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Existe un alto nivel de evidencia científica disponible para guiar el tratamiento de la rigidez primaria del hombro: el consenso SIAGASCOT

enero 23, 2024 por admin

¿Aún te preguntas cómo controlar la rigidez del hombro? ¡Lea este nuevo consenso Delphi para mejorar su práctica clínica con recomendaciones basadas en evidencia! ¡Acceso abierto!
#hombro #rigidez #consenso #ortopedia #artroscopia #shoulder #stiffness #consensus #orthopaedics #arthroscopy #siagascot

A high level of scientific evidence is available to guide treatment of primary shoulder stiffness: The SIAGASCOT consensus – Cucchi – 2024 – Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy – Wiley Online Library

La rigidez del hombro (SS) se define como una condición de rango de movimiento (ROM) glenohumeral activo y pasivo restringido. Se puede clasificar en formas primarias (o idiopáticas, también conocidas como “hombro congelado”) y secundarias (que surgen como consecuencia de una causa conocida, como un traumatismo, una cirugía o una inmovilización articular) [1].

Se han descrito varios factores de riesgo, se han sugerido enfoques diagnósticos y se han propuesto múltiples opciones de tratamiento para abordar esta enfermedad, que van desde terapias conservadoras hasta enfoques quirúrgicos [2]. Como regla general, se acepta que el tratamiento del SS debe comenzar abordando los factores de riesgo conocidos, con el fin de evitar recaídas; el tratamiento se completa con estrategias para la reducción del dolor, la restauración del ROM, la recuperación funcional y el acortamiento de la duración de los síntomas [3]. La elección entre tratamientos debe adaptarse al estadio de la patología del hombro y a la situación clínica del paciente [4]. Aunque varios estudios han intentado delinear las opciones de tratamiento más adecuadas, no se ha obtenido consenso sobre qué algoritmo de tratamiento representa la mejor opción para el paciente.

Por este motivo, la Società Italiana Ginocchio Artroscopia Sport Cartilagine Tecnologie Ortopediche (SIAGASCOT), una sociedad científica nacional centrada en artroscopia y traumatología deportiva, inició un proyecto de consenso sobre el tratamiento conservador y quirúrgico del SS primario.

Este artículo informa y discute los resultados del consenso, que podrían considerarse una guía para la práctica clínica local y pueden servir como modelo para iniciativas similares en otros países europeos y potencialmente a escala global. Dada la alineación de las necesidades y quejas de los pacientes, así como las opciones de diagnóstico y tratamiento en varios países desarrollados y la amplia experiencia de los miembros de SIAGASCOT en el manejo de patologías del hombro, los resultados obtenidos en este contexto italiano son adecuados para extrapolarse más allá de las fronteras de Italia, allanando el camino camino hacia la creación de directrices y mejores prácticas de aplicación más universal en el tratamiento conservador y quirúrgico del SS primario a nivel internacional.

La rigidez del hombro (SS) es una afección caracterizada por una restricción activa y pasiva del rango de movimiento glenohumeral, que puede ocurrir espontáneamente de manera idiopática o estar asociada con una etiología subyacente conocida. Hay varias opciones de tratamiento disponibles y actualmente no se ha obtenido consenso sobre qué algoritmo de tratamiento representa la mejor opción para el paciente. Aquí presentamos los resultados de un consenso nacional sobre el tratamiento del SS primario.

CONCLUSIONES
Este consenso nacional sienta las bases para la práctica clínica basada en la evidencia en el tratamiento del SS. El principal hallazgo de este estudio es que se dispone de un alto nivel de evidencia científica para guiar el tratamiento del SS primario y generar declaraciones sobre diagnóstico, fisioterapia y agentes electrofísicos, terapia médica oral, tratamientos inyectivos, otros tratamientos no quirúrgicos y cirugía. Se ha alcanzado un consenso entre los profesionales sanitarios especializados a nivel nacional. Este consenso puede servir como un recurso valioso para los profesionales involucrados en el diagnóstico y tratamiento del SS, y como modelo para iniciativas similares en otros países europeos y potencialmente a escala global. Sus resultados son transferibles más allá de las fronteras nacionales y ofrecen una base para directrices ampliamente adaptables y estrategias óptimas para el tratamiento conservador y quirúrgico del SS primario.

A high level of scientific evidence is available to guide treatment of primary shoulder stiffness: The SIAGASCOT consensus – PubMed (nih.gov)

A high level of scientific evidence is available to guide treatment of primary shoulder stiffness: The SIAGASCOT consensus – Cucchi – 2024 – Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy – Wiley Online Library

Cucchi D, Di Giacomo G, Compagnoni R, Castricini R, Formigoni C, Radici M, Melis B, Brindisino F, De Giorgi S, De Vita A, Lisai A, Mangiavini L, Candela V, Carrozzo A, Pannone A, Menon A, Giudici LD, Klumpp R, Padua R, Carnevale A, Rosa F, Marmotti A, Peretti GM, Berruto M, Milano G, Randelli P, Bonaspetti G, De Girolamo L. A high level of scientific evidence is available to guide treatment of primary shoulder stiffness: The SIAGASCOT consensus. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2024 Jan;32(1):37-46. doi: 10.1002/ksa.12017. Epub 2024 Jan 11. PMID: 38226696.

