Revisiones bibliográficas. Documentación científica en Ortopedia y Traumatología, medicina deportiva, artroscopia, artroplastia y de todas las patologías del sistema Músculo-Esquelético
Manejo de las luxaciones
agudas de alto grado de la articulación acromioclavicular: resultados
clínicos y radiológicos comparables después de la estabilización
asistida por artroscopia bidireccional con la técnica del botón de
sutura única de perfil bajo versus la técnica del botón de sutura doble
@ArtroscopiaJ Estabilización bidireccional asistida por artroscopia: botón de sutura doble versus botón de sutura de perfil bajo ¿Cuál es su técnica preferida para las dislocaciones de articulaciones AC de alto grado?
Propósito: Comparar los
resultados clínicos y radiológicos a 2 años de un procedimiento de
estabilización bidireccional asistido por artroscopia utilizando una
técnica de botón único de bajo perfil (LPSB) o de doble sutura (DSB) con
fijación adicional con cerclaje acromioclavicular (AC) percutáneo para
pacientes con Luxación aguda de la articulación AC de alto grado.
Conclusiones: Los
resultados de las técnicas LPSB y DSB con fijación percutánea adicional
con cerclaje AC mostraron resultados comparables con excelentes
resultados clínicos y radiológicos satisfactorios. La evaluación de la
satisfacción subjetiva del paciente estuvo a favor de la técnica LPSB y
no se observó ningún evento de revisión postoperatoria después de este
procedimiento.
Tratamiento de las
luxaciones agudas de alto grado de la articulación acromioclavicular:
resultados clínicos y radiológicos comparables después de la
estabilización asistida por artroscopia bidireccional con la técnica de
botón de sutura de perfil bajo único frente a la técnica de botón de
sutura doble
Infografía!
Manejo de luxaciones ACJ agudas: resultados clínico-radiológicos
comparables: estabilización asistida por artroscopia en técnicas de
botón de sutura única versus técnicas de botón doble
Este estudio fue para comparar los resultados
clínicos y radiológicos de dos años de un procedimiento de
estabilización bidireccional asistido por artroscopia utilizando una
técnica de perfil bajo único (LPSB) o botón de sutura doble (DSB) con
fijación de cerclaje acromioclavicular (AC) percutáneo adicional para
pacientes con luxación aguda de la articulación AC de alto grado. Los
resultados de las técnicas LPSB y DSB con fijación de cerclaje AC
percutáneo adicional mostraron resultados comparables con excelentes
resultados clínicos y radiológicos satisfactorios. La evaluación de la
satisfacción subjetiva del paciente fue a favor de la técnica LPSB y no
se observó ningún evento de revisión postoperatoria después de este
procedimiento.
En este artículo de blog, voy a resumir el
estudio publicado en la revista Arthroscopy sobre el manejo de las
luxaciones acromioclaviculares de alto grado agudas. Estas lesiones
representan alrededor del 9% de las lesiones del hombro y se producen
por un trauma de alta energía que causa la ruptura completa de los
ligamentos coracoclaviculares y acromioclaviculares . El tratamiento
quirúrgico es recomendable para estos casos, pero no hay una técnica
estándar que garantice los mejores resultados clínicos y radiológicos .
El estudio comparó dos técnicas de
estabilización bidireccional asistida por artroscopia con un botón de
sutura de bajo perfil (LPSB) o con dos botones de sutura (DSB), con una
fijación adicional percutánea del ligamento acromioclavicular. El
objetivo fue evaluar los resultados a dos años de seguimiento en
pacientes con luxación acromioclavicular de alto grado aguda. Se
incluyeron 28 pacientes por cada grupo, con una edad media de 39,2 años
(LPSB) y 36,4 años (DSB). Los pacientes fueron evaluados con los
cuestionarios Subjective Shoulder Value (SSV), Taft (TF) y
Acromioclavicular Joint Instability (ACJI), así como con radiografías
anteroposteriores y vistas modificadas de Alexander.
Los resultados mostraron que los pacientes del
grupo LPSB obtuvieron una puntuación significativamente mayor en el SSV
(93,2% vs 81,9% [DSB]; P = 0,004), lo que indica una mayor satisfacción
con el tratamiento. Los otros cuestionarios no mostraron diferencias
significativas entre los grupos. La diferencia coracoclavicular se
redujo notablemente de 12 mm a 3 mm para ambos grupos (P < 0,001), lo
que indica una buena reducción anatómica. La osteoartritis del
ligamento acromioclavicular se observó en el 21,4% (LPSB) y el 39,3%
(DSB) (P = 0,150), y la traducción posterior dinámica en alrededor del
30% para ambos grupos (P = 0,561). La tasa de revisión debido a
conflictos con el implante fue similar entre los grupos.
El estudio concluye que ambas técnicas son
efectivas para el manejo de las luxaciones acromioclaviculares de alto
grado agudas, pero que la técnica LPSB tiene la ventaja de ser más
simple, rápida y menos invasiva que la técnica DSB, sin comprometer los
resultados clínicos y radiológicos.
