Arthroscopy Journal
No Clinical Advantage of Harvesting a Patellar Bone Block Compared With All Soft-Tissue Graft in Primary Quadriceps Tendon Anterior Cruciate Ligament Reconstruction – Arthroscopy
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El autoinjerto de tendón del cuádriceps es cada vez más popular. Consulte este estudio que evaluó si la obtención de tejido blando en comparación con un bloque óseo tuvo un efecto en los resultados.
#orthoX #medicinadeportiva #LCA
Objetivo
Comparar
los resultados informados por los pacientes y las intervenciones
quirúrgicas posteriores en pacientes tratados con reconstrucción del
ligamento cruzado anterior (LCA) utilizando autoinjerto de tendón del
cuádriceps con un bloque óseo rotuliano (bQT) o solo tejido blando
(sQT).
Conclusiones
La
obtención de un bloque óseo rotuliano adicional en la LCA del tendón
del cuádriceps no parece afectar los resultados postoperatorios
informados por los pacientes, la revisión del LCA ni las tasas de
reconstrucción del LCA contralateral.
Las
tasas de ruptura del injerto después de las reconstrucciones del
ligamento cruzado anterior (LCA) son notablemente altas. En individuos
jóvenes y activos, las tasas de reincidencia varían del 1,8 % al 10,4 %,
pero pueden llegar al 20 % o más en atletas de alto nivel.1-8 Varios
factores de riesgo intrínsecos y extrínsecos bien conocidos influyen en
el riesgo de rotura del injerto y los resultados posoperatorios después
de la cirugía del LCA.1-6,9 Entre los factores de riesgo modificables,
la elección del injerto y la técnica de preparación del mismo afectan
significativamente los resultados.10-14
El autoinjerto de tendón del
cuádriceps (QT) ha ganado popularidad recientemente como una alternativa
de injerto preferida a los autoinjertos de hueso-tendón rotuliano-hueso
(BPTB) y tendón de la corva (HT) al mostrar ventajas potenciales en
áreas en las que los injertos tradicionales muestran debilidades.15,16
El QT ofrece varias ventajas potenciales, incluyendo un injerto más
grueso con propiedades de tracción favorables, mayor carga al fallo,
deformación al fallo y módulo de elasticidad de Young en comparación con
los autoinjertos BPTB y HT.13,15-20 Además, Puede obtenerse con o sin
un bloque óseo rotuliano, lo que proporciona versatilidad en las
técnicas quirúrgicas.
Las tasas de rotura del injerto en pacientes
tratados con autoinjerto QT (2,0%-4,8%) son comparables a las de los
autoinjertos BPTB2,3,11,12,17,21,22, pero parecen ser inferiores a las
de los autoinjertos HT. A pesar de ello, el efecto de la incorporación
de un bloque óseo rotuliano en los resultados postoperatorios sigue
siendo insuficientemente comprendido. Si bien la obtención de un bloque
óseo rotuliano facilita la consolidación hueso-hueso femoral, también
presenta un mayor riesgo de morbilidad en la zona donante, incluyendo la
posibilidad de fracturas rotulianas.
El objetivo del estudio fue
comparar las mediciones de resultados notificadas por los pacientes
(PROM) y las intervenciones quirúrgicas posteriores en pacientes
tratados con RLCA mediante autoinjerto QT con un bloque óseo rotuliano
(bQT) o solo tejido blando (sQT). Se planteó la hipótesis de que no
habría diferencia estadísticamente significativa en las RPM ni en las
intervenciones quirúrgicas posteriores entre los dos grupos.
Runer A, Meena A, Jucho L, Wierer G, Csapo R, Abermann E, Herbort M, Hoser C, Fink C. No Clinical Advantage of Harvesting a Patellar Bone Block Compared With All Soft-Tissue Graft in Primary Quadriceps Tendon Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Arthroscopy. 2024 Aug 28:S0749-8063(24)00611-X. doi: 10.1016/j.arthro.2024.08.013. Epub ahead of print. PMID: 39209073.
DOI: 10.1016/j.arthro.2024.08.013 External LinkAlso available on ScienceDirect External Link
Copyright: © 2024 The Author(s). Published by Elsevier Inc. on behalf of the Arthroscopy Association of North America.
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