Jornadas internacionales de neurointensivismo

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cursos: III JINI - DIFUSION

viernes, 25 de febrero de 2011, 6:46

Febrile Seizures: Guideline for the Neurodiagnostic Evaluation of the Child With a Simple Febrile Seizure

Los médicos que examinan a los bebés y niños pequeños después de una convulsión febril simple deben contemplar la meningitis como una posible causa de la fiebre, según aparece en la nueva guía práctica de la Academia Americana de Pediatría (AAP) que se ha publicado en la revista Pediatrics.

Febrile Seizures: Guideline for the Neurodiagnostic Evaluation of the Child With

a Simple Febrile Seizure

Subcommittee on Febrile Seizures

Pediatrics 2011;127;389-394

La meningitis debe ser considerada en el diagnóstico diferencial de cualquier niño con fiebre y la punción lumbar debe realizarse si se observan signos o síntomas clínicos de interés.

Las nuevas directrices, que sustituyen a las normas de 1996, se refieren a pacientes que se presentan en las 12 horas siguientes a una convulsión febril simple.

No están destinadas a los niños que han experimentado convulsiones febriles complejas o poseen problemas neurológicas previos, anomalías del sistema nervioso central, o antecedentes de convulsiones no relacionadas con la fiebre.

Los niños con signos meníngeos o los pacientes jóvenes con una sugerencia o antecedentes de meningitis o infección intracraneal deben someterse a una punción lumbar, sin excepción.

 Guideline for the Neurodiagnostic Evaluation of Child With a Simple Febrile Seizure feb 2011.pdf

"Las redes sociales son las que influyen en los medios de comunicación"

• El congreso Iberoamericano de Redes Sociales analiza este fenómeno
• La relación entre periodismo y redes, eje de la primera jornada

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Mapa de las Redes Sociales de Iberoamerica, que son objeto de debate en el Primer Congreso Iberoamericano sobre esta materia.IREDES.ES

Sitios web relacionados

Página del Congreso Iberoamericano sobre Redes Sociales

DAVID VARONA - Burgos 24.02.2011 - 21:26h

Gumersindo Lafuente, responsable de Elpais.com, ha defendido este jueves que las redes sociales están influyendo de forma decisiva en la configuración y en la agenda de losmedios de comunicación en internet. Esta idea ha sido compartida por Ignacio Escolar, autor de escolar.net y por Rosalía Lloret, directora de desarrollo digital de Unidad Editorial.

Ha sido una de las principales conclusiones extraídas de la primera jornada delCongreso Iberoamericano de Redes Sociales, que se celebra en Burgos hasta el viernes.

En la mesa redonda que cerraba la primera sesión de trabajo, estos tres expertos periodistas digitales han debatido con el público sobre la influencia de las redes sociales en los medios de comunicación, y viceversa. Lafuente ha extendido más su planteamiento al señalar que no hay más que ver la atención que se le presta a los ‘trending topics’ de Twitter para darse cuenta de la influencia que las redes sociales ejercen sobre los medios.

Los medios son complementarios de las redes

Para Rosalía Lloret, redes y medios son las dos caras de la misma moneda y resultan complementarios. En esta defensa del papel de los periodistas en internet, la antigua directora de RTVE.es ha explicado que el público sigue a los medios en las redes porque, en su opinión, la gente valora que un grupo de periodistas, con gran capacidad de escuchar a la sociedad, son capaces de analizar esa sociedad explicarla. “Por eso los medios son complementarios de las redes, porque aportan diferentes formas de entender la sociedad”, ha asegurado.

Por su parte, Ignacio Escolar ha reivindicado la necesidad de que los profesionales de los medios de comunicación tomen parte en las redes sociales, porque “es la forma de saber lo que dice la sociedad”. Para este conocido bloguero y columnista, despreciar las redes sociales es como si un periodista de 1920 despreciase el teléfono.

