Neumonía / Pneumonia

Marzo 7, 2016. No. 2258

Manejo de la neumonía por Pseudomona aeuruginosa asociada al ventilador Pseudomonas aeruginosa ventilator-associated pneumonia management. Ramírez-Estrada S, Borgatta B, Rello J. Infect Drug Resist. 2016 Jan 20;9:7-18. doi: 10.2147/IDR.S50669. eCollection 2016. Abstract Ventilator-associated pneumonia is the most common infection in intensive care unit patients associated with high morbidity rates and elevated economic costs; Pseudomonas aeruginosa is one of the most frequent bacteria linked with this entity, with a high attributable mortality despite adequate treatment that is increased in the presence of multiresistant strains, a situation that is becoming more common in intensive care units. In this manuscript, we review the current management of ventilator-associated pneumonia due to P. aeruginosa, the most recent antipseudomonal agents, and new adjunctive therapies that are shifting the way we treat these infections. We support early initiation of broad-spectrum antipseudomonal antibiotics in present, followed by culture-guided monotherapy de-escalation when susceptibilities are available. Future management should be directed at blocking virulence; the role of alternative strategies such as new antibiotics, nebulized treatments, and vaccines is promising. KEYWORDS: ICU; adjunctive-therapies; care-bundles; multidrug-resistant; new-antibiotics PDF Valor pronóstico de procalcitonina en neumonía. Revisión sistemática y meta-análisis Prognostic value of procalcitonin in pneumonia: A systematic review and meta-analysis. Liu D, Su LX, Guan W, Xiao K, Xie LX. Respirology. 2016 Feb;21(2):280-8. doi: 10.1111/resp.12704. Epub 2015 Dec 10. For critically ill patients, an elevated PCT level was associated with an increased risk of mortality (RR 4.18, 95% CI: 3.19-5.48). The prognostic performance was nearly equal between patients with ventilator-associated pneumonia (VAP) and patients with CAP. KEYWORDS: meta-analysis; mortality; pneumonia; procalcitonin; prognosis PDF

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Revista Mercado de Dinero (Comunicado de prensa) (Registro)
Apple compensará con $400 millones a 23 millones de usuarios de 'ebooks'
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ebook-tablet Escrito por Confidencial MD.- El Tribunal Supremo de los Estados Unidos ha rechazado la apelación de Apple contra su condena de ...
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El Grupo Informatico
Apple estafó a los usuarios con el precio de los ebooks
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Pero el Tribunal Supremo de los Estados Unidos ha declinado revisar su caso sobre la fijación de precios de los ebooks. Eso supone que Apple ha ...




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La Razón (Argentina)
La Noche de las Librerías, este sábado en avenida Corrientes
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En una de las ciudades con más librerías por habitantes, este fin de semana una avenida se convierte en peatonal para darle aún más lugar a los ...
Este sábado, la cultura y los libros llegan a la avenida Corrientes - Clarín.com
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Cultura Arranca una nueva edición de la "Noche de las librerías"
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El tradicional evento, que contará con lecturas en vivo, charlas con escritores, una feria de editoriales independientes, presentaciones de libros, ...




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Elisa Lerner vuelve a las librerías con sus crónicas reunidas
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La Editorial Madera Fina presentará el sábado 12 de marzo, a las 2:30 pm, en la Librería Kalathos, el libro Así que pasen cien años, que reúne las ...


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Teleprensa periódico digital
La Junta inicia la formación de 20 bibliotecarios de Almería en el uso de nuevas tecnologías
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ALMERÍA.- La Delegación territorial de Cultura, Turismo y Deporte, ha iniciado hoy en la biblioteca “Francisco Villaespesa”, los cursos de formación ...




El Almería
La Junta inicia la formación de 20 bibliotecarios en el uso de...
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La Delegación de Cultura inició ayer en la biblioteca Francisco Villaespesa, los cursos de formación dirigidos a bibliotecarios que desempeñan su ...



Imparten a bibliotecarios curso de automatización
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MELCHOR MÚZQUIZ, COAH.- En días pasados bibliotecarios del Municipio de Múzquiz participaron en un curso denominado “Automatización de ...


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La Voz de Galicia
Las bibliotecas bajo la lupa judicial
La Voz de Galicia
El primero es el S-1/2011, relativo a «suministro y gestión de material bibliográfico con destino a la sala de adultos de la biblioteca Ágora».
La Policía Judicial recaba documentos sobre la adjudicación de las bibliotecas - El Ideal Gallego
El BNG pide aclarar las adjudicaciones a Eulen y que se depuren responsabilidades "alcancen a ...- Lainformacion.com
Un juez investiga dos contratos de la etapa de Negreira por posible tráfico de influencias - La Opinión A Coruña
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El Comercio Digital (Asturias)
Las bibliotecas ampliarán los contenidos de Wikipedia sobre Avilés
La Nueva España
Illán GARCÍA La red de bibliotecas municipales de Avilés participará el próximo mes de abril en el proyecto "Biblio Wiki Asturias", consistente en ...
Las bibliotecas de Avilés buscan colaboradores para subir temas a Wikipedia - El Comercio Digital (Asturias)
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Diario La Opinión Cúcuta
Llaman a postular a bibliotecas públicas al Premio 'Daniel Samper Ortega'
Diario La Opinión Cúcuta
Los servicios bibliotecarios que prestan las 1.424 bibliotecas públicas del país y su impacto en las comunidades, serán reconocidos por el Ministerio ...