© 2024 The Authors. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy published by John Wiley & Sons Ltd on behalf of European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery and Arthroscopy.

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/la-obesidad-se-asocia-con-una-mayor-mejora-en-los-resultados-informados-por-los-pacientes-despues-de-una-artroplastia-total-primaria-de-rodilla/

La obesidad se asocia con una mayor mejora en los resultados informados por los pacientes después de una artroplastia total primaria de rodilla

enero 23, 2024 por admin

El IMC ≥35 tuvo mayores mejoras en las PROM en comparación con los pacientes con un IMC más bajo. Dadas las mejoras significativas en las PROM y la calidad de vida en los pacientes obesos, no se les debe negar una ATR.

Obesity is Associated With Greater Improvement in Patient-Reported Outcomes Following Primary Total Knee Arthroplasty – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Antecedentes: Se han establecido puntos de corte del índice de masa corporal (IMC) para pacientes con artroplastia total de rodilla (ATR) debido al mayor riesgo de complicaciones médicas en pacientes obesos. Sin embargo, la optimización médica basada en evidencia puede mitigar el riesgo en estos pacientes. Este estudio examinó la influencia del IMC en las medidas de resultado informadas por los pacientes (PROM) después de una ATR primaria con cirugía perioperatoria especializada.

Conclusión: A pesar de estar más debilitados preoperatoriamente, los pacientes que tenían un IMC ≥35 experimentaron mayores mejoras en las PROM en comparación con los pacientes que tenían un IMC más bajo. Dadas las mejoras significativas en las PROM y la calidad de vida en pacientes obesos, con una optimización perioperatoria adecuada, no se debe prohibir a estos pacientes someterse a una ATR cuando esté apropiadamente indicada.

Obesity is Associated With Greater Improvement in Patient-Reported Outcomes Following Primary Total Knee Arthroplasty – PubMed (nih.gov)

Obesity is Associated With Greater Improvement in Patient-Reported Outcomes Following Primary Total Knee Arthroplasty – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Bosler AC, Deckard ER, Buller LT, Meneghini RM. Obesity is Associated With Greater Improvement in Patient-Reported Outcomes Following Primary Total Knee Arthroplasty. J Arthroplasty. 2023 Dec;38(12):2484-2491. doi: 10.1016/j.arth.2023.08.031. Epub 2023 Aug 16. PMID: 37595768.

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Características de pacientes muy jóvenes sometidos a artroplastia total de cadera: una evaluación contemporánea

enero 23, 2024 por admin

¿Cómo se comparan los pacientes con THA más jóvenes con los grupos de mayor edad? Este estudio de base de datos analizó indicaciones, datos demográficos, factores hospitalarios y tasas de complicaciones. #ortotwitter

Characteristics of Very Young Patients Undergoing Total Hip Arthroplasty: A Contemporary Assessment – Arthroplasty Today

Históricamente, los cirujanos han mostrado cautela al considerar la artroplastia total de cadera (ATC) en pacientes jóvenes, principalmente debido a la preocupación por mayores tasas de revisión [1,2]. Sin embargo, los avances en los materiales de implantes y las técnicas quirúrgicas han disminuido las tasas de revisión con el tiempo, y los cirujanos se han vuelto menos reticentes a indicar ATC a pacientes jóvenes en el entorno adecuado [[3], [4], [5], [6]). Las indicaciones de ATC en pacientes jóvenes, a menudo definidas como <30 o <50 años en la literatura, incluyen pérdida irreparable y sintomática de cartílago, pérdida ósea extensa, erosión del acetábulo y colapso de la cabeza femoral [1,5,[7], [ 8], [9], [10], [11], [12]]. Kahlenberg et al. examinó las ATC realizadas en pacientes <21 años en los Estados Unidos en una sola institución y observó un aumento en las cirugías realizadas en esta población de 347 en 2000 a 551 en 2016 [13]. Se dispone de pocos datos epidemiológicos a gran escala sobre este subconjunto de pacientes de artroplastia, particularmente con datos contemporáneos.

Los pacientes jóvenes con una enfermedad compleja de la cadera están cada vez más dispuestos a someterse a una ATC para mantener los niveles deseados de función y reducir el dolor [3]. Si bien existe una extensa literatura sobre las tasas de revisión en la población joven [2,5,14], hay escasez de datos que examinen las tasas de complicaciones específicas entre los pacientes jóvenes con ATC, cuestiones importantes para orientar el asesoramiento de los pacientes, la atención perioperatoria y la investigación clínica. [1]. Por lo tanto, este estudio tiene como objetivo evaluar las diferencias en las indicaciones, las características de los pacientes, los factores hospitalarios y las tasas de complicaciones de pacientes ≤30 años y >30 años sometidos a ATC primaria.

