ochrane Evidence Aid: Resources for burns

Cochrane Evidence Aid: Resources for burns - Special Collection :: Cochrane Evidence Aid: Resources for burns - The Cochrane Library


The Cochrane Reviews in this Evidence Aid Special Collection are freely available; please click on the hyperlinks below to access the reviews. This collection brings together Cochrane Reviews on th...


Azucena Santillán

Para residentes

5.-Student teaching: views of student near-peer teachers and learners
4.-Peer-assisted learning: a novel approach to clinical
skills learning for medical students
1.-Student teaching: views of student near-peer teachers and learners
2.-How residents perceive their teaching role in the clinical
setting: a qualitative study
3.-A systematic review of resident-as-teacher
programmes


STUDENT.pdf
HOW RESIDENT.pdf
SISTEM TEAGING.pdf
learning.pdf
s.pdf

Actualidades medicas

Punción lumbar
Técnicas de sutura
Marcapasos transitorio
Toma de muestra sanguínea arterial para gases
Vía venosa periférica (Vacutainer)
Toracocentesis
Cardioversión
Entradas antiguas

Página principal

Atte.
Dr.Máximo Cuadros Chávez

Churrasco

churrasco

Carne asada a la plancha o a la parrilla (DRAE). El diccionario brasilero Aurélio lo define, para el portugués, como 'porción de carne, o pequeño animal, sin condimento, asados generalmente al calor de la brasa, en pincho o sobre un asador. Otro diccionario brasilero, Houaiss, lo marca como oriundo del Río de la Plata.

Es probable que no sea voz onomatopéyica como propone la RAE, sino que provenga de una antigua palabra ibérica prerromana, sukarra, formada por su 'fuego' y karra 'llama', como supone Corominas (1980). Apareció en castellano bajo la forma socarrar, que se encuentra ya en Nebrija (1495), mencionado por el etimólogo catalán.

A lo largo de los siglos se han derivado diversas variantes dialectales en España, de las cuales la que nos interesa es churrascar, del andaluz y leonés berciano, de donde proviene la voz rioplatense churrasco, 'pedazo de carne a las brasas'. Corominas también cita el chilenismo churrasca 'hojuela de masa frita' y el platinismo churrasquear 'hacer carne a las brasas'. En Murcia y Almería se usa chuscarrar 'tostar ligeramente algo' y en Salamanca, churrusco'pedazo de pan demasiado tostado'.

ACL reconstruction does not prevent the onset of OA in older patients, study finds | Orthopedics

Empezamos bien la semana. Orthopedics Today escogió nuestra presentación en Baltimore como uno de los highlights del congreso de AOSSM.

ACL reconstruction does not prevent the onset of OA in older patients, study finds | Orthopedics

www.healio.com

Orthopedics | BALTIMORE — Though reconstruction is an effective procedure for patients 40 years and older with ACL injuries, it does not prevent osteoarthritis development and patients should be cautioned as such, 

Semiologia Del Sistema Vascular Periferico

Semiologia Del Sistema Vascular Periferico from andrea123456

Varices en Miembros Inferiores

Varices en Miembros Inferiores from Vicky Vieiro

BODY WORLDS Vital - Universum, Museo de las Ciencias de la UNAM

Victor Ravens

BODY WORLDS Vital - Universum, Museo de las Ciencias de la UNAM

www.universum.unam.mx

BODY WORLDS Vital - Universum, Museo de las Ciencias, Dirección General de Divulgación de la Ciencia de la UNAM. 

El Capitulo de Residentes del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología A.C.

El Capitulo de Residentes del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología A.C.

