Bibliotecas. Alerta

Bibliotecas
Notificaciones semanales ⋅ 7 de diciembre de 2014
NOTICIAS


Univisión

Las bibliotecas permitirán llevarse unidades wifi a casa
Univisión
Nueva York - Las bibliotecas públicas de Nueva York ofrecerán a partir de este mes a sus usuarios la posibilidad de llevarse a casa temporalmente ...
Bibliotecas de NY permitirán llevarse unidades WiFi a casa - Informador.com.mx
Las bibliotecas de Nueva York permitirán llevarse el wifi a casa - Diario Vasco
Las bibliotecas de Nueva York permitirán llevarse a casa unidades portátiles de wifi - El Colombiano
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Lainformacion.com

"Biblioterapia" contra el cáncer en cinco bibliotecas públicas de la provincia
Lainformacion.com
El delegado territorial de Educación, Cultura y Deporte de la Junta en Sevilla, Francisco Díaz Morillo, junto con el presidente provincial de la ...



Permitirán bibliotecas de NY llevarse unidades wifi a casa
Noticieros Televisa
NUEVA YORK, Estados Unidos, dic. 2, 2014.- Las bibliotecas públicas de Nueva York ofrecerán a partir de este mes a sus usuarios la posibilidad de ...




El Universal

Bibliotecas de NY permitirán llevarse unidades wifi a casa
El Universal
Bibliotecas públicas pondrán a disposición del público unos 10 mil equipos portátiles para beneficiar a cerca de dos millones de neoyorkinos.




Teleprensa World

La Red de Bibliotecas fomenta la lectura entre los escolares de San Roque
Sur Digital (Andalucía)
La Red de Bibliotecas de San Roque, de la mano del programa 'Emple@Joven' de la Junta de Andalucía, ha iniciado un proyecto para promocionar ...


WEB

EXPOSICIONES VIGENTES EN LAS BIBLIOTECAS DE LA UVa
Biblioteca - Universidad de Valladolid
Página 1. En estos momentos, las exposiciones vigentes en las distintas bibliotecas que componen el. Servicio deBiblioteca son las siguientes:.



Bibliotecas - Instituto de Asuntos Públicos
uchile.cl
Líder de investigación en políticas públicas en Chile, el INAP imparte la carrera de Administración Pública y los postgrados de Gobierno y Ciencia ...



Primeros pasos para una Biblioteca y Archivo Regional de Magallanes
Dirección de Bibliotecas, Archivos y Museos
En la Biblioteca de Santiago, el subsecretario (s) del Ministerio de Obras Públicas (MOP), Javier Osorio, la directora de Arquitectura del Ministerio de ...



Fotos de Red de Bibliotecas del Instituto Cervantes
Facebook
Si lo deseas puedes hacerlo, siempre que se trate de contenidos sobre bibliotecas en Iberoamérica o bien sobre el idioma español. Las aportaciones ...



Fotos de Red de Bibliotecas del Instituto Cervantes
Facebook
... nuevo Premio Cervantes de Literatura 2014. El autor da nombre a una de nuestras principales bibliotecas, la del IC Tánger, que dispone de...



Dan primer paso para abrir la Biblioteca Escolar Futuro en Elqui
Pontificia Universidad Católica de Chile
Cerca de mil estudiantes de la Cuarta Región se beneficiarán con una colección de más de 4 mil libros, que la Universidad Católica inaugurará en la ...



Fotos de Red de Bibliotecas del Instituto Cervantes
Facebook
¡Muy interesante! Acceso al número monográfico "Actitudes lingüísticas de los hispanohablantes hacia el idioma español y sus variantes" de la serie ...



Red de Bibliotecas del Instituto Cervantes
Facebook
María Victoria Atencia, Premio Reina Sofía de Poesía Iberoamericana. Acceso al portal de la poetisa de la FundaciónBiblioteca Virtual Miguel de...



Las bibliotecas requieren más apoyo del gobierno
Universidad de Guadalajara
Las bibliotecas públicas requieren más apoyo por parte del gobierno. En México es insuficiente. Cada vez es más difícil conseguir recursos, afirmó la ...



Redes Sociales
Bibliotecas de Castilla y León - Junta de Castilla y León
Acceso usuarios · Logotipo del Portal de Bibliotecas de Castilla y León; Ir a página principal ... Directorio de bibliotecas· Directorio de personal ...

Librerias. Alerta

librerias
Notificaciones semanales ⋅ 8 de diciembre de 2014
NOTICIAS

Independencia cultural: el mapa de las librerías en Chile
LaTercera (Registro)
Más de 270 librerías hay en Chile y casi la mitad están ubicadas en Santiago. Cerca de ... “Yo creo que se cierran máslibrerías de las que se abren.




20minutos.es

La segunda parte de ´After´ aterriza en las librerías, un fenómeno editorial en la red
20minutos.es
Tan solo un mes después de que saliera a la venta en España la primera novela de la serie After, publicada por Planeta, llega a las librerías la ...




Milenio.com

Sobre el amor a las librerías
Milenio.com
Sus palabras al recibirlo, como verán, son una declaración de amor por las librerías. Mi agradecimiento a los miembros del INDELI es inmenso y raro.
El Día de las Librerías - Diario Crónica (Ecuador)
Cobertura total de la noticia




Fortuna Web

Volvió una librería porteña emblemática: Gandhi
Fortuna Web
Galerna es de las editoriales y librerías más viejas de Argentina. Es fundadora de la Feria del Libro y es, junto con Planeta, la única empresa que ...




La Opinión de Murcia

Iconos y costumbres que arrasan en la Red y en las librerías
La Opinión de Murcia
EFE El tresillo de skay, el ´sile nole´ para repasar cromos, las sillas de formica que pellizcaban con su borde despegado y el maestro fumando junto a ...



Agenda Cultural: Exposición de arte, festival de librerías y bandas sonoras para el fin de semana
Teletica
Con el fin de incentivar el hábito de la lectura en los costarricenses, del 5 al 7 de diciembre se realizará el primer festival de librerías y editoriales.



Festival de Librerías fortalece industria literaria: Inti Picado
Notimex (Suscripción)
San José, 4 Dic (Notimex).- El I Festival de Librerías y Editoriales (FLE), a realizarse del 5 al 7 de diciembre en esta ciudad, fortalece la industria ...



Vuelve a las librerías 'La Guía del Cine' de Carlos Aguilar en una 5ª edición revisada
VLC Noticias
Casi a punto de cumplir 30 años de vida, desde que se publicó por primera vez allá en 1985, 'La Guía del Cine' (Editorial Cátedra) se convirtió (y aún ...