Este estudio tiene como objetivo comparar indicaciones, características de los pacientes, factores hospitalarios y tasas de complicaciones entre pacientes con artroplastia total de cadera (ATC) de 30 años o menos y aquellos mayores de 30 años utilizando una gran base de datos nacional.

Conclusiones
Los pacientes más jóvenes sometidos a ATC difirieron significativamente en indicación, características del paciente y factores hospitalarios en comparación con la población de mayor edad en el análisis univariado. A pesar de las diferencias en las indicaciones, las cohortes no difirieron marcadamente con respecto a las tasas de complicaciones en este estudio.

Characteristics of Very Young Patients Undergoing Total Hip Arthroplasty: A Contemporary Assessment – PubMed (nih.gov)

Characteristics of Very Young Patients Undergoing Total Hip Arthroplasty: A Contemporary Assessment – PMC (nih.gov)

Characteristics of Very Young Patients Undergoing Total Hip Arthroplasty: A Contemporary Assessment – Arthroplasty Today

Wang JC, Liu KC, Gettleman BS, Chen M, Piple AS, Yang J, Heckmann ND, Christ AB. Characteristics of Very Young Patients Undergoing Total Hip Arthroplasty: A Contemporary Assessment. Arthroplast Today. 2023 Dec 28;25:101268. doi: 10.1016/j.artd.2023.101268. PMID: 38235399; PMCID: PMC10792167.

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Luxación tripolar: tríada terrible del codo-lesión de Essex-Lopresti-luxación perilunada transescafoidea: informe de un caso

enero 23, 2024 por admin

#luxación tripolar del antebrazo #essex lopresti #terrible tríada
#luxación perilunar transescafoidea #tripolar forearm dislocation #terrible triad
#trans-scaphoid perilunate dislocation

JBJS: Tripolar Dislocation: Elbow Terrible Triad–Essex-Lopresti Injury–Trans-scaphoid Perilunate Dislocation

Caso: Un hombre de 23 años presentó una lesión en el miembro superior derecho después de una caída de 10 m. La evaluación inicial demostró una terrible lesión en el codo en tríada asociada con una dislocación perilunar transescafoides. Se realizó estabilización del codo con reemplazo de la cabeza del radio y fijación del carpo. Las radiografías del séptimo día posoperatorio demostraron una lesión de Essex-Lopresti ipsilateral, que inicialmente no se había detectado, y se realizó una cirugía de revisión para reconstruir la membrana interósea.

Conclusión: Los cirujanos deben mantener un alto grado de sospecha de una lesión de Essex-Lopresti ipsilateral en pacientes con una terrible tríada de fractura-luxación de codo en combinación con una luxación perilunar transescafoides. Se recomiendan tanto las imágenes preoperatorias, incluido el lado contralateral, como la evaluación intraoperatoria para descartar inestabilidad longitudinal del antebrazo en el contexto de fracturas y luxaciones combinadas de muñeca y codo.

Tripolar Dislocation: Elbow Terrible Triad-Essex-Lopresti Injury-Trans-scaphoid Perilunate Dislocation: A Case Report – PubMed (nih.gov)

Tripolar Dislocation: Elbow Terrible Triad–Essex-Lopresti In… : JBJS Case Connector (lww.com)

JBJS: Tripolar Dislocation: Elbow Terrible Triad–Essex-Lopresti Injury–Trans-scaphoid Perilunate Dislocation

Dukan R, Charles S, Marc J, Emmanuel M, Salma O, Marc S. Tripolar Dislocation: Elbow Terrible Triad-Essex-Lopresti Injury-Trans-scaphoid Perilunate Dislocation: A Case Report. JBJS Case Connect. 2024 Jan 5;14(1). doi: 10.2106/JBJS.CC.22.00757. PMID: 38181106.

Copyright © 2024 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

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Corrosión de un clavo telescópico Fassier-Duval que causa dolor y osteólisis: reporte de un caso

enero 22, 2024 por admin

#corrosión #osteólisis #reacción perióstica #dolor #adolescente #niño
#osteogénesis imperfecta #OI #Fassier-Duval, #clavo telescópico

JBJS: Corrosion of a Fassier-Duval Telescopic Nail Causing Pain and Osteolysis

Caso:
Una niña de 15 años con osteogénesis imperfecta presentó dolor femoral izquierdo. Había sido tratada con múltiples clavos intramedulares Fassier-Duval, que todavía estaban in situ. Las imágenes radiológicas demostraron osteólisis focal y reacción perióstica en la unión telescópica de la varilla en el fémur distal. Se sometió a la extracción del implante. Muestreo intraoperatorio que demuestra inflamación estéril aguda y presencia de partículas de color marrón compatibles con restos metálicos y osteólisis. El análisis del explante confirmó que la causa subyacente era la corrosión del clavo telescópico de acero inoxidable.