		CAPÍTULO DE RESIDENTES 2012 – 2013
El Capitulo de Residentes del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología A.C., le invita a su reunión mensual que tendrá lugar el jueves 30 de agosto del 2012 a las 20:00 horas en el WTC México, Montecito 38, piso 25, Oficinas 23 a 27,  Col. Nápoles, C.P. 03810 México, D.F. bajo la siguiente orden del día:
	1.		Presentación de los ponentes y temas a desarrollar, con una duración máxima de 20 min. cada uno, con un periodo de preguntas y respuestas de 15 min. de acuerdo al siguiente listado:
			Columna pediátrica Dr. Enrique Rosales Muñoz Médico adscrito Hospital Shriners para niños
			Degeneración discal Dr. Edgar Corpus Mariscal Médico adscrito al Servicio de Cirugía de Columna Hospital General Regional con UMAE No. 2 Villa Coapa. IMSS
			Espondilolistesis degenerativa Dr. Jesús Contreras Nájera Subdirector Médico Hospital General Regional con UMAE No. 2 Villa Coapa. IMSS
			Uso de cajas intersomáticas Dr. César González Vargas Médico adscrito al Servicio de Cirugía de Columna Hospital General Regional con UMAE No. 2 Villa Coapa. IMSS
	2.		Invitación para las sesiones del Capítulo de Residentes a realizarse a las 19:45 hrs del día jueves último de cada mes, teniendo verificativo la siguiente el día jueves 27 de septiembre de 2012, por la Dra. Nayeli Suárez Reyes, Secretario del Capítulo de Residentes.
	3.		Invitación para formar parte del Capítulo de Residentes del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología A.C.
	4.		Invitación para pre-registrarse al 6° Congreso Nacional de Residentes en Ortopedia a realizarse el 15, 16 y 17 de febrero de 2013, con el fin de planificar la asistencia estimada y concretar la sede en la que se realizará.
	5.		Información sobre incentivos para inscripción y participación en el congreso, así como premios a los primeros lugares.
	6.		Agradecimiento y entrega de reconocimiento a ponentes
	7.		Clausura de la sesión
	8.		Ambigú
Atentamente
Dr. Eduardo Antonio Rodríguez Becerril Titular del Capítulo
www.smo.edu.mx Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología A.C. World Trade Center México, Montecito #38, col. Nápoles, piso 25, oficinas 23 a 27, C.P. 03810, México, D.F. Tel y Fax ( ) (55) 9000 2790 al 94

TROMBOPROFILAXIS EN CIRUGÍA ORTOPÉDICA

TROMBOPROFILAXIS EN CIRUGÍA ORTOPÉDICA

http://youtu.be/JXaA2a4h2Sk


Introducción
5. Epidemiología de la trombosis.

6. Alternativas de la tromboprofilaxis.
7. Posición del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología.
8. Entrega de diplomas a nuevos miembros

"SIMPOSIUM OSTEOSARCOMA”

http://youtu.be/-nYK_pTQO8A

"SIMPOSIUM OSTEOSARCOMA”
Coordinador: Dr. Romeo Tecualt Gómez
Titular del Capítulo de Especialización en Tumores

2. Introducción
3. Abordaje diagnóstico en oseosarcoma.
4. Tipos histológicos de osteosarcoma.
5. Indicaciones de rescate vs amputación en osteosarcoma.
6. Rescate en osteosarcoma con endoprotesis tumoral.
7. Peroné microvascularizado en osteosarcoma. Parte 1
7. Peroné microvascularizado en osteosarcoma. Parte 2
8. Factores pronósticos en osteosarcoma.
9. Preguntas y comentarios.

La difusión de la investigación educativa

Proyecto académico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto

http://redalyc.uaemex.mx/redalyc/pdf/132/13221247001.pdf

Proyecto académico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto
Editorial
La difusión de la investigación educativa


Con el número 134 de Perfiles Educativos correspondiente al último trimestre del año, se concluye un periodo más de acciones continuas para favorecer la circulación de algunos de los temas más recientes del campo de la investigación educativa. Como ha ocurrido en años anteriores, nuevamente expresamos nuestro más profundo agradecimiento a todas las personas que de diversas maneras han consolidado la existencia de este medio especializado en difundir los trabajos de quienes se dedican al estudio de las cuestiones educativas. Especialmente nuestra gratitud se dirige a los lectores, los autores y los dictaminadores, triángulo virtuoso que hace posible y justifica la presencia creciente de Perfiles Educativos en la comunidad académica y en los distintos actores implicados en el sector de la educación. Así mismo, expresamos el reconocimiento al apoyo decidido y comprometido del equipo directivo y administrativo del IISUE de la UNAM, que ha respaldado ampliamente esta empresa edito- rial. Por supuesto, y de forma enfática, también nuestra gratitud a todos los miembros del Consejo y Comité Editoriales, así como al equipo editorial que resuelve de manera profesional los pequeños y grandes detalles de la operación cotidiana, documentada finalmente en cada uno de los números de nuestra revista.

