Opioides en pediatría

Prescribiendo medicación controlada a adolescentes y adultos jóvenes en los Estados Unidos  Prescribing of controlled medications to adolescents and young adults in the United States. Fortuna RJ, Robbins BW, Caiola E, Joynt M, Halterman JS. Center for Primary Care, Culver Medical Group, University of Rochester School of Medicine and Dentistry, 913 Culver Rd, Rochester, NY 14609, USA. robert_fortuna@urmc.rochester.edu Pediatrics. 2010 Dec;126(6):1108-16. Epub 2010 Nov 29. Abstract OBJECTIVE: The nonmedical use of prescription drugs by adolescents and young adults has surpassed all illicit drugs except marijuana, yet little is known about prescribing patterns. We examined the prescribing of controlled medications to adolescents aged 15 to 19 and young adults aged 20 to 29. METHODS: We used cross-sectional data from the National Ambulatory Medical Care Survey (N = 4304 physicians) and the National Hospital Ambulatory Medical Care Survey (N = 2805 clinics; N = 1051 emergency departments) between 2005 and 2007. We also used consecutive data from 1994 to describe trends. RESULTS: A controlled medication was prescribed at 2.3 million visits by adolescents and 7.8 million visits by young adults in 2007. Between 1994 and 2007, controlled medications were prescribed at an increasing proportion of visits from adolescents (6.4%-11.2%) and young adults (8.3%-16.1%) (P < .001 for trend). This increase was seen among males and females, in ambulatory offices and emergency departments, and for injury-related and non-injury-related visits (all P < .001). A controlled medication was prescribed during 9.6% of all adolescent visits and 13.8% of young-adult visits for non-injury-related indications and at 14.5% of adolescent visits and 27.0% of young-adult visits for injury-related reasons. Controlled medications were prescribed at a substantial proportion of visits for common conditions, such as back pain, to both adolescents (23.4%) and young adults (36.9%). CONCLUSIONS: Controlled medications are prescribed at a considerable proportion of visits from adolescents and young adults, and prescribing rates have nearly doubled since 1994. This trend and its relationship to misuse of medications warrants further study. http://pediatrics.aappublications.org/content/126/6/1108.full.pdf   OPIOIDES EN NIÑOS  Opioides en la práctica médica, editado por la Asociación Colombiana para el Estudio del Dolor, ACED. Bogotá, Colombia 2009. SANDRA PATRICIA FLÓREZ ROJAS INTRODUCCIÓN Debido a múltiples características de los opioides, entre las que se encuentran su potencia, su eficacia y el bajo perfil de efectos secundarios, los opioides son el estándar para el control del dolor en múltiples escenarios, entre los que cabe destacar el control del dolor agudo postoperatorio y el dolor por cáncer principalmente. En la población pediátrica hay consideraciones importantes para su uso, especialmente en la población neonatal. El conocimiento de las diferencias farmacocinéticas y farmacodinámicas, asociado a un juicioso monitoreo, permite que esta población se beneficie de su uso. La presente revisión pretende definir las características de los principales opioides de uso en la población pediátrica, las dosis y vías de administración más usadas y recomendaciones generales para su manejo. http://www.dolor.org.co/libros/opioides/2-opioides_ninos.pdf

Atentamente Dr. Enrique Hernández-Cortez Anestesiología y Medicina del Dolor www.anestesia-dolor.org

EsSalud premiará a médico peruano, ganador de concurso mundial de inventos

http://diariocorreo.pe/nota/85775/essalud-premiara-a-medico-peruano-ganador-de-concurso-mundial-de-inventos/

EsSalud premiará a médico peruano, ganador de concurso mundial de inventos

07 de mayo de 2012 | 03:21 a.m.

Christian Polo Borja - web@grupoepensa.pe

LIMA - 

El presidente ejecutivo del Seguro Social de Salud - EsSalud, Álvaro Vidal Rivadeneyra, impondrá este lunes la medalla “Guillermo Almenara Irigoyen” al doctor Oscar Patiño Melgar, médico cesante de la institución, ganador del Concurso Mundial de Inventos realizado en Ginebra, Suiza.