Conclusión:
La osteólisis y la reacción perióstica debido a la corrosión deben considerarse junto con otras causas más comunes de dolor, como fractura o infección, en pacientes tratados con clavos intramedulares telescópicos.

Corrosion of a Fassier-Duval Telescopic Nail Causing Pain and Osteolysis: A Case Report – PubMed (nih.gov)

Corrosion of a Fassier-Duval Telescopic Nail Causing Pain an… : JBJS Case Connector (lww.com)

JBJS: Corrosion of a Fassier-Duval Telescopic Nail Causing Pain and Osteolysis

Ngo D, Todd M, Accadbled F, Foster B, Jellesen MS, Rölfing JD, Rawat J. Corrosion of a Fassier-Duval Telescopic Nail Causing Pain and Osteolysis: A Case Report. JBJS Case Connect. 2024 Jan 5;14(1). doi: 10.2106/JBJS.CC.23.00424. PMID: 38181104.

Copyright © 2024 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

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Modelado de elementos finitos de la médula espinal cervical humana y sus aplicaciones: una revisión sistemática

enero 21, 2024 por admin

El modelado de elementos finitos de la médula espinal puede proporcionar una visión única del estrés y la tensión de la médula espinal cervical, pero se necesitan más estandarizaciones de los modelos.

Finite element modeling of the human cervical spinal cord and its applications: A systematic review – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)

El modelado de elementos finitos (FEM) es una técnica establecida para comprender la biomecánica de sistemas complejos, incluida la neuroanatomía humana. El modelado de elementos finitos descompone geometrías anatómicas complejas en pequeños elementos con propiedades materiales específicas, lo que permite realizar análisis computacionales con cargas simuladas. Las pruebas biomecánicas que utilizan FEM superan las limitaciones de los modelos de cadáveres y pueden usarse para medir las fuerzas intrínsecas del tejido cuando las pruebas clínicas no son factibles [1], [2], [3], [4]. Las pruebas biomecánicas tradicionales de la columna requieren pruebas de preparaciones cadavéricas de la columna, a menudo sin los músculos paraespinales. Específicamente, la médula espinal no se puede probar en modelos de cadáveres ya que las propiedades del tejido de la médula espinal no se mantienen durante la preparación del cadáver y no se puede medir el estrés intrínseco. Las limitaciones de los modelos de cadáveres que se superan con el MEF incluyen la variabilidad biológica, la dificultad de adquisición, las capacidades de prueba sofisticadas y los costos. Mientras que un solo cadáver solo puede simular una única intervención quirúrgica, los FEM pueden simular y comparar múltiples intervenciones quirúrgicas en un solo modelo debido a su absoluta repetibilidad y capacidad para explorar las respuestas a las características anatómico-geométricas específicas de cada paciente utilizando imágenes del paciente como tomografía computarizada (CT) o resonancia magnética (MRI).

Los modelos de elementos finitos de la columna vertebral se utilizan ampliamente para estudiar las respuestas biomecánicas de la columna vertebral humana a cargas, lesiones e intervenciones quirúrgicas. Los avances en el modelado computacional, así como el conocimiento de las propiedades materiales de los tejidos neurales, han llevado al desarrollo de FEM de la médula espinal. El desarrollo de un MEF de la médula espinal requiere varios aportes que contribuyen a la precisión y validez del modelo. Para empezar, es necesario obtener geometrías precisas de la médula espinal obtenidas por resonancia magnética. Las geometrías de la columna cervical y la médula espinal deben registrarse a partir de datos de imágenes médicas, como resonancias magnéticas o tomografías computarizadas. Los componentes segmentados deben discretizarse con una formulación de elementos óptima y un número adecuado de elementos. Además, las propiedades materiales de los huesos, ligamentos y tejidos blandos se modelan con diferentes componentes de materiales obtenidos a partir de estudios experimentales. Además, se establecen condiciones límite, limitaciones y contactos entre componentes para reflejar condiciones e interacciones fisiológicas realistas. Finalmente, se deben determinar las fuerzas y momentos externos aplicados al modelo FE para simular las condiciones fisiológicas que se están estudiando. Esta técnica se utiliza ahora para estudiar la tensión de la médula espinal y los estados de tensión debidos a patologías de la médula espinal y lesiones traumáticas. Los modelos de elementos finitos de la médula espinal humana permiten la cuantificación de las fuerzas de la médula espinal en entornos dinámicos, así como después de intervenciones quirúrgicas simuladas.

