Revisiones bibliográficas. Documentación científica en Ortopedia y Traumatología, medicina deportiva, artroscopia, artroplastia y de todas las patologías del sistema Músculo-Esquelético
Objetivos: El osteosarcoma central de bajo grado (LGCOS), un tipo
raro de osteosarcoma, a menudo tiene características radiológicas y
patológicas engañosas que se superponen con las de otros tumores óseos,
lo que complica el diagnóstico y el tratamiento. Nuestro objetivo era
analizar las características clínicas, radiológicas y patológicas de los
pacientes con LGCOS, centrándonos en el diagnóstico, el tratamiento y
los resultados.
Conclusión: El diagnóstico de LGCOS puede ser un desafío porque puede
presentarse con características no malignas y tiene una baja precisión
diagnóstica en la biopsia. Si se diagnostica con precisión, el LGCOS se
puede tratar con éxito mediante escisión quirúrgica con amplios
márgenes.
Khal AA, Aiba H, Righi A, Gambarotti M,
Atherley O’Meally AO, Manfrini M, Donati DM, Errani C. Diagnostic
challenges in low-grade central osteosarcoma. Bone Joint J. 2024 Jan
1;106-B(1):99-106. doi: 10.1302/0301-620X.106B1.BJJ-2023-0531.R1. PMID:
38160683.
La cirugía de reemplazo articular ha evolucionado significativamente
desde sus inicios. A pesar de los fracasos iniciales, las artroplastias
totales de cadera y rodilla (ATC y ATR, respectivamente) han ganado
aceptación con una supervivencia de los implantes y una satisfacción del
paciente cada vez mejores. La prótesis de cadera moderna ha sido
incluso denominada “la operación del siglo” (1). Recientemente, gracias a
los avances en la ciencia de datos, la biología, la genética y muchos
otros campos de la ciencia, ha habido un movimiento en la atención al
paciente que se ha alejado de los procedimientos estandarizados para
todos los pacientes hacia una medicina personalizada que considera la
variabilidad de la condición humana y crea una atención personalizada.
planes diseñados para satisfacer las necesidades específicas de un
individuo. La medicina personalizada ha ampliado nuestra comprensión de
la anatomía humana y ha fomentado un enfoque más personalizado de la
cirugía.
El objetivo final de un reemplazo de articulación es que la
articulación sea tan indolora y funcional como una articulación nativa
sana; Esta situación a veces se denomina “articulación olvidada” (2). A
pesar del notable éxito en la supervivencia de los implantes, se puede
argumentar que el enfoque actual de la artroplastia total de cadera y
rodilla no ha logrado completamente este objetivo. Naturalmente, los
pacientes esperan someterse a una cirugía sin complicaciones, con un
dolor posoperatorio mínimo y una recuperación rápida. Además, quieren
retomar las actividades de ocio que disfrutaban antes de que la
enfermedad articular afectara su estilo de vida (por ejemplo, deportes) y
volver a trabajar inmediatamente después de la cirugía. Para los
pacientes con trabajos físicamente exigentes (techados, plomería,
bomberos, vigilancia, etc.), no poder reanudar el trabajo podría
obligarlos a reorientar su carrera profesional con costos
socioeconómicos potencialmente significativos.
Aunque los reemplazos de articulaciones de cadera y rodilla brindan
excelentes resultados clínicos, muchos pacientes aún no reportan la
sensación y función de una articulación natural. La percepción de que la
articulación es artificial puede resultar de las modificaciones
anatómicas impuestas por la técnica quirúrgica y el diseño del implante.
Además, es posible que el material de reemplazo articular no funcione
de manera similar a los tejidos humanos.
Para restaurar la cinemática, la función y la percepción nativas de
las articulaciones, intervienen tres elementos clave: (i) morfología de
las articulaciones (geometría de la superficie articular, anatomía ósea,
etc.), (ii) anatomía de las extremidades inferiores (alineación,
orientación de las articulaciones) y ( iii) laxitud/tensión de los
tejidos blandos.
