martes, 6 de diciembre de 2022

La efectividad de la limpieza manual de terminales varía en superficies de alto contacto cerca del campo operatorio

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/la-efectividad-de-la-limpieza-manual-de-terminales-varia-en-superficies-de-alto-contacto-cerca-del-campo-operatorio/


La efectividad de la limpieza manual de terminales varía en superficies de alto contacto cerca del campo operatorio

¿Qué tan limpio queda realmente el quirófano después de la limpieza terminal? Este estudio encontró que ciertas superficies tenían menos probabilidades de limpiarse por completo.

Effectiveness of Manual Terminal Cleaning Varies on High-Touch Surfaces Near the Operative Field – Arthroplasty Today
  • La infección de la articulación periprotésica puede deberse a la transmisión del patógeno al paciente en el medio ambiente. El propósito de este estudio es evaluar el nivel de contaminación de superficies seleccionadas de alto contacto en la sala de operaciones (OR) utilizando un sistema de marcado fluorescente de luz negra después de una limpieza manual de la terminal.
  • La efectividad de la limpieza manual de terminales varió mucho entre las superficies. En general, las superficies más alejadas del campo operatorio tenían menos probabilidades de eliminar las marcas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36032796/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9399380/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(22)00150-9/fulltext

Jennings JM, Johnson RM, Brady AC, Stuckey WP, Pollet AK, Dennis DA. Effectiveness of Manual Terminal Cleaning Varies on High-Touch Surfaces Near the Operative Field. Arthroplast Today. 2022 Aug 15;17:53-57. doi: 10.1016/j.artd.2022.07.002. PMID: 36032796; PMCID: PMC9399380.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).



lunes, 5 de diciembre de 2022

Evaluación prospectiva a mitad de período del trasplante de aloinjerto estructural para lesiones osteocondrales del hombro Talar

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/evaluacion-prospectiva-a-mitad-de-periodo-del-trasplante-de-aloinjerto-estructural-para-lesiones-osteocondrales-del-hombro-talar/


Evaluación prospectiva a mitad de período del trasplante de aloinjerto estructural para lesiones osteocondrales del hombro Talar

Los pacientes tratados con trasplante de aloinjerto estructural fresco para grandes defectos osteocondrales del astrágalo informaron una mejora significativa en el dolor y la función postoperatorios informados por el paciente con una tasa media de supervivencia del injerto de 96.8% a 56.2 meses.

Midterm Prospective Evaluation of Structural Allograft Transplantation for Osteochondral Lesions of the Talar Shoulder – Amanda N. Fletcher, Lindsey G. Johnson, Mark E. Easley, James A. Nunley, Samuel B. Adams, 2022 (sagepub.com)
  • En casos de grandes lesiones osteocondrales del astrágalo (OLTS), el trasplante de aloinjerto osteocondral fresco estructural o a granel ha producido resultados favorables en varias series de casos retrospectivas y prospectivas. El propósito de este estudio fue evaluar prospectivamente pacientes que recibieron un trasplante de aloinjerto estructural fresco del hombro Talar.
  • El trasplante de aloinjerto estructural fresco resultó en una mejora significativa en el dolor y la función postoperatoria informados por el paciente en pacientes que padecen OLTS. La tasa de supervivencia del injerto fue del 96.8% a una media de 56.2 meses de seguimiento, con la mitad de los pacientes que requieren un segundo procedimiento.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35502521/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/10711007221088033

Fletcher AN, Johnson LG, Easley ME, Nunley JA, Adams SB. Midterm Prospective Evaluation of Structural Allograft Transplantation for Osteochondral Lesions of the Talar Shoulder. Foot Ankle Int. 2022 Jul;43(7):899-912. doi: 10.1177/10711007221088033. Epub 2022 May 2. PMID: 35502521.