Durante la ceremonia de condecoración será presentado el novedoso proyecto denominado "cánula para traqueotomías", con el cual Patiño Melgar ganó la presea dorada en la categoría Medicina.

Cabe anotar que el invento del médico peruano logró esa distinción junto a otras creaciones presentadas por la Central Nuclear de Rusia y la Universidad de Corea del Sur.

Al acto asistirán el gerente de Red Asistencial Almenara, Melchor Gutarra Álvarez; funcionarios, médicos, enfermeras, personal asistencial y administrativo del hospital Guillermo Almenara, donde el médico laboró por más de 30 años en el Servicio de Cirugía de Cabeza y Cuello. También estarán presentes los familiares del homenajeado.

La ceremonia se cumplirá en el auditorio del citado nosocomio, a las 11.45 horas, informó EsSalud.

El invento de Patiño Melgar permite practicar traqueotomías de manera menos invasiva y sin dañar las vías respiratorias del paciente.

Esa creación le valió en diciembre último el primer premio en la categoría "Persona natural", en el X Concurso Nacional de Invenciones organizado por el Indecopi. Luego, participó en el concurso de Ginebra, donde también se alzó con el triunfo.

Andina

Revisión de la OMS sobre eSalud

Somos Medicina

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Revisión de la OMS sobre eSalud Posted: 06 May 2012 03:37 PM PDT La OMS ha elegido la eSalud como tema central para su boletín de mayo. Editoriales, artículos de actualidad y otros cuatro de investigación, una revisión sistemática, experiencias sobre el terreno y perspectivas de futuro. En definitiva, un número muy completo que nos dará para leer durante horas sobre las últimas novedades en eSalud. Todavía no está disponible en español pero será traducido en pocos días. Podéis descargarlo en formatos pdf, epub (con edición especial Kindle) y DAISY (audiolibro para personas con discapacidad visual). Uno de los artículos más interesantes es el de Maria Beatriz Alkmim et al. que explica cómo consiguieron mejorar la atención a los pacientes de la región brasileña de Minas Gerais gracias a la telemedicina. También es bueno el artículo de Phil Seidenberg et al. que presenta un estudio sobre el uso de teléfonos móviles y SMS para el diagnóstico de nuevos casos de VIH en Zambia consiguiendo reducir el tiempo de notificación de nuevos casos de 44 a 26 días, otro nuevo estudio sobre telemedicina en VIH/SIDAy una prueba más de que los móviles salvan vidas. Frances S Mair et al. examinan los factores que promueven o impiden la implantación de servicios de eSalud a lo largo del mundo. También John D Piette et al. discuten los nuevos pasos para la eSalud en los países con ingresos medios o bajos, asimismo Harsha Thirumurthy y Richard T Lester explican cómo pueden implantarse sistemas de Salud móvil en áreas de recursos limitados. Lo más llamativo es que vemos como aquellas predicciones sobre la relevancia de los teléfonos móviles en la sanidad del futuro van tomando fuerza, así se hace cada vez más evidente que las aplicaciones y dispositivos móviles que se usen en el campo de la telemedicina tendrán que ser considerados dispositivos médicos y por tanto, aprobados por las agencias reguladoras pertinentes. Estos son sólo unos pocos ejemplos de todos los artículos del boletín. Podéis acceder de forma gratuita a todos ellos desde la web de la OMS. Actualizaré esta entrada cuando esté disponible en español. Bulletin of the World Health Organization WHO; Volume 90, Number 5, May 2012, 321-400 doi: 10.2471/BLT.12.000512

Para se colegiado del CMO...