¿Qué hacen los libros en las librerías cuando estas cierran?
Todo eReaders (blog)
En él podemos ver que hacen los libros cuando las puertas de una librería se cierran, aunque ya os avisamos de que no viven las mismas aventuras ...

Bibliotecarios. Alerta

Bibliotecarios
Notificaciones semanales ⋅ 5 de diciembre de 2014
NOTICIAS


Diario de Navarra

La Asociacion de Bibliotecarios denuncia "falta de personal"
Diario de Navarra
Así describe la Asociación Navarra de Bibliotecarias y Bibliotecarios (Asnabi) el devenir cotidiano de este servicio público en la Comunidad foral, con ...



Informador.com.mx

Elsa Margarita Ramírez Leyva recibe el Homenaje al Bibliotecario 2014
Informador.com.mx
GUADALAJARA, JALISCO (03/DIC/2014).- Elsa Margarita Ramírez Leyva recibió el Homenaje alBibliotecario 2014 de la Feria Internacional del Libro ...
MÉXICO: Elsa Margarita Ramírez Leyva recibe el Homenaje al Bibliotecario 2014 -EntornoInteligente
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Presenta Archivo universitario publicaciones editoriales
H Noticias
En tanto que indicó que en El mundo en una sola mano: bibliotecarios novohispanos, se registra la labor delbibliotecario de la Nueva España quien ...



El sistema de control de fondos de la Biblioteca no se licitará hasta marzo
El Adelantado de Segovia
El sistema elegido para la identificación y control de los fondos bibliotecarios es RFID, basado en etiquetas con más prestaciones que los códigos de ...


WEB

Trámites
Administracion.gob.es
Ofrecer al público información y documentos (libros, revistas, informes, tesis doctorales, normas, etc.) de carácter técnico y científico, especializado en ...

Una buena reserva cognitiva favorece un envejecimiento saludable

Una buena reserva cognitiva favorece un envejecimiento saludable 


Cognitive reserve is associated with the functional organization of the brain in healthy aging: a MEG study
López ME, Aurtenetxe S, Pereda E, Cuesta P, Castellanos NP, Bruña R, et al.
Front Aging Neurosci 2014; 6: 125 doi: 10.3389/fnagi.2014.00125

Existe cierto consenso científico sobre los factores que más influyen a la hora de conseguir un envejecimiento saludable: tener una vida social e intelectual activa, contar con una buena reserva cognitiva y llevar a cabo ejercicio físico. Un nuevo estudio ha confirmado que mantener el cerebro activo a lo largo de los años ayuda a tener una vejez más sana. Para ello, los investigadores seleccionaron a 21 personas de 65-85 años de una unidad de geriatría. Los participantes fueron divididos en dos grupos en función de la puntuación obtenida en el índice de reserva cognitiva, calculado a partir de su nivel educativo y cualificación laboral. Así, aquellos con puntuaciones de 1-5 formaron el grupo con un índice de reserva cognitiva bajo (n = 12), mientras que los que tenían 6-10 puntos se clasificaron en el grupo con un índice de reserva cognitiva alto (n = 9). Ambos grupos realizaron una tarea de memoria cuya actividad neuronal se registró a través de una magnetoencefalografía. Mientras se medían sus señales neuronales, los sujetos llevaron a cabo una tarea de memorización de cinco letras aparecidas en una pantalla. Posteriormente se fueron mostrando letras, de una en una, durante un segundo, y se les pidió que contestaran -pulsando un botón con su mano derecha- si era o no una de las memorizadas. En total se enseñaron 250 grafías, la mitad, aprendidas de memoria. Los participantes con bajos niveles de reserva cognitiva necesitaron un mayor esfuerzo cerebral que aquellos con un nivel más alto. Este esfuerzo extra se asociaba con una peor eficiencia cognitiva, ya que requería más conexiones cerebrales de las necesarias. Este grupo presentaba una mayor conectividad neuronal en las regiones cerebrales anterior (prefrontal) y posterior (temporal, parietal y occipital), en comparación con aquellos con un elevado nivel de reserva cognitiva.

Abstract
The proportion of elderly people in the population has increased rapidly in the last century and consequently "healthy aging" is expected to become a critical area of research in neuroscience. Evidence reveals how healthy aging depends on three main behavioral factors: social lifestyle, cognitive activity, and physical activity. In this study, we focused on the role of cognitive activity, concentrating specifically on educational and occupational attainment factors, which were considered two of the main pillars of cognitive reserve (CR). Twenty-one subjects with similar rates of social lifestyle, physical and cognitive activity were selected from a sample of 55 healthy adults. These subjects were divided into two groups according to their level of CR; one group comprised subjects with high CR (9 members) and the other one contained those with low CR (12 members). To evaluate the cortical brain connectivity network, all participants were recorded by Magnetoencephalography (MEG) while they performed a memory task (modified version of the Sternberg's Task). We then applied two algorithms [Phase Locking Value (PLV) and Phase Lag Index (PLI)] to study the dynamics of functional connectivity. In response to the same task, the subjects with lower CR presented higher functional connectivity than those with higher CR. These results may indicate that participants with low CR needed a greater "effort" than those with high CR to achieve the same level of cognitive performance. Therefore, we conclude that CR contributes to the modulation of the functional connectivity patterns of the aging brain.
http://journal.frontiersin.org/Journal/10.3389/fnagi.2014.00125/full


Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor
www.anestesia-dolor.org

Máster en Anestesia y Analgesia Regional Guiada por Ecografía

Máster en Anestesia y Analgesia Regional Guiada por Ecografía

Regional Anesthesia and Analgesia Guided by Ultrasound. Course on Line

Universidad de Salmanca
Curso en línea
http://www.masteranestesiausal.com/

Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor
www.anestesia-dolor.org

VAD en pediatría/Difficult airway in pediatrics

Vía aérea difícil en pediatría


Algoritmo para el manejo de la vía aérea difícil en pediatría
Piedad Cecilia Echeverry Marín, Thomas Engelhardt
http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=90348966&pident_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=341&ty=90&accion=L&origen=clysa%20&web=www.revcolanest.com.co&lan=es&fichero=341v42n04a90348966pdf001.pdf



VÍA AÉREA DIFÍCIL EN PEDIATRÍA
HAYDEE OSSES C
Rev Chil Anest, 2010; 39: 125-132
http://www.sachile.cl/upfiles/revistas/4ce1420e25ad0_osses.pdf