El campo de la investigación educativa ha mostrado un crecimiento constante en las últimas décadas y Perfiles, al igual que muchos otros medios de difusión de los asuntos educativos, es testigo de ello. El incremento de los trabajos de investigación puede explicarse, entre otras razones, por las exigencias institucionales de producción de conocimiento del personal académico de dedicación completa de las instituciones de educación superior, así como por la disponibilidad de recursos económicos para apoyar proyectos de investigación vinculados a la educación, ya se trate de bolsas locales de las propias instituciones o las puestas a concurso en el ámbito nacional por organismos gubernamentales. De la misma manera han contribuido las estrategias seguidas por los posgrados en educación y ciencias afines que están incorporando a los estudiantes en el ejercicio de escribir en revistas especializadas con arbitraje riguroso

Perfiles Educativos | vol. XXXIII, núm. 134, 2011 | IISUE-UNAM 3



como parte de su preparación como futuros agentes promotores de la producción de conocimientos. También se ha identificado una mayor participación de estudiosos con formación profesional especializada y dedicación prioritaria a esta actividad; así como un aumento evidente de trabajos realizados en las últimas tres décadas y la presencia creciente de un público diverso que demanda mayor información, producida por la investigación, orientada a cubrir los distintos ángulos del campo educativo.

Durante este año de labores ininterrumpidas, Perfiles ha tratado de fortalecer la comunicación entre los académicos de distintas instituciones que comparten el interés en temas afines y sustentan posturas teóricas, paradigmas o preferencias disciplinarias similares para facilitar la incorporación de nuevos actores a esta labor trascendental. De la misma manera se espera que con lo publicado se haya promovido la discusión entre quienes sostienen las diversas opciones teórico-metodológicas del campo de las ciencias sociales, sustento de las investigaciones que han hecho acto de presencia a lo largo del año. Con las contribuciones presen- tadas en los cuatro números del año, también se sigue edificando el foro para caminar en la ruta de la mejora de la calidad de la investigación educativa al promover la explicitación del origen del tema tratado, las razones del empleo de alguna de las tradiciones investigativas, la justificación de los aspectos teóricos y metodológicos utilizados, así como la selección de los recursos en la comunicación de sus hallazgos.

La contribución a esta expansión de la investigación educativa tam- bién está ligada al desarrollo de variadas instancias que recopilan sistemáticamente la información producida en este rubro, y hacen posible el acceso a ella a miles de usuarios que por diferentes razones buscan pro- ducciones especializadas. Esta situación se ha visto impulsada enormemente por el desarrollo tecnológico, que ha permitido que la información producida por la investigación sea de libre y permanente acceso a través de Internet, reduciéndose con ello, cada vez más, los tiempos de búsqueda y las distancias entre investigadores y usuarios.

Con el conjunto de trabajos publicados esperamos haber contribuido, por medio de Perfiles Educativos, a consolidar un ambiente académico para reforzar el gusto por el conocimiento, el placer del descubrimiento y la renovación del compromiso social, manifiestos en los temas estudia- dos y en la forma de abordarlos; ojalá y estas ideas lleguen a ser compartidas por las nuevas generaciones de estudiantes de todas las ciencias sociales, quienes sin duda constituirán los protagonistas de la investigación educativa del futuro.

