miércoles, 24 de enero de 2024

¿Se correlacionan las tasas de revisión de los cirujanos de artroplastia con las puntuaciones de las medidas de resultados posoperatorias informadas por los pacientes? Un estudio del Registro Nacional de Reemplazo de Articulaciones de la Asociación Ortopédica Australiana

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¿Se correlacionan las tasas de revisión de los cirujanos de artroplastia con las puntuaciones de las medidas de resultados posoperatorias informadas por los pacientes? Un estudio del Registro Nacional de Reemplazo de Articulaciones de la Asociación Ortopédica Australiana

Una pregunta interesante: ¿Cuál es la relación entre las tasas de revisión y las PROM para artroplastia? Es lógico pensar que más revisiones están asociadas con PROM más bajas, pero ¿es eso exacto? Lea más en este análisis del Registro Nacional de Reemplazo de Articulaciones de la Asociación Ortopédica Australiana

Do the Revision Rates of Arthroplasty Surgeons Correlate Wit… : Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)


Las medidas de resultados informados por el paciente (PROM) son un medio pragmático y eficiente para evaluar la calidad funcional de la artroplastia más allá de las tasas de revisión, que utilizan la mayoría de los registros de reemplazo articular para juzgar el éxito. Se desconoce la relación entre estas dos medidas de calidad (tasas de revisión y PROM) y no se revisan todos los procedimientos con un resultado funcional deficiente. Es lógico, aunque aún no se ha probado, que las tasas de revisión acumuladas más altas se correlacionen inversamente con las PROM para cirujanos individuales; más revisiones se asocian con puntuaciones PROM más bajas.

Preguntas/propósitos
Utilizamos datos de un gran registro nacional de reemplazo de articulaciones para preguntar: (1) ¿Se correlacionan la tasa de porcentaje de revisión acumulada (RCP) temprana de la ATC de un cirujano y (2) la tasa de RCP temprana de la ATR con las PROM posoperatorias de los pacientes sometidos a ATC y ATR primarias, respectivamente? ¿Quiénes no se han sometido a revisión?

Conclusión
La RCP de 2 años de un cirujano no mostró una correlación clínicamente relevante con las PROM después de ATC o ATR, y todos los cirujanos tuvieron puntuaciones de Oxford postoperatorias similares. Las PROM, las tasas de revisión o ambas pueden ser indicadores inexactos o imperfectos de una artroplastia exitosa. Los datos faltantes pueden limitar los hallazgos de este estudio, aunque los resultados fueron consistentes en una variedad de escenarios diferentes de datos faltantes. Innumerables factores contribuyen a los resultados de la artroplastia, incluidas variables relacionadas con el paciente, diferencias en el diseño del implante y la calidad técnica del procedimiento. Las PROM y las tasas de revisión pueden estar analizando dos facetas diferentes de la función después de la artroplastia. Aunque las variables del cirujano están asociadas con las tasas de revisión, los factores del paciente pueden ejercer una influencia más fuerte en los resultados funcionales. Las investigaciones futuras deberían identificar variables que se correlacionen con el resultado funcional. Además, dado el nivel bruto de función que registran las puntuaciones de Oxford, se requieren medidas de resultado que puedan identificar diferencias funcionales clínicamente significativas. Se puede cuestionar con razón el uso de las puntuaciones de Oxford en los registros nacionales de artroplastia.

Do the Revision Rates of Arthroplasty Surgeons Correlate With Postoperative Patient-reported Outcome Measure Scores? A Study From the Australian Orthopaedic Association National Joint Replacement Registry – PubMed (nih.gov)

Do the Revision Rates of Arthroplasty Surgeons Correlate Wit… : Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)

Hoskins W, Bingham R, Corfield S, Harries D, Harris IA, Vince KG. Do the Revision Rates of Arthroplasty Surgeons Correlate With Postoperative Patient-reported Outcome Measure Scores? A Study From the Australian Orthopaedic Association National Joint Replacement Registry. Clin Orthop Relat Res. 2023 Jun 20;482(1):98–112. doi: 10.1097/CORR.0000000000002737. Epub ahead of print. PMID: 37339166; PMCID: PMC10723865.

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