Más de hiperalgesia opioide / More on opioid hyperalgesia

Enero 27, 2016. No. 2219

Hiperalgesia inducida por opioides: Un dilema de diagnóstico Opioid-Induced Hyperalgesia: A Diagnostic Dilemma. Carullo V, Fitz-James I, Delphin E. J Pain Palliat Care Pharmacother. 2015 Dec;29(4):378-84. doi: 10.3109/15360288.2015.1082006. Epub 2015 Nov 2. Abstract Opioids are utilized frequently for the treatment of moderate to severe acute pain in the perioperative setting, as well as in the treatment of cancer-related pain. When prescribing chronic opioid therapy to patients with chronic pain, it is crucial for the practitioner to be aware not only of the issues of tolerance and withdrawal, but also to have knowledge of the possibility for opioid-induced hyperalgesia (OIH). An understanding of the differences between tolerance and OIH when escalating opioid therapy allows the titration of opioid as well as nonopioid analgesics in order to obtain maximum control of both chronic and acute pain. A case study is described to highlight the importance of judicious utilization of opioids in the treatment of cancer-related pain. In this case, high-dose opioid therapy did not improve chronic pain and contributed to a hyperalgesic state in which a young man experienced severe intractable pain postoperatively after two routine thoracotomies, despite aggressive pharmacologic measures to manage his perioperative pain. Furthermore, it illustrates the potential advantages of opioid rotation to methadone when OIH is suspected. KEYWORDS: acute or chronic pain; cancer pain; hyperalgesia; multimodal pain management; opioid; opioid-induced androgen deficiency; physical dependence; tolerance PDF Uso de dosis muy bajas de metadona en el manejo paliativo del dolor y prevención de hiperalgesia opioide The use of very-low-dose methadone for palliative pain control and the prevention of opioid hyperalgesia. Salpeter SR1, Buckley JS, Bruera E. J Palliat Med. 2013 Jun;16(6):616-22. doi: 10.1089/jpm.2012.0612. Epub 2013 Apr 4. CONCLUSION: The use of very-low-dose methadone in conjunction with adjuvant haloperidol resulted in excellent pain control without dose escalation or opioid-induced hyperalgesia, for both cancer and noncancer diseases. We conclude that low-dose methadone should be part of first-line treatment in palliative pain management. PDF Hiperalgesia inducida por opioides en anestesia Opioid induced hyperalgesia in anesthetic settings. Lee HJ1, Yeomans DC2. Korean J Anesthesiol. 2014 Nov;67(5):299-304. doi: 10.4097/kjae.2014.67.5.299. Epub 2014 Nov 26 Abstract Pain is difficult to investigate and difficult to treat, in part, because of problems in quantification and assessment. The use of opioids, combined with classic anesthetics to maintain hemodynamic stability by controlling responses to intraoperative painful events has gained significant popularity in the anesthetic field. However, several side effects profiles concerning perioperative use of opioid have been published. Over the past two decades, many concerns have arisen with respect to opioid-induced hyperalgesia (OIH), which is the paradoxical effect wherein opioid usage may decrease pain thresholds and increase atypical pain unrelated to the original, preexisting pain. This brief review focuses on the evidence, mechanisms, and modulatory and pharmacologic management of OIH in order to elaborate on the clinical implication of OIH. KEYWORDS: Hyperalgesia; Opioid Analgesics; Postoperative pain PDF

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Hiperalgesia por opioides / Opioids hyperalgesia

Enero 28, 2016. No. 2220

Hiperalgesia inducida por opioides Plínio da Cunha Leal, Jefferson Clivatti, João Batista Santos Garcia, Rioko Kimiko Sakat Rev Bras Anestesiol 2010;60(6): 355-359 PDF Hiperalgesia y alodinia inducidas por codeína: Investigando el papel de la activación glial Codeine-induced hyperalgesia and allodynia: investigating the role of glial activation. Johnson JL, Rolan PE, Johnson ME, Bobrovskaya L, Williams DB, Johnson K, Tuke J,Hutchinson MR. Transl Psychiatry. 2014 Nov 11;4:e482. doi: 10.1038/tp.2014.121. PDF

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[Identidad Bibliotecaria] EL RINCON DEL BIBLIOTECARIO

Conoce los 5 libros prohibidos de la Historia

Ernesto Della Riva en RINCON DEL BIBLIOTECARIO - Hace 6 horas

Leer es un placer, una de las prácticas fundamentales para enriquecer el conocimiento es precisamente la lectura. Sin embargo, a los largo de la Historia, por razones religiosas y políticas, muchos libros fueron prohibidos, hay evidencias documentadas de grandes quemas de libros durante la Edad Media.... más »

Para mejorar la seguridad de un celular

Ernesto Della Riva en RINCON DEL BIBLIOTECARIO - Hace 6 horas

*Desde el robo de fotografías hasta la suplantación de identidad. El crecimiento del uso de smartphones no se ve acompañado por un uso más consciente y más seguro. Claves para mejorar la seguridad.* Los casos de robo de imágenes o videos de los teléfonos inteligentes no dejan de aparecer.... más »

Armas ocultas de una bibliotecaria

Ernesto Della Riva en RINCON DEL BIBLIOTECARIO - Hace 14 horas

Por: *Galindob*     Julie King fue *bibliotecaria* en el *Bronx de Nueva York*. Ahora trabaja en Chattanooga, pero algunas de sus armas para *tender puentes entre los lectores *y los libros las adquirió en la ciudad de los rascacielos, atendiendo cada día a una multitud de usuarios que hablaban los *más diversos idiomas*, pero que entendían* el lenguaje universal del amor por los libros*.... más »

Ese mundo

Ernesto Della Riva en RINCON DEL BIBLIOTECARIO - 

Por: *Angélica Gorodischer*  Dos noches hace que estuve en una comida con gente muy interesante: éramos quince alrededor de una mesa maravillosa. Había dos médicos, un publicista, una abogada, tres profesores universitarios y así, un lujo. Salvo yo y uno de los profesores (el de física), todos tenían a su lado junto al tenedor el... más »

10 escritores de ciencia ficción que debes conocer y sus mejores libros.