La preocupación y el interés por el uso y la difusión de los resulta- dos de la investigación educativa, sin embargo, no es ya privativa de las


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Mario Rueda Beltrán | Editorial



instituciones académicas; actualmente han sido retomados por organizaciones civiles interesadas en atender problemas clave del sistema educativo como su calidad, la desigualdad, la pertinencia, la concepción de la educación como un derecho, entre otros. En estas organizaciones es frecuente que participen académicos reconocidos por su actividad como investigadores, o bien, que la información empleada para sustentar sus análisis, sugerencias o demandas provengan de estudios sistemáticos; en cualquiera de los casos es evidente la presencia de acciones de difusión de los resultados del conocimiento generado por la indagación sistemática. En la misma tónica están presentes académicos y asociaciones en medios impresos, como diarios y revistas periódicas, los cuales constantemente abordan temas del sector educativo, por lo general retomando también información derivada de trabajos de investigación y con una clara intención de influir en la opinión pública y en otros actores sociales vincula- dos a la toma de decisiones en este sector.

Un giro reciente de la difusión tiene que ver con la aparición de una diversidad de medios electrónicos dedicados a la propagación de asuntos educativos, en donde los productos de acciones sistemáticas de construcción de conocimiento también tienen mucha presencia, ya sea que estos medios adopten modalidades de portales, redes profesionales, semanarios o boletines, entre otros. Hay que reconocer que, además de los propósitos explícitos adoptados por cada uno de ellos, como pudiera ser el sistematizar información y hacerla accesible a los investigadores, actualizar y comunicar información clave, destacar temas coyunturales de relevancia e impacto social, o debatir las políticas públicas y sus con- secuencias, están las especificidades técnicas y las dinámicas que cada uno de estos medios exigen; no será lo mismo preparar una comunica- ción para un diario, un semanario, un programa de radio o televisión, o una plataforma electrónica. Cada uno de estos medios determinará las dimensiones de la comunicación, los tiempos disponibles para su elaboración y el estilo, dependiendo de las características de su audiencia, así como de los recursos a poner en juego (escritura, imágenes, audios, videos, etc.).

Desde otro ángulo, habría que considerar también las distintas fun- ciones que puede cumplir la difusión de la investigación, como poner información documentada al servicio de grupos interesados en supervisar y orientar las políticas educativas, o servir como sustento de las propues- tas para la acción de los distintos actores involucrados en la operación cotidiana: directivos, profesores, estudiantes, padres de familia; o bien, facilitar el conocimiento y la comunicación de trabajos sobre un tema específico entre especialistas para avanzar en el desarrollo de una línea de investigación, por mencionar sólo algunas de ellas.



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Mario Rueda Beltrán | Editorial


El desarrollo y diversidad de los recursos tecnológicos ahora disponibles plantea, adicionalmente, la dificultad de acompañar su rápida y constante evolución para responder adecuadamente a sus retos y explayar todas sus posibilidades, a la vez que pone al descubierto los desafíos que implica para algunos investigadores la aparición y evolución de estas tecnologías. Esto último ha venido resolviéndose a través de la autofor- mación permanente de los académicos que han incursionado de forma decidida en las tecnologías, y con la incorporación de personas pertene- cientes a las jóvenes generaciones que crecieron con ellas, y que ahora participan en los medios empleados para la divulgación de los diversos aspectos vinculados con la educación.

La difusión de la investigación educativa se ha ido diversificando de tal manera que se antoja necesario el surgimiento de un programa específico para la formación de profesionales dedicados a esta labor, ya sea como parte especializada al interior de un programa profesional ya es- tablecido, o bien, como oferta académica adicional de formación en servicio. Esta formación podría habilitar a los estudiantes para adaptar los conocimientos producidos por la investigación a las distintas audiencias, ya se trate de un público amplio o de uno específico, como pudieran ser los padres de familia, los profesores, los directivos, los políticos o los to- madores de decisiones; dicha formación podría incluir, además, la espe- cialización para la comunicación derivada de la naturaleza intrínseca de los temas tratados, ya se trate de las políticas, el aprendizaje, la enseñanza, la evaluación u otros. Otro rubro indispensable en este tipo de formación profesional sería el conocimiento y manejo de las características de cada medio y, en la medida de lo posible, el seguimiento de su posible evolu- ción; todo ello para que efectivamente se logren los propósitos planteados por cada iniciativa, como pudieran ser, entre otros, el impacto en la toma de decisiones y el diseño de políticas y su evaluación.

