jueves, 11 de noviembre de 2010

Leitura modifica funcionamento do cérebro


Leitura modifica funcionamento do cérebro
11 de novembro de 2010  17h46  atualizado às 19h06

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PARIS, 11 Nov 2010 (AFP) -O aprendizado da leitura, um fenômeno recente demais para ter influenciado nossa evolução genética, tem um impacto importante sobre o cérebro, que se adapta e utiliza, independente da idade da alfabetização, regiões cerebrais destinadas a outras funções.
"Não existe um sistema cerebral inato especializado na leitura, temos que fazer uma colagem, utilizar sistemas que já existem", explicou à AFP Laurent Cohen, do Instituto Nacional de Saúde e Pesquisa Médica da França (Inserm) e um dos coordenadores, ao lado de Stanislas Dehaene, do estudo publicado nesta quinta-feira na revista Science.
Os pesquisadores conseguiram medir, através de um IRM (imagem por ressonância magnética), a atividade cerebral de 63 adultos voluntários com diferentes índices de alfabetização: 10 analfabetos, 22 pessoas alfabetizadas na idade adulta e 31 pessoas alfabetizadas na infância.
O estudo foi feito entre o Brasil e Portugal, países onde crianças analfabetas eram algo "relativamente frequente" há apenas algumas décadas.
Os adultos foram submetidos a diferentes estímulos, tais como frases orais e escritas, palavras, rostos, etc.
Os pesquisadores constataram que o impacto da alfabetização sobre o cérebro "era maior do que os estudos anteriores davam a entender", e afeta tanto áreas visuais do cérebro quanto setores dedicados à fala.
"O aprendizado da leitura ativa o sistema visual nas regiões especializadas na forma escrita das letras, o que é normal, mas também nas regiões visuais primárias, onde chega toda a informação visual", afirmou Cohen.
Assim, para pessoas que aprendem a ler, as respostas aumentam também nas regiões primitivas "quando apresentamos quadros horizontais, já que nossa leitura é horizontal, mas não quando apresentamos quadros verticais", segundo o especialista.
O cérebro recorre também a zonas especializadas na língua escrita, uma vez que a leitura "ativa o sistema da fala" para tomar consciência dos sons, e permite "estabelecer relações entre o sistema visual e o sistema de fala, as letras escritas e os sons", destacou Cohen.
Aprender a ler, mesmo na idade adulta, provoca no cérebro uma redistribuição de uma parte de seus recursos. Deste modo, o reconhecimento visual dos objetos e de rostos cede parcialmente terreno à medida em que aprendemos a ler, e se desloca "parcialmente para o hemisfério direito".
Os cientistas ainda não sabem se aprender a ler tem consequências negativas sobre nossa capacidade de reconhecimento de rostos.
Os pesquisadores também constataram que a alfabetização na idade adulta tem o mesmo impacto sobre o cérebro que o aprendizado durante a infância. Nos adultos que aprendem a ler, "as mudanças que isto provoca são quase as mesmas" verificadas em pessoas que foram alfabetizadas na infância.
chc/ap/sd
AFP
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Crean un cemento biológico para reparar fracturas vertebrales


Crean un cemento biológico para reparar fracturas vertebrales
Un grupo de ingenieros de las universidades Leeds y Queens están desarrollando un cemento biológico pensado para reparar fracturas vertebrales. Este tipo de lesiones requiere en la actualidad cirugía compleja y muy invasiva. El cemento biológico facilitará la recuperación de estos pacientes, ya que podrá inyectarse directamente en la fractura y ayudará al hueso en su proceso de recuperación al poder copiar sus propiedades químicas. El equipo de la Universidad de Leeds se encarga de desarrollar unos modelos computacionales que proporcionan los datos necesarios para que los ingenieros de la Universidad de Queens puedan desarrollar y mejorar estos materiales.
FUENTE | Tendencias 2109/11/2007
Ingenieros de las universidades británicas de Leeds y Queens están desarrollando un cemento biológico para reparar fracturas en la espina dorsal. Esta investigación abre nuevas vías de cura a las víctimas de accidentes de tráfico, que son quienes más sufren este tipo devastador de fracturas.