Copyright © 2022 by American Orthopaedic Foot & Ankle Society

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Reconstrucción de un desgarre crónico y retraído del aductor distal con aloinjerto de Aquiles

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/artroplastia/reconstruccion-de-un-desgarre-cronico-y-retraido-del-aductor-distal-con-aloinjerto-de-aquiles/


Reconstrucción de un desgarre crónico y retraído del aductor distal con aloinjerto de Aquiles

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https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2022/12000/Reconstruction_of_a_Chronic_and_Retracted_Distal.40.aspx
  • Masculino en su segunda década de vida que presentó una dolorosa masa medial del muslo y limitaciones funcionales 1 año después de una lesión en el fútbol y fue diagnosticado con una rotura crónica del tendón del aductor distal. Fue tratado con éxito con una nueva técnica de reconstrucción utilizando aloinjerto de Aquiles.
  • Los desgarres crónicos de tendón del aductor distal son una condición rara que puede tratarse con éxito con un método de reconstrucción de aloinjerto de Aquiles en individuos activos de alta demanda.

https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3536687&native=1&topics=sm+hp&source=JBJS_Case_Connector%2F12%2F4%2Fe22.00522%2Fabstract#figures

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2022/12000/Reconstruction_of_a_Chronic_and_Retracted_Distal.40.aspx

Ahlquist, Seth MD1; Barnes, James MD1; Eranki, Anirudh BS2; Hame, Sharon L. MD1,a. Reconstruction of a Chronic and Retracted Distal Adductor Longus Tear Using Achilles Allograft: A Case Report. JBJS Case Connector: October-December 2022 – Volume 12 – Issue 4 – e22.00522
doi: 10.2106/JBJS.CC.22.00522

Copyright © 2022 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated




sábado, 3 de diciembre de 2022

La reconstrucción del MPFL da como resultado tasas de redistribución más bajas y resultados funcionales más altos que la rehabilitación: una revisión sistemática y un metanálisis

 https://www.clinicaosteoarticular.mx/academia/la-reconstruccion-del-mpfl-da-como-resultado-tasas-de-redistribucion-mas-bajas-y-resultados-funcionales-mas-altos-que-la-rehabilitacion-una-revision-sistematica-y-un-metanalisis/


La reconstrucción del MPFL da como resultado tasas de redistribución más bajas y resultados funcionales más altos que la rehabilitación: una revisión sistemática y un metanálisis

Este estudio examina la diferencia en los resultados entre la reconstrucción del MPFL y la rehabilitación en pacientes esqueléticamente maduros que sufren dislocaciones patelares agudas por primera vez.
#MPFL #patela #dislocación #artroscopiaderodilla #ortopedia #artroscopia #patella #dislocation #arthroscopyofknee #orthopaedic #arthroscopy

MPFL reconstruction results in lower redislocation rates and higher functional outcomes than rehabilitation: a systematic review and meta-analysis | SpringerLink
  • Determinar el efecto de la reconstrucción temprana del MPFL versus la rehabilitación en la tasa de luxaciones rotulianas recurrentes y los resultados funcionales en pacientes esqueléticamente maduros con luxación rotuliana traumática por primera vez.
  • El tratamiento de las luxaciones rotulianas agudas por primera vez con reconstrucción MPFL dio como resultado una tasa más baja de redistribución del 7 % en el grupo de reconstrucción frente al 30 % en el grupo de rehabilitación y una puntuación de Kujala más alta en comparación con el grupo de rehabilitación. La información que proporciona esta revisión ayudará a los cirujanos a orientar su decisión de elegir la reconstrucción temprana del MPFL frente a la rehabilitación al tratar a pacientes con luxaciones rotulianas por primera vez y puede guiar futuros estudios sobre el tema.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35616703/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-022-07003-5

Cohen D, Le N, Zakharia A, Blackman B, de Sa D. MPFL reconstruction results in lower redislocation rates and higher functional outcomes than rehabilitation: a systematic review and meta-analysis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Nov;30(11):3784-3795. doi: 10.1007/s00167-022-07003-5. Epub 2022 May 26. PMID: 35616703.

© 2022. The Author(s) under exclusive licence to European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).




viernes, 2 de diciembre de 2022

Desgarres del SLAP: algoritmo de tratamiento

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/desgarres-del-slap-algoritmo-de-tratamiento/


Desgarres del SLAP: algoritmo de tratamiento

¡La infografía de diciembre! Desgarres del SLAP: algoritmo de tratamiento
@MOR_Docs @memenendez1