La Vía Aérea Dificil y sus Implicaciones en Pediatría
http://www.anestesiarianimazione.com/2009/VIA%20AEREA%20Y%20SUS%20IMPLICACIONES%20EN%20ANESTESIA%20PEDIATRICA.pdf



Intubación por fibroendoscopia en niños con vía aérea difícil
Dr. Jesús Gil Gómez, Dr. Héctor René Gil Díaz
http://www.medigraphic.com/pdfs/alergia/al-2007/al072c.pdf



Comparación del air-Q y Cobra como conductos para intubación guiada con fibroscopía en pacientes pediátricos
Comparison of the air-Q intubating laryngeal airway and the cobra perilaryngeal airway as conduits for fiber optic-guided intubation in pediatric patients.
Girgis KK, Youssef MM, ElZayyat NS.
Saudi J Anaesth. 2014 Oct;8(4):470-476.
http://www.saudija.org/downloadpdf.asp?issn=1658-354X;year=2014;volume=8;issue=4;spage=470;epage=476;aulast=Girgis;type=2



Manejo de la vía aérea pediátrica
Pediatric airway management.
Harless J, Ramaiah R, Bhananker SM.
Int J Crit Illn Inj Sci. 2014 Jan;4(1):65-70. doi: 10.4103/2229-5151.128015.
http://www.ijciis.org/downloadpdf.asp?issn=2229-5151;year=2014;volume=4;issue=1;spage=65;epage=70;aulast=Harless;type=2



Debate Pro-Con. Etomidato o ketamina para intubación de secuencia rápida en pacientes pediátricos
Pro-con debate: etomidate or ketamine for rapid sequence intubation in pediatric patients.
Scherzer D, Leder M, Tobias JD.
J Pediatr Pharmacol Ther. 2012 Apr;17(2):142-9. doi: 10.5863/1551-6776-17.2.142.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3470433/pdf/i1551-6776-17-2-142.pdf




Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor
www.anestesia-dolor.org

http://www.madrimasd.org/informacionidi/noticias/noticia.asp?id=62369&origen=notiweb&dia_suplemento=viernes

de residuo a combustible en beneficio de las economías rurales

Una empresa olivarera andaluza cuenta ya con una planta piloto capaz de convertir los alpechines (desechos del aceite de oliva) en calor y electricidad. La instalación, construida gracias al proyecto financiado con fondos europeosBIOGAS2PEM-FC, se construyó en noviembre de 2014 y generará beneficios económicos y ambientales en una región de España predominantemente agrícola y con poco desarrollo industrial. El aceite de oliva es fundamental para la economía de esta región. En España se produce el 50% del aceite de oliva mundial y el 73% de este procede de Andalucía. Las exportaciones de aceite de oliva en 2013 procedentes de esta comunidad se valoraron en 1.500 millones de euros. España superó recientemente a Italia como líder en este mercado en Estados Unidos y Japón. Abastecer la demanda mundial logrando una producción sostenible resulta fundamental. En BIOGAS2PEM-FC se concedió especial importancia al tratamiento de los residuos generados en la producción del aceite de oliva, especialmente dañinos para el medio ambiente y cuya eliminación resulta cara. Estos residuos contienen pesticidas y compuestos orgánicos tóxicos, son ácidos y poseen una salinidad elevada. Su destino tradicional ha sido el vertedero, pero esta opción no resulta viable a largo plazo. En el proyecto BIOGAS2PEM-FC se estudió el desarrollo de tecnologías innovadoras con las que convertir los alpechines en electricidad. Se desarrolló así un subsistema en tres etapas, el primero de los cuales consiste en una reacción de digestión anaerobia con la que producir biogás a partir de los residuos. El proceso, utilizado a menudo para gestionar residuos y producir combustibles, se basa en el empleo de microorganismos para descomponer el material biodegradable en ausencia de oxígeno. La digestión anaerobia es un método interesante para tratar residuos sólidos debido a que permite estabilizar enormemente los residuos y obtener energía sin necesidad de pretratarlos. El segundo paso implica la conversión del biogás en otro gas rico en hidrógeno, para convertirlo durante la última fase en electricidad mediante pilas de combustible que transforman la energía química del combustible en electricidad gracias a una reacción química basada en un agente oxidante como por ejemplo el oxígeno. En el proyecto se han unido las tres etapas para crear una planta de procesamiento de residuos con la que generar calor y electricidad para su uso en la propia almazara. Los investigadores participantes en el proyecto obtuvieron una subvención de 1,1 millones de euros del Séptimo Programa Marco y confían en que su innovación influirá positivamente en la producción de aceite de oliva. Se calcula que las almazaras producen de media unos treinta millones de metros cúbicos de alpechines durante los entre tres y cuatro meses que dura cada año el intensivo proceso de producción. Estos residuos bien podrían emplearse para producir biogás. En octubre de 2014 se celebró en Málaga (España) una reunión final del proyecto para revisar los logros y visitar la planta piloto. Como resultado se obtuvo un sistema de generación termoeléctrica modular, rentable y eficiente apto para la generación eléctrica distribuida e in situ a partir de residuos agrícolas. Además, la tecnología podría utilizarse para tratar otros tipos de residuos agrícolas y abrir paso así a una amplia gama de oportunidades comerciales.

http://www.madrimasd.org/informacionidi/noticias/noticia.asp?id=62355&origen=notiweb&dia_suplemento=viernes

La supervivencia al mieloma múltiple resistente se multiplica por tres en 10 años