La aplicación del MEF a la investigación biomecánica de la médula espinal comenzó alrededor de los años 1980. Al principio, estos modelos eran predominantemente 2D debido a limitaciones computacionales. Durante este tiempo, los FEM proporcionaron información valiosa sobre el comportamiento de la médula espinal en diversas condiciones fisiológicas. Coburn et al. [5] utilizaron un modelo 2D para comprender el efecto de la estimulación eléctrica inducida por electrodos epidurales en la médula espinal. A principios de la década de 2000, los avances en las capacidades computacionales permitieron un cambio hacia los FEM 3D. Estos modelos 3D proporcionaron una representación más precisa de las complejidades anatómicas y biomecánicas de la médula espinal [6]. Durante la última década, los FEM se han empleado para estudiar escenarios clínicos más complejos y diversos. Esto incluye analizar la tensión en la médula espinal debido a la mielopatía cervical degenerativa [7], comprender el impacto de la representación del líquido cefalorraquídeo durante los impactos transversales [8] e investigar los efectos de la carga de contusión en la médula espinal cervical [9]. Algunos estudios también exploraron la biomecánica de las intervenciones quirúrgicas [10] y el tratamiento quirúrgico de la mielopatía cervical [11]. Recientemente, se han desarrollado técnicas de modelado más sofisticadas, como modelos multifísicos hiperviscoelásticos de elementos finitos [12] y modelos de elementos finitos específicos del paciente [13] para la médula espinal cervical. Estos avances han ampliado nuestra comprensión de la biomecánica de la médula espinal cervical y son prometedores para guiar estrategias quirúrgicas, comprender la patobiología de la médula espinal e impulsar innovaciones en este campo. Existe una variabilidad considerable en la metodología y en las aplicaciones de los FEM de la médula espinal cervical y hasta la fecha no ha habido ninguna revisión que resuma el estado actual, las capacidades y las limitaciones de los FEM de la médula espinal cervical humana.

El modelado de elementos finitos (FEM) es una herramienta establecida para analizar la biomecánica de sistemas complejos. Los avances en las técnicas computacionales han llevado al uso cada vez mayor de FEM de la médula espinal para estudiar la patología de la médula espinal cervical. Existe una variabilidad considerable en la creación de MEF de la médula espinal cervical y hasta la fecha no ha habido una revisión sistemática de la técnica. El objetivo de este estudio fue revisar los usos, técnicas, limitaciones y aplicaciones de los MEF de la médula espinal cervical humana.

Conclusiones
El FEM de la médula espinal proporciona una visión única del estrés y la tensión de la médula espinal cervical en diversas condiciones patológicas y permite la simulación de procedimientos quirúrgicos. La estandarización de los parámetros de modelado, las estructuras anatómicas y la inclusión de datos específicos del paciente son necesarias para mejorar la traducción clínica.

Finite element modeling of the human cervical spinal cord and its applications: A systematic review – PubMed (nih.gov)

Finite element modeling of the human cervical spinal cord and its applications: A systematic review – PMC (nih.gov)

Finite element modeling of the human cervical spinal cord and its applications: A systematic review – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)

Singhal I, Harinathan B, Warraich A, Purushothaman Y, Budde MD, Yoganandan N, Vedantam A. Finite element modeling of the human cervical spinal cord and its applications: A systematic review. N Am Spine Soc J. 2023 Jul 27;15:100246. doi: 10.1016/j.xnsj.2023.100246. PMID: 37636342; PMCID: PMC10448221.

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Tratamiento y resultados de 4973 quistes óseos unicamerales: una revisión sistemática y un metanálisis

enero 21, 2024 por admin

#curettage #pathologic fractures #Unicameral Bone Cysts #Treatment and Outcomes #legrado #fracturas patológicas
#quistes óseos unicamerales #tratamiento y resultados #oncology #oncología

Treatment and Outcomes of 4,973 Unicameral Bone Cysts: A Sys… : JBJS Reviews (lww.com)

» Los quistes óseos unicamerales (UBC) pueden aumentar el riesgo de fracturas patológicas de huesos largos y cortos. Aunque existen múltiples tratamientos, los datos sobre el manejo óptimo son contradictorios.

» Intentamos analizar las estrategias de tratamiento para los UBC y sus tasas de tratamiento exitoso.

» Se analizaron las tasas de éxito según la modalidad de tratamiento, con énfasis en técnicas de llenado y/o descompresión asociadas al curetaje y compuestos inyectables.

» Se identificó que el legrado con sustituto óseo y descompresión del quiste es una técnica de gran éxito para el tratamiento de la UBC.

» La descompresión de la pared del quiste después de la inyección, independientemente del compuesto específico utilizado, tenía un mayor potencial para mejorar las tasas de curación.

» La decisión de manejo debe guiarse individualmente dentro del contexto del paciente.

Treatment and Outcomes of 4,973 Unicameral Bone Cysts: A Systematic Review and Meta-Analysis – PubMed (nih.gov)

Treatment and Outcomes of 4,973 Unicameral Bone Cysts: A Sys… : JBJS Reviews (lww.com)

JBJS: Treatment and Outcomes of 4,973 Unicameral Bone Cysts

Ruiz-Arellanos K, Larios F, Inchaustegui ML, Gonzalez MR, Pretell-Mazzini J. Treatment and Outcomes of 4,973 Unicameral Bone Cysts: A Systematic Review and Meta-Analysis. JBJS Rev. 2024 Jan 5;12(1). doi: 10.2106/JBJS.RVW.23.00159. PMID: 38181108.