Para proporcionar una “articulación olvidada” a la mayoría de los
pacientes, cada vez está más claro que personalizar el reemplazo
articular es la solución clave. La realización de un reemplazo articular
personalizado comienza con la selección del paciente y la optimización
preoperatoria, seguido del uso de una técnica quirúrgica y un diseño de
implante destinados a restaurar la anatomía nativa del paciente, creando
una transferencia óptima de tensión del implante al hueso y restaurando
el rango de movimiento articular nativo de la articulación sin
imposiciones. limitaciones, macro y microestabilidad de los tejidos
blandos y un rodamiento cuya resistencia al desgaste proporciona
supervivencia durante toda la vida con actividades sin restricciones.
Además, toda la experiencia perioperatoria debe seguir los principios de
recuperación mejorada después de la cirugía, favoreciendo una
recuperación rápida y sin complicaciones.
Al ser un concepto nuevo, puede surgir cierta confusión al aplicar
estos principios de cirugía personalizada. Por ello, se creó la Sociedad
de Artroplastia Personalizada para ayudar a estructurar y acelerar la
adopción de este cambio de paradigma. Este comunicado de la Sociedad
sobre artroplastia personalizada servirá como referencia que irá
evolucionando con el tiempo.
Vendittoli PA, Riviere C, Hirschmann MT,
Bini S. Why personalized surgery is the future of hip and knee
arthroplasty: a statement from the Personalized Arthroplasty Society.
EFORT Open Rev. 2023 Dec 1;8(12):874-882. doi: 10.1530/EOR-22-0096.
PMID: 38038379; PMCID: PMC10714387.
Predicción de la
morfología de la cifosis torácica y el punto de inflexión toracolumbar
determinado por la lordosis lumbar individual en adultos asintomáticos
Los
objetivos de este estudio fueron explorar las correlaciones entre los
parámetros de cifosis torácica (TK) y lordosis lumbar (LL) y construir
las regresiones lineales correspondientes para predecir la morfología de
TK y el punto de inflexión toracolumbar (IP) determinado por los
parámetros individuales de LL en adultos asintomáticos.
Hubo
asociaciones íntimas entre los parámetros TK y LL en adultos
asintomáticos. Además, se propusieron modelos predictivos para la
alineación torácica, particularmente TK acumulativa, basados en
parámetros LL, que podrían delinear mejor las relaciones anatómicas,
guiar la construcción torácica durante la cirugía de deformidad espinal
en adultos y pueden ayudar a prevenir la falla de la unión proximal.
Pan C, Anouar B, Li Y, Li L, Kuang L,
Wang B, Sun J, Lv G, Obeid I. Predicting thoracic kyphosis morphology
and the thoracolumbar inflection point determined by individual lumbar
lordosis in asymptomatic adults. Eur Spine J. 2023 Oct 18. doi:
10.1007/s00586-023-07983-z. Epub ahead of print. PMID: 37851162.
Estudio de lesiones de
clubes de élite femenino de la UEFA: un estudio prospectivo sobre 1.527
lesiones durante cuatro temporadas consecutivas desde 2018/2019 hasta
2021/2022 revela que las lesiones de los músculos del muslo son las más
comunes y las del ligamento anterior cruzado las más gravosas
QUÉ ES LO QUE YA SE SABE SOBRE ESTE TEMA Las
lesiones en el fútbol femenino apenas se han investigado y no se ha
realizado ningún estudio al más alto nivel competitivo con equipos de
clubes de diferentes países seguidos durante varias temporadas.
LO QUE AGREGA ESTE ESTUDIO Un equipo de fútbol
femenino de élite puede esperar 35 lesiones con pérdida de tiempo por
temporada (1,5 lesiones por jugadora), con una incidencia casi cuatro
veces mayor durante el partido en comparación con el entrenamiento.
La lesión del músculo isquiotibial fue la más frecuente (12%), seguida de cerca por la lesión del músculo cuádriceps (11%).
La lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) fue infrecuente (2%), pero tuvo la carga de lesión más alta.
CÓMO ESTE ESTUDIO PODRÍA AFECTAR LA INVESTIGACIÓN, LA PRÁCTICA O LA POLÍTICA Nuestro
estudio aumenta el conocimiento y la comprensión de la epidemiología de
las lesiones entre las jugadoras de fútbol de élite y abre
oportunidades para futuros subestudios.
Este estudio subraya la importancia de implementar y evaluar medidas
preventivas para lesiones frecuentes, como lesiones de los músculos del
muslo, y lesiones con gran carga y consecuencias potencialmente
negativas a largo plazo, como lesiones del ligamento cruzado anterior y
conmociones cerebrales.