Dinosaurios o ardillas

En esta línea ha abundado Gumersindo Lafuente, quien ha asegurado que considera superado el debate entre periodistas analógicos y digitales. Para este veterano ciberperiodista, la forma más rápida de contar las historias es internet, y ese compromiso con la inmediatez prima sobre cualquier interés, incluido el que pueda tener una empresa en reservar una noticia para un formato concreto, como puede ser el papel.

Lafuente ha planteado un escenario en el que los grandes grupos de comunicación se ven puestos en jaque por nuevas empresas “ágiles y creativas como las ardillas”. “Y los hóldings de medios son como dinosaurios, o aprenden a volar o se extinguen”, ha asegurado.

Menos tajante, Rosalía Lloret comparte la idea de que los medios necesitan transformarse rápidamente, pero considera que la gente va a seguir consumiendo su oferta: “A la vez que vemos televisión, vemos series cuando queremos y tuiteamos lo que dicen nuestros amigos y lo que dicen los medios”.

La era de la recomendación

Ese planteamiento lleva a otra idea que ha sido también capital en el Congreso Iberoamericano de Redes Sociales: vivimos la era de la recomendación en internet. El fenómeno de recomendar contenidos ya rivaliza con los buscadores tradicionales. Para Gumersindo Lafuente, esto es una buena noticia, pues “prefiero que me recomiende algo un amigo antes que una máquina”.

Esta situación convierte a determinadas personas en grandes prescriptores en las redes sociales, con posibilidad de influir más que un medio de comunicación tradicional o digital. Ignacio Escolar ha recordado que muchos usuarios llegan a la información a través de esas recomendaciones lo que, en su opinión, obliga a los periodistas a estar en las redes y a “crearse una identidad y una reputación propias al margen del medio para el que trabajen”.

Proyectos enredados

Al margen del debate sobre periodismo y redes sociales, el congreso, que se desarrolla en el Teatro Principal de Burgos, ha tenido otras interesantes ponencias, varias de ellas enmarcadas en el taller denominado ‘proyectos enredados’.

En él tomó parte Mario Tascón, ex director de Lainformacion.com, para explicar el proyecto de libro de estilo para internet que ha puesto en marcha con la Fundación del Español Urgente. Tascón explica que se trata de hacer una herramienta colaborativa y abierta para hacer de Internet un medio mejor construido. Y ha pedido participación a través del correo manualdestilo@fundeu.es

También ha pedido colaboración otro proyecto, en este caso encabezado por Chiqui Esteban, director de Nuevas narrativas de Lainformacion.com. Ha presentado en el congreso el primer mapa de las redes sociales en Iberoamérica, un proyecto para el que solicita aportaciones a través del correo mapa@iredes.es

Por último, Ricardo Alonso, consejero delegado de Gnoss, ha presentado esta plataforma de intercambio de información que suma las propiedades de las redes sociales con las de la organización estructurada de datos, lo que se conoce como web semántica o 3.0.

Alonso ha explicado que esta forma de organizar la información es mucho más potente y eficaz y permite hacer búsquedas mucho más valiosas y certeras. De hecho, su nuevo buscador facetado, de naturaleza semántica, verá la luz en esta misma semana.

February 24, 2011 Susanne Trout, Program For Multiples Clinical Coordinator

Twins, Triplets And Quadruplets… Oh My!

Pregnant women carrying multiples are at higher risk and have different requirements when compared to those carrying a single fetus.

In November 2009, the Institute of Medicine (IOM) published new guidelines regarding weight gain during pregnancy and provisional guidelines for women carrying multiple fetuses. The guidelines do not address women carrying triplets or more, but the provisional guidelines for women carrying twins are based on body mass index (BMI) and are as follows:

• Women with a normal BMI should gain between 37 – 54 pounds
• Women with a BMI in the overweight category should gain between 31 – 50 pounds
• Women with a BMI in the obese category should gain between 25 – 42 pounds

The patterns and rates of weight gain are as important as the total amount of weight gained in twin pregnancies. Research on twin pregnancies has shown that the amount gained before 28 weeks gestation (about 25 – 30 pounds) significantly influences the babies’ growth rates before and after 28 weeks.