Copyright © 2024 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

 https://www.drfernandorangel-traumatologotorreon.com/torreon/borrador-automaticolesiones-concomitantes-asociadas-con-la-rotura-del-ligamento-cruzado-anterior-en-corredores-de-esqui-alpino-y-jugadores-de-futbol-profesionales-de-elite-un-estudio-comparativo-con/

Lesiones concomitantes asociadas con la rotura del ligamento cruzado anterior en corredores de esquí alpino y jugadores de fútbol profesionales de élite: un estudio comparativo con análisis de coincidencia de puntuación de propensión

enero 20, 2024 por admin

Lesión del ligamento cruzado anterior en fútbol vs esquí: ¿el deporte modifica las lesiones concomitantes? #OrtoTwitter

Concomitant Injuries Associated With ACL Rupture in Elite Professional Alpine Ski Racers and Soccer Players: A Comparative Study With Propensity Score Matching Analysis – Luca Farinelli, Robert Csapo, Amit Meena, Elisabeth Abermann, Christian Hoser, Christian Fink, 2023 (sagepub.com)

La rotura del ligamento cruzado anterior (LCA) representa una lesión grave para los deportistas profesionales. 8,12,19,23 Además, las lesiones asociadas, como lesiones de meniscos, cartílagos o ligamentos colaterales, pueden provocar un mayor riesgo de osteoartritis temprana 2,7,20,26,28,30 y/o fracaso del injerto. 3,9,16,24,25,28,29 Debido a que patrones de lesiones específicos están asociados con ciertos deportes, una mejor comprensión de los mecanismos de lesiones específicos del deporte puede conducir a programas de prevención de lesiones del LCA más personalizados y efectivos. 31

Hasta donde sabemos, sólo unos pocos estudios han descrito el efecto de los mecanismos de lesión específicos del deporte sobre las lesiones concomitantes durante la rotura del LCA. 15,18,21,31 Granan et al 15 encontraron que el esquí se asocia con mayores probabilidades de lesiones aisladas del LCA y otras lesiones de ligamentos, pero menores probabilidades de lesiones de meniscos y cartílagos en comparación con el fútbol. Kluczynski et al 21 informaron que el sexo masculino, los deportes de alto impacto (es decir, fútbol y esquí) y una historia de episodios de inestabilidad representan factores predictivos de lesiones intraarticulares adicionales. Shi et al 31 analizaron los patrones de hematomas óseos en el contexto de roturas del LCA en deportistas de baloncesto y fútbol. No informaron diferencias en términos de patrones de hematomas óseos y tipos de lesiones meniscales entre deportes. Sin embargo, todos estos estudios informaron la aparición general de lesiones meniscales y condrales asociadas con lesiones del LCA sin mencionar la ubicación ni el tipo de lesión. Además, los sujetos de estos estudios no eran atletas de élite, en quienes los mecanismos de lesión de los desgarros del LCA podrían ser diferentes de los observados en el nivel de deportes recreativos. 34

Estudios anteriores han informado que los esquiadores alpinos y los jugadores de fútbol presentan diferentes patrones biomecánicos de lesión. 5,15 El objetivo del presente estudio fue informar una descripción detallada de las lesiones asociadas en el momento de la reconstrucción primaria del LCA en atletas de élite que practican esquí alpino y fútbol. La hipótesis era que los esquiadores alpinos y los jugadores de fútbol presentarían patrones de lesión distintivos debido a diferentes mecanismos de lesión.

Para los jugadores de fútbol profesionales de élite y los esquiadores alpinos, las lesiones asociadas con la rotura del ligamento cruzado anterior (LCA), como las lesiones de meniscos, cartílagos o ligamentos colaterales, podrían provocar un retraso en el regreso al deporte en comparación con una lesión aislada del ligamento cruzado anterior.

Propósito/Hipótesis:
El propósito del estudio fue proporcionar una descripción detallada de las lesiones asociadas en el momento de la reconstrucción primaria del LCA en jugadores de fútbol de élite y esquiadores alpinos. Se planteó la hipótesis de que los jugadores de fútbol y los esquiadores presentarían diferentes patrones de lesión típicos debido a diferentes mecanismos de lesión.

Conclusión:
En ambos grupos de atletas se observó una mayor prevalencia de lesiones combinadas condrales y meniscales versus lesiones aisladas del LCA. Los jugadores de fútbol profesionales se caracterizaron por una mayor prevalencia de desgarros del menisco medial y lesiones de la raíz lateral posterior en comparación con los esquiadores alpinos profesionales.