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00469-8/fulltext
  • Las lesiones SLAP pueden ser importantes generadoras de dolor en el hombro. Estas lesiones son las lesiones de hombro más comunes en atletas que realizan movimientos por encima de la cabeza, ya que el movimiento repetitivo por encima de la cabeza es la etiología más común de las lesiones SLAP. Estas lesiones presentan un desafío de diagnóstico y tratamiento para pacientes y médicos. Los factores a considerar cuando se analizan las opciones de tratamiento para las lesiones SLAP incluyen la edad, el tipo de actividad deportiva, el nivel de participación deportiva y el grado de los síntomas. El manejo no quirúrgico es el tratamiento de primera línea para la mayoría de los pacientes jóvenes y activos sin antecedentes de trauma, síntomas mecánicos y/o demanda de actividades por encima de la cabeza. Estas medidas conservadoras incluyen reposo, evitar factores agravantes, inyecciones y fisioterapia centrada en corregir la discinesia escapular, restaurar el rango de movimiento y la fuerza, y evaluar el movimiento de lanzamiento biomecánico.
  • Se ha informado que el 40% de los jugadores de béisbol profesionales pueden volver a jugar con éxito solo después de la rehabilitación. Alternativamente, el tratamiento quirúrgico se reserva para el fracaso del tratamiento no quirúrgico y aquellos con síntomas persistentes que impiden que las personas participen en actividades deportivas o actividades de la vida diaria. Las dos opciones de tratamiento quirúrgico más comunes incluyen la reparación artroscópica versus la tenodesis del bíceps.
  • La reparación artroscópica se puede considerar en atletas más jóvenes (<30 años) y atletas de élite que participan en deportes por encima de la cabeza (béisbol, tenis, voleibol) y consiste en reparar el anclaje del labrum hasta el borde glenoideo superior con técnicas de reparación de anclaje sin nudos. Alternativamente, la tenodesis del bíceps es la opción de tratamiento de primera línea para las reparaciones fallidas de SLAP y, como procedimiento índice, tradicionalmente se ha reservado para personas de mediana edad (>30 años), pacientes que reciben compensación laboral, atletas que no usan sobrecarga o en aquellos con desgarros concomitantes del manguito rotador.
  • Sin embargo, debido a una tasa de fracaso relativamente alta de las reparaciones SLAP, la tenodesis del bíceps como procedimiento índice está ganando más popularidad, ya que la evidencia emergente sugiere resultados funcionales e índices de retorno al deporte incluso en atletas más jóvenes.

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0749806322004698

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00469-8/fulltext

Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery

Volume 38, Issue 12, December 2022, Pages 3103-3105
 
Infographic

SLAP Tears: Treatment Algorithm

 

DOI: https://doi.org/10.1016/j.arthro.2022.08.005

Copyright




miércoles, 30 de noviembre de 2022

Cómo evitar el pinzamiento cuboides de la cabeza del tornillo intramedular del quinto metatarsiano: un estudio anatómico de tomografía computarizada con carga

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/como-evitar-el-pinzamiento-cuboides-de-la-cabeza-del-tornillo-intramedular-del-quinto-metatarsiano-un-estudio-anatomico-de-tomografia-computarizada-con-carga/


Cómo evitar el pinzamiento cuboides de la cabeza del tornillo intramedular del quinto metatarsiano: un estudio anatómico de tomografía computarizada con carga

Este estudio utiliza datos WBCT para desarrollar un modelo de trayectoria de tornillo intramedular del quinto metatarsiano para prevenir el pinzamiento del cuboides. La colocación ideal de la guía es directamente contra el cuboides y la vista fluoroscópica oblicua del pie es una evaluación confiable

Avoiding Fifth Metatarsal Intramedullary Screw Head Cuboid Impingement: A Weightbearing Computed Tomography Anatomic Study – Edgar Garcia-Lopez, Stephen Marcaccio, Timothy C. Beals, Raymond Y. Hsu, 2022 (sagepub.com)
  • Múltiples informes de casos de fijación intramedular del quinto metatarsiano (MT) destacan el hardware sintomático con pinzamiento de la cabeza del tornillo en el cuboides. Desarrollamos un quinto modelo de trayectoria de tornillo intramedular MT utilizando datos de tomografía computarizada con carga. El objetivo era evaluar el pinzamiento del cuboides con la posición simulada del tornillo intramedular,
  • La colocación ideal de la guía para la fijación intramedular del quinto MT es directamente contra el cuboides. Aproximadamente el 95 % de los pacientes tendría pinzamiento del cuboides si el tornillo no estuviera avellanado. La vista fluoroscópica oblicua del pie es una evaluación confiable del impacto de la cabeza del tornillo en el cuboides.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35403463/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/10711007221084624

Garcia-Lopez E, Marcaccio S, Beals TC, Hsu RY. Avoiding Fifth Metatarsal Intramedullary Screw Head Cuboid Impingement: A Weightbearing Computed Tomography Anatomic Study. Foot Ankle Int. 2022 Jul;43(7):880-886. doi: 10.1177/10711007221084624. Epub 2022 Apr 11. PMID: 35403463.