Pero en su tratamiento hay "más de una novedad reseñable", ha dicho en elCongreso de la Sociedad Americana de Hematología (ASH) que se celebra en San Francisco Jesús San Miguel, investigador de la Clínica de Navarra. San Miguel hizo su exposición en un plenario como galardonado con el premio Ham-Wasserman, que la sociedad otorga al investigador no estadounidense más destacado. En el congreso, San Miguel ha destacado que la supervivencia hace una década de estos pacientes que recaían era de tres o cuatro años, y que, actualmente, está en nueve, y en algunos casos esto no se puede ni concretar porque los ensayos están en marcha y no se ha llegado a su final. Como en muchos otros cánceres de la sangre, el primer tratamiento, el autotrasplante de células madre de la médula, es el tratamiento clave de primera línea, dijo San Miguel. El problema surge cuando este falla. Pero "la gran novedad" de este congreso, al que EL PAÍS acude invitado por el laboratorio Celgene, es que "no hay una sola que destacar", bromeó San Miguel. Para empezar, el mieloma múltiple ya cuenta con un anticuerpo monoclonal. Pero, además, hay hasta otras familias de fármacos, como los inhibidores del proteosoma, los inmunomodualdores como la lenomidolida y la pomalidomida -dos derivados de la talidomida que cada vez tienen más aplicaciones, incluso como primera opción de tratamiento-, que, unidas a la quimioterapia y gracias a un mejor conocimiento de la biología de esta enfermedad, va a suponer una revolución en los tratamientos. Como es general en la oncología, el mieloma se encamina también a la medicina personalizada: tratamientos a la medida para cada mutación o característica biológica del tumor. "Como en el cáncer de mama, ya no hablaremos de mieloma sino de mielomas", ejemplifica San Miguel. Hasta ahora hay unas 11 mutaciones recurrentes dentro "del caos" que supone el estudio genético de estos cánceres, explicó el hematólogo. "Esta heterogeneidad es una de las causas de su resistencia a los tratamientos", dijo. Sin embargo, no se puede atribuir a la genética el 100% de estos cánceres, sino que los factores del entorno celular también son determinantes, lo cual lo complica aún más. Estos clones (características genéticas) determinarán la clasificación de los mielomas del futuro. De momento, la abundancia de opciones ya está teniendo consecuencias clínicas. San Miguel afirmó que él ya no recomienda a ninguno de sus pacientes que, si falla el autotrasplante, acudan al de donante. Al menos, no hasta que prueben las múltiples combinaciones que los fármacos nuevos permiten (lenolidamida con bortezumab, marphalan, dextrometasona...). También se abren paso ideas como la de tratamientos de mantenimiento o contención que no buscan una erradicación total, sino mantener los niveles de las llamadas minimal residual cells (células residuales mínimas) controlado. Todavía hay problemas de toxicidad en alguna de estas combinaciones, pero San Miguel no duda de que haya una auténtica "revolución de la inmunoterapia" en marcha. Autor:   Emilio de Benito

http://www.madrimasd.org/informacionidi/noticias/noticia.asp?id=62393&origen=notiweb&dia_suplemento=viernes

Récord mundial de eficiencia en la conversión de luz solar a electricidad

La eficiencia que batió el récord mundial se alcanzó en pruebas hechas al aire libre en la ciudad australiana de Sídney, por un equipo de la Universidad de Nueva Gales del Sur en Australia, antes de ser confirmada independientemente por el Laboratorio Nacional de Energías Renovables (NREL), en sus instalaciones al aire libre en Estados Unidos. El equipo de Mark Keevers y Martin Green usó, aunque de una manera nueva, células solares ya existentes en el mercado, así que estas mejoras en la eficiencia están ya disponibles para la industria solar. Los nuevos resultados se basan en el uso de luz solar enfocada, y son especialmente relevantes para las torres de energía fotovoltaica que están siendo desarrolladas en países como Australia. El hito del 40 por ciento de eficiencia es el más reciente en una larga secuencia de logros realizados por los expertos en energía solar de la Universidad de Nueva Gales del Sur a lo largo de cuatro décadas. Estos incluyen al primer sistema fotovoltaico para convertir luz solar en electricidad con una eficiencia que superó la barrera del 20 por ciento en 1989. Ahora, el nuevo resultado duplica el porcentaje de conversión alcanzado en aquel récord. Una parte esencial del diseño del prototipo es el uso de un filtro óptico de paso de banda hecho específicamente para este fin, que captura la luz solar que normalmente es desperdiciada por las células solares comerciales en las torres, y que la convierte en electricidad con una eficiencia más alta que la que alcanzarían las células solares por sí solas. Los filtros de esta clase reflejan longitudes de onda específicas de luz, en tanto que transmiten otras.

http://www.madrimasd.org/informacionidi/noticias/noticia.asp?id=62391&origen=notiweb&dia_suplemento=viernes

Un nuevo tipo de célula madre acerca el sueño de la medicina regenerativa

Si ya se había aprendido la diferencia entre células madre adultas, embrionarias o iPS, ahora tendrá que recordar unas nuevas siglas para seguir entendiendo los avances de la prometedora medicina regenerativa. Un equipo internacional de investigadores ha identificado un nuevo tipo de célula madre pluripotente, es decir con capacidad para transformarse en neuronas, células cardiacas o cualquiera de los 200 tipos celulares del organismo humano adulto. Estas nuevas células llamadas 'F' 'por el término en inglés fuzzy (difusas)- son estables y podrían utilizarse en tratamientos para crear células de repuesto para cada tejido enfermo. Este hallazgo y nuevos detalles sobre el camino necesario que hay que recorrer para reprogramar una célula, se detallan en la revista Nature con tres trabajos de investigadores de la Universidad de Utrecht(Holanda), Universidad Nacional de Seúl (Corea) y el Hospital Mount Sinaí de Toronto (Canadá). Los tres forman parte de un consorcio internacional de investigadores que busca arrancar todos los secretos a la reprogramación celular, la técnica que algún día permitirá regenerar tejidos enfermos. MÁS FÁCILES Y BARATAS DE OBTENER Como en su momento hicieron las células iPS, las nuevas células pluripotentes identificadas abren un sinfín de posibilidades, desde curar la diabetes a desarrollar tratamientos para enfermedades como el alzhéimer o las lesiones medulares. La diferencia con las veteranas es que son más fáciles y más baratas de obtener y crecen más rápido que las famosas células iPS, las células que hace ocho años revolucionaron este campo y pusieron fin al dilema ético de las células madre. Al descubrirlas el japonés Shinya Yamanaka demostró que no era necesario destruir embriones para desarrollar la terapia celular. Bastaba con tomar una muestra de la piel, aislar sus células y dar marcha atrás en su reloj biológico para que se comportara como una célula embrionaria. El hallazgo le mereció el nobel de Medicina a Yamanaka, pero el procedimiento para conseguir esta transformación todavía resulta poco eficaz. Las nuevas células 'F' que ahora se han descubierto podrían ser el relevo. Permitiría su producción a gran escala para esas terapias que ven cada vez más cerca los investigadores y aún no terminan de llegar a las consultas. MÁS TIEMPO PARA VALORAR SU APLICACIÓN Juan Carlos Izpisúa, del Instituto Salk de la Jolla (California) considera "valioso" el hallazgo, aunque pide tiempo. "Lo mejor de las nuevas células es su crecimiento más rápido, pero su aplicación aún no está completamente clara y se precisan estudios posteriores que demuestren no solo la funcionalidad de estas células 'F' a la hora de generar distintos tipos celulares, sino la posibilidad de obtener estas células en humanos", explicó a ABC. Su identificación también abre un nuevo interrogante. ¿Y si hay más células pluripotentes en el organismo? "Es importante estudiarlos porque contaríamos con diferentes opciones según en el contexto en el que se vayan a emplear", apunta. En esta carrera por llevar a la clínica la medicina regenerativa, llevan la delantera las células iPS. En agosto arrancó en Japón el primer ensayo clínico en humanos para probar la eficacia y seguridad de las células iPS. Se ha elegido el tratamiento de la degeneración macular asociada a la edad, la principal causa de ceguera. Seis personas recibirán un nuevo tejido de retina, fabricado a partir de estas células. Si funciona podría contarse con un tratamiento válido para la principal causa de ceguera en el mundo. Autor:   N. Ramírez de Castro