6 de Mayo de 2012 - 7:42 PM

CUOTAS 2012 Del 1º de enero al 29 de febrero: $ 1,500.00 (Socio cumplido)* A partir del 1° de marzo: $ 2,500.00 Médicos Residentes: 50% Prioridad en cualquier evento y servicio del CMO Paga sólo el 30% de las cuotas publicadas en cualquier evento del CMO SERVICIOS CMO Capacitación contínua Espacios en congresos, jornadas y revista para que expreses tu experiencia profesional Eventos sociales y culturales Distribución gratuita de una revista médica Becas Puntos para recertificación CMOT Idoneidad para ingresar a la AAOS Búsquedas bibliográficas Servicios Internet REGLAMENTO DE CUOTAS Con la finalidad de dar claridad a cuotas y beneficios, se establece el siguiente reglamento: Se considerarán "Socios cumplidos" aquellos que hagan el pago de su cuota en el periodo del 1 de Enero al 28 de febrero, por lo que podrán cubrir una cuota preferencial de $1,500.00 pesos. Después de esta fecha, la cuota será invariablemente de $2,500.00 pesos. Los Médicos residentes sólo cubrirán el 50% de estas cuotas bajo la misma regla es decir: $750.00 pesos hasta el 28 de febrero y después $1,250.00 pesos. Para los socios ubicados en cualquier estado de la República (excepto Edo. de México) la cuota general será en cualquier momento, de $1,000.00 pesos con los privilegios que se señalen para "Socio Cumplido" Los socios cumplidos sólo pagarán el 30% de los precios publicados en cualquier evento académico organizado por el CMO (Congreso, Jornada, Cursos, etc.) Los socios que se encuentren rezagados pagarán las cuotas totales. El costo de suscripción a la Revista Acta Ortopédica Mexicana será de $750.00 (aplicable sólo para no socios CMO). Cualquier pago que se realice al CMO, directo, mediante depósito o por vía electrónica, deberá ser avalado con el recibo oficial correspondiente. Las empresas que cubran la inscripción de alguna persona a cualquier evento del CMO, deberán expedirle un comprobante del pago correspondiente. Para mejor control de sus ingresos, el CMO te agradece que evites pagos directos en efectivo, prefiriendo hagas tu pago mediante DEPÓSITO REFERENCIADO, (en el cual aparecerá tu nombre tanto en la ficha como en el estado de cuenta) a la cuenta BBVA Bancomer 0448759111, lo anterior para realizar de manera más ágil la identificación de sus depósitos, lo cual evitará cualquier confusión al momento de elaborar el recibo correspondiente. El pago de la cuota de inscripción a cualquier evento, no exime a ningún socio de la obligación del pago de su anualidad. No obstante que el Colegio cuenta con controles internos de los pagos realizados, la única forma de comprobación de no adeudo será mediante el recibo oficial correspondiente. El CMO no se hará responsble de cuotas que no se hagan directamente en sus oficinas o mediante depósito en sus cuentas con los comprobantes correspondientes. Categorías de miembros: Fundador, Emérito, Titular, Adjunto y Aspirante MIEMBRO TITULAR Son Miembros Colegiados Titulares aquellos médicos especialistas en Ortopedia y Traumatología con cédula profesional de especialista en Ortopedia y Traumatología, Ortopedia o Traumatología y Ortopedia en el territorio nacional y que estén interesados en los objetivos del Colegio, hayan cubierto los requisitos del presente Estatuto y que ingresen al Colegio en fecha posterior a la Asamblea Constitutiva. Los Socios Titulares que cumplan con los requisitos correspondientes pasarán automáticamente a ser Miembros Colegiados Titulares a partir de la transformación de la Sociedad Mexicana de Ortopedia A. C. en Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología A. C. Para imprimir la solicitud de ingreso para Miembro TITULAR Solicitud de ingreso como Miembro Titular MIEMBRO ADJUNTO Los Socios Titulares que cumplan con los requisitos correspondientes pasarán automáticamente a ser Miembros Colegiados Titulares a partir de la transformación de la Sociedad Mexicana de Ortopedia A. C. en Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología A. C. Para imprimir la solicitud de ingreso para Miembro ADJUNTO  Solicitud de ingreso como Miembro Adjunto MIEMBRO ASPIRANTE Para imprimir la solicitud de ingreso para Miembro ASPIRANTE  Solicitud de ingreso como Miembro Aspirante DERECHOS DE LOS MIEMBROS DEL COLEGIO a) Recibir todos los beneficios derivados del funcionamiento, objeto y finalidad del Colegio y propugnar por el cabal cumplimiento de los Estatutos. b) Que sus nombres sean inscritos en el padrón de Miembros Colegiados en el que se asentará el nombre, fecha de ingreso y el domicilio de los mismos, recibiendo el diploma que acredita su categoría. c) Poseer y usar credenciales o cartas de presentación que lo acrediten como miembro del Colegio. d) Recibir asesoramiento en cualquier gestión y solicitud ante organismos nacionales e internacionales relacionados con la práctica, estudio e