Ernesto Della Riva en RINCON DEL BIBLIOTECARIO - 

La *ciencia ficción*, desde sus orígenes en historias de *Julio Verne* y *H. G. Wells* en y 40 de la pasada centuria, ha imaginado el futuro de la humanidad con diagnósticos usualmente desalentadores. A decir de las obras del británico y la generación estadounidense iniciada en revistas pulp, calificada de *literatura barata* en un principio. ... más »

El celular con pantalla táctil junta más bacterias que un baño

Ernesto Della Riva en RINCON DEL BIBLIOTECARIO - 

Así lo asegura un estudio de la Universidad de Standford, que le puso ese simptático apodo a los "sucios" smartphones. Un baño público, sin dudas, es un gran lugar para contagiarse de unos cuantos gérmenes. El inodoro utilizado por mucha gente, la poca limpieza, la cadena tocada por muchas personas inmediatamente después de terminar con lo que fueron a hacer... .. más »

Memoria: El cerebro no toma vacaciones

Ernesto Della Riva en RINCON DEL BIBLIOTECARIO -

Por: *Silvina Peralta* Ejercitar nuestro cerebro contribuye a mejorar las funciones cognitivas. Nuestro cerebro, el más evolucionado de la creación, está en constante actividad, y necesita ser cuidado y estimulado para cumplir su función de la mejor manera. *¿Cómo?* .... más »

Artroplastía: Libro y artículos / Arthroplasty: Free book and articles

Enero 29, 2016. No. 2221

Libro sobre Artroplastía. Un revisión completa Arthroplasty - A Comprehensive Review Edited by Vaibhav Bagaria, ISBN 978-953-51-2243-2, 240 pages, Publisher: InTech, Chapters published January 27, 2016 under CC BY 3.0 license Edited Volume This book is aimed at giving an overview of the field of arthroplasty and covers arthroplasty of several regions starting from the cervical spine to the ankle. While the current trend is focusing on one particular joint, sometimes having an understanding of the entire subject and cross learning from various subspecialties play a key role in evolving the science. The book is precisely meant to do that, exposing the readers to various types of arthroplasties. It also touches on failures and complications like infections to ensure that the subject is dealt with in a comprehensive manner. Radiology and investigations form an important element for successful outcomes and so does being informed about the newer developments in the field. The chapters on 3D printing and PRP ensure that the all the subjects from the very basic to what can be expected on the horizon are well covered. Libro / Book Anestesia neuroaxial versus general para artroplastia total de cadera y rodilla. Revisión sistemática de investigaciones comparativas de efectividad Neuraxial vs general anaesthesia for total hip and total knee arthroplasty: a systematic review of comparative-effectiveness research. Johnson RL, Kopp SL, Burkle CM, Duncan CM, Jacob AK, Erwin PJ, Murad MH,Mantilla CB. Br J Anaesth. 2016 Feb;116(2):163-76. doi: 10.1093/bja/aev455. CONCLUSION: Neuraxial anaesthesia for total hip or total knee arthroplasty, or both appears equally effective without increased morbidity when compared with general anaesthesia. There is limited quantitative evidence to suggest that neuraxial anaesthesia is associated with improved perioperative outcomes. Future investigations should compare intermediate and long-term outcome differences to better inform anaesthesiologists, surgeons, and patients on importance of anaesthetic selection. PDF Efectos de la anestesia regional versus anestesia general en los resultados después dela artroplastia total de cadera: un estudio retrospectivo de cohortes Effects of regional versus general anesthesia on outcomes after total hip arthroplasty: a retrospective propensity-matched cohort study. Helwani MA, Avidan MS, Ben Abdallah A, Kaiser DJ, Clohisy JC, Hall BL, Kaiser HA. Bone Joint Surg Am. 2015 Feb 4;97(3):186-93. doi: 10.2106/JBJS.N.00612. CONCLUSIONS: Compared with general anesthesia, regional anesthesia for total hip arthroplasty was associated with a reduction in deep surgical site infection rates, hospital length of stay, and rates of postoperative cardiovascular and pulmonary complications. These findings could have an important medical and economic impact on health-care practice PDF Impacto de la edad, el sexo y la modalidad de anestesia sobre el dolor postoperatorio en pacientes con artroplastia total de la rodilla Impact of Age, Gender and Anesthesia Modality on Post-Operative Pain in Total Knee Arthroplasty Patients. Pope D, El-Othmani MM, Manning BT, Sepula M, Markwell SJ, Saleh KJ. Iowa Orthop J. 2015;35:92-8. CONCLUSION: Although no significant differences were noted on pain scores, patients who received spinal anesthesia with intrathecal morphine and femoral nerve block used less narcotic pain medication than any other group. Females reported significantly higher pain between 24-48 hours post-op compared with males but not significantly greater anesthetic usage. PDF

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