Medwave

Medwave, edición septiembre 2014 completa



Hemos completado la edición correspondiente al mes de Septiembre 2014, los artículos incluidos son los siguientes.


DE LOS EDITORES

Investigación en salud y enseñanza de pregrado de medicina
Rosa Jiménez Paneque (Cuba)
Medwave 2014 Nov;14(10):e6033
http://dx.doi.org/10.5867/medwave.2014.10.6033


REVISIÓN

La importancia de la investigación en el pregrado de medicina
Mauricio José Ávila, Andrea Rodríguez-Restrepo (Estados Unidos, Colombia)
Medwave 2014 Nov;14(10):e6032
http://dx.doi.org/10.5867/medwave.2014.10.6032


ANÁLISIS

Concesiones hospitalarias en Chile: dónde estamos y hacia dónde vamos
Vivienne C. Bachelet (Chile)
Medwave 2014 Nov;14(10):e6039
http://dx.doi.org/10.5867/medwave.2014.10.6039

La ausencia de la función de rectoría en la autoridad sanitaria de Chile tras la reforma de salud del 2004
Tania Herrera, Sergio Sánchez (Chile)
Medwave 2014 Nov;14(10):e6040
http://dx.doi.org/10.5867/medwave.2014.10.6040


COMENTARIO
Las razones de un desaire – por qué no hubo una invitación a la comisión sobre la reforma del aseguramiento privado de la salud en Chile
Rodrigo Salinas (Chile)
Medwave 2014;14(10):e6043
http://dx.doi.org/10.5867/medwave.2014.10.6043


ENFOQUES

Hacia una política integral para los trabajadores de la salud
Carlos Becerra, Tania Herrera (Chile)
Medwave 2014 Nov;14(10):e6041
http://dx.doi.org/10.5867/medwave.2014.10.6041


ACTUALIDAD

Avances, retrocesos y ausencias en el presupuesto de salud de Chile para 2015
Matías Goyenechea (Chile)
Medwave 2014 Nov;14(10):e6045
http://dx.doi.org/10.5867/medwave.2014.10.6045


SERIES

Una nueva forma para encontrar evidencia de manera rápida y eficiente
Gabriel Rada, Ignacio Neumann, Jaime Cerda (Chile)
Medwave 2014;14(10):e6044
http://dx.doi.org/10.5867/medwave.2014.10.6044


PORTADA MEDWAVE
http://www.medwave.cl

I-gel

i-gel™ en cirugía ambulatoria. Comparación cpn ML- ProSeal™ en pacientes relajados 


i-gel™ in Ambulatory Surgery: A Comparison with LMA-ProSeal™ in Paralyzed Anaesthetized Patients.
Das A, Majumdar S, Mukherjee A, Mitra T, Kundu R, Hajra BK, Mukherjee D, Das B.
J Clin Diagn Res. 2014 Mar;8(3):80-4. doi: 10.7860/JCDR/2014/7890.4113. Epub 2014 Mar 15.
Abstract
INTRODUCTION: Supraglottic devices have mostly eliminated the need of hemodynamically stressful routine endotracheal intubation for ambulatory surgeries. We aimed to compare hemodynamics- like blood pressure (BP) and heart rate (HR) alterations caused by stress response due to i-gel™ and LMA-ProSeal™ usage in Day care surgeries. Secondary outcomes included ease of insertion, time and number of attempts for the placement of devices. MATERIALS AND METHODS: From April 2008 to July 2009, Sixty adult ASA I-II patients of either sex, aged 20-30, were randomly allocated into two groups (Group i-gel (n=30) receiving i-gel and Group PLMA (n=30) receiving LMA-ProSeal for airway maintenance) undergoing day care surgical procedures under general anaesthesia (GA).The ease of insertion and time taken for placement of device, postoperative complications were assessed. Haemodynamic parameters (HR, BP) were noted. It was a prospective, double blinded, and randomized controlled study. Parametric data were analyzed with the unpaired t-test and non-parametric data were analyzed with the Chi-square test. Unless otherwise stated, data are presented as mean (+ SD). p <0.05 was considered statistically significant. RESULTS: Demographically both the groups were similar. i-gel was more easily inserted than LMA-ProSeal (90% vs. 83.33% respectively). i-gel insertion time was shorter than PLMA (14.9 vs. 20.0 sec respectively) and was statistically significant. Hemodynamics (HR, BP) were less altered ini-gel than PLMA and the results were statistically significant (p <0.05). CONCLUSION: i-Gel; a relatively newer and cheap supraglottic device; insertion is easier and quicker as well as hemodynamically less stressful when compared with LMA-ProSeal in a day care setting.
KEYWORDS: ASA (American Society of Anaesthesiologists); Ambulatory (day care surgery); Blood pressure (BP) and Heart rate (HR); LMA-ProSeal™ (PLMA); i-gel™ (i-gel)
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4003694/pdf/jcdr-8-80.pdf




Comparación de I-gel con ML proseal en adultos de cirugía electiva bajo anestesia general sin relajantes. Estudio randomizado prospectivo