investigación en Ortopedia y Traumatología. e) Participar en las Asambleas Generales y Sesiones con voz y voto, siempre y cuando estén al corriente de sus obligaciones (exceptuando voz y voto para Adjuntos y Aspirantes) f) Hacer uso de las oficinas e instalaciones del Colegio de acuerdo con los reglamentos que expida el Consejo Directivo. g) Hacer uso de los servicios que el Colegio o sus asociados proporcionen, dentro de las condiciones vigentes en cada caso. h) Obtener representación, defensa y ayuda conferida por este estatuto, cuando puedan afectarse intereses individuales, colectivos o comunes de los colegiados. i) Proponer por escrito al Consejo Directivo los proyectos que juzgue de utilidad para el Colegio, así como presentar de igual forma las iniciativas, proposiciones, comunicaciones, reclamaciones o quejas que considere pertinentes. j) Separarse del Colegio, previa renuncia formal y escrita enviada al Consejo Directivo, indicando las causas de la misma. Al separarse perderá todo derecho. k) Elegir y ser electos para los puestos que el Estatuto y sus reglamentos expresen, así como formar parte de las comisiones que se integren (exceptuando a Adjuntos y Aspirantes) l) En general, participar en las actividades del Colegio, desempeñando los cargos y comisiones que le sean conferidos. m) Recibir sin cuota extra la revista Acta Ortopédica Mexicana y el Boletín Informativo que el Colegio expida. n) En los eventos académicos organizados o avalados por el Colegio, pagarán solamente el veinte por ciento correspondiente a la cuota de inscripción, siempre que estén al corriente de sus cuotas. OBLIGACIONES DE LOS MIEMBROS DEL COLEGIO a) Cumplir las normas y ordenamientos de los Estatutos. b) Acatar los reglamentos y disposiciones que emanen de los Órganos de Gobierno. c) Asistir puntualmente a las Asambleas Generales y Sesiones a las que sean citados. d) Cubrir las cuotas ordinarias y extraordinarias que determine la Asamblea General, con excepción de los Miembros Eméritos. e) Desempeñar cumplidamente y en forma honorífica los cargos y comisiones que se les confieran. f) Dar aviso por escrito al Colegio de cualquier cambio de domicilio. g) Guardar las consideraciones debidas a los Médicos Colegiados y al Colegio. h) Cumplir dentro del ámbito de su desarrollo profesional con los postulados y normas que emanen del Colegio con un sentido estricto de honorabilidad. i) Prestar los servicios asistenciales de la Ortopedia y Traumatología en las áreas para el ejercicio de la Ortopedia y Traumatología, cuando ello sea procedente conforme a las leyes o se convenga así en el cumplimiento de los fines del Colegio. j) Ejercer la profesión de acuerdo a la deontología médica, respetando el Código de Ética del Colegio. k) En general, contribuir a lograr los fines del Colegio. l) Realizar Servicio Social de acuerdo a las estipulaciones de los Estatutos. BENEFICIOS A LOS QUE TIENEN LOS MIEMBROS DEL CMO AL CORRIENTE DE SUS CUOTAS: Eventos Académicos: Cuota preferencial en todos los eventos académicos de la Sociedad. Información permanente de eventos nacionales e internacionales. Organización de Cursos, Jornadas y Congresos con valor curricular. Eventos Sociales Con el fin de estrechar los lazos de amistad entre la membresía y tu familia, el CMO incluye a tu compañera en: Festejo del Día de la Amistad. Festejo del Día del Médico. Cena Baile de Fín de Año (con cuota mínima de recuperación). Sesión Socio-cultural. Becas El CMO otorga becas mediante recursos propios o resultado de acuerdos con otras instituciones para estudio en el extranjero. Revista Suscripción gratuita a la revista del CMO Derecho a prioridad en publicación. (CISMO) Servicio gratuito del centro de Información del Colegio Mexicano de Ortopedia que consiste en: Acceso gratuito a sitios con publicaciones (libros y revistas) de texto completo (logro que se obtuvo este año a través de convenios con otras instituciones académicas) Asesoría técnica para la utilización de Internet y la elaboración de presentaciones electrónicas y carteles. Portal del CMO en Internet para acercarte con los mejores Ortopedistas del mundo: Nuestro portal incluye toda la información necesaria para mantenerte actualizado y en contacto con el trabajo del Colegio mediante la búsqueda continua de la información que se genera a nivel mundial, misma que muestra a través de sus secciones. Foros, Chats y ligas de interés, educando en la investigación y casos clínicos, etc. Tu participación gratuita en el directorio "Buscando Médico" que forma parte del portal, generando una fuente de nuevos ingresos para tu consultorio. Tu anualidad contribuirá al mejor desempeño de las actividades de nuestro Colegio, recordándote que el recibo que avala tu aportación es deducible de impuestos, por lo que al final, todos estos beneficios que recibes del CMO. son gratuitos.