Nutrition intervention is the only method that has been consistently shown to improve outcomes in multiples, including a decreased risk of premature delivery and increased birth weights of babies!

Enter the Program for Multiples — a new, first-of-its-kind, comprehensive evidence-based program designed for women pregnant with twins or more between the gestational period of 11 – 13 6/7 weeks. The program consists of a half-day consultative services consisting of 4 appointments including a 1st trimester ultrasound, genetics counseling, individualized nutritional assessment and recommended weight gain pattern, and consult with a maternal fetal medicine doctor (high risk obstetrician). This program is designed to be consultative and care should be continued with each woman’s primary obstetrician.

What can you do? If you’re pregnant with twins or more make an appointment with the Program for Multiples and get your pregnancy off to a great start. You can visit our Program for Multiples website to learn how to self-refer yourself to the program.

Cannabis fumada para dolor crónico neuropático: estudio aleatorizado controlado.

Cannabis fumada para dolor crónico neuropático: estudio aleatorizado controlado.

Smoked cannabis for chronic neuropathic pain: a randomized controlled trial. Ware MA, Wang T, Shapiro S, Robinson A, Ducruet T, Huynh T, Gamsa A, Bennett GJ, Collet JP. Department of Anesthesia, McGill University, Montréal, Que. mark.ware@muhc.mcgill.ca CMAJ. 2010 Oct 5;182(14):E694-701. Epub 2010 Aug 30.   Abstract BACKGROUND: Chronic neuropathic pain affects 1%-2% of the adult population and is often refractory to standard pharmacologic treatment. Patients with chronic pain have reported using smoked cannabis to relieve pain, improve sleep and improve mood. METHODS: Adults with post-traumatic or postsurgical neuropathic pain were randomly assigned to receive cannabis at four potencies (0%, 2.5%, 6% and 9.4% tetrahydrocannabinol) over four 14-day periods in a crossover trial. Participants inhaled a single 25-mg dose through a pipe three times daily for the first five days in each cycle, followed by a nine-day washout period. Daily average pain intensity was measured using an 11-point numeric rating scale. We recorded effects on mood, sleep and quality of life, as well as adverse events. RESULTS: We recruited 23 participants (mean age 45.4 [standard deviation 12.3] years, 12 women [52%]), of whom 21 completed the trial. The average daily pain intensity, measured on the 11-point numeric rating scale, was lower on the prespecified primary contrast of 9.4% v. 0% tetrahydrocannabinol (5.4 v. 6.1, respectively; difference = 0.7, 95% confidence interval [CI] 0.02-1.4). Preparations with intermediate potency yielded intermediate but nonsignificant degrees of relief. Participants receiving 9.4% tetrahydrocannabinol reported improved ability to fall asleep (easier, p = 0.001; faster, p < 0.001; more drowsy, p = 0.003) and improved quality of sleep (less wakefulness, p = 0.01) relative to 0% tetrahydrocannabinol. We found no differences in mood or quality of life. The most common drug-related adverse events during the period when participants received 9.4% tetrahydrocannabinol were headache, dry eyes, burning sensation in areas of neuropathic pain, dizziness, numbness and cough. CONCLUSION: A single inhalation of 25 mg of 9.4% tetrahydrocannabinol herbal cannabis three times daily for five days reduced the intensity of pain, improved sleep and was well tolerated. Further long-term safety and efficacy studies are indicated. (International Standard Randomised Controlled Trial Register no. ISRCTN68314063). Enlace para bajar el artículo en PDF http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2950205/pdf/182e694.pdf

Uso de redes sociales en la Organización Panamericana de la Salud y su beneficio en la salud pública

Uso de redes sociales en la
Organización Panamericana de la Salud
y su beneficio en la salud pública 

http://new.paho.org/blogs/kmc/wp-content/uploads/2011/02/RedesSocialesOPS_v230211.pdf

Suplementação pré-natal de micronutrientes e função intelectual e motora em crianças de idade escolar precoce no Nepal

Suplementação pré-natal de micronutrientes e função intelectual e motora em crianças de idade escolar precoce no Nepal