En última instancia valdrá la pena profesionalizar los esfuerzos de quienes, a través de la difusión de la investigación educativa, quieren contribuir significativamente para beneficio de una educación formal más extendida y de mejor calidad.



Mario Rueda Beltrán































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Perfiles Educativos | vol. XXXIII, núm. 134, 2011 | IISUE-UNAM



Mario Rueda Beltrán | Editorial

Disponible en:   http://www.redalyc.org/src/inicio/ArtPdfRed.jsp?iCve=13221247001

Redalyc

Sistema de Información Científica

Red de Revistas Científicas de América Latina, el Caribe, España y Portugal

Rueda Beltrán, Mario

La difusión de la investigacion educativa

Perfiles Educativos, vol. XXXIII, núm. 134, 2011, pp. 3-6

Instituto de Investigaciones sobre la Universidad y la Educación

México, D.F., México

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Perfiles Educativos

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La telemedicina ya está aquí

http://economia.elpais.com/economia/2012/08/24/actualidad/1345829355_158913.html
La telemedicina ya está aquí

Decenas de empresas se preparan para la revolución de la asistencia sanitaria

FERNANDO BARCIELA 26 AGO 2012 - 00:20 CET6

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Sanidad
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Un profesional realiza una tomografíen el Instituto PET Doctor Carreras / RICARDO GUTIÉRREZ


Las peliculeras intervenciones quirúrgicas a distancia, con robots manejados por control remoto, seguirán siendo raras, pero las condiciones para que la llamada telemedicina o e-salud —el tratamiento a distancia de enfermedades mediante el uso de las tecnologías de la información y la comunicación (TIC)— entre en nuestras vidas ya están dadas. Así lo confirman las grandes consultoras del sector de la sanidad. En su último informe, BBC Research anuncia que el emergente sector, que incluye áreas como los diagnósticos por Internet, el seguimiento de pacientes o la cooperación entre profesionales, casi se triplicará en seis años al pasar de 9.800 millones de dólares (7.840 millones de euros) de ventas mundiales en 2010 a los 27.300 millones en 2016.

Uno de los ejes del nuevo sector serán los pacientes crónicos, la mayoría con más de 70 años y que, según señala Javier Perdices, de la consultora Ártica Telemedicina, “consumen el 70% de los recursos del sistema de salud, ratio que va a aumentar debido a la inversión de la pirámide de población”. La monitorización de la salud de estos pacientes, mediante terminales en casa, permite mejorar su calidad de vida y al tiempo contribuir a reducir la saturación en hospitales y centros de salud.

Este año y el próximo marcarán la diferencia en un sector que aún da sus primeros pasos en el mundo. De momento, la telemedicina se mueve entre los programas piloto, la transmisión de imágenes e información por Internet para diagnóstico y algunas situaciones excepcionales en las que resulta difícil y caro implantar la medicina convencional. “La telemedicina se viene aplicando desde hace años en ubicaciones de difícil acceso, como las plataformas petrolíferas o buques”, explica Julio Lorca, presidente de la Fundación para la eSalud (Fesalud). “Por ejemplo, en el buque hospital Esperanza del Mar, que utiliza sistemas de telemedicina (con uso de satélite incluido) a años luz de lo que se hace en el sistema de salud”. Se viene utilizando también desde hace tiempo en territorios de difícil acceso en Alaska, Canadá o Grecia (por la abundancia de islas).


El negocio
de la ‘e-salud’ se va
a triplicar en el plazo de seis años

En España, 10 años después de los primeros movimientos, el sector sigue en estado embrionario. Pese a las ventajas de la telemedicina —permite un mejor seguimiento de los pacientes, evita la saturación de los hospitales y ahorra costes—, ha habido resistencias a su implantación. Básicamente porque, según explica Perdices, “exige una cierta reingeniería de los procesos y de gestión de los equipos médicos y cambia su modo de trabajar, lo que genera oposición, de ahí que suscite cierto miedo entre los responsables”.