Los cementos para los huesos, similares a los que se usan en la cirugía para reemplazar articulaciones, se están utilizando ya en la actualidad para reforzar vértebras dañadas en pacientes con enfermedades óseas como la osteoporosis. Esta técnica es conocida como vertebroplastia.

Aunque otras operaciones, como las de rodilla o cadera, se practican de manera habitual en los hospitales y con una elevado porcentaje de éxito, las operaciones que afectan a las vértebras se puede decir que están mucho menos desarrolladas.

Cuando el paciente tiene, sin embargo, una vértebra "reventada" por una accidente, por ejemplo, su tratamiento es mucho más complicado. En el Reino Unido se contabilizan alrededor de 1.000 de estos casos cada año, y suelen requerir cirugía invasiva muy compleja y largas estancias en el hospital.

El equipo de la Universidad de Queens es experto en desarrollar y probar biomateriales sintéticos para reparar los huesos. "Los materiales que estamos desarrollando pueden ser inyectados directamente en la fractura y son capaces de imitar la composición química del hueso", asegura el doctor Fraser Buchanan, de la Escuela de Ingeniería Mecánica y Aeroespacial, en un comunicado.

El proyecto de este grupo de ingenieros, que ha recibido una ayuda de 500.000 libras por parte delEngineering and Physical Sciences Research Council (EPSRC) para examinar qué efectos tiene el nuevo material, intenta evitar ambas situaciones.

"Estas fracturas causan el estallido de la vértebra y, en los casos más graves, los fragmentos de hueso pueden penetrar en la espinal dorsal", comenta la doctora Ruth Wilcox, del Instituto de Ingeniería Médica y Biológica de la Universidad de Leeds. "Los cirujanos pueden unir los fragmentos de huesos y estabilizar la espina dorsal con el uso de barras y tornillos, pero los pacientes que se someten a este clase de operaciones suelen estar en malas condiciones, por lo que cuanto menos invasiva sea la operación, mejor".

MODELO INFORMÁTICO

El equipo de Leeds, por su parte, está especializado en crear modelos computacionales de la espina dorsal. Este trabajo proporcionará a sus colegas de Queens datos para el desarrollo de los nuevos biomateriales. Los modelos serán usados para simular cómo actuarían exactamente sobre los pacientes.

"Se trata de un trabajo a largo plazo, pero con la ayuda de modelos computacionales esperamos que una cirugía menos invasiva pueda ser aplicada, además, a pacientes con dolor de espalda a partir de 2020", asegura Wilcox en un comunicado de la Universidad de Leeds.

El desarrollo de biomateriales sintéticos es esperanzador para los pacientes con problemas vertebrales, pero si no se testan bien clínicamente antes de aplicarlos, pueden causar más daños que beneficios.

Nos puede doler la espalda por muchas razones, y la estructura de la espina dorsal de cada persona es única. Para complicar más las cosas, nuestros huesos son tejido vivo que va cambiando a lo largo del tiempo debido a la edad, a una enfermedad o a nuestro estilo de vida. Sólo un modelo computacional puede tener en cuanta todas estas variables.

Para ayudar a generar esos modelos, Wilcox y su equipo contarán con restos de espinas dorsales donadas a la Universidad y con aportaciones de grandes museos de toda Europa.

EFECTOS SECUNDARIOS

Estadísticamente, las fracturas vertebrales son más típicas de los jóvenes, y no se conocen en toda su extensión las consecuencias a largo plazo que el uso de los cementos actuales puede tener. Sí hay evidencias de pacientes con osteoporosis que desarrollan fracturas en las vértebras tratadas con vertebroplastia.

"Creemos que es porque los cementos actuales son más duros que el propio hueso, cansando un desequilibrio en cómo la espina dorsal aguanta el peso. Esto puede provocar que las vértebras circundantes carguen con más peso, con el consiguiente daño", afirma Wilcox.

