Infografía: Artroplastia total de cadera en artrosis temprana
Los resultados después de la artroplastia total de cadera en pacientes con osteoartritis temprana son menos predecibles que en la enfermedad grave; estos autores evalúan los factores asociados con resultados exitosos.
Infographic: Total hip arthroplasty in early osteoarthritis | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)
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- Los resultados después de la artroplastia total de cadera (ATC) en
pacientes con osteoartritis (OA) temprana son menos predecibles que en
la enfermedad grave.1-4 Queríamos evaluar los factores que se asocian
con un resultado exitoso.
Comparamos 70 pacientes con OA temprana (Kellgren y Lawrence (KL) grados 0 a 2) con 200 pacientes con OA avanzada (KL grados 3 y 4). Las puntuaciones de Oxford Hip Scores (OHS),5,6 el cuestionario de cinco dimensiones EuroQol (EQ-5D) y la escala analógica visual EuroQol (EQ-VAS) se analizaron antes de la operación y un año después de la operación. Se realizó un análisis de subgrupos para aquellos con OA temprana para identificar los factores (clínicos y radiológicos) asociados con una ATC exitosa, definida como un OHS posoperatorio ≥ 42; el llamado “estado de síntomas aceptable para el paciente”.7 - Los pacientes sometidos a ATC con OA temprana eran significativamente más jóvenes (61 vs 66 años; p = 0,004), sin embargo, no se observaron diferencias en el IMC, la Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA)8 o el sexo. Después de ajustar los factores de confusión, no hubo diferencias en las puntuaciones preoperatorias de OHS o EQ-5D entre los dos grupos; sin embargo, las puntuaciones de función posoperatoria fueron significativamente más bajas en el grupo de OA temprana. En el grupo de OA temprana, EQ-VAS fue significativamente menor antes y después de la operación. No se observaron diferencias en las tasas de complicaciones, revisiones o reingresos.
- Solo 16/70 (23%) pacientes con OA temprana tuvieron una ATC exitosa (OHS ≥ 42). En el análisis radiológico (n = 38 con tomografías computarizadas o resonancias magnéticas preoperatorias), los quistes subcondrales se observaron con mayor frecuencia en el grupo de ATC exitoso en comparación con el grupo sin éxito (92 % frente a 58 %; p = 0,036). Un espacio articular más estrecho en la TC o la RM se asoció con una ATC satisfactoria, al igual que la ausencia de complicaciones posoperatorias.
- Recomendamos obtener una tomografía computarizada o resonancia magnética preoperatoria en pacientes con OA radiológica temprana, y si esto no demuestra quistes subcondrales, es poco probable que una ATC proporcione un resultado satisfactorio.
Infographic: Total hip arthroplasty in early osteoarthritis – PubMed (nih.gov)
Infographic: Total hip arthroplasty in early osteoarthritis – PMC (nih.gov)
Infographic: Total hip arthroplasty in early osteoarthritis | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)
Sharrock M, Board T. Infographic: Total hip arthroplasty in early osteoarthritis. Bone Joint Res. 2023 May 5;12(5):309-310. doi: 10.1302/2046-3758.125.BJR-2023-0100. PMID: 37144550; PMCID: PMC10161141.
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