Los ahorros vendrán a largo plazo, pero las inversiones habría que hacerlas ahora. Y los recortes de gasto han reducido la capacidad inversora de un sistema de salud que en 2010 invirtió solo una pequeña parte de los 970 millones de euros gastados en TIC en proyectos de telemedicina o herramientas de colaboración.

Los pacientes tampoco lo han puesto fácil. Su resistencia ha obligado a hacer readaptaciones en el modelo. “En lugar de los terminales de monitorización en casa, que tenían que mantenerse y hacía que los enfermos se sintieran abandonados, se ha pasado a tomarles sus constantes en centros próximos a su casa, farmacias o centros de día”, explica Arturo Pérez Kramer, director general del Grupo Neat, una empresa de soluciones tecnológicas. Otro factor es la escasa familiarización con Internet de la gente mayor, obstáculo que se está superando con las aplicaciones para telemedicina a través del móvil (mobile health) porque estas franjas de edad parecen menos remisas al móvil que al ordenador personal. “De hecho”, explica Perdices, “se nota un gran movimiento en EE UU en este terreno”.


El empujón lo darán las empresas de servicios a mayores y los seguros

Pese a las dificultades, hay abundancia de planes piloto en España. La idea es que en siete u ocho años la telemedicina sea tan habitual como los cajeros de los bancos. Las experiencias más avanzadas están poniéndose en marcha en Navarra, País Vasco, Cataluña o Andalucía, donde los vecinos de unas 40 poblaciones acceden ya a servicios de telemedicina en su centro de salud, con lo que evitan desplazarse a los hospitales. Se espera que el gran empujón venga de las empresas de servicios a la tercera edad (teleasistencia), residenciales o de seguros médicos, como Eulen, o SAR Quavitae, Ibermutuamur, Sanitas o Asispa, que ven en la telemedicina una extensión de los servicios que prestan actualmente.

“Se está dado una convergencia entre teleasistencia y telemedicina”, explica Kramer, del Grupo Neat. “Los proveedores de servicios sociales que atienden a la población con más de 65 años han visto que esa línea se solapa con la de los enfermos crónicos, que son los que deben ser atendidos por la telemedicina”. Para Kramer, las empresas, “por su mayor flexibilidad organizativa”, están en mejores condiciones de aplicar las herramientas de la telemedicina que la sanidad pública.

Si la telemedicina tiene aún camino que recorrer, más avanzado va el diagnóstico por imagen (radiografías, resonancias…) a través de Internet, que evita los desplazamientos de los pacientes a los hospitales y reduce así la saturación de estas unidades. “Este tipo de prácticas está ya muy avanzado”, explica Lorca, de Fesalud. “Es muy habitual en dermatología, donde la imagen tomada por cámara es muy cercana a lo que puede ver el médico ante el paciente”. Algunos de estos proyectos llevan ya siete u ocho años en funcionamiento.


Territorio fértil para ‘startups’

Las perspectivas de negocio empiezan a congregar cada vez más empresas en el nuevo sector. Hace años que entraron las grandes compañías de equipos sanitarios (Philips, Bosch, GE, Siemens…), consultoras de TIC y operadoras como Accenture, IBM, Everis, Indra, HP o Telefónica, que han montado unidades específicas y que están colaborando e impulsando diversos proyectos. En España, el sector rebosa de startups muy innovadoras. Una de ellas es eDiagnostic, que se anuncia como “la primera clínica virtual de especialidades médicas” y proporciona informes clínicos y diagnósticos por la Red a centros de atención primaria, consultas de especialistas, hospitales, aseguradoras o mutuas. Este tipo de servicios, ya muy presente en EE UU (con empresas cotizadas como NightHawk Radiology o VRAD), “es el segmento de la telemedicina con el modelo de negocio más claro”, apunta Javier Perdices, de la consultora Ártica Telemedicina.