Introducción Según la Unión de Asociaciones Europeas de Fútbol
(UEFA), cerca de 1,4 millones de mujeres estaban registradas como
jugadoras de fútbol en Europa en 2017,1 de las cuales alrededor de 3.600
eran profesionales o semiprofesionales. Como se concluye en varias
revisiones recientes,2–7 las lesiones en el fútbol femenino apenas se
han investigado. Dos de ellos informaron de incidencias de lesiones muy
similares en el fútbol de élite femenino y en el fútbol de élite
masculino; 5,6-5,7 lesiones cada 1.000 horas en total, 3,2-3,3 en
entrenamiento y 19,1-19,5 en partidos.3 6 Además, la mayoría de las
lesiones se localizaron en la rodilla, el muslo y el tobillo, y los
tipos de lesiones más frecuentes fueron las lesiones de
articulaciones/ligamentos. , lesiones musculares y
contusiones/hematomas.
Aunque existen varios estudios sobre equipos de clubes femeninos de
élite,8–17 ningún estudio previo ha incluido equipos del más alto nivel
competitivo de clubes en diferentes países europeos, como ha sido una
cuestión de rutina durante las últimas dos décadas en el fútbol
masculino.18 19 Además, la mayor parte de la recopilación de datos en
los estudios anteriores sobre el fútbol femenino de élite tuvo lugar
hace más de una década, cuando la mayoría de las jugadoras no eran
plenamente profesionales. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue
investigar la epidemiología y las características de las lesiones con
pérdida de tiempo entre jugadoras de fútbol profesionales en Europa
durante cuatro temporadas consecutivas, 2018/2019 a 2021/2022.
Abstracto Objetivo Las lesiones en el fútbol femenino apenas han
sido investigadas y no se ha realizado ningún estudio en el más alto
nivel competitivo involucrando equipos de clubes de diferentes países.
Nuestro objetivo era investigar la epidemiología y las características
de las lesiones con pérdida de tiempo entre jugadoras de fútbol de élite
femenina durante cuatro temporadas.
Conclusión Un equipo de fútbol femenino de élite puede esperar
aproximadamente 35 lesiones con pérdida de tiempo por temporada. La
lesión del músculo del muslo fue la lesión más común y la lesión del LCA
tuvo la mayor carga de lesión.
Objetivo Las lesiones en el fútbol femenino apenas han sido
investigadas y no se ha realizado ningún estudio en el más alto nivel
competitivo involucrando equipos de clubes de diferentes países. Nuestro
objetivo era investigar la epidemiología y las características de las
lesiones con pérdida de tiempo entre jugadoras de fútbol de élite
femenina durante cuatro temporadas.
Conclusión: Un equipo de fútbol femenino de élite puede esperar
aproximadamente 35 lesiones con pérdida de tiempo por temporada. La
lesión del músculo del muslo fue la lesión más común y la lesión del LCA
tuvo la mayor carga de lesión.
Hallén A, Tomás R, Ekstrand J, Bengtsson
H, Van den Steen E, Hägglund M, Waldén M. UEFA Women’s Elite Club Injury
Study: a prospective study on 1527 injuries over four consecutive
seasons 2018/2019 to 2021/2022 reveals thigh muscle injuries to be most
common and ACL injuries most burdensome. Br J Sports Med. 2024 Jan
5:bjsports-2023-107133. doi: 10.1136/bjsports-2023-107133. Epub ahead of
print. PMID: 38182274.