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Marzo 8, 2016. No. 2259

Antibióticos nebulizados en NAV. Revisión sistemática y meta-análisis Nebulized antibiotics for ventilator-associated pneumonia: a systematic review and meta-analysis. Zampieri FG, Nassar AP Jr, Gusmao-Flores D, Taniguchi LU, Torres A, Ranzani OT. Crit Care. 2015 Apr 7;19:150. doi: 10.1186/s13054-015-0868-y. CONCLUSIONS: Nebulized antibiotics seem to be associated with higher rates of clinical cure in the treatment of ventilator-associated pneumonia. However, the apparent benefit in the clinical cure rate observed by traditional meta-analysis does not persist after trial sequential analysis. Additional high-quality studies on this subject are highly warranted. TRIAL REGISTRATION NUMBER: CRD42014009116 . Registered 29 March 2014. PDF Colistina para infección pulmonar. Una actualización Colistin for lung infection: an update. Gurjar M. These finding stresses to use high loading as well as high maintenance dose of intravenous colistin. It is not only suboptimal plasma concentration of colistin but also poor lung tissue concentration, which has been demonstrated in recent studies, poses major concern in using intravenous colistin. Combination therapy mainly with carbapenems shows synergistic effect. In recent studies, inhaled colistin has been found promising in treatment of lung infection due to MDR gram-negative bacteria. New evidence shows less toxicity than previously reported. KEYWORDS: Colistin; Critically ill; Lung infection; Pneumonia; Ventilator-associated pneumonia PDF ¿Como evitar microaspiración? Un element clave en la prevención de NAV en pacientes intubados en UCI How to avoid microaspiration? A key element for the prevention of ventilator-associated pneumonia in intubated ICU patients. Blot SI, Poelaert J, Kollef M. BMC Infect Dis. 2014 Nov 28;14:119. doi: 10.1186/1471-2334-14-119. Abstract Microaspiration of subglottic secretions through channels formed by folds in high volume-low pressure poly-vinyl chloride cuffs of endotracheal tubes is considered a significant pathogenic mechanism of ventilator-associated pneumonia (VAP). Therefore a series of prevention measures target the avoidance of microaspiration. However, although some of these can minimize microaspiration, benefits in terms of VAP prevention are not always obvious. Polyurethane-cuffed endotracheal tubes successfully reduce microaspiration but high quality data demonstrating VAP rate reduction are lacking. An analogous conclusion can be made regarding taper-shaped cuffs compared with classic barrel-shaped cuffs. More clinical data regarding these endotracheal tube designs are needed to demonstrate clinical value in addition to in vitro-based evidence. The clinical usefulness of endotracheal tubes developed for subglottic secretions drainage is established in multiple studies and confirmed by meta-analysis. Any change in cuff design will fail to prevent microaspiration if the cuff is insufficiently inflated. At least one well-designed trial demonstrated that continuous cuff pressure monitoring and control decrease the risk of VAP. Gel lubrication of the cuff prior to intubation temporarily hampers microaspiration through sludging the channels formed by folds in high volume-low pressure cuffs. As the beneficial effect of gel lubrication is temporarily, its potential to reduce VAP risk is probably nonsignificant. A minimum positive end-expiratory pressure of at least 5 cmH2O can be recommended as it reduces the risk of microaspiration in vitro and in vivo. One randomized controlled study demonstrated a reduced risk of VAP in patients ventilated with PEEP (5-8 cmH2O). Regarding head-of-bed elevation, it can be recommended to avoid supine positioning. Whether a 45° head-of-bed elevation is to be preferred above 25-30° head-of-bed elevation remains unproven. Finally, the routine monitoring of gastric residual volumes in mechanically ventilated patients receiving enteral nutrition cannot be recommended. PDF

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Alerta edición Marzo 2016 Revista Medwave

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---------------------  Contenidos recientemente publicados:  --------------------------- ENSAYO Violencia en México: ¿problema social o de salud pública? Donovan Casas Patiño, Alejandra Rodríguez Torres, Mario Rodolfo Salazar Morales (México) Medwave 2016 Mar;16(2):e6399 REPORTE DE CASO Tratamiento exitoso de perforación coronaria grado III tras angioplastia percutánea en un paciente de alto riesgo: reporte de un caso Ricardo Coloma Araniya, Renato J Beas, Jesús Maticorena-Quevedo, Alexander Anduaga-Beramendi, Marco Antonio Pastrana Castillo (Perú) Medwave 2016 Mar;16(2):e6395 Trastorno del espectro neuromielitis óptica como presentación inicial del síndrome de Sjögren: reporte de caso Carlos Alva Díaz, Luis Andamayo Villalba, Nicanor Mori Jésica Janet Ventura Chilón, Roberto Romero (Perú) Medwave 2016 Feb;16(1):e6388 Reacción cutánea al tratamiento con carbamazepina o síndrome DRESS: presentación de un caso Emigdio Jesús Cabrera Fundora, Yuliet Cabrera Osorio, Claudia Cabrera Osorio (Cuba) Medwave 2016 Feb;16(1):e6389 CARTA A LA EDITORA Agradecimiento a Medwave Héctor Joaquín Gutiérrez Espinoza (Chile) Medwave Mar 2016;16(2):e63400 Envío de manuscritos originales http://ojs.medwave.cl/index.php/medwave/login ------------------------------------------------ Instrucciones a los autores http://www.medwave.cl/link.cgi/instrucciones.act ----------------------------------------------------------------- Si quiere participar como par revisor de Medwave http://www.medwave.cl/link.cgi/revisor.act ------------------------------------------------------------------ Contacto con la revista: Rodrigo Núñez publishing@medwave.cl

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