Comparison of I-gel with proseal LMA in adult patients undergoing elective surgical procedures under general anesthesia without paralysis: A prospective randomized study.
Kini G, Devanna GM, Mukkapati KR, Chaudhuri S, Thomas D.
J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2014 Apr;30(2):183-7. doi: 10.4103/0970-9185.130008.
Abstract
BACKGROUND: We compared i-gel and ProSeal laryngeal mask airway (PLMA) regarding time taken for insertion, effective seal, fiberoptic view of larynx, ease of Ryle's tube insertion, and postoperative sore throat assessment. MATERIALS AND METHODS: In a prospective, randomized manner, 48 adult patients of American Society of Anesthesiologists I-II of either gender between 18 and 60 years presenting for a short surgical procedure were assigned to undergo surgery under general anesthesia on spontaneous ventilation using either the i-gel or PLMA. An experienced nonblinded anesthesiologist inserted appropriate sized i-gel or PLMA in patients using standard insertion technique and assessed the intraoperative findings of the study regarding regarding time taken for respective device insertion, effective seal, fiberoptic view of larynx, ease of Ryle's tube insertion, and postoperative sore throat assessment. Postoperative assessment of sore throat was done by blinded anesthesia resident. RESULTS: The time required for insertion of i-gel was lesser (21.98 ± 5.42 and 30.60 ± 8.51 s in Group I and Group P, respectively; P = 0.001). Numbers of attempts for successful insertions were comparable and in majority, device was inserted in first attempt. The mean airway leak pressures were comparable. However, there were more number of patients in Group P who had airway leak pressure >20 cm H2O. The fiberoptic view of glottis, ease of Ryle's tube insertion, and incidence of complications were comparable. CONCLUSION: Time required for successful insertion of i-gel was less in adult patients undergoing short surgical procedure under general anesthesia on spontaneous ventilation. Patients with airway leak pressure >20 cm H2O were more in PLMA group which indicates its better suitability for controlled ventilation.
KEYWORDS: Airway leak pressure; PLMA; i-gel; time for insertion

http://www.joacp.org/downloadpdf.asp?issn=0970-9185;year=2014;volume=30;issue=2;spage=183;epage=187;aulast=Kini;type=2


Uso de dispositivos extraglóticos en pacientes de cirugía laparoscópica ambulatoria sin necesidad de intubación traqueal



Use of extraglottic airways in patients undergoing ambulatory laparoscopic surgery without the need for tracheal intubation.
Suhitharan T, Teoh WH.
Saudi J Anaesth. 2013 Oct;7(4):436-41. doi: 10.4103/1658-354X.121081.
Abstract
BACKGROUND: Second generation extraglottic airway devices with gastric access and separate breathing channels have ushered in a new era where their use is increasingly prevalent in surgical patients who would have been traditionally intubated for general anesthesia. New innovations like the i-gel, which is constructed of a thermoplastic elastomer, provide an airtight seal around patient's perilaryngeal anatomy without the inflatable cuff mechanism found in the laryngeal mask airway supreme (LMAS). METHODS: We conducted a randomized controlled trial comparing the LMAS with the i-gel in 70 anesthetized paralyzed patients undergoing laparoscopic female sterilization. Our primary outcome measure was the oropharyngeal leak pressure (OLP). We studied secondary outcomes of successful first attempt insertion rates, time and ease of the airway and gastric tube insertion, leak fractions and pharyngeal morbidity. RESULTS: We found no difference in the OLP between LMAS and i-gel, 25.9 (4.2) versus 24.4 (4.3) s, P=0.153. Both devices had similar first attempt insertion rates (LMAS 94% vs. i-gel 91%) with similar ease and comparable times to achieve an effective airway, LMAS 14.7 (2.7) versus i-gel 16.5 (9.6) s, P=0.306, although gastric tube insertion was easier and faster for the LMAS, 7.9 (1.9) versus i-gel 14.8 (7.7) s, P<0.005. Intraoperatively, there was a significantly greater leak fraction with the i-gel of 0.06 (0.03) versus 0.04 (0.02) with the LMAS, P=0.013. Three patients (8.6%) with LMAS had mild sore throat; one patient (2.9%) had mucosal injury. No complications were documented in the i-gel group. CONCLUSIONS: Both these extraglottic airway devices offer similar OLPs, high insertion success rates at the first attempt with similar ease and insertion times (albeit longer gastric tube insertion with i-gel). Both provided effective ventilation despite a higher leak fraction with i-gel that was clinically inconsequential.
KEYWORDS: Extraglottic airway devices; i-gel; laparoscopic surgery; laryngeal mask airway supreme; leak fraction; leak pressures
http://www.saudija.org/downloadpdf.asp?issn=1658-354X;year=2013;volume=7;issue=4;spage=436;epage=441;aulast=Suhitharan;type=2



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i-gel en pediatría/Pediatric i-gel

Comparación de supraglóticos i-gel y ML-proseal en niños con ventilación controlada 


Comparison of i-gel supraglottic airway and LMA-ProSeal™ in pediatric patients under controlled ventilation.
Saran S, Mishra SK, Badhe AS, Vasudevan A, Elakkumanan LB, Mishra G.
J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2014 Apr;30(2):195-8. doi: 10.4103/0970-9185.130013.
Abstract
BACKGROUND: i-gel™ and the ProSeal™ laryngeal mask airway (PLMA) are two supraglottic airway devices with gastric channel used for airwaymaintenance in anesthesia. This study was designed to evaluate the efficacy of i-gel compared with PLMA for airway maintenance in pediatric patients under general anesthesia with controlled ventilation. MATERIALS AND METHODS: A total of 60 American Society of Anesthesiologists physical status 1 and 2 patients were included in the study and randomized to either i-gel or PLMA group. After induction of anesthesia using a standardized protocol for all the patients, one of supraglottic airwaydevices was inserted. Insertion parameters, ease of gastric tube insertion and fiber-optic scoring of the glottis were noted. Airway parameters such as end-tidal carbon dioxide (EtCO2), peak airway pressures and leak airway pressures were noted. Patients were observed for any complications in the first 12 h of the post-operative period. RESULTS: Both groups were comparable in terms of ease of insertion, number of attempts and other insertion parameters. Ease of gastric tube insertion, EtCO2, airway pressures (peak and leak airway pressure) and fiber-optic view of the glottis were comparable in both groups. There were no clinically significant complications in the first 12 h of the post-operative period. CONCLUSION: i-gel is as effective as PLMA in pediatric patients under controlled ventilation.
KEYWORDS: Controlled ventilation; ProSeal™ laryngeal mask; fiber-optic view of glottis; leak airway pressure; peak airway pressure; pediatric i-gel airway
http://www.joacp.org/article.asp?issn=0970-9185;year=2014;volume=30;issue=2;spage=195;epage=198;aulast=Saran



http://www.joacp.org/downloadpdf.asp?issn=0970-9185;year=2014;volume=30;issue=2;spage=195;epage=198;aulast=Saran;type=2