Resultados de cinco años
después de la implantación de una construcción diseñada con tejidos sin
andamio generada a partir de células estromales mesenquimales
sinoviales autólogas para la reparación de lesiones condrales de la
rodilla
El cartílago articular lesionado no suele
curarse espontáneamente debido a su entorno avascular y aneural.7 Con el
tiempo, este tipo de lesiones pueden progresar a osteoartritis debido a
la incapacidad de las lesiones condrales para curarse eficazmente. Esta
progresión puede conducir a una reducción significativa de la actividad
física y a modificaciones sustanciales del estilo de vida, a menudo a
una edad temprana. Por lo tanto, se han evaluado diversos enfoques para
mejorar la curación del cartílago. Desde los primeros resultados con la
implantación de condrocitos autólogos,5 se han estudiado ampliamente
enfoques basados en células con una variedad de fuentes celulares,
incluidos condrocitos y células estromales mesenquimales (MSC).24 Las
MSC tienen el potencial de diferenciarse en una variedad de células,
incluyendo hueso, cartílago, tendón, músculo y tejido adiposo.3,4
Específicamente, las MSC aisladas de la membrana sinovial son muy
adecuadas para la reparación del cartílago debido a su facilidad de
recolección y su excelente capacidad para diferenciación
condrogénica.8,21 Utilizando dichas células, se ha desarrollado una
construcción de ingeniería tisular (TEC) tridimensional (3-D) mediante
métodos de cultivo celular simples.3,4 La TEC contiene MSC
indiferenciadas derivadas de la membrana sinovial rodeadas por matrices
extracelulares sintetizadas únicamente por las células.3,24 Con una
abundancia de colágeno fibrilar y moléculas de adhesión, estos TEC son
flexibles y altamente adherentes al cartílago normal; por lo tanto, se
logra fácilmente la implantación sin suturas en superficies condrales
dañadas.3,25 En nuestro estudio anterior, se documentó la seguridad y
eficacia de las TEC para la reparación del cartílago 2 años después de
la implantación.27 En el presente estudio, nuestro objetivo fue evaluar
más a fondo los resultados clínicos y los hallazgos de las imágenes por
resonancia magnética (IRM) 5 años después de la implantación en el mismo
cohorte para evaluar la eficacia continua del tratamiento TEC.
En un estudio anterior, se desarrolló una
construcción de ingeniería tisular (TEC) sin andamio derivada de células
estromales mesenquimales (MSC) de la membrana sinovial autóloga y se
demostró que es segura y eficaz para la reparación del cartílago 2 años
después de la operación. Objetivo: Investigar los resultados
clínicos y los hallazgos de las imágenes por resonancia magnética (MRI) 5
años después de la implantación.
Los resultados resaltan la eficacia y
viabilidad de TEC autólogo sin andamio derivado de MSC sinoviales para
la reparación regenerativa del cartílago mediante un procedimiento de
implantación simple y sin sutura, mostrando buenos resultados clínicos y
hallazgos de resonancia magnética con resultados estables en el
seguimiento a medio plazo. Será necesario un seguimiento adicional para
evaluar la calidad a largo plazo del tejido de reparación.Los resultados
resaltan la eficacia y viabilidad de TEC autólogo sin andamio derivado
de MSC sinoviales para la reparación regenerativa del cartílago mediante
un procedimiento de implantación simple y sin sutura, mostrando buenos
resultados clínicos y hallazgos de resonancia magnética con resultados
estables en el seguimiento a medio plazo. Será necesario un seguimiento
adicional para evaluar la calidad a largo plazo del tejido de
reparación.
Shimomura K, Ando W, Hart DA, Yonetani Y,
Horibe S, Nakamura N. Five-Year Outcomes After Implantation of a
Scaffold-Free Tissue-Engineered Construct Generated From Autologous
Synovial Mesenchymal Stromal Cells for Repair of Knee Chondral Lesions.
Orthop J Sports Med. 2023 Aug 8;11(8):23259671231189474. doi:
10.1177/23259671231189474. PMID: 37564952; PMCID: PMC10411276.
This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)
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work as published without adaptation or alteration, without further
permission provided the original work is attributed as specified on the
SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).
Antecedentes: el ácido tranexámico (TXA) se
utiliza cada vez más durante la artroplastia total de rodilla (ATR) y la
artroplastia total de cadera (ATC) para disminuir la pérdida de sangre;
sin embargo, existen preocupaciones con respecto a posibles
complicaciones tromboembólicas, particularmente en pacientes de alto
riesgo. Este estudio buscó definir un subconjunto de pacientes con
riesgo elevado de complicaciones tromboembólicas después de una
artroplastia articular total (ATT) y comparar los resultados
posoperatorios entre los pacientes que recibieron TXA y los que no.
Conclusiones: La utilización de TXA no se
asoció con un mayor riesgo de embolia pulmonar, accidente
cerebrovascular o infarto de miocardio posoperatorio en pacientes con
antecedentes de tromboembolismo venoso. Además, los pacientes que
recibieron TXA tuvieron un menor riesgo de transfusión y reingreso. Esta
evidencia sugiere que el TXA puede utilizarse de manera segura entre
pacientes selectos de alto riesgo.