Copyright © 2022, © SAGE Publications

Copyright © 2022 by American Orthopaedic Foot & Ankle Society

© The Author(s) 2022.




martes, 29 de noviembre de 2022

Importancia clínica de la pendiente C2 después de la fusión de la columna cervical en varios niveles

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/importancia-clinica-de-la-pendiente-c2-despues-de-la-fusion-de-la-columna-cervical-en-varios-niveles/


Importancia clínica de la pendiente C2 después de la fusión de la columna cervical en varios niveles

OnlineFirst: Importancia clínica de la pendiente C2 después de la fusión de la columna cervical en varios niveles.
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Clinical significance of the C2 slope after multilevel cervical spine fusion in: Journal of Neurosurgery: Spine – Ahead of print Journals (thejns.org)
  • La pendiente C2 (C2S) es uno de los parámetros que pueden determinar la alineación sagital cervical, pero su significado clínico está relativamente inexplorado. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la importancia clínica del C2S después de la fusión de la columna cervical en varios niveles.
  • C2S puede ser un parámetro de alineación sagital cervical adicional que puede ser un factor pronóstico útil después de la fusión de la columna cervical en varios niveles.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35986729/

https://thejns.org/spine/view/journals/j-neurosurg-spine/aop/article-10.3171-2022.6.SPINE22588/article-10.3171-2022.6.SPINE22588.xml

Kim N, Suk KS, Kwon JW, Seo J, Ju H, Lee BH, Moon SH, Kim HS, Lee HM. Clinical significance of the C2 slope after multilevel cervical spine fusion. J Neurosurg Spine. 2022 Aug 19:1-7. doi: 10.3171/2022.6.SPINE22588. Epub ahead of print. PMID: 35986729.

© Copyright 1944-2022 American Association of Neurological Surgeons




Revisión de artroplastia total de cadera para artroplastia de cadera metal sobre metal fallida asépticamente

 https://www.ortopediaytraumademano.mx/academia/revision-de-artroplastia-total-de-cadera-para-artroplastia-de-cadera-metal-sobre-metal-fallida-asepticamente/


Revisión de artroplastia total de cadera para artroplastia de cadera metal sobre metal fallida asépticamente

Los THA para MoM HRA fallidos arrojaron una supervivencia de 5 años sin nueva revisión del 89%. La razón principal del fracaso fue la dislocación, que se redujo gracias a la doble movilidad.

Revision Total Hip Arthroplasty for Aseptically Failed Metal-On-Metal Hip Resurfacing Arthroplasty – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)
  • Si bien son comunes, los estudios que evalúan los resultados de las restauraciones de superficie de metal sobre metal (MoM) fallidas convertidas en artroplastias totales de cadera (ATC) son limitados. Determinamos los resultados después de revisión de ATC de resuperficialización aséptica de cadera MoM.
  • Los THA de revisión para las prótesis de superficie de cadera MoM que fallaron asépticamente arrojaron una supervivencia de 5 años sin nueva revisión del 89 %. La razón principal del fracaso fue la luxación, que se redujo, pero no de manera estadísticamente significativa, cuando se utilizó una construcción de doble movilidad, especialmente si se retuvo el componente acetabular.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35738361/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(22)00674-X/fulltext

Salmons HI, Fruth KM, Lewallen DG, Trousdale RT, Berry DJ, Abdel MP. Revision Total Hip Arthroplasty for Aseptically Failed Metal-On-Metal Hip Resurfacing Arthroplasty. J Arthroplasty. 2022 Dec;37(12):2399-2405. doi: 10.1016/j.arth.2022.06.013. Epub 2022 Jun 20. PMID: 35738361.