Concomitant Injuries Associated With ACL Rupture in Elite Professional Alpine Ski Racers and Soccer Players: A Comparative Study With Propensity Score Matching Analysis – PubMed (nih.gov)

Concomitant Injuries Associated With ACL Rupture in Elite Professional Alpine Ski Racers and Soccer Players: A Comparative Study With Propensity Score Matching Analysis – PMC (nih.gov)

Concomitant Injuries Associated With ACL Rupture in Elite Professional Alpine Ski Racers and Soccer Players: A Comparative Study With Propensity Score Matching Analysis – Luca Farinelli, Robert Csapo, Amit Meena, Elisabeth Abermann, Christian Hoser, Christian Fink, 2023 (sagepub.com)

Farinelli L, Csapo R, Meena A, Abermann E, Hoser C, Fink C. Concomitant Injuries Associated With ACL Rupture in Elite Professional Alpine Ski Racers and Soccer Players: A Comparative Study With Propensity Score Matching Analysis. Orthop J Sports Med. 2023 Aug 17;11(8):23259671231192127. doi: 10.1177/23259671231192127. PMID: 37655251; PMCID: PMC10467387.

Copyright © The Author(s) 2023

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 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/resultados-del-seguimiento-a-largo-plazo-despues-de-la-reparacion-de-open-latarjet-versus-open-bankart-en-jugadores-de-rugby/

Resultados del seguimiento a largo plazo después de la reparación de Open Latarjet versus Open Bankart en jugadores de rugby

enero 20, 2024 por admin

Estabilidad superior y resultados a largo plazo con Latarjet en comparación con la reparación abierta de Bankart en jugadores de rugby #OrthoTwitter

Outcomes at Long-term Follow-up After Open Latarjet Versus Open Bankart Repair in Rugby Players – Nicolas Bonnevialle, Lucas Mattési, Vincent Martinel, Romain Letartre, Hugo Barret, Pierre Mansat, 2023 (sagepub.com)

El rugby es un deporte de colisión con un alto riesgo de lesiones en el hombro, especialmente durante las entradas. Se informa que la tasa de lesión del hombro en esta población de pacientes es del 28% del total de lesiones y del 66% de las lesiones de las extremidades superiores. 18,19 Un jugador de rugby tiene un riesgo 2,7 veces mayor de sufrir una lesión en el hombro que un jugador de fútbol durante una competición. 17

En el caso de inestabilidad anterior del hombro, generalmente se requiere estabilización quirúrgica para optimizar el rendimiento en el campo y lograr el éxito profesional. 6,7,11 Se informó que la reparación abierta de Bankart basada en un procedimiento aislado de tejido blando fracasó en el 1,6% al 23% de los casos a largo plazo. 4,5,10,25,32,36 Por el contrario, el procedimiento Latarjet tiene una tasa de fracaso del 0% al 8,5% pero tiene un mayor riesgo de complicaciones a corto plazo. 9,16,26,29,30 En el seguimiento a largo plazo, se informó que la osteoartritis era una preocupación y los problemas técnicos después de un procedimiento con Latarjet se destacaron como claros factores de riesgo. 8,23

El objetivo de nuestro estudio fue comparar los resultados clínicos y radiológicos en una población específica de pacientes de jugadores de rugby después de la estabilización anterior del hombro mediante un procedimiento abierto de Bankart o Latarjet. Nuestra hipótesis es que el procedimiento abierto de Latarjet permitiría un regreso más rápido al juego y proporcionaría mejores resultados clínicos con una menor tasa de recurrencia en el seguimiento a largo plazo.

Debido a que el rugby es un deporte de colisión, expone a los jugadores a un alto riesgo de recurrencia después de la estabilización anterior del hombro. Por tanto, la elección del procedimiento quirúrgico merece mucha atención para optimizar el tiempo de retorno al deporte y la estabilidad del hombro a lo largo de la carrera del jugador.

Hipótesis:
El procedimiento abierto de Latarjet permitiría un retorno más rápido al juego y proporcionaría una tasa de recurrencia más baja que la reparación abierta de Bankart en un seguimiento a largo plazo.

Conclusión:
El procedimiento abierto Latarjet superó al procedimiento abierto Bankart en términos de estabilidad, tiempo para regresar al juego y resultados radiológicos en el seguimiento a largo plazo en jugadores de rugby competitivos.

Outcomes at Long-term Follow-up After Open Latarjet Versus Open Bankart Repair in Rugby Players – PubMed (nih.gov)

Outcomes at Long-term Follow-up After Open Latarjet Versus Open Bankart Repair in Rugby Players – PMC (nih.gov)

Outcomes at Long-term Follow-up After Open Latarjet Versus Open Bankart Repair in Rugby Players – Nicolas Bonnevialle, Lucas Mattési, Vincent Martinel, Romain Letartre, Hugo Barret, Pierre Mansat, 2023 (sagepub.com)

Bonnevialle N, Mattési L, Martinel V, Letartre R, Barret H, Mansat P. Outcomes at Long-term Follow-up After Open Latarjet Versus Open Bankart Repair in Rugby Players. Orthop J Sports Med. 2023 Aug 8;11(8):23259671231184394. doi: 10.1177/23259671231184394. PMID: 37564951; PMCID: PMC10411275.