Situaciones como esta son las que han motivado este proyecto. "Tenemos que desarrollar biomateriales que coincidan lo más posible con las propiedades del propio hueso. Este proyecto es una oportunidad perfecta para usar conocimientos complementarios que nos permitan predecir los efectos de nuevos cementos e incorporar agentes biológicos que ayuden al cuerpo en su proceso de sanación", dice el doctor Buchanan.

Autor:   Paul D. Morales

Nuevos datos sobre la eficacia de la cifoplastia


Nuevos datos sobre la eficacia de la cifoplastia
Las páginas de la revista 'The Lancet' recogen un importante paso en pos de la cifoplastia, una técnica mínimamente invasiva empleada para reparar fracturas vertebrales. Se trata del primer ensayo clínico que compara este procedimiento con el tratamiento habitual de estas lesiones y constata que reduce el dolor y mejora la calidad de vida de los pacientes.
FUENTE | El Mundo Digital26/02/2009
Harán falta nuevos estudios que suplan sus carencias -como el hecho de que cada paciente estuviera al tanto de la terapia que recibía- pero algunos de los datos arrojados por este ensayo hablan de un "rotundo éxito", en palabras de David Kallmes, de la Clínica Mayo (Rochester, EE.UU.), y Jeffrey Jarvik, de la Universidad de Washington, firmantes de un editorial acerca de este trabajo.

La cifoplastia, una versión mejorada de la vertebroplastia, se utiliza para restaurar vértebras fracturas por compresión (que se produce en columnas afectadas por tumores u osteoporosis). La técnica consiste en introducir en el cuerpo vertebral catéteres que portan en su extremo unos balones desinflados. Una vez en el interior, se hinchan de forma que la vértebra recupera total o parcialmente su forma previa. Después, el hueco se rellena con un cemento viscoso para estabilizarlo.

Estudios anteriores han demostrado su utilidad a la hora de disminuir el dolor y mejorar la movilidad y la calidad de vida de los pacientes con este tipo de fracturas, cuyo tratamiento habitual consiste en reposo, analgésicos y llevar un corsé. No obstante, nunca se había hecho una comparación directa de la eficacia y seguridad de ambas terapias, cosa que, precisamente, presenta el último número de 'The Lancet'.

Douglas Wardlaw, del Woodend Hospital de Aberdeen (Escocia) ha dirigido este ensayo en el que tomaron parte 300 personas que padecían entre una y tres fracturas vertebrales por compresión. La mitad se sometió a una cifoplastia y los restantes al tratamiento común y se vigiló su evolución durante los 12 meses siguientes.

RESULTADOS ESPERANZADORES PERO NO CONCLUYENTES

Utilizando escalas para medir las habilidades físicas, la calidad de vida, el dolor y otros parámetros, los investigadores comprobaron que al cabo de un mes, los pacientes que pasaron por el quirófano se encontraban mejor en todos los aspectos en comparación con los demás participantes. Aunque estas diferencias, significativas hasta los seis meses, se fueron atenuando más adelante y algunas, incluso, desaparecieron. La cifoplastia hizo que mejoraran "más rápido", apuntan los autores.

Esta mejoría se tradujo, según el trabajo, en que durante ese año de seguimiento, la intervención hizo que estos pacientes tuvieran 60 días menos de actividad restringida en comparación con el grupo de control.

"El mecanismo exacto de su capacidad para aliviar el dolor puede ser la estabilización de las microfracturas, la lesión térmica del nervio [que produce un bloqueo que resulta analgésico] u otros factores, incluyendo el efecto placebo", señalan Kallmes y Jarvik. Para evitar este último, cuya eficacia analgésica está avalada por varias investigaciones, hay en marcha dos ensayos clínicos de doble ciego en los que los participantes desconocen qué terapia van a recibir.