© 2022 Elsevier Inc. All rights reserved.




lunes, 28 de noviembre de 2022

Almacenamiento hipotérmico de células estromales mesenquimales multipotentes cultivadas en 3D para aplicaciones de medicina regenerativa

 https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2022/11/28/almacenamiento-hipotermico-de-celulas-estromales-mesenquimales-multipotentes-cultivadas-en-3d-para-aplicaciones-de-medicina-regenerativa/


Almacenamiento hipotérmico de células estromales mesenquimales multipotentes cultivadas en 3D para aplicaciones de medicina regenerativa

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#Wharton’s_jelly #hypothermic_storage #multipotent_mesenchymal_stromal_cells
#paracrine_activity

Polymers | Free Full-Text | Hypothermic Storage of 3D Cultured Multipotent Mesenchymal Stromal Cells for Regenerative Medicine Applications (mdpi.com)
  • Los requisitos reglamentarios en el procesamiento de células, en la elección de un andamio de biomaterial y en el análisis de control de calidad, deben cumplirse en la aplicación clínica de injertos de ingeniería tisular. La confirmación de la esterilidad durante los estudios de control de calidad requiere un almacenamiento prolongado de la construcción basada en células. Después del almacenamiento, la conservación de las propiedades funcionales de las células es un requisito previo importante si las células se van a utilizar para terapias tisulares basadas en células.
  • El estudio presentado aquí muestra la generación de construcciones 3D basadas en células estromales mesenquimatosas multipotentes gelatinosas (WJ-MSC) de Wharton y el andamio HyaloFast® clínicamente aceptable, y el efecto del almacenamiento hipotérmico de dos y seis días de construcciones basadas en células 3D. sobre las propiedades funcionales de las células pobladas. Para estudiar la viabilidad, el crecimiento, la expresión génica y la secreción paracrina de WJ-MSC dentro de los andamios antes y después del almacenamiento, se aplicaron condiciones de cultivo libres de xeno, ensayos metabólicos, qPCR y multiplex. Los WJ-MSC se adhirieron y proliferaron dentro del 3D HyaloFast®.
  • Nuestros resultados muestran una viabilidad diferente de las células después de que las construcciones 3D se hayan almacenado bajo hipotermia leve (25 °C) o fuerte (4 °C). A 4 °C, se detectó una disminución significativa de la actividad metabólica de las WJ-MSC después de 2 días de almacenamiento, con una pérdida celular casi completa después de 6 días. En hipotermia leve (25 °C) la disminución de la actividad metabólica fue menos notable, lo que confirma la idoneidad de estas condiciones para la conservación celular en un entorno 3D. Los cambios significativos se detectaron en la expresión génica y en el perfil de secreción paracrina después de 2 y 6 días de almacenamiento a 25 °C. Los resultados presentados en este estudio son importantes para la rápida transferencia de enfoques de ingeniería de tejidos a aplicaciones clínicas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35808601/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9269598/

https://www.mdpi.com/2073-4360/14/13/2553

 

Vackova I, Vavrinova E, Musilkova J, Havlas V, Petrenko Y. Hypothermic Storage of 3D Cultured Multipotent Mesenchymal Stromal Cells for Regenerative Medicine Applications. Polymers (Basel). 2022 Jun 23;14(13):2553. doi: 10.3390/polym14132553. PMID: 35808601; PMCID: PMC9269598.

Licensee MDPI, Basel, Switzerland. This article is an open access article distributed under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY) license (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).



El movimiento optimiza la vida. Acceso del paciente a la artroplastia total de la articulación: disparidades para dejar de fumar

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/el-movimiento-optimiza-la-vida-acceso-del-paciente-a-la-artroplastia-total-de-la-articulacion-disparidades-para-dejar-de-fumar/


El movimiento optimiza la vida. Acceso del paciente a la artroplastia total de la articulación: disparidades para dejar de fumar

JAAOS evalúa la relación del tabaquismo y el acceso a TJA AQUÍ:

Movement is Life—Optimizing Patient Access to Total Joint Ar… : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)
  • Actualmente, el 13,7% de la población estadounidense adulta fuma cigarrillos. Aunque las tasas de consumo de cigarrillos han disminuido con el tiempo, las de uso de cigarrillos electrónicos han aumentado. Las tasas de tabaquismo son más altas entre los indios americanos/nativos de Alaska y los adultos cuyo nivel educativo más alto es un certificado de Desarrollo Educativo General, que viven en áreas rurales estadounidenses y que tienen un ingreso familiar anual de menos de $35,000.
  • Después de la artroplastia, el tabaquismo está relacionado con problemas de cicatrización de heridas, infecciones de heridas superficiales y profundas y aflojamiento aséptico. Se debe alentar encarecidamente a los pacientes que fuman a que dejen de fumar y recibir apoyo con programas para dejar de fumar. El control del abandono del hábito de fumar con los niveles de cotinina puede ser inexacto porque se han observado variaciones en la raza, el origen étnico y el sexo. La confirmación del cese como una parada definitiva para la cirugía podría aumentar las disparidades existentes en la atención médica.
  • No se puede exagerar el papel del cirujano en animar a los pacientes a dejar de fumar, al menos temporalmente, antes de la artroplastia total de la articulación.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35297802/

https://journals.lww.com/jaaos/Fulltext/2022/11150/Movement_is_Life_Optimizing_Patient_Access_to.1.aspx

O’Connor MI, Burney D 3rd, Jones LC. Movement is Life-Optimizing Patient Access to Total Joint Arthroplasty: Smoking Cessation Disparities. J Am Acad Orthop Surg. 2022 Nov 15;30(22):1055-1058. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-00875. Epub 2022 Mar 16. PMID: 35297802.