	São Paulo, 14 de Fevereiro de 2011 Ferro e zinco são importantes para o desenvolvimento de habilidades intelectuais e motoras. Poucos estudos avaliaram se a suplementação de ferro e de zinco durante a gestação, um período crítico de desenvolvimento do sistema nervoso central, afeta o funcionamento motor e intelectual. Pesquisadores publicaram, recentemente, no Journal of the American Medical Association, um estudo em que avaliaram o funcionamento intelectual e motor de crianças cujas mães receberam suplementação de micronutrientes durante a gestação. Foi realizado um estudo de coorte que acompanhou 676 crianças com idade entre sete e nove anos, entre Junho de 2007 e Abril de 2009, nascidos de mulheres que participaram em quatro de cinco grupos de um ensaio clínico comunitário, duplo cego, randomizado e controlado, sobre suplementação pré-natal de micronutrientes entre 1999 e 2001, na região rural do Nepal. As crianças do estudo também foram alocadas no grupo placebo de um ensaio clínico subseqüente sobre suplementação pré-escolar de ferro e zinco. Mulheres cujos filhos foram acompanhados, foram randomicamente alocadas para receber diariamente ferro/ácido fólico, ferro/ácido fólico/zinco ou micronutrientes múltiplos contendo estes e outros onze micronutrientes, todos com vitamina A, versus um grupo controle de vitamina A isoladamente, desde o início da gestação até três meses após o parto. Estas crianças não receberam outra suplementação adicional de micronutrientes, exceto suplementação bianual de vitamina A. Foram avaliados: funcionamento intelectual das crianças, avaliadas através do Teste de Inteligência Não verbal Universal (UNIT); testes de função executiva, incluindo ir/não ir, o teste de Stroop e a contagem numérica invertida; e função motora, avaliada através da Bateria de Avaliação de Movimentos (MABC) e o teste de batidas nos dedos. A diferença de desfechos foi significativa (P ajustado por Bonferroni < 0,001) para ferro/ácido fólico versus controle, mas não para outros grupos suplementados. A média do escore UNIT T no grupo ferro/ácido fólico foi igual a 51,7 [desvio-padrão (DP) = 8,5] e no grupo controle foi igual a 48,2 (DP = 10,2), com média da diferença ajustada de 2,38 (IC95% = 0,06 – 4,70; P = 0,04). Diferenças não foram significativas entre o grupo controle e os grupos ferro/ácido fólico/zinco (0,73; IC95% = –0,95 a 2,42) ou micronutrientes múltiplos (1,00; IC95% = –0,55 a 2,56). Em testes de função executiva, os escores foram melhores no grupo ferro/ácido fólico em relação ao grupo controle para o teste de Stroop (média da diferença ajustada na proporção que falhou = –0,14; IC95% = –0,23 a –0,04) e à contagem numérica invertida (média da diferença ajustada = 0,36; IC95% = 0,01 – 0,71), mas não ao teste ir/não ir. O escore MABC foi menor (melhor) no grupo ferro/ácido fólico, comparado ao grupo controle, porém isto não se manteve após ajustamento para variáveis de confusão (diferença média = –1,47; IC95% = –3,06 a 0,12; P = 0,07). Os escores ao teste de batidas nos dedos foram maiores (diferença média = 2,05; IC95% = 0,87 – 3,24; P = 0,001) no grupo ferro/ácido fólico. Os pesquisadores concluíram que aspectos do funcionamento intelectual incluindo memória de trabalho, controle inibitório e funcionamento motor fino na prole foram positivamente associados à suplementação pré-natal de ferro/ácido fólico na área em que a deficiência de ferro é prevalente. Uma resenha de Prenatal micronutrient supplementation and intellectual and motor function in early school-aged children in Nepal - JAMA; 2010;304(24):2716 – 2723 . As resenhas são baseadas em artigos de periódicos nacionais e internacionais que contenham informações médicas com aplicabilidade prática. Copyright ® 2008: São Paulo Medical Conferences - Todos os direitos reservados sobre a resenha em português."O conteúdo desta página é de responsabilidade da São Paulo Medical."