Por otro lado, "los demás beneficios potenciales de la cifoplastia [frente a la vertebroplastia], como la recuperación de la altura, la disminución del riesgo de fuga de cemento o la reducción de la tasa de fracturas no se pueden demostrar con este estudio", concluye el editorial.

Esta técnica, como cualquier otra cirugía, implica una serie de riesgos. Además de los derivados de la anestesia, existe la posibilidad de que aparezcan filtraciones del cemento, que puede provocar problemas locales (irritación de las raíces nerviosas o la médula) o sistémico (embolias pulmonares). Algunos estudios hablan también de un incremento del riesgo de fracturas en las vértebras adyacentes a las intervenidas.

Autor:   Cristina de Martos

Vertebroplasty: New Trial, Conflicting Results

From Journal Watch > Journal Watch (General)

Vertebroplasty: New Trial, Conflicting Results

Allan S. Brett, MD

Abstract and Introduction


Abstract

This time, vertebroplasty led to less pain immediately and at 1 year.

Introduction

In two randomized trials published last year, vertebroplasty was no better than a sham procedure for pain relief in patients with vertebral fractures (JW Gen Med Sep 1 2009, p. 133, and N Engl J Med 2009; 361:569). Critics of those trials claimed, among other things, that the procedure was done too late in the clinical course to be effective. In this new study from the Netherlands and Belgium, 202 patients with vertebral fractures were randomized to either vertebroplasty or conservative management within 6 weeks after pain onset.
At baseline, mean pain scores on a 10-point visual analog scale were about 7.7 in both groups. At 1 month, scores dropped by 5.2 points in the vertebroplasty group and by 2.7 points in the control group — a significant difference. At 1 year, mean scores remained significantly lower in the vertebroplasty group than in the control group (by 1.6 points). Several secondary endpoints also favored vertebroplasty.

Comment

These results contradict those of last year's sham-controlled trials. Because patients in this study were not blinded to treatment assignment, the results could partly reflect placebo effects and a tendency for patients who receive interventions to inflate the benefits of those interventions. Alternatively, the different outcomes could reflect different timing of vertebroplasty (after average pain duration of 4 weeks in this trial, compared with 9 and 18 weeks in the two sham-controlled trials). Although this study strengthens the case somewhat for performing vertebroplasty soon after vertebral fractures occur, most patients improve spontaneously 

Investigadores descubren una “desconexión” en áreas del cerebro relacionadas con el lenguaje en las personas que padecen autismo

10/nov/2010 Science Translational Medicine. 2010 Nov;2(56):56-80 .

Investigadores descubren una “desconexión” en áreas del cerebro relacionadas con el lenguaje en las personas que padecen autismo.

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Resumen

Según han mostrado escáneres cerebrales, las personas que portan una variante genética común relacionada con el autismo tienen una "desconexión" entre el lóbulo frontal y otras áreas del cerebro que son importantes para el lenguaje. Esta desconexión podría ayudar a explicar algunas de las dificultades con el lenguaje y la comunicación características del autismo. Alrededor de la tercera parte de todas las personas portan la variante del gen CNTNAP2 que se asocia con un mayor riesgo de autismo, además de trastorno por déficit de atención con hiperactividad, síndrome de Tourette, esquizofrenia y otras dificultades con el lenguaje.

Publicado en la revista “Science Translational Medicine”, este es uno de los primeros estudios en mostrar cómo un gen asociado con el autismo podría alterar la forma en que el cerebro funciona. Los investigadores realizaron escáneres cerebrales mediante IRM funcional a 32 niños que portaban la variante genética. La mitad sufría de un trastorno del espectro autista, y la otra mitad se desarrollaba con normalidad. Se demostró que, independientemente de si los niños tenían autismo o no, los niños con el gen "de riesgo" CNTNAP2 mostraban más actividad en el lóbulo frontal del cerebro (en específico, dentro de la corteza prefrontal) durante una tarea de "aprendizaje de lenguaje" que los que no portaban el gen.

