Lesión pulmonar aguda "remota" perioperatoria: actualización reciente
Perioperative "remote" acute lung injury: recent update.
J Biomed Res. 2017 Jan 19;31(3):197-212. doi: 10.7555/JBR.31.20160053.
Abstract
Perioperative acute lung injury (ALI) is a syndrome characterised by hypoxia and chest radiograph changes. It is a serious post-operative complication, associated with considerable mortality and morbidity. In addition to mechanical ventilation, remote organ insult could also trigger systemic responses which induce ALI. Currently, there are limited treatment options available beyond conservative respiratory support. However, increasing understanding of the pathophysiology of ALI and the biochemical pathways involved will aid the development of novel treatments and help to improve patient outcome as well as to reduce cost to the health service. In this review we will discuss the epidemiology of peri-operative ALI; the cellular and molecular mechanisms involved on the pathological process; the clinical considerations in preventing and managing perioperative ALI and the potential future treatment options.
La lesión pulmonar aguda perioperatoria (ALI) es un síndrome caracterizado por hipoxia y cambios en la radiografía de tórax. Se trata de una complicación postoperatoria grave, asociada a una mortalidad y morbilidad considerables. Además de la ventilación mecánica, el insulto a órganos remotos también podría desencadenar respuestas sistémicas que inducen ALI. Actualmente, existen limitadas opciones de tratamiento disponibles más allá del apoyo respiratorio conservador. Sin embargo, el aumento de la comprensión de la fisiopatología de ALI y las vías bioquímicas implicadas ayudará al desarrollo de nuevos tratamientos y a mejorar el resultado del paciente, así como reducir los costos para el servicio de salud. En esta revisión se discutirá la epidemiología de la ALI perioperatoria, los mecanismos celulares y moleculares implicados en el proceso patológico, las consideraciones clínicas en la prevención y manejo de ALI perioperatoria y las posibles opciones de tratamiento en el futuro.
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