Copyright © 2022 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.




Bisfosfonatos para la Osteonecrosis de la Cabeza Femoral Post-COVID: Manejo Médico de una Condición Quirúrgica

 https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/academia/bisfosfonatos-para-la-osteonecrosis-de-la-cabeza-femoral-post-covid-manejo-medico-de-una-condicion-quirurgica/


Bisfosfonatos para la Osteonecrosis de la Cabeza Femoral Post-COVID: Manejo Médico de una Condición Quirúrgica

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Bisphosphonates for Post-COVID Osteonecrosis of the Femoral… : JBJS Open Access (lww.com)
  • La infección por COVID-19 puede causar efectos a largo plazo, conocidos acumulativamente como síndrome de COVID prolongado. Una de esas secuelas es la osteonecrosis de la cabeza femoral (también llamada necrosis avascular de la cabeza femoral o AVNFH). Sobre la base de nuestra experiencia de 20 años en el uso de la terapia con bisfosfonatos en el tratamiento exitoso de la osteonecrosis, realizamos el presente estudio para evaluar la eficacia de la terapia en el tratamiento de la osteonecrosis de la cabeza femoral posterior a la COVID. Además, nuestro objetivo fue evaluar la dosis acumulada de corticosteroides y la duración entre el comienzo de los corticosteroides y el desarrollo de osteonecrosis en sobrevivientes de COVID-19.
  • La osteonecrosis post-COVID parece ser más agresiva, y el propio COVID-19 contribuye a su etiopatogenia además de los corticosteroides. Sin embargo, se puede diagnosticar mediante resonancia magnética nuclear (RMN) en pacientes sintomáticos y luego tratarse médicamente de manera efectiva, especialmente si se detecta en las primeras etapas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36420354/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9678628/

https://journals.lww.com/jbjsoa/Fulltext/2022/12000/Bisphosphonates_for_Post_COVID_Osteonecrosis_of.9.aspx

Agarwala S, Vijayvargiya M, Sawant T, Kulkarni S. Bisphosphonates for Post-COVID Osteonecrosis of the Femoral Head: Medical Management of a Surgical Condition. JB JS Open Access. 2022 Nov 21;7(4):e22.00060. doi: 10.2106/JBJS.OA.22.00060. PMID: 36420354; PMCID: PMC9678628.

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Osteosíntesis de doble tornillo en un modelo de fractura de escafoides inestable: una comparación biomecánica de dos configuraciones de tornillos

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/osteosintesis-de-doble-tornillo-en-un-modelo-de-fractura-de-escafoides-inestable-una-comparacion-biomecanica-de-dos-configuraciones-de-tornillos/


Osteosíntesis de doble tornillo en un modelo de fractura de escafoides inestable: una comparación biomecánica de dos configuraciones de tornillos

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Double-Screw Osteosynthesis in an Unstable Scaphoid Fracture Model: A Biomechanical Comparison of Two Screw Configurations – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)
  • Aunque existe evidencia de que un solo tornillo de compresión sin cabeza es suficiente para la fijación de la mayoría de las fracturas de escafoides, se ha demostrado que la osteosíntesis de doble tornillo produce mayor resistencia al fallo y rigidez que un solo tornillo. Sin embargo, no se ha determinado el efecto biomecánico de diferentes configuraciones de tornillos.
  • No existen diferencias biomecánicas significativas entre los tornillos de compresión sin cabeza dobles alineados coronal o sagital en un modelo de fractura de escafoides con pérdida ósea.
  • En los casos en los que se considere la fijación del escafoides con tornillos dobles, la colocación de tornillos dobles puede quedar a discreción del cirujano y puede estar determinada por la facilidad de acceso, la preferencia quirúrgica y la orientación de la fractura.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34690014/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(21)00550-5/fulltext

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