Comparación de supraglóticos i-gel versus ML clásica en niños pequeños


A comparison of supraglottic airway i-gel™ vs. classic laryngeal mask airway in small children.
Lee JH, Cho HS, Shin WJ, Yang HS.
Korean J Anesthesiol. 2014 Feb;66(2):127-30. doi: 10.4097/kjae.2014.66.2.127. Epub 2014 Feb 28.
Abstract
BACKGROUND: i-gel™ is a new single-use supraglottic airway device without an inflatable cuff. This study was designed to compare the usefulness of i-gel™ versus a classic laryngeal mask airway (cLMA) in small children. METHODS: Sixty-three children (age range : 4-72 months) were randomly assigned to an i-gel™ or cLMA group. We evaluated hemodynamic data,airway sealing ability, the success rate of insertion, and adverse events including an inadvertent sliding out during ventilation. RESULTS: Demographic data and hemodynamic data obtained immediately after the insertion of these devices did not differ between the two groups. The success rates for insertion on the first attempt were 77 and 84% for i-gel™ and cLMA, respectively (P = 0.54), and the overall success rates were 87 and 100% respectively (P = 0.14). There were no significant differences in terms of airway leak pressure. The inserted i-gel™ inadvertently slid out in 8 of 31 patients but only one sliding out case occurred in the cLMA group (P = 0.02). There were no differences between the groups in terms of other side effects (e.g., coughing, bleeding) associated with the use of i-gel™ and cLMA (P = 0.75 and 0.49, respectively). CONCLUSIONS: Oropharyngeal leak pressure and insertion success rate of i-gel™ are similar to those of cLMA. However, i-gel™ is prone to inadvertent sliding out of the mouth in small children. Therefore, it is recommended that the i-gel™ should be secured more tightly to avoid displacement of the device.
KEYWORDS: Laryngeal mask airway; i-gel™

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3948439/pdf/kjae-66-127.pdf

Comparación de la administración de surfactante através de mascarilla i-gel y del tubo endotraqueal en síndrome de distres respiratorio en recién nacidos con más de 2000 grs


A comparison of surfactant administration through i-gel and ET-tube in the treatment of respiratory distress syndrome in newborns weighing more than 2000 grams.
Sadeghnia A, Tanhaei M, Mohammadizadeh M, Nemati M.
Adv Biomed Res. 2014 Jul 31;3:160. doi: 10.4103/2277-9175.137875. eCollection 2014.
Abstract
BACKGROUND: Surfactant administration together with nasal Continuous Positive Airway Pressure (nCPAP) administration is considered to be the basis for Newborn's Respiratory Distress Syndrome (RDS) management. This study evaluated the method of directing the surfactant to the lungs in newborns affiliated with RDS through i-gel (i-gel surfactant administration/i-gelSA) compared to the standard care INSURE method, in a clinical trial. MATERIALS AND METHODS: This randomized control trial (RCT) was done on newborns weighing ≥2000 g, with RDS, while being supported with Bubble-CPAP. Newborns, which required FiO2 ≥0.3 under Continuous Distending Pressure (CDP) ≥5 cm H2O for more than 30 minutes to maintain SpO2 in the range of 89 - 95%, were given 100 mg/kg of Survanta. In the interventional group or the i-gelSA (i-gel Surfactant Administration) group, 35 newborns experienced surfactant administration with i-gel and 35 newborns in the control or INSURE group. The average a/APO2 before and after surfactant administration, repeated need for surfactant administration, average nCPAP duration, need for invasive mechanical ventilation, pneumothorax, and the average duration of hospitalization in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) were compared. RESULTS: Although the average a/APO2 showed no significant difference before the procedure; in the i-gelSA group, this average was meaningfully higher after the administration of the surfactant (P = 0.001). The other factors showed no significant difference. CONCLUSION: According to the results of this study, the surfactant administration using i-gel was more successful in oxygenation improvement than the INSURE method, and the i-gel method could even be promoted to the standard care position. However, more research is needed in this area.
KEYWORDS: INSURE; i-gel; nCPAP; newborns respiratory distress syndrome

http://www.advbiores.net/downloadpdf.asp?issn=2277-9175;year=2014;volume=3;issue=1;spage=160;epage=160;aulast=Sadeghnia;type=2



Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor
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Este artículo es publicado originalmente en:
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0896627314010125
http://www.uni-tuebingen.de/en/156?tx_ttnews%5btt_news%5d=23579
http://www.madrimasd.org/informacionidi/noticias/noticia.asp?id=62364&origen=notiweb&dia_suplemento=miercoles

La hormona de la felicidad ayuda con las matemáticas

Ya se sabía que esta hormona resulta crucial para la motivación, el sueño e incluso las habilidades motoras, pero ahora se ha descubierto que tiene un valor añadido. Un equipo de investigadores del Instituto de Neurobiología de laUniversidad de Tubinga (Alemania) ha demostrado por primera vez que la dopamina influye en las células del cerebro al procesar reglas matemáticas. Los efectos de la dopamina se vuelven evidentes cuando el cerebro produce pocas cantidades de esta hormona, como sucede con la enfermedad de Parkinson. De hecho, el desequilibrio de dopamina puede conducir a diversos trastornos neurológicos -en particular de movimiento, pero también vinculados a las habilidades mentales-. Esto es debido a que nuestro centro clave cognitivo, la corteza prefrontal, que utilizamos para el pensamiento abstracto, las decisiones basadas en reglas y las conclusiones lógicas, está intensamente suministrado de dopamina. A pesar de la gran importancia de esta hormona, sin embargo, se sabe poco sobre sus efectos en el procesamiento de la información por parte de las neuronas, en los cerebros sanos. CARACTERÍSTICAS DEL ESTUDIO Para estudiar esta cuestión, los investigadores alemanes entrenaron a monos rhesus en la resolución de problemas matemáticos del tipo 'mayor que' y 'menor que'. Por otros estudios recientes, los científicos sabían que ciertas neuronas de la corteza prefrontal responden a este tipo de preguntas: la mitad de esas células nerviosas para las 'reglas matemáticas' sólo se activan cuando hay que aplicar la regla de 'mayor que' mientras que la otra mitad sólo se activa cuando es utilizada la regla de 'menos que'. Asimismo, los científicos suministraron cantidades fisiológicamente pequeñas de diversas sustancias cerca de estos grupos de células nerviosas. Dichas sustancias tendrían el mismo efecto que la dopamina -o el efecto opuesto- y podían ser absorbidas por las neuronas sensibles a la dopamina. RESULTADOS OBTENIDOS Los resultados obtenidos fueron sorprendentes, publica la Universidad de Tubinga en un comunicado. Esta estimulación del sistema de dopamina en el cerebro de los monos hizo que las neuronas encargadas de estas reglas matemáticas tuvieran un mejor desempeño y, en consecuencia, que los animales distinguieran más claramente entre las normas 'mayor que' y 'menor que'. Según los investigadores, el estudio proporciona nuevos conocimientos sobre cómo influye la dopamina en los procesos mentales abstractos y en la aplicación de reglas matemáticas simples. "Con estos resultados, estamos empezando a entender cómo las células nerviosas de la corteza prefrontal producen un comportamiento complejo, dirigido a un objetivo", afirma Torben Ott, uno de los autores de la investigación. Los resultados además podrían tener importancia médica. "Estos nuevos conocimientos ayudan a interpretar mejor los efectos que ciertos medicamentos para el tratamiento de trastornos psicológicos graves pueden tener. Estos influyen en el equilibrio de la dopamina en la corteza prefrontal de maneras que hasta el momento no se han entendido bien", añaden los científicos. De forma natural, el organismo humano produce dopamina cuando realiza actividades placenteras, como practicar sexo, escuchar música, comer un sabroso plato o reírse. En este sentido, ya se había demostrado que la risa -y su liberación de dopamina correspondiente- beneficia al cerebro de las personas mayores, pues ayuda a mejorar la memoria.