Copyright © The Author(s) 2023

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Incidencia de liberación capsular del codo repetida después de la liberación capsular del codo artroscópica

/ academia / Por admin / enero 19, 2024 / arthroscopic elbow release, elbow capsular release, Elbow Stiffness, liberación artroscópica del codo, liberación capsular del codo, Range of Motion, rango de movimiento, Rigidez del codo

La liberación capsular del codo #Artroscópica se asocia con aumentos significativos en el movimiento y bajas tasas de cirugía secundaria.

Incidence of Repeat Elbow Capsular Release After Arthroscopic Elbow Capsular Release – Anya T. Hall, Ryan W. Paul, Adam Lencer, Brandon Smith, Michael G. Ciccotti, Fotios P. Tjoumakaris, Brandon J. Erickson, 2023 (sagepub.com)

El rango de movimiento (ROM) del codo es imperativo para el funcionamiento diario; sin embargo, la rigidez del codo es una queja común después de un traumatismo en el codo o de deportes de lanzamiento como el béisbol. 4,11 Magermans et al 5 determinaron el ROM mínimo del codo necesario para las actividades de la vida diaria entre 30° y 130°. Sin embargo, hay pacientes que no toleran bien la pérdida de movimiento del codo ya que tienen dificultades para hacer ejercicio y trabajar. En pacientes que tienen pérdida sintomática de movimiento del codo y no responden a tratamientos conservadores como fisioterapia o aparatos ortopédicos de movilización, 6 a menudo está indicada la liberación capsular quirúrgica del codo.

La liberación del codo se puede realizar mediante artroscopia o mediante un abordaje abierto. El abordaje artroscópico implica varios portales pequeños que permiten el acceso a los compartimentos anterior y posterior del codo sin necesidad de realizar una gran incisión. 7 El abordaje abierto se puede realizar desde el lado medial o lateral del codo o desde ambos e implica una incisión más grande con una manipulación más extensa de los tejidos blandos. 7 El objetivo de ambos procedimientos es eliminar el pinzamiento óseo anterior y posterior y liberar/extirpar la cápsula del codo, que a menudo está constreñida. Una comparación de las técnicas artroscópica y abierta realizada por Cohen et al 3 mostró que la liberación artroscópica proporciona un mayor alivio del dolor, mientras que la liberación abierta produce una mayor mejora en el ROM. Sin embargo, aún no está claro con qué frecuencia el abordaje artroscópico proporciona resultados insatisfactorios, lo que lleva a la necesidad de una futura liberación capsular abierta o una repetición de la liberación capsular artroscópica.

El propósito de este estudio fue determinar con qué frecuencia los pacientes que se sometieron a una liberación artroscópica del codo por pérdida de movimiento requirieron una nueva liberación del codo (abierta o artroscópica) u otra cirugía posterior en el mismo codo en el futuro. Se planteó la hipótesis de que los pacientes sometidos a liberación artroscópica del codo rara vez (<5%) requerirían una liberación repetida del codo en el mismo codo.

La liberación capsular del codo se puede realizar mediante artroscopia o mediante un método abierto para mejorar el rango de movimiento (ROM). Sin embargo, no está claro con qué frecuencia los pacientes requieren una liberación capsular abierta después de resultados insatisfactorios de una liberación artroscópica.

Propósito/Hipótesis:
El propósito de este estudio fue determinar el porcentaje de pacientes que se sometieron a una liberación artroscópica del codo por pérdida de movimiento y que luego requirieron una nueva liberación capsular del codo u otra cirugía posterior en el mismo codo. Se planteó la hipótesis de que los pacientes sometidos a liberación artroscópica del codo rara vez (<5%) requerirían una liberación posterior del codo.

Conclusión:
Después de la liberación artroscópica del codo, <5% de los pacientes requirió una nueva liberación capsular del codo, el 12,9% requirió algún tipo de cirugía de seguimiento del codo y el 4,3% tuvo una nueva lesión en el codo. En general, los pacientes vieron una mejora en el ROM del codo, pero muchos todavía tenían síntomas residuales de su enfermedad subyacente después de la liberación capsular artroscópica del codo.

Incidence of Repeat Elbow Capsular Release After Arthroscopic Elbow Capsular Release – PubMed (nih.gov)

Incidence of Repeat Elbow Capsular Release After Arthroscopic Elbow Capsular Release – PMC (nih.gov)

Incidence of Repeat Elbow Capsular Release After Arthroscopic Elbow Capsular Release – Anya T. Hall, Ryan W. Paul, Adam Lencer, Brandon Smith, Michael G. Ciccotti, Fotios P. Tjoumakaris, Brandon J. Erickson, 2023 (sagepub.com)

Hall AT, Paul RW, Lencer A, Smith B, Ciccotti MG, Tjoumakaris FP, Erickson BJ. Incidence of Repeat Elbow Capsular Release After Arthroscopic Elbow Capsular Release. Orthop J Sports Med. 2023 Aug 17;11(8):23259671231190381. doi: 10.1177/23259671231190381. PMID: 37655243; PMCID: PMC10467412.

© The Author(s) 2023.

 

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