Concretamente, el lóbulo frontal estaba "excesivamente conectado" consigo mismo en lugar de conectarse de forma normal con las demás partes del cerebro. Por el contrario, en los que no tenían el gen de riesgo, la actividad de la corteza prefrontal disminuyó durante la tarea, y hubo más conectividad entre el lóbulo frontal y otras áreas del cerebro, lo que incluye el lado izquierdo del cerebro, que tiene que ver con el lenguaje. La autora líder del estudio Ashley Scott-Van Zeeland, becaria postdoctoral de investigación del Instituto de Ciencias Traslacionales Scripp de San Diego, indicó que "en lugar de tener una conexión altamente eficaz con el lado izquierdo del cerebro, exploran por todo el lóbulo frontal".

El gen CNTNAP2 ayuda a "interconectar" el cerebro. Se sabe que está activo en el útero cuando la estructura del cerebro está en formación, comentó Scott-Van Zeeland. Descubrir su papel en el funcionamiento cerebral podría ayudar en el desarrollo de nuevas intervenciones o tratamientos tempranos para el autismo. Sin embargo, los expertos apuntan que la variante genética es parte del espectro de variación genética normal, y los que la portan no necesariamente desarrollarán algún trastorno intelectual, pues un tercio de la población porta la variante genética, no todo el que la tiene sufre de autismo. Además, muchas personas autistas no portan la variante. Así, hay que tener en cuenta que si bien las personas que portan la variante CNTNAP2 podrían ser más susceptibles al autismo, otros desencadenantes genéticos o ambientales tienen que ver.

Para acceder al texto completo, consulte las características de suscripción de la fuente original: stm.sciencemag.org/

El Estudio “Audipoc” detecta que la mayoría de los pacientes que ingresa por exacerbación de EPOC sigue presentando un alto consumo de tabaco.

10/nov/2010 Europa Press. 2010 Nov

El Estudio “Audipoc” detecta que la mayoría de los pacientes que ingresa por exacerbación de EPOC sigue presentando un alto consumo de tabaco.

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Uno de cada cinco pacientes ingresados por exacerbación de la EPOC sigue fumando, según el Estudio 'Audipoc', promovido por el Programa de Investigación Integrado de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) y los científicos del Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Respiratorias (CIBERES).

Este trabajo, con una cobertura del 75 por ciento de la población española, ha detectado que la mayoría de los pacientes que ingresa por exacerbación de EPOC presenta "un alto consumo de tabaco", la enfermedad "en un estadio avanzado" y una alta "polimorbilidad". Así, según este estudio, un 37 por ciento de los pacientes ingresados por EPOC vuelve al hospital "durante los siguientes 90 días" y el 27,8 por ciento lo hacen "dentro de las seis primeras semanas". Un 5 por ciento de los pacientes con EPOC grave muere durante el ingreso hospitalario y un 12 por ciento tres meses después. Para SEPAR, este trabajo pone en evidencia "la necesidad de insistir en las estrategias para combatir el tabaquismo en estos pacientes, pues cada año mueren 18.000 españoles de EPOC, hecho que la convierte en la primera causa de muerte evitable en España y en la única patología relacionada con el tabaco cuya mortalidad sigue aumentando".

'Audipoc' tendrá su continuidad en el estudio 'COPDAudit' que cuenta con la participación de 18 países europeos, incluido España, y que contará con la colaboración de la European Respiratory Society (ERS), que financiará la investigación con más de 200.000 euros. La presentación de 'COPDAudit', un estudio piloto cuyo objetivo es proponer una guía para mejorar la calidad de vida de los pacientes, se realizará dentro del VIII Programa Marco europeo, que previsiblemente se llevará a cabo en 2011, según SEPAR.

El consumo de alcohol en los adolescentes: Una aproximación cualitativa desde los docentes

Artículo original

11/nov/2010 Trastornos Adictivos. 2010 Jun;12(2):65-71.

El consumo de alcohol en los adolescentes: Una aproximación cualitativa desde los docentes.