Luego están las empresas de equipos como la española Androme, que va a distribuir su plataforma de telemedicina, Phemium, en Francia; o el Grupo Neat, centrado desde hace años en el desarrollo de tecnologías para la teleasistencia —en 28 países— y que entró el año pasado en las soluciones para la monitorización de enfermos crónicos tras la compra de una empresa australiana propietaria de una plataforma específica, TeleMedcare. Aun cuando reconoce que “el sector es todavía pequeño”, Arturo Pérez Kramer, su director general, coincide con los estudios de las consultoras en que “va a crecer muy deprisa”. J

Neuropatía diabética

Signos y síntomas versus estudios de conducción neural para el diagnóstico de polineuropatía diabética sensorial y motora


Signs and symptoms versus nerve conduction studies to diagnose diabetic sensorimotor polyneuropathy
Cl vs. NPhys trial.
Dyck PJ, Overland CJ, Low PA, Litchy WJ, Davies JL, Dyck PJ, O'Brien PC; Cl vs. NPhys Trial Investigators, Albers JW, Andersen H, Bolton CF, England JD, Klein CJ, Llewelyn JG, Mauermann ML, Russell JW, Singer W, Smith AG, Tesfaye S, Vella A. Collaborators (20)
Capelle SK, Engelstad JK, Witt LV, Motl SA, Moyer SK, Spavin KA, Zafft AJ, Winkler JA, Lodermeier KA, Gehrking JA, Gehrking TL, Iodice V, Sletten DM, Newman RC, Herring S, Litchy WJ, Dyck PJ, Kimpinski K, Low PA, Hunziker ML.
Peripheral Neuropathy Research Laboratory, Mayo Clinic, 200 First Street SW, Rochester, Minnesota 55905, USA.

Muscle Nerve. 2010 Aug;42(2):157-64.
Abstract
The purpose was to test whether physicians can validly and reproducibly diagnose diabetic sensorimotor polyneuropathy (DSPN). Twelve physicians assessed 24 patients with diabetes mellitus (DM) on consecutive days (576 examinations) with physical features and voice disguised. Results were compared to gold standard 75% group diagnosis (dx) and a nerve conduction score (Sigma5 NC nds). Masking of patients was achieved. Reproducibility measured by the kappa coefficient and compared to Sigma5 NC nd varied considerably among physicians: median and ranges: signs 0.8 (0.32-1.0); symptoms 0.79 (0.36-1.0), and diagnoses 0.47 (0.33-0.84), both low and high scores indicating poor performance. There was substantial agreement between 75% group dx and confirmed NC abnormality (abn). As compared to Sigma5 NC, individual physicians' clinical dx was excessively variable and frequently inaccurate. Study physician dx from signs and symptoms were excessively variable, often overestimating DSPN. Specific approaches to improving clinical proficiency should be tested
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2956592/pdf/nihms237312.pdf

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2956592/?tool=pubmed


Bloqueos simpáticos y alivio sostenido del dolor en un paciente con neuropatía dolorosa diabética refractaria


Sympathetic blocks provided sustained pain relief in a patient with refractory painful diabetic neuropathy.
Cheng J, Daftari A, Zhou L.
Department of Pain Management, Cleveland Clinic, 9500 Euclid Avenue, Cleveland, OH 44195, USA.
Case Rep Anesthesiol. 2012;2012:285328. Epub 2012 Feb 6.

Abstract
The sympathetic nervous system has been implicated in pain associated with painful diabetic neuropathy. However, therapeutic intervention targeted at the sympathetic nervous system has not been established. We thus tested the hypothesis that sympathetic nerve blocks significantly reduce pain in a patient with painful diabetic neuropathy who has failed multiple pharmacological treatments. The diagnosis of small fiber sensory neuropathy was based on clinical presentations and confirmed by skin biopsies. A series of 9 lumbar sympathetic blocks over a 26-month period provided sustained pain relief in his legs. Additional thoracic paravertebral blocks further provided control of the pain in the trunk which can occasionally be seen in severe diabetic neuropathy cases, consequent to extensive involvement of the intercostal nerves. These blocks provided sustained and significant pain relief and improvement of quality of life over a period of more than two years. We thus provided the first clinical evidence supporting the notion that sympathetic nervous system plays a critical role in painful diabetic neuropathy and sympathetic blocks can be an effective management modality of painful diabetic neuropathy. We concluded that the sympathetic nervous system is a valuable therapeutic target of pharmacological and interventional modalities of treatments in painful diabetic neuropathy patients.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3350298/