VAD en UCI/Difficult airway in ICU

Identificación temprana de pacientes en riesgo de intubación difícil en la UCI. Desarrollo y validación de la escala MACOCHA en un estudio multicéntrico 


Early identification of patients at risk for difficult intubation in the intensive care unit: development and validation of the MACOCHA score in a multicenter cohort study.
De Jong A1, Molinari N, Terzi N, Mongardon N, Arnal JM, Guitton C, Allaouchiche B, Paugam-Burtz C, Constantin JM, Lefrant JY, Leone M, Papazian L,Asehnoune K, Maziers N, Azoulay E, Pradel G, Jung B, Jaber S; AzuRéa Network for the Frida-Réa Study Group.
Am J Respir Crit Care Med. 2013 Apr 15;187(8):832-9. doi: 10.1164/rccm.201210-1851OC.
Abstract
RATIONALE: Difficult intubation in the intensive care unit (ICU) is a challenging issue. OBJECTIVES: To develop and validate a simplified score for identifying patients with difficult intubation in the ICU and to report related complications. METHODS: Data collected in a prospective multicenter study from 1,000 consecutive intubations from 42 ICUs were used to develop a simplified score of difficult intubation, which was then validated externally in 400 consecutive intubation procedures from 18 other ICUs and internally by bootstrap on 1,000 iterations. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: In multivariate analysis, the main predictors of difficult intubation (incidence = 11.3%) were related to patient (Mallampati score III or IV, obstructive sleep apnea syndrome, reduced mobility of cervical spine, limited mouth opening); pathology (severe hypoxia, coma); and operator (nonanesthesiologist). From the β parameter, a seven-item simplified score (MACOCHA score) was built, with an area under the curve (AUC) of 0.89 (95% confidence interval [CI], 0.85-0.94). In the validation cohort (prevalence of difficult intubation = 8%), the AUC was 0.86 (95% CI, 0.76-0.96), with a sensitivity of 73%, a specificity of 89%, a negative predictive value of 98%, and a positive predictive value of 36%. After internal validation by bootstrap, the AUC was 0.89 (95% CI, 0.86-0.93). Severe life-threatening events (severe hypoxia, collapse, cardiac arrest, or death) occurred in 38% of the 1,000 cases. Patients with difficult intubation (n = 113) had significantly higher severe life-threatening complications than those who had a nondifficult intubation (51% vs. 36%; P < 0.0001). CONCLUSIONS: Difficult intubation in the ICU is strongly associated with severe life-threatening complications. A simple score including seven clinical items discriminates difficult and nondifficult intubation in the ICU. Clinical trial registered with www.clinicaltrials.gov (NCT 01532063).
http://www.atsjournals.org/doi/pdf/10.1164/rccm.201210-1851OC



La intubación traqueal en la UCI: salvar o amenazar la vida?

Tracheal intubation in the ICU: Life saving or life threatening?
Divatia JV1, Khan PU, Myatra SN.
Indian J Anaesth. 2011 Sep;55(5):470-5. doi: 10.4103/0019-5049.89872.
Abstract
Tracheal intubation (TI) is a routine procedure in the intensive care unit (ICU), and is often life saving. However, life-threatening complications occur in a significant proportion of procedures, making TI perhaps one the most common but underappreciated airway emergencies in the ICU. In contrast to the controlled conditions in the operating room (OR), the unstable physiologic state of critically ill patients along with underevaluation of the airways and suboptimal response to pre-oxygenation are the major factors for the high incidence of life-threatening complications like severe hypoxaemia and cardiovascular collapse in the ICU. Studies have shown that strategies planned for TI in the OR can be adapted and extrapolated for use in the ICU. Non-invasive positive-pressure ventilation for pre-oxygenation provides adequate oxygen stores during TI for patients with precarious respiratory pathology. The intubation procedure should include not only airway management but also haemodynamic, gas exchange and neurologic care, which are often crucial in critically ill patients. Hence, there is a necessity for the implementation of an Intubation Bundle during routine airway management in the ICU. Adherence to a plan for difficult airway management incorporating the use of intubation aids and airway rescue devices and strategies is useful. KEYWORDS: Complications; intensive care; intubation bundle strategy; tracheal intubation

http://www.ijaweb.org/downloadpdf.asp?issn=0019-5049;year=2011;volume=55;issue=5;spage=470;epage=475;aulast=Divatia;type=2

Desastres en el manejo de la vía aérea en UCI. ¿Lecciones aprendidas?


Airway management disasters in the ICU--lessons learned?
Byhahn C, Cavus E.
Crit Care. 2012 Oct 29;16(5):162. doi: 10.1186/cc11641.
Abstract
The C-MAC video laryngoscope substantially reduced poor glottic views and increased intubation success in ICU patients with at least one predictor for difficult intubation. However, all video-assisted and optical intubation devices have different view angles, thus producing different images with particular distortion, and even experts in 'old-fashioned' airway management need a substantial level of training with a certain device before using it safely and successfully in critical situations and patients. Video laryngoscopes, regardless of a particular brand or device, cannot be used intuitively - they require expert skills and routines to be turned into a life-saving airway management tool.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3682266/pdf/cc11641.pdf




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