acorde a la clasificación ATRS a fin de medir sus resultados clínicos. No tuvimos infecciones u otras complicaciones mayores. Concluimos que la reparación quirúrgica a cielo abierto de la ruptura del tendón de Aquiles, una pronta movilidad y uso de Colchicina ofrece buenos resultados.

Palabras clave: ruptura, tendón, tendón de Aquiles, tobillo, rehabilitación.

Books Update.NYT

The New York Times

December 28, 2012

Books Update

On the Cover of Sunday's Book Review

'The Middlesteins'

By JAMI ATTENBERG
Reviewed by JULIE ORRINGER
Edie Middlestein, the larger-than-life protagonist of Jami Attenberg's new novel, is killing herself by overeating, and her family can't bear to watch.

Also in the Book Review

Arnold Schwarzenegger

Arnold Schwarzenegger: By the Book

The actor, former governor and author of the memoir "Total Recall" says today's cleaned-up versions of Grimms' fairy tales are nothing like the horror versions he read as a child.
The Glades Central Raiders and Coach Jessie Lee Hester, a former N.F.L. player, in 2010.

'Muck City'

By BRYAN MEALER
Reviewed by JAY JENNINGS
In a town deep in the Florida Everglades, high school football is seen as the only means of escape.

'Hallucinations'

By OLIVER SACKS
Reviewed by SIRI HUSTVEDT
Oliver Sacks explores the power of hallucinations through first-person accounts.
José Saramago

'Raised From the Ground'

By JOSE SARAMAGO. Translated by MARGARET JULL COSTA.
Reviewed by STEVEN HEIGHTON
José Saramago's first major novel, about several generations of a Portuguese family, has finally been translated into English.

'Another Insane Devotion'

By PETER TRACHTENBERG
Reviewed by JENNIFER B. McDONALD
Desperately searching for a missing cat, Peter Trachtenberg ponders the mysteries of relationships - both human and animal.
Thornton Wilder, in 1956.

'Thornton Wilder: A Life'

By PENELOPE NIVEN
Reviewed by BLAKE BAILEY
A biography of Thornton Wilder, the Pulitzer Prize-winning playwright and novelist.

'Maverick Jetpants in the City of Quality'

By BILL PETERS
Reviewed by ROGER BOYLAN
In this debut novel, a group of friends in the late 1990s roam their dying city.

'Round About the Earth: Circumnavigation From Magellan to Orbit'

By JOYCE E. CHAPLIN
Reviewed by BRUCE BARCOTT
A history of voyages around the world, starting in the 16th century.

'Happy Moscow'

By ANDREY PLATONOV
Reviewed by LIESL SCHILLINGER
An orphaned heroine is an emblem of 1930s Moscow.

'The Art Forger'

By B. A. SHAPIRO
Reviewed by MAXWELL CARTER
This novel's heroine gets entangled in the world of art forgery.
Corinna Vallianatos

'My Escapee: Stories'

By CORINNA VALLIANATOS
Reviewed by NATALIE SERBER
Stories that shed light on expectation and disappointment.
A rare glimpse inside: Titian's

'Titian: His Life'

By SHEILA HALE
Reviewed by JOSEPH LUZZI
A biography looks at Titian against the backdrop of Venice's mighty commercial empire.

Guidelines for the Management of Patients with ST-Elevation Myocardial Infarction

12/2012
Guidelines for the Management of Patients with ST-Elevation Myocardial Infarction
American College of Cardiology and the American Heart Association
J Am Coll Cardiol. 2012;():.
doi:10.1016/j.jacc.2012.11.019

http://content.onlinejacc.org/article.aspx?articleID=1486115
http://content.onlinejacc.org/data/Journals/JAC/0/11019.pdf
Atte.
Dr.Máximo Cuadros Chávez

XXVII Jornada Nacional de Ortopedia. 58° Reunión Anual. México. Acapulco, 2013


Valoración pulmonar

Evaluación preoperatoria del paciente candidato a resección pulmonar
Preoperative evaluation of the lung resection candidate.
Mazzone P.
Critical Care Medicine, Cleveland Clinic, 9500 Euclid Avenue, Cleveland, OH 44195, USA.
Cleve Clin J Med. 2012 May;79 Electronic Suppl 1:eS17-22.
Abstract
Lung resection provides the greatest likelihood of cure for patients with localized lung cancer, but is associated with a risk of mortality, decreased postoperative lung function, and other complications. Lung function testing using spirometry, diffusing capacity of the lung for carbon monoxide, and peak oxygen consumption helps predict the risk of postoperative complications including mortality. Predicting postoperative lung function using the proportion of lung segments to be resected, radionuclide scanning, or other methods is important for assessing surgical risk. The American College of Chest Physicians, the European Respiratory Society/European Society of Thoracic Surgeons and the British Thoracic Society guidelines provide detailed algorithms for preoperative risk assessment, but their recommended approaches differ somewhat. Smoking cessation and pulmonary rehabilitation are perioperative measures that can improve patients' the short- and long-term outcomes.
http://www.ccjm.org/content/79/e-Suppl_1/e-S17.full.pdf


Fisiología pulmonar y obesidad: implicaciones para procedimientos torácicos
Lung physiology and obesity: anesthetic implications for thoracic procedures.
Pedoto A.
Department of Anesthesiology and Critical Care Medicine, Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, 1275 York Avenue, Rm M301, New York, NY 10065, USA.
Anesthesiol Res Pract. 2012;2012:154208. Epub 2012 Feb 26.
Abstract
Obesity is a worldwide health problem affecting 34% of the American population. As a result, more patients requiring anesthesia for thoracic surgery will be overweight or obese. Changes in static and dynamic respiratory mechanics, upper airway anatomy, as well as multiple preoperative comorbidities and altered drug metabolism, characterize obese patients and affect the anesthetic plan at multiple levels. During the preoperative evaluation, patients should be assessed to identify who is at risk for difficult ventilation and intubation, and postoperative complications. The analgesia plan should be executed starting in the preoperative area, to increase the success of extubation at the end of the case and prevent reintubation. Intraoperative ventilatory settings should be customized to the changes in respiratory mechanics for the specific patient and procedure, to minimize the risk of lung damage. Several non invasive ventilatory modalities are available to increase the success rate of extubation at the end of the case and to prevent reintubation. The goal of this review is to evaluate the physiological and anatomical changes associated with obesity and how they affect the multiple components of the anesthetic management for thoracic procedures.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3353144/pdf/ARP2012-154208.pdf




Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor
www.anestesia-dolor.org