Management of Acetabular Fractures in the Elderly
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Este artículo es originalmente publicado en:
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2017 Aug;25(8):577-585. doi: 10.5435/JAAOS-D-15-00510.
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Abstract
The incidence of acetabular fractures in the elderly population is increasing. Fractures in this population differ from those in younger patients, with more frequent involvement of the anterior column, more comminution, and more severe articular impaction in elderly patients. Although acetabular fractures in geriatric patients are more likely the result of low-energy trauma, outcomes are generally poorer than those in young patients. Multiple management options have been proposed, but no intervention has become the standard of care for these fractures in the elderly. Patient characteristics (eg, prior ambulation status, functional capacity, bone quality), the nature of the fracture, and the experience of the treating orthopaedic surgeon all must be considered when choosing among nonsurgical treatment, percutaneous fixation, open reduction and internal fixation, and immediate or delayed arthroplasty. Each treatment option has the potential for satisfactory results in properly selected patients.
Resumen
La incidencia de fracturas acetabulares en la población de ancianos está aumentando. Las fracturas de esta población difieren de las de los pacientes más jóvenes, con una afectación más frecuente de la columna anterior, más trastornos y una impactación articular más grave en los pacientes de edad avanzada. Aunque las fracturas acetabulares en pacientes geriátricos son más probablemente el resultado de un trauma de baja energía, los resultados son generalmente más pobres que los de pacientes jóvenes. Se han propuesto múltiples opciones de manejo, pero ninguna intervención se ha convertido en el estándar de atención para estas fracturas en los ancianos. Las características del paciente (p. Ej., Estado de deambulación previo, capacidad funcional, calidad ósea), la naturaleza de la fractura y la experiencia del cirujano ortopédico tratante deben considerarse al elegir entre el tratamiento no quirúrgico, la fijación percutánea, la reducción abierta y la fijación interna. Artroplastia inmediata o tardía. Cada opción de tratamiento tiene el potencial de resultados satisfactorios en pacientes correctamente seleccionados.
PMID: 28737617 DOI:
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