Richardson MK, Liu KC, Mayfield CK,
Kistler NM, Lieberman JR, Heckmann ND. Tranexamic Acid Is Safe in
Patients with a History of Venous Thromboembolism Undergoing Total Joint
Arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2024 Jan 3;106(1):30-38. doi:
10.2106/JBJS.23.00254. Epub 2023 Nov 15. PMID: 37967163.
Propósito: Actualizar los resultados
publicados previamente (a los 2-8 años) de la reconstrucción del
ligamento cruzado anterior (ACLR) de segunda revisión combinada con
osteotomía de flexión tibial (TDO), después de un intervalo de 5 años
más (a los 7-15 años), y monitorear Evolución de las puntuaciones
clínicas y progresión de la osteoartritis.
Conclusión: A los 7-15 años después de la
segunda revisión de ACLR con TDO, los pacientes mantuvieron o mejoraron
las puntuaciones clínicas en comparación con el seguimiento anterior a
los 2-8 años, sin nuevos desgarros ni reoperaciones. Aunque ocho de las
nueve rodillas tuvieron meniscectomías o suturas meniscales, la
osteoartritis progresó sólo en una de las seis rodillas que tenían
signos de artritis en el seguimiento anterior. Estos resultados
confirman que la TDO puede proteger el injerto del LCA contra un nuevo
desgarro, con una progresión mínima de la osteoartritis y/o riesgos de
desgarros de menisco, lo que sugiere que se debe considerar la
corrección de la pendiente tibial excesiva al realizar la ACLR, ya sea
un procedimiento de revisión o primario.
Rozinthe A, van Rooij F, Demey G,
Saffarini M, Dejour D. Tibial slope correction combined with second
revision ACLR grants good clinical outcomes and prevents graft rupture
at 7-15-year follow-up. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022
Jul;30(7):2336-2341. doi: 10.1007/s00167-021-06750-1. Epub 2021 Nov 29.
PMID: 34842944.
Propósito: El propósito del estudio fue
determinar si la esfericidad de la articulación metacarpofalángica (MCP)
del pulgar influye en el eje de rotación (AR) de la articulación y los
patrones de elongación del ligamento colateral cubital (UCL).
Conclusiones: En las articulaciones MCP
planas, la AD es más dorsal y distal en la cabeza del metacarpiano en
comparación con las articulaciones redondas, lo que resulta en un
movimiento de flexión articulado. El alargamiento del UCL es mayor en la
flexión terminal en las articulaciones redondas y mayor en la flexión
media en las articulaciones planas.
Relevancia clínica: las diferentes
cinemáticas de las articulaciones MCP planas y redondas pueden
contribuir a la comprensión de la fisiopatología de las roturas del UCL.
La propensión de esta lesión y la posición en la que ocurren pueden
verse afectadas por la morfología de la articulación MCP.
Sircar K, Hägermann C, Scaal M, Müller
LP, Dargel J, Wegmann K. Thumb Metacarpophalangeal Joint Kinematics and
Elongation of the Ulnar Collateral Ligament. J Hand Surg Am. 2024
Jan;49(1):8-14. doi: 10.1016/j.jhsa.2023.10.001. Epub 2023 Nov 18. PMID:
37978963.