Muerte cerebral

Fuente: Máximo Cuadros


Diagnóstico de muerte encefálica en la legislación peruana actual
Academia Nacional de Medicina - Anales 2006
http://www.acadnacmedicina.org.pe/publicaciones/Anales_2006/diagnostico_muerte_encefalica_bringas.pdf

Muerte cerebral
JAMA, 18 de marzo de 2009—Vol. 301, núm. 11
http://jama.ama-assn.org/content/suppl/2009/04/17/301.11.1192.DC1/pdfpat031809.pdf

Diagnóstico de muerte cerebral en niños y neonatos. Particularidades diagnósticas

Med Intensiva. 2000;24:167-75. - vol.24 núm 4

Descargar PDF en: Español

Muerte cerebral: ¿ es un término adecuado?

Neurologia. 2012;27:16-21. - vol.27 núm 01

Descargar PDF en: Español - English

Diagnóstico de muerte encefálica mediante tomografía computarizada multicorte: angio-TC y perfusión cerebral

Med Intensiva. 2007;31:335-41. - vol.31 núm 06

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Aportaciones de la SjO2 en la detección precoz de la muerte encefálica

Med Intensiva. 2000;24:161-6. - vol.24 núm 4

Descargar PDF en: Español

Detección de muerte encefálica mediante monitorización BIS (índice biespectral)

Med Intensiva. 2005;29:272-8. - vol.29 núm 05

Descargar PDF en: Español 

Diagnóstico de muerte encefálica

Med Intensiva. 2009;33:185-95. - vol.33 núm 04

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MUERTE CEREBRAL EN PEDIATRÍA ESCALA MORLAN PARA DIAGNÓSTICO CUANTITATIVO DE MUERTE CEREBRAL
Acta méd. peruana 2002; 19(4): 30 - 48
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/acta_medica/2002_n4/cerebral.htm

Muerte encefálica y donación en población infantil

An Pediatr (Barc). 2004;60:450-3. - vol.60 núm 05 

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Muerte encefálica: repercusión sobre órganos y tejidos

Med Intensiva. 2009;33:434-41. - vol.33 núm 09 

Descargar PDF en: Español

Prueba piloto para tratar a distancia a pacientes del hospital y centros de salud

http://eldia.es/2012-05-06/PALMA/4-Prueba-piloto-tratar-distancia-pacientes-hospital-centros-salud.htm

Prueba piloto para tratar a distancia a pacientes del hospital y centros de salud

La empresa americana Cisco, líder en equipos de telecomunicaciones, está desplazando instrumentos de telemedicina para conectar los centros de salud de la Isla, el Hospital General y el Hospital Universitario, con el objeto de atender enfermos por videoconferencia. Una experiencia que comenzará en cuestión de meses.