pdf/CRIM.ANESTHESIOLOGY2012-285328.pdf

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3350298/?tool=pubmed


Evaluación de la eficacia y seguridad de gabapentina, duloxetina y pregabalina en pacientes con neuropatía diabética dolorosa periférica


Evaluation of efficacy and safety of gabapentin, duloxetine, and pregabalin in patients with painful diabetic peripheral neuropathy.
Devi P, Madhu K, Ganapathy B, Sarma G, John L, Kulkarni C.
Department of Pharmacology, St John's Medical College, Bangalore, India.
Indian J Pharmacol. 2012 Jan;44(1):51-6.
Abstract
AIM: To compare the efficacy and safety of gabapentin (GBP), duloxetine (DLX), and pregabalin (PGB) in patients with painful diabetic peripheral neuropathy (DPNP).
METHODS: A prospective, randomized, open label, 12-week study was conducted. A total of 152 patients with history of pain attributed to DPNP with a minimum 40-mm score on visual analogue scale (VAS) were randomized to receive GBP, DLX, or PGB. The primary efficacy measure was pain severity as measured on 11 point VAS. Secondary efficacy measures included sleep interference score, Patient Global Impression of Change (PGIC), and Clinical Global Impression of Change (CGIC). Assessment of safety was done by recording the occurrence of adverse drug reactions. Data was analyzed using descriptive statistics, Chi square test, analysis of variance (ANOVA), and repeated measures ANOVA. RESULTS: Of total 152 patients, 50 patients received GBP, DLX each while 52 received PGB. A significant reduction in pain score (VAS), sleep interference score, PGIC, and CGIC was seen in all the three treatment groups across time (P<0.05) with no statistically significant difference between the groups. There was a significant interaction between the time and treatment groups (P<0.001) for pain score (VAS), sleep interference score, and PGIC. The improvement in pain scores (VAS) and sleep interference score was higher with PGB compared to DLX and GBP. Adverse drug reactions were mild and occurred in 9.2% of all cases. CONCLUSIONS: Monotherapy with GBP, DLX, or PGB Produced a clinically and subjectively meaningful pain relief in patients with DPNP with onset of pain relief being faster and superior with PGB.


http://www.ijp-online.com/article.asp?issn=0253-7613;year=2012;volume=44;issue=1;spage=51;epage=56;aulast=Devi


Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor
www.anestesia-dolor.org

"FRACTURAS SUBTROCANTÉREAS"

"FRACTURAS SUBTROCANTÉREAS"

Publicado el 25/08/2012 por biblioman1000
Coordinador: Dr. Luis Fernando Carrasco Minchaca
Titular del Capítulo de Especialización en Osteosíntesis y Trauma
a) Introducción. Dr. Luis Fernando Carrasco Minchaca UMAE de Traumatología y Ortopedia, Lomas Verdes IMSS.
b) Clasificación. Dr. José Luis Rosas Cadena Servicio de Traumatología y Ortopedia, Cruz Roja Mexicana de Polanco
c) Manejo con clavos intramedulares. Dr. Alejandro Bello González Jefe del Servicio de Traumatologia y Ortopedia, Cruz Roja Mexicana de Polanco
d) Manejo mínima invasión. Dra. Graciela Gallardo García UMAE de Traumatología de Magdalena de las Salinas del IMSS.
e) Manejo con LCP Dr. Daniel Diego Ball
Servicio de Rodilla y Cadera de la UMAE, Lomas Verdes IMSS.
f) Sesión de preguntas y respuestas.
Categoría:
Ciencia y tecnología
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http://youtu.be/J14kbfRHI7s