(Adolescent alcohol drinking: A qualitative approach to teachers' point of view.)
Autor-es: J.C. March Cerdá; M.Á. Prieto Rodríguez; A. Danet..(et.al)
Palabras claves: Consumo de bebidas alcohólicas, Conducta del adolescente, Modelos educacionales, Enseñanza.
Keywords: Alcohol drinking, Adolescent behavior, Models, Educational, Teaching.)
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Resumen

Objetivos: El consumo de alcohol entre adolescentes es un problema social y de salud pública en el ámbito español. El objetivo de este estudio es conocer la perspectiva del profesorado acerca de la ingesta de alcohol entre los jóvenes, así como sobre la eficacia e impacto de las medidas legales existentes.


Material y métodos: El estudio se ha realizado en seis comunidades autónomas, usando un muestreo intencional de 25 docentes de centros de enseñanza secundaria. La metodología empleada ha sido cualitativa (entrevista triangular) y cuantitativa (cuestionario autoadministrado).


Resultados: El profesorado identifica la normalidad y permisividad social existentes ante el consumo de alcohol en adolescentes, tanto por parte de la familia como de la Administración. El consumo se apoya en la necesidad de liderazgo, influencia del grupo de pares, el ocio y la forma de relacionarse. Desde el punto de vista de los profesores, la falta de coordinación entre el ámbito familiar y el educativo se considera el principal problema en la lucha contra el alcohol. Desde los centros educativos la intervención contra el consumo debe tratarse como un tema transversal, promoviendo la colaboración con otros actores, concienciando y responsabilizando a los adolescentes. El grado de aceptación profesoral de las medidas legales existentes es indirectamente proporcional a su impacto real.


Conclusiones: Los centros educativos son un espacio idóneo de intervención contra el consumo de alcohol entre los adolescentes, lo que requiere formación y disponibilidad del profesorado, así como coordinación con otros actores.


Acceso gratuito al texto completo.





Abstract

Objectives: Adolescent alcohol drinking is a social and public health problem in Spain. The objective of this study is to know teachers' perspective regarding adolescent alcohol drinking and existing legal regulation.


Material and methods: Study was made in six Spanish regions, using intentional sampling, with 25 high school teachers. Qualitative and quantitative methods are used: triangular interview and self administrated questionnaire.


Results: Teachers identify social normalization and permissiveness towards adolescent alcohol drinking, in the familiar and administrative contexts. Alcohol consumption depends on leadership necessity, equal group influence, leisure time and social relations pattern. Lack of coordination between familiar and educational context is the main problem in fighting against alcohol. In educational centres, intervention must be a transversal subject, promoting collaboration between social actors, raising conscience and responsibility on adolescents. Teachers' acceptance of legal measures is indirectly proportional to their impact.


Conclusions: Educative centres are suitable intervention spaces. And this requires teachers' training and availability, and also coordination with the rest of the social actors.

Ser bilingüe retrasa el Alzheimer

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Hablar dos o más idiomas puede retrasar hasta en cinco años la aparición de síntomas de la enfermedad de Alzheimer, según revela un estudio difundido por la revista Neurology.

Un equipo de científicos del Instituto de Investigación Rotman, en Toronto (Canadá), examinó los datos de 211 pacientes diagnosticados de Alzheimer y comprobaron que quienes habían hablado de manera frecuente dos o tres idiomas durante varios años (102 pacientes) tardaban hasta cinco años más en mostrar los síntomas que afectan a las funciones mentales (pérdida de memoria, confusión y dificultades para resolver problemas y planificar) que el resto de enfermos. 

“No estamos diciendo que el bilingüismo pueda evitar la enfermedad de Alzheimer y otras demencias, pero sí que contribuye a crear reservas cognitivas en el cerebro que parecen retrasar la aparición de sus síntomas durante varios años”, ha explicado Fergus Craik, responsable de la investigación. Hasta el momento, ningún medicamento conocido ha conseguido demorar los síntomas del Alzheimer tanto tiempo.

Elena Sanz