Tratamiento epidural de la ciática. Su origen y evolución
Resumen
La inyección epidural con corticosteroides es una opción de tratamiento común para pacientes con dolor lumbar o ciática. En este artículo revisamos su origen y evolución. Las primeras inyecciones fueron dadas alrededor de 1900 en París por Jean Sicard (1872-1929) y Fernand Cathelin (1873-1945), que trabajaban de forma independiente. Ambos inyectaron pequeños volúmenes de cocaína en el hiato sacro. Después de un comienzo lento, el tratamiento epidural del dolor de espalda y la ciática se extendió gradualmente a otras partes de Europa y América del Norte. A principios de la década de 1950, se introdujeron corticosteroides para uso epidural. Desde la década de 1970, se han realizado numerosos ensayos clínicos que muestran un efecto significativo, aunque pequeño, de las inyecciones de corticosteroides epidurales en comparación con el placebo para el dolor en las piernas a corto plazo. A pesar de un debate continuo sobre la efectividad y la seguridad, las inyecciones epidurales siguen siendo populares.
The Epidural Treatment of Sciatica: Its Origin and Evolution.
Eur Neurol. 2016;75(1-2):58-64. doi: 10.1159/000443729. Epub 2016 Jan 28.
Abstract
Epidural injection with corticosteroids is a common treatment option for patients with lower back pain or sciatica. In this paper we review its origin and evolution. The first injections were given around 1900 in Paris by Jean Sicard (1872-1929) and Fernand Cathelin (1873-1945), who worked independently. They both injected small volumes of cocaine into the sacral hiatus. After a slow start, the epidural treatment of back pain and sciatica gradually spread to other parts of Europe and Northern America. In the early 1950s, corticosteroids were introduced for epidural use. Since the 1970s, there have been numerous clinical trials that show a significant, although small, effect of epidural corticosteroid injections compared with placebo for leg pain in the short term. Despite an ongoing debate about effectiveness and safety, epidural injections remain popular.
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