La
osificación heterotópica (HO) es la osificación del tejido blando que
conduce a la formación de hueso laminar histológicamente normal donde
normalmente no existe hueso.54 La formación de HO es una manifestación
bien descrita después de un traumatismo, intervención quirúrgica,
lesiones neurológicas, enfermedad idiopática difusa. hiperostosis
esquelética y condiciones genéticas con anomalías en el metabolismo de
las proteínas morfogenéticas óseas.4,43 La artroscopia se ha aplicado
a diferentes tipos de enfermedades del codo, incluida la rigidez
postraumática,8,42 rigidez del codo,50 artritis reumatoide,41
osteoartritis primaria,23,26,27 epicondilitis lateral,6,24,35
reconstrucción del ligamento colateral lateral,5,25 y traumatismo de
codo.11,33 Esta técnica es mínimamente invasiva pero relativamente
compleja, con diversas complicaciones en comparación con la cirugía
abierta.5,6,32 La HO es una complicación conocida después de la
cirugía abierta del codo, incluida la artroplastia total del codo y el
tratamiento del traumatismo del codo, con tasas de prevalencia del 10%30
y el 40%,39 respectivamente. La HO alrededor del codo afecta la
amplitud de movimiento y los pacientes experimentan una pérdida de la
capacidad para trabajar y dificultades con las actividades de la vida
diaria.48 La formación de HO después de una artroscopia de codo es
poco común y rara vez se analiza como una complicación.12 Se sabe poco
sobre esta complicación porque la mayoría de las investigaciones
reportadas son informes de casos e involucran a pacientes
asintomáticos.10,15,46 Intravia et al19 informaron una prevalencia de
2,5 % para el desarrollo de HO en su análisis de 528 pacientes sometidos
a artroscopia de codo. Sin embargo, la duración del seguimiento (en
algunos casos tan breve como 2 días) puede haber dado lugar a una
subestimación de la prevalencia real, y las presentaciones posteriores
no se detectaron.19 Además, la prevalencia informada de HO fue del 25 %
después de la liberación artroscópica. para la artritis y la rigidez del
codo, que se postuló que estaba asociada con el uso inadecuado de un
dispositivo de radiofrecuencia.52 Hasta ahora, han faltado estudios
que investiguen la prevalencia real de la formación de HO derivada de
diferentes entidades patológicas después de la artroscopia de codo con
suficiente tiempo de seguimiento. Por lo tanto, este estudio investigó
la prevalencia, el momento, la distribución local y los factores de
riesgo de HO después de una artroscopia de codo.
Abstracto Fondo: Las
técnicas artroscópicas tienen como objetivo reducir las complicaciones y
acelerar la recuperación del codo después de tratamientos para rigidez
postraumática, enfermedades de artritis, epicondilitis lateral,
reconstrucción de ligamentos y traumatismos de codo. Sin embargo, los
datos sobre la verdadera prevalencia y las características de la
formación de osificación heterotópica (HO) después de la artroscopia de
codo son limitados. Objetivo: Investigar la prevalencia, el momento, la distribución local y los factores de riesgo de HO después de una artroscopia de codo.
Conclusión: Entre
205 pacientes sometidos a artroscopia de codo, la OH fue una
complicación menor de la artroscopia de codo, con una tasa de
prevalencia del 6,3%, y generalmente se localizó en el compartimento
medial del codo. Aunque la presencia de HO puede no afectar los
resultados clínicos en la mayoría de los pacientes, se debe controlar
cuidadosamente durante un mínimo de 8 semanas después de la operación.
La edad más joven, el tiempo de torniquete más prolongado y el tiempo
quirúrgico más prolongado contribuyeron a la formación de HO después de
la artroscopia de codo.
Ben H, Kholinne E, Zeng CH, Alsaqri H,
Lee JB, So SP, Koh KH, Jeon IH. Prevalence, Timing, Locational
Distribution, and Risk Factors for Heterotopic Ossification After Elbow
Arthroscopy. Am J Sports Med. 2023 Nov;51(13):3401-3408. doi:
10.1177/03635465231198862. Epub 2023 Oct 7. PMID: 37804157.
La sutura de injerto
reforzado con cinta y el retensado de botones corticales de bucle
ajustable mejoran la biomecánica del autoinjerto del tendón del
cuádriceps en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: un
estudio cadavérico
Propósito:
Investigar los efectos biomecánicos de la sutura del injerto reforzado
con cinta y el retensado del injerto para la reconstrucción del
ligamento cruzado anterior (ACLR) del tendón del cuádriceps de tejido
blando (ASTQT) en un modelo cadavérico humano de construcción completa.
Conclusiones:
La sutura del injerto reforzado con cinta mejora la biomecánica del
constructo ASTQT ACLR de tiempo cero en un modelo cadavérico con un 83%
menos de elongación total, un 44% más de rigidez y un tiempo de
preparación reducido en comparación con un injerto con sutura sin cinta
de refuerzo. La fijación ALD mejora la mecánica de la construcción en
comparación con la fijación FLD, como lo demuestra un 46 % menos de
elongación total.
Relevancia
clínica: Los implantes reforzados con cinta y el retensado del injerto
mediante ALD mejoran la biomecánica del constructo del injerto ACLR de
tiempo cero en un modelo biomecánico de tiempo cero. Serán necesarios
estudios clínicos para determinar si estos implantes mejoran los
resultados clínicos, incluida la laxitud de la rodilla y la incidencia
de rotura del injerto.