V.MARTÍN, S/C de La Palma

La empresa internacional Cisco, nacida en Estados Unidos y que es líder en equipos de telecomunicaciones, desarrollará en la Isla una experiencia piloto en Canarias de telemedicina, con la colaboración del Cabildo palmero y del Servicio Canario de Salud (SCS), una iniciativa tecnológica que prevé conectar el Hospital General con los centros de salud y, a su vez, con el Hospital Universitario en Tenerife, al objeto de pasar consulta a los pacientes sin necesidad de que el médico de Atención Primaria o incluso el especialista esté físicamente presente.

Cisco HealthPresence no es simplemente una videoconferencia entre el paciente y su doctor sino que incorpora también dispositivos médicos para conocer información fisiológica en tiempo real. De esta forma, se utiliza vídeo de ultra-alta definición, reducción de latencia punto a punto hasta hacerla imperceptible e incorporación de sonido espacial de banda ancha, a lo que se unen instrumentos para la monitorización de signos vitales que miden la tensión arterial, la temperatura y el pulso, el nivel de azúcar u oxígeno en sangre, así como videoscopio digital para oído, nariz y boca, y oftalmoscopio y dermatoscopio digitales.

El vicepresidente y consejero de Nuevas Tecnologías del Cabildo, Anselmo Pestana, informó de que "no es una experiencia piloto que comenzará a largo plazo sino que es inminente", anunciando que la empresa Cisco "está desplazando a la Isla los equipos de medicina de observación para comenzar con las pruebas". Durante este mes están previstas reuniones de trabajo para definir los centros sanitarios que se unirán desde el principio a esta red, además de colaborar con el SCS para "unir" al Hospital Universitario y definir el catálogo de atenciones que tendrá este nuevo servicio.

Hay que hacer hincapié en que HealthPresence posibilita que varios miembros del equipo de atención de un paciente participen en forma simultánea en las consultas, creando nuevas formas de administrar y coordinar el cuidado. Esta es una innovación muy importante con respecto a las soluciones típicas de telemedicina de punto a punto e incluso a los exámenes médicos tradicionales en persona.

Pestana es consciente de que "al principio puede resultar extraño e incluso, sobre todo a las personas que no tienen grandes conocimientos sobre las nuevas tecnologías, llegue a sorprender que pueda ser una fórmula para atender con garantías a un paciente, pero aquellos que lo han probado afirman que hay un contacto que parece real y se nos abren posibilidades muy interesantes que al menos tenemos que analizar. Podemos imaginar situaciones de lejanía o de incomodidades que se pueden evitar".

Una vez se comprueban los resultados de esta experiencia, existe un segundo paso para llevar la telemedicina a los hogares. La idea general, aunque más a largo plazo, es que los pacientes que se incorporen al programa dispongan de atención médica en casa, a través de un aparato de fácil uso que se comunica con el exterior por medio de internet de banda ancha. El objetivo no es otro que tener una consulta mediante videoconferencia o incluso poder conectar con una ambulancia en caso de emergencia, ofreciendo al profesional la posibilidad de observar el estado real en el que se encuentra la paciente.

La empresa Cisco es la primera que firmará un convenio con el Cabildo de La Palma para además de la telemedicina, incorporarse al futuro parque tecnológico.

Dolor crónico en niños

Factores sociodemográficos en una clínica pediátrica de dolor crónico: papel de la edad, sexo y estado minoritario en las características del dolor y la salud  Sociodemographic factors in a pediatric chronic pain clinic: The roles of age, sex and minority status in pain and health characteristics. Evans S, Taub R, Tsao JC, Meldrum M, Zeltzer LK. Pediatric Pain Program, Department of Pediatrics, David Geffen School of Medicine, University of California Los Angeles, Los Angeles, California, United States of America. J Pain Manag. 2010 Jul;3(3):273-281. Abstract Little is known about how sociodemographic factors relate to children's chronic pain. This paper describes the pain, health, and sociodemographic characteristics of a cohort of children presenting to an urban tertiary chronic pain clinic and documents the role of age, sex and minority status on pain-related characteristics. A multidisciplinary, tertiary clinic specializing in pediatric chronic pain. Two hundred and nineteen patients and their parents were given questionnaire packets to fill out prior to their intake appointment which included demographic information, clinical information, Child Health Questionnaire - Parent Report, Functional Disability Index - Parent Report, Child Somatization Index - Parent Report, and a Pain Intensity Scale. Additional clinical information was obtained from patients' medical records via chart review. This clinical sample exhibited compromised functioning in a number of domains, including school attendance, bodily pain, and health compared to normative data. Patients also exhibited high levels of functional disability. Minority children evidenced decreased sleep, increased somatization, higher levels of functional disability, and increased pain intensity compared to Caucasians. Caucasians were more likely to endorse headaches than minorities, and girls were more likely than boys to present with fibromyalgia. Younger children reported better functioning than did teens. The results indicate that sociodemographic factors are significantly associated with several pain-related characteristics in children with chronic pain. Further research must address potential mechanisms of these relationships and applications for treatment. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3113686/pdf/nihms266164.pdf   Asociación entre dolor y funcionamiento padres y niños en una muestra de dolor crónico pediátrico: un abordaje con métodos mixtos  Associations between parent and child pain and functioning in a pediatric chronic pain sample: A mixed methods approach. Evans S, Meldrum M, Tsao JC, Fraynt R, Zeltzer LK. Int J Disabil Hum Dev. 2010 Nov 1;9(1):11-21. Abstract This study employed a mixed-method design to test sex-specific parent-child pain associations. Subjects were 179 chronic pain patients aged 11-19 years (mean = 14.34; 72% female) presenting for treatment at a multidisciplinary, tertiary clinic. Mothers and children completed questionnaires prior to their clinic visit, including measures of children's pain, functioning and psychological characteristics. Mothers also reported on their own pain and psychological functioning. Interviews were conducted with a sub-sample of 34 mothers and children prior to the clinic visit and analyzed using a grounded theory approach. The quantitative data suggest stronger mother-daughter than mother-son pain relationships. The qualitative data suggest that girls' pain and pain-related disability is related to an overly enmeshed mother-daughter relationship and the presence of maternal models of pain, while boys' pain and disability is linked to male pain models and criticism and to maternal worry and solicitousness. Boys and girls appear to have developmentally incongruous levels of autonomy and conformity to maternal expectations. The mixed-method data suggest distinct trajectories through which mother and father involvement may be linked to chronic pain in adolescent boys and girls. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3105525/pdf/nihms263123.pdf    Relación del la percepción del niño del dolor materno al dolor infantil del y fuera del laboratorio  Relationship of child perceptions of maternal pain to children's laboratory and non-laboratory pain. Evans S, Tsao JC, Zeltzer LK. David Geffen School of Medicine, University of California Los Angeles, Los Angeles, California 90024, USA. suevans@mednet.ucla.edu Pain Res Manag. 2008 May-Jun;13(3):211-8. Abstract Previous research has established links between parent and child pain. However, little is known about sex-specific parent-child pain relationships in a nonclinical population. A sample of 186 children aged eight to 18 years (49% female) provided information on maternal and self bodily pain, assessed by asking children about the presence and location of bodily pain experienced. Children also completed three laboratory pain tasks and reported on cold pressor pain intensity, pressure pain intensity and heat pain intensity. The presence of child-reported maternal pain was consistently correlated with daughters' bodily and laboratory pain, but not with sons' pain in bivariate analyses. Multivariate analyses controlling for child age and maternal psychological distress indicated that children of mothers with bodily pain reported more total bodily pain sites as well as greater pressure and cold pain intensity, relative to children of mothers without bodily pain. For cold pain intensity, these results differed for boys versus girls, in that daughters reporting maternal pain evidenced significantly higher cold pain intensity compared with daughters not reporting maternal pain. No such differences were found for boys. The findings suggest that children's perceptions of maternal pain may play a role in influencing children's own experience of pain, and that maternal pain models may affect boys and girls differently. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2642517/pdf/prm13211.pdf

Atentamente Dr. Enrique Hernández-Cortez Anestesiología y Medicina del Dolor www.anestesia-dolor